Obstruktiv søvnapnø

Hvad er obstruktiv søvnapnø?

Obstruktiv søvnapnø (OSA) er en tilstand, hvor din vejrtrækning stopper for korte perioder, når du sover. Ordet apnø betyder uden at ånde - dvs vejrtrækningen stopper. I tilfælde af OSA, stopper vejrtrækning på grund af en forhindring for strømmen af ​​luft ned luftvejene. Obstruktion af luftstrømmen sker i halsen på toppen af ​​luftvejene.

Du kan også få episoder, hvor din vejrtrækning bliver unormalt langsom og overfladisk. Dette kaldes hypopnø. Fordi der kan også være disse episoder af Hypopnoea, læger sommetider bruge udtrykket obstruktiv søvnapnø / Hypopnoea syndrom.

Hvad sker der i mennesker med obstruktiv søvnapnø?

Når vi sover, er halsen muskler slappe af og blive floppy (ligesom andre muskler). Hos de fleste mennesker, påvirker dette ikke vejrtrækning. Hvis du har OSA, de halsen muskler bliver så afslappet og floppy under søvn, at de forårsager en forsnævring eller endda en fuldstændig blokering af luftvejene.

Når luftvejene er indsnævret og luftstrømmen er begrænset, i første omgang dette medfører snorken. Hvis der er en fuldstændig blokering, så din vejrtrækning faktisk stopper (apnø) for omkring 10 sekunder. Dit blod ilt niveau, så går ned, og det er opdaget af din hjerne. Din hjerne så fortæller dig at vågne op, og du gør en ekstra indsats for at trække vejret. Derefter skal du begynde at trække vejret igen med et par dybe indåndinger. Du vil normalt gå tilbage til at sove hurtigt igen og vil ikke engang være opmærksom på at du er vågnet op.

Undertiden kan luftvejene blot delvis kollaps og kan føre til hypopnø. Vejrtrækning bliver unormalt langsom og overfladisk. Hvis dette sker, kan mængden af ​​ilt, der er taget ind i din krop blive halveret. Hypopnoea episoder også normalt vare omkring 10 sekunder.

Hvis nogen ser dig, vil han eller hun mærke til, at du holder op med at trække vejret for en kort tid, og derefter foretage en højt snorke og et fnys, måske endda lyd, som hvis du er kort kvælning, kortvarigt vågner op, og derefter komme direkte tilbage ud til sove.

Det er helt almindeligt for mange af os at have den ulige episode af apnø, når vi sover, ofte afsluttende med et fnys. Dette er ikke noget problem. I virkeligheden, når de sover nogle mennesker har perioder af 10-20 sekunder, når de ikke trække vejret. Men folk med OSA har mange sådanne episoder i løbet af natten. Til diagnosticering af OSA, skal du have mindst fem episoder af apnø, Hypopnoea, eller begge hændelser pr times søvn. Men der er forskellige niveauer af sværhedsgraden af ​​OSA (mild, moderat eller svær). Mennesker med svær OSA kan have hundredvis af episoder med apnø hver nat. OSA er klassificeret som:

• Mild OSA - mellem 5-14 episoder timen.
• Moderat OSA - mellem 15-30 episoder i timen.
• Svær OSA - mere end 30 episoder i timen.

Så hvis du har OSA, du vågner op mange gange i løbet af natten. Du vil ikke huske de fleste af disse gange, men din søvn vil være blevet stærkt forstyrret. Som en konsekvens, vil du normalt føler dig søvnig i løbet af dagen. Søvnighed i dagtimerne i en person, der er en høj snorer natten er den klassiske kendetegnende for nogen, der har OSA.

Hvem får obstruktiv søvnapnø?

OSA kan forekomme i alle aldre, herunder børn. Men det mest almindeligt udvikler sig i midaldrende mænd, der er overvægtige eller fede. Det menes, at så mange som 3-7 i 100 midaldrende mænd og 2-5 i 100 midaldrende kvinder udvikler OSA.

Faktorer, der øger risikoen for at udvikle OSA eller kan gøre det værre, omfatter følgende. De har alle øge tendensen af ​​indsnævringen i halsen om natten for at være værre end normalt.

• Overvægt og fedme, især hvis du har en tyk hals, da det ekstra fedt i nakken kan squash luftvejene.
• Drikke alkohol om aftenen. Alkohol afslapper musklerne mere end normalt og gør hjernen mindre lydhør en apnø episode. Dette kan føre til mere alvorlige apnøepisoder hos mennesker, der måske ellers ikke har mild OSA.
• Forstørrede mandler.
• Tager beroligende medicin såsom sovende tabletter eller beroligende midler.
• Sove på ryggen i stedet for på din side.
• At have en lille eller vigende underkæbe (en kæbe, der er sat tilbage længere end normalt).
• Smoking.

Du kan også have en familie historie af OSA.

Hvad er symptomerne på obstruktiv søvnapnø?

Mennesker med OSA kan ikke være bekendt, at de har dette problem, da de ikke normalt huske de vågne tider natten. Det er ofte en sovende partner eller en forælder til et barn med OSA, der er bekymret over den højlydte snorken og de tilbagevendende episoder med apnø, at de bemærker.

En eller flere af følgende også almindeligt forekomme:

• Søvnighed i dagtimerne. Dette er ofte anderledes til bare at blive træt. Mennesker med svær OSA kan falde i søvn i løbet af dagen, med alvorlige konsekvenser. For eksempel. Ved kørsel, især på lange ensformige ture såsom på en motorvej En særlig bekymring er den øgede frekvens bilulykker involverer bilister med OSA. Chauffører med OSA har en 7-12 øget risiko for at have en bilulykke i forhold til gennemsnittet. Du bør ikke køre bil eller betjene maskiner, hvis du føler dig søvnig.
• Dårlig koncentration og mental funktion i løbet af dagen. Dette kan føre til problemer på arbejdspladsen.
• Ikke følelse af genopfriskes på at vågne.
• Morgen hovedpine.
• Depression.
• Bliver irritabel i løbet af dagen.

Nogle mennesker med OSA oplever, at de får op til at passere urin ofte i løbet af natten. Mindre almindelige symptomer omfatter også nattesved og reduceret sexlyst.

Obstruktiv søvnapnø. Scottish forening for søvnapnø.

Mennesker med ubehandlet OSA har også en øget risiko for at udvikle forhøjet blodtryk. Under højt blodtryk kan øge din risiko for at få et hjerteanfald eller slagtilfælde. Mennesker med ubehandlet obstruktiv søvnapnø kan også have en øget risiko for at udvikle problemer med blodsukkeret regulering.

Hvordan er obstruktiv søvnapnø diagnosticeret?

Epworth søvnighed skalaen

Hvis du har dagtimerne træthed, undertiden et spørgeskema bruges til at måle, hvor du er på Epworth søvnighed skalaen. Dette hjælper til at måle niveauet af søvnighed, som du føler i dagtimerne. En høj score indikerer, at du kan have en sovende lidelse såsom OSA.

Test for at bekræfte OSA

Hvis du har symptomer, der tyder på OSA, eller en høj score på Epworth Sleepiness Scale, kan din læge henvise dig til en specialist for tests. Der findes forskellige typer af test, der kan gøres, mens du sover. Udført dem kan bestemmes af lokale politikker og tilgængeligheden af ​​udstyr. For eksempel:

• Ved hjælp af en sonde placeret under næsen, kan din luftstrømmen måles, mens du sover.
• En sensor kan registrere snorken volumen og kropsbevægelser, mens du sover.
• Iltniveauet i blodet kan overvåges af en sonde klippet på din finger.
• Vejrtrækning kan overvåges og registreres ved anvendelse af særlige bælter placeret omkring brystet og maven.
• En video af dig sove kan være nyttige.

Du kan blive bedt om at tilbringe en nat på hospitalet i de test, der skal gøres. Dog kan nogle af prøverne gøres i dit eget hjem fra udstyr leveret af specialist. De oplysninger fra de testene kan hjælpe en specialist til fast diagnosticere eller udelukke OSA.

Du læge vil normalt kontrollere dit blodtryk. (OSA er forbundet med forhøjet blodtryk). De kan også foreslå andre tests for at udelukke andre årsager til din søvnighed. For eksempel kan en blodprøve tjekke for en underaktiv skjoldbruskkirtlen.

Obstruktiv søvnapnø - Kørsel og betjening af maskiner

Hvis du har OSA og du er en driver, skal du ikke køre bil, og du skal informere Driver and Vehicle Licensing Agency (DVLA). For normale bilister, vil du normalt få lov til at genoptage kørslen efter du har haft behandling, så du ikke længere har søvnighed i dagtimerne. Der gælder dog særlige regler, hvis du har en LGV eller lignende licens.

Ligeledes hvis du har søvnighed i dagtimerne, bør du ikke betjene tunge maskiner, da dette også kan være farligt.

Hvad er behandlingen for obstruktiv søvnapnø?

Generelle foranstaltninger

Ting, der kan gøre en stor forskel, omfatter:

• Miste en vis vægt, hvis du er overvægtige eller fede.
• Ikke drikker alkohol, i 4-6 timer inden jeg går i seng.
• Ikke bruger beroligende medicin.
• Stoppe med at ryge, hvis du er ryger.
• Sove på din side, eller i en semi-afstives position.

Kontinuerlig positiv luftvejs tryk (CPAP)

Dette er den mest effektive behandling for moderat eller svær OSA. Det kan anvendes til behandling af mild OSA hvis andre behandlinger ikke er vellykkede. Denne behandling indebærer iført en maske, når du sover. En stille elektrisk pumpe er forbundet til masken at pumpe rumluft ind i din næse på et let tryk. Den lidt øgede lufttryk holder svælget åben, når du trækker vejret om natten, og så forhindrer blokering af luftstrømmen. Forbedringen med denne behandling er ofte meget god, hvis ikke dramatisk.

Hvis CPAP virker, (som det gør i de fleste tilfælde), så der er en umiddelbar forbedring i søvn. Også, der er en forbedring i dagtimerne velvære, som søvnighed i dagtimerne afskaffes den næste dag. Snorken er også reduceret eller stoppet. Enheden kan være besværligt at bære om natten, men fordelene er normalt godt værd. Kommentarer som "Jeg har ikke sovet så godt i år" er blevet indberettet fra nogle mennesker efter behandlingsstart med CPAP.

Livslang behandling er nødvendig. Nogle gange kan du have problemer med halsirritation eller tørhed eller blødning inde i dig næse. Men nyere CPAP maskiner tendens til at have en monteret befugter, som hjælper til at reducere disse problemer.

Mandiblens avancement enheder

Underkæben er underkæben. Der er enheder, som du kan bære inde i din mund, når du sover. De virker ved at trække underkæben lidt frem, så din hals måske ikke indsnævre så meget i nat. Disse enheder ser lidt ligesom tyggegummi skjolde, at sports-folk slid. Selvom du kan købe disse enheder uden recept, er det bedst at få en korrekt monteret af en tandlæge, hvis man anbefales. Disse enheder kan fungere godt i nogle tilfælde. De har tendens til at blive brugt i mild OSA eller mennesker, der er i stand til at tolerere CPAP behandling. Men beviser til støtte for deres effektivitet er meget begrænset.

Kirurgi

Hvad er obstruktiv søvnapnø? Den søvnapnø tillid.

Kirurgi er ikke ofte anvendes til behandling af OSA hos voksne. Men nogle gange er en operation kan være en hjælp til at øge luftstrømmen ind i din luftvejene. For eksempel, hvis du har store mandler eller polypper, kan det hjælpe, hvis disse er fjernet. Dette er mere almindeligt gjort i børn med OSAS. Hvis du har nogen nasale blokeringer, kan en operation være med til at rydde blokaden.