Raynauds fænomen

Hvad er Raynauds fænomen?

Raynauds fænomen, ofte blot kaldes Raynauds, er en tilstand, hvor de små blodkar af fingrene bliver smalle (snøre), mest almindeligt, når de er i et køligt miljø. Sommetider blodkar til andre ekstremiteter såsom tæer, ører og næse er berørt. Det er opkaldt efter Dr. Maurice Raynaud, manden der først beskrev det i 1862.

Hvad er symptomerne på Raynauds?

Typisk symptomer på fingrene, når du bliver cool - for eksempel i koldt vejr.

• Ved første fingrene gå white og cool. Dette sker, fordi de små blodkar i fingrene smalle (snøre).
• Fingrene derefter gå en blålig farve (eller endda lilla eller sort i alvorlige tilfælde). Dette sker, fordi ilt er opbrugt hurtigt fra blodet i de forsnævrede blodkar.
• Fingrene derefter gå lyse rødt. Dette sker, fordi blodkarrene åbne op igen (spile) og blodgennemstrømningen afkast. Dette kan forårsage prikken, dunkende, følelsesløshed og smerter (som kan være alvorlig i nogle tilfælde).

Mange mennesker med Raynauds ikke har den fulde klassiske farveskift, men udvikler anfald af ubehagelige, blege, kolde fingre. Kun fingrene påvirkes i de fleste tilfælde. I nogle tilfælde tæerne er også berørt. Mindre almindeligt andre ekstremiteter af kroppen er berørt, såsom øreflipper, næse, brystvorter eller tunge. Hver anfald af symptomer kan vare fra minutter til timer.

Raynauds fænomen. Prøv at holde varmen i koldt vejr eller i kølige omgivelser.

Raynauds er normalt mild, med sjældne, kortvarige anfald af symptomer, der vare blot et par minutter. Nogle gange er det moderat med mere hyppige anfald af symptomer, der holder længere. Sjældent er det alvorligt med gentagne hyppige anfald, med hver kamp varede længere perioder.

Hvad er årsagen til Raynauds?

Primary Raynauds - Når årsagen er ikke kendt

I de fleste tilfælde er der ingen kendt årsag (mere end 9 ud af 10 tilfælde). Dette kaldes primær Raynauds. De små blodkar i fingre, tæer, osv., bare synes at være mere følsomme end normalt for at kølige temperaturer. Der er ingen anden underliggende sygdom. Symptomerne udløses lettere i nogle mennesker end i andre. Endda mildt køligt vejr, eller få noget ud af fryseren, kan udløse symptomer hos nogle mennesker. Stærke følelser kan også udløse symptomer i nogle tilfælde.

Normalt er alle fingrene på begge hænder påvirket i primær Raynauds. Det er også tendens til at køre i nogle familier. Kvinder rammes oftere end mænd. Det er normalt først udvikler sig, før de fylder 30 år. Der er ingen andre symptomer ud over de ovenfor beskrevne, og symptomerne gå helt efter hver kamp.

Sekundær Raynauds - På grund af en underliggende årsag

På mindre end 1 ud af 10 tilfælde er der en underliggende årsag. Dette kaldes sekundær Raynauds. Forskellige forhold af blodkar, led, muskler, nerver eller hud kan forårsage sekundære Raynauds. For eksempel, sklerodermi, rheumatoid arthritis, dissemineret sklerose, systemisk lupus erythematosus (SLE). og andre 'bindevæv' sygdomme

Hvis du har sekundære Raynauds du vil normalt have andre symptomer ud over symptomerne på Raynauds. Den Raynauds er blot ét element i den tilstand. For eksempel kan du også have ledsmerter, udslæt, hævede, etc.

Ofte den tilgrundliggende tilstand er allerede til stede, og du kan udvikle Raynauds som en komplikation. Undertiden symptomerne på Raynauds forekomme første, og andre symptomer på den underliggende tilstand udvikler uger, måneder eller endda år senere.

Ved sekundær Raynauds, kan symptomerne først begynder på bare én eller to fingre på den ene hånd. Dette er i modsætning til primær Raynauds når alle fingrene på begge hænder er typisk påvirket. Visse lægemidler kan også forårsage sekundære Raynauds som en side-effekt (se nedenfor).

Hånd-arm vibrationer syndrom (hvide fingre) er en almindelig årsag til sekundær Raynauds. Dette er forårsaget af brug af vibrerende værktøj regelmæssigt over en lang tid. For eksempel forekommer det i nogle værftsarbejdere, mine arbejdere, road gravemaskiner osv. Det menes, at gentagne vibrationer over tid kan skade de små blodkar eller deres nerve forsyning.

Hvor almindeligt er Raynauds?

Hvad er Raynauds fænomen? Prøv ikke at røre kolde objekter.

Raynauds er en almindelig lidelse. Omkring 1 ud af 20 mennesker udvikler Raynauds fænomen. Op til 9 i 10 tilfælde er den primære Raynauds. Primær Raynauds normalt først udvikler sig i teenagere og unge voksne, men det kan udvikle sig på alle alderstrin. Sekundær Raynauds kan udvikle sig på alle alderstrin, da den underliggende tilstand udvikler sig.

Har jeg brug for en test for at bekræfte diagnosen?

Ikke i de fleste tilfælde. Der er ingen test, der bekræfter primær Raynauds. Diagnosen af ​​primær Raynauds foretages på grundlag af de typiske symptomer (beskrevet ovenfor), og der er ingen abnormitet fundet der kan foreslå en sekundær årsag, når en læge undersøger dig.

Funktioner, der kan tyde på sekundære Raynauds omfatter:

• Debut af symptomer efter 30 års alderen.
• Pludseligt indsættende med hurtig progression og forværring af symptomerne.
• Alvorlige symptomer, der kan omfatte et sår eller koldbrand del af en finger eller tå.
• Symptomer, der kun påvirker den ene hånd eller fod, eller symptomerne ikke er den samme eller så alvorligt på både hænder og fødder.
• Ledsmerter eller gigt.
• Hududslæt.
• Tørre øjne eller mund.
• Muskelsvaghed eller smerter.
• Synkebesvær.
• Åndenød.
• Sår i munden.
• Tidligere arbejde med vibrerende værktøj.

Blodprøver og andre prøver kan ske, hvis sekundære Raynauds er mistænkt for. Undertiden diagnose af en underliggende årsag er allerede kendt (for eksempel rheumatoid arthritis) og udvikling af Raynauds er ikke et overraskende træk.

Hvad er de mulige komplikationer af Raynauds?

• Primary Raynauds - komplikationer sjældent, om nogensinde, forekomme.
• Sekundær Raynauds - opstår komplikationer i et lille antal tilfælde og omfatter sår udvikle på de berørte fingre og tæer, ardannelse i tips af fingre og tæer, vævsdød (koldbrand) i dele af de ramte fingre og tæer.

Hvad kan jeg gøre for at hjælpe?

• Rygning kan gøre symptomerne værre. Kemikalierne i tobak kan forårsage små blodkar at indsnævre. Hvis du ryger, rygestop kan lette eller endda kurere problemet.
• Nogle lægemidler, der bruges til at behandle andre betingelser til tider udløse symptomer eller gøre dem værre. Medicinen kan forårsage blodkarrene til at indsnævre. Sådanne lægemidler omfatter betablokkere, nogle anti-migræne medicin, dekongestanter og, meget lejlighedsvis p-piller. Du må ikke stoppe en ordineret medicin, hvis du har mistanke om det kan være at gøre symptomerne værre. Se din læge for at diskutere mulige alternativer.
• Andre lægemidler. Koffein (i te, kaffe, cola og i nogle smertestillende midler) udløser symptomer hos nogle mennesker. Prøv at skære ud koffein for et par uger for at se om det hjælper. Amfetamines og kokain kan også være en udløsende faktor.
• Prøv at holde varmen i koldt vejr eller i kølige omgivelser:
  • Hold hænder og fødder varme. Varme handsker, strømper og sko er afgørende, når du er ude i koldt vejr.
  • Hold din hele kroppen varm, ikke bare dine hænder og fødder. Selvom dine hænder og fødder er den vigtigste, symptomer er mindre tilbøjelige til at opstå, hvis du holder din krop varm. Så wrap op varmt før de går ind køligere områder, såsom udenfor på kolde dage. For eksempel, slid hatte og tørklæder foruden varmt tøj.
  • Det er bedst at sætte på handsker, når du er varm, før de går ind koldere områder. Ideelt set holde handsker, sokker og hovedbeklædning i et luftning skab eller i nærheden af ​​en radiator, så de vil blive varm, når de sættes på.
  • Hvis du har alvorlige symptomer, eller symptomer, der er let udløses, så bærbare varme packs og batteri-opvarmede handsker og sokker er nyttige. Den Raynauds og sklerodermi Association har en liste over leverandører - se nedenfor for deres detaljer. Apoteket eller lokale medicinske udbyder kan også være i stand til at rådgive.
• Prøv ikke at røre kolde objekter. For eksempel bruger et håndklæde eller handsker, når du tager maden ud af fryseren eller arbejder med kold mad.
• Regelmæssig motion anbefales af mange eksperter. Udøve dine hænder og fødder ofte for at forbedre cirkulationen.
• Når et anfald af symptomer udvikler, varme de berørte hænder eller fødder snarest muligt. Iblødsætning hænder eller fødder i varmt rindende vand er en god måde at få varme (men pas på, at vandet ikke bliver for varmt, eller miste sin varme og bliver cool).

Hvilke behandlinger kan hjælpe med at forhindre Raynauds symptomer?

Holde varm er den vigtigste behandling. Symptomerne er langt mindre tilbøjelige til at opstå, og være mindre alvorlige, hvis du holder varm (beskrevet ovenfor). Andre behandlinger er kun nødvendige i nogle tilfælde.

Medicin

En calcium-kanal blokker kaldet nifedipin kan rådes hvis symptomerne er alvorlige. Det virker ved at "åbne op" (dilatere) de små blodkar. Nogle mennesker tager nifedipin regelmæssigt hver dag, for at undgå symptomer. Nogle mennesker tager nifedipin bare i løbet af vinteren, eller bare i koldt vejr magi. Hvis De får ordineret nifedipin, kan du læse indlægssedlen, der kommer i pakken for en komplet liste over mulige bivirkninger og advarsler. Nogle hovedpunkter om nifedipin kan nævnes:

• De fleste mennesker ikke får nogen bivirkninger eller kun mindre bivirkninger. Af de bivirkninger, der kan opstå, er de mest almindelige hovedpine, rødmen, føler dig syg (kvalme) og svimmelhed.
• Nifedipin bør ikke tages ved:
  • Gravide kvinder eller ammende kvinder.
  • Mennesker med myokardieinfarkt, aorta stenose, hjertesvigt, perifert ødem, symptomatisk lavt blodtryk, og ustabil angina.
• En lavere dosis kan være nødvendig hos ældre og hos personer med svær leversygdom.
• Drik ikke grapefrugtjuice, hvis du tager nifedipin. De to kan kombinere at gøre dig syg.
• Hvis du også tage en medicin kaldet rifampicin det kan reducere hvor godt nifedipin virker.
• Du har brug for dit blod overvåges pres, hvis du tager både en beta-blokker medicin og nifedipin.

Forskellige andre typer medicin kan blive retsforfulgt, hvis nifedipin ikke er nyttige, eller forårsager bivirkninger. I særdeleshed har diverse lægemidler været forsøgt at en vis virkning for mennesker med sekundær Raynauds grund af visse betingelser.

Stress rådgivning eller afspændingsteknikker

Disse kan være nyttigt, hvis du har primær Raynauds og symptomerne er udløst af stress eller følelser.

Behandling for en underliggende forudsætning

Kan være nødvendige, hvis du har sekundære Raynauds.

'Nerveblokade «eller andre sygehus-baserede behandlinger

Kan forsøges, hvis du har svær Raynauds som ikke hjulpet af andre behandlinger.

Hvad er udsigterne (prognose)?

Primær Raynauds

Hvad er symptomerne på Raynauds? Når et anfald af symptomer udvikler sig.

Udsigterne for folk med primær Raynauds er normalt god. De fleste mennesker har milde symptomer, der ikke interfererer meget med hverdagen. Folk med mere alvorlige symptomer ofte reagerer godt på behandlingen med nifedipin. I nogle tilfælde kan tilstanden går væk (beføjelser) i tid. I en undersøgelse, der fulgte op mennesker med primær Raynauds over syv år, var betingelsen forsvundet i næsten 2 i 3 tilfælde på et tidspunkt i løbet af den undersøgte periode.

Nogle gange, en person, der menes at have primær Raynauds udvikler andre symptomer flere måneder eller år senere, og diagnosen er ændret til sekundær Raynauds. Dette menes at forekomme i omkring 1 ud af 10 mennesker, der er i første omgang diagnosticeret med primær Raynauds.

Sekundær Raynauds

Der er forskellige underliggende forhold, der kan forårsage sekundære Raynauds og deres sværhedsgrad kan variere. Generelt er symptomerne ofte mere alvorlig end med primær Raynauds, og tendens til at reagere mindre godt på behandlingen. I nogle situationer vil behandle en underliggende tilstand lette symptomerne på Raynauds.