Koronarangiografi

Hvad er koronar angiografi?

Koronarangiografi. Hvad er koronar angiografi?

Koronar angiografi er en speciel røntgenundersøgelse af hjerte (koronar) arterier.

Kranspulsårerne ikke dukke op på en almindelig X-ray. Med koronar angiografi, er farvestof indsprøjtes ned kranspulsårerne. Arterier og deres mindre grene så vise sig tydeligt på et røntgenbillede 'som en køreplan. Farvestof indsprøjtes i kranspulsårerne ved anvendelse af et kateter. (Et kateter er et tyndt, fleksibelt, hult rør). Hvordan dette gøres er beskrevet nedenfor.

Derfor kan koronarangiografi vise det præcise sted og alvorligheden af ​​forsnævring af kranspulsårerne. Dette hjælper lægen til at beslutte, hvilken behandling du kan få brug. For eksempel, hvis indsnævringen er mild og ikke behøver kirurgi,. Eller, hvis indsnævringen er svær og du bør have en koronar bypassoperation eller koronar angioplastik Se separat brochure kaldet Koronar angioplastik for flere detaljer om denne procedure.

Forståelse af arterierne i hjertet

Hjertet er hovedsageligt lavet af et specielt muskel. Denne hjertemusklen pumper blod i blodkar (arterier), som tager blod til alle dele af kroppen.

Ligesom enhver anden muskel, har brug for hjertemusklen en god blodforsyning. Hjertebanken (koronar) arterier tage blod til hjertemusklen. Kranspulsårerne er de første arterierne til forgrene sig aorta. Aorta er den store arterie, der tager blod fra venstre ventrikel af hjertet til kroppen.

Hvad er angina, og hvad der forårsager det?

Forståelse af arterierne i hjertet. Hvad er angina, og hvad der forårsager det?

Angina er en smerte, der kommer fra hjertet. Den sædvanlige årsag til angina er forsnævring af en eller flere af dine hjerte (koronar) arterier. Dette reducerer blodtilførslen til en del eller de dele af hjertemusklen. Blodforsyningen kan være nok, når du hviler. Men din hjertemusklen har brug for mere blod og ilt, når det arbejder hårdere. For eksempel, når du går hurtigt eller forcere trapper din puls stiger for at levere den ekstra blod. Hvis ekstra blod, at dit hjerte har brug for under anstrengelse ikke kan komme forbi de forsnævrede arterier, hjertet 'klager' med smerte.

Indsnævringen af arterierne skyldes atheroma. Atheroma er ligesom fede patches eller 'plaques', der udvikler inden indersiden i arterierne. (Dette svarer til vandrør, der får 'behåring up' med skala). Plaques af atheroma gradvist kan dannes over en årrække i en eller flere steder i kranspulsårerne. Med tiden kan disse bliver større og forårsage nok indsnævring af en eller flere af arterierne at forårsage symptomer.

Nedenstående diagram viser tre indsnævrede sektioner som et eksempel. Dog kan atheroma udvikle sig i nogen del af kranspulsårerne.

Hvordan koronarangiografi gjort?

Du ligger på en sofa i et kateter rum. En X-ray maskine er monteret over sofaen. En tynd, fleksibel slange (et kateter) er indsat gennem en bred nål eller lille snit i huden i en blodåre i lysken eller armen. Lokalbedøvelse sprøjtes ind i huden over blodkarret. Derfor bør det ikke skade når kateteret føres ind i blodkarret.

Lægen forsigtigt skubber kateteret op blodkarret mod hjertet. Lav-dosis røntgenstråler anvendes til at overvåge forløbet af kateterspidsen som forsigtigt manipuleret ind i den korrekte position. Du kan være i stand til at se de fremskridt af kateteret på X-ray skærm.

Spidsen af ​​katetret skubbes lige inden en vigtigste kranspulsåren. Nogle farvestof indsprøjtes derefter ned kateteret ind i arterien. Adskillige røntgenfilmene hurtigt tages som farvestof indsprøjtes (farvestoffet dukker op tydeligt på røntgenfilm). X-ray-film optages som et bevægende billede, og dette kaldes et angiogram. Den angiogram viser skibene påfyldning med blod og de steder af enhver indsnævring kan ses.

Spidsen af ​​kateteret føres derefter ind i den anden vigtigste kranspulsåren og testen gentages. Så er et angiogram billede opbygget af hver af kranspulsårerne og deres filialer.

Du kan ikke føle kateteret inde i blodkarrene. Du kan føle en lejlighedsvis 'savnet' eller 'ekstra "hjerteslag under proceduren. Dette er normalt og af ringe interesse. Under proceduren din puls overvåges af elektroder placeret på brystet, som giver en sporing på en elektrokardiograf (EKG) maskine. Nogle gange kan en beroligende gives før prøven, hvis du er ivrig.

Når testen er færdig, bliver kateteret trækkes forsigtigt ud. Hvis det blev indsat gennem et lille snit i huden i armen, så vil du normalt har brug for et par sting. Hvis det blev indsat gennem en bred nål i lysken, så en sygeplejerske vil presse over insertionsstedet for omkring 10 minutter for at forhindre enhver blødning.

Hvordan forbereder jeg mig til en koronar angiografi?

Du bør få instrukser fra din lokale hospital om, hvad du skal gøre i dagene op til testen. Den slags instruktion kan omfatte:

• Før den dag, den test, du kan have brug for en blodprøve og et EKG for at sikre, at du er OK at have proceduren.
• Hvis du tager en "blodfortyndende" lægemiddel (antikoagulerende), såsom warfarin, så er du sandsynligvis nødt til at stoppe denne i 2-3 dage før prøven. (Dette forhindrer overdreven blødning fra stedet for den lille, fleksible rør (kateter) indsættelse.)
• Hvis du tager insulin eller medicin for sukkersyge, kan timingen af ​​hvornår de skal tage disse på dagen for testen skal afklares.
• Hvis du kan blive gravid, skal du fortælle lægen, som vil gøre testen.
• Du kan blive bedt om at stoppe med at spise og drikke i et par timer før testen.
• Du kan blive bedt om at barbere begge groins før prøven.
• Du bliver nødt til at underskrive en samtykkeerklæring på et tidspunkt før testen for at bekræfte, at du forstår proceduren, at forstå de mulige komplikationer (se nedenfor), og er enige om den procedure, der gøres.

Hvor lang tid tager koronar angiografi tage?

Det tager normalt omkring 30 minutter. I de fleste tilfælde sker som en dag-case procedure.

Efter testen

• Lægen vil drøfte, hvad han eller hun fandt under testen. Et brev er også sendt til din læge med oplysninger om testresultaterne.
• Du bliver nødt til at hvile et par timer efter testen. Du bør spørge en ven eller slægtning til at ledsage dig hjem. De fleste mennesker er i stand til at genoptage deres normale aktiviteter den næste dag.
• Der kan være nogle blå mærker på stedet for den lille, fleksibelt rør (kateter) indsættelse som kan være lidt øm, når bedøvelsen aftager. Smertestillende medicin såsom paracetamol vil bidrage til at lette dette.
• Du skal muligvis have nogle sting fjernes efter omkring syv dage, hvis et lille snit blev gjort for at indsætte kateteret.

Er der nogen risiko eller bivirkninger?

De fleste af de bivirkninger er mindre og kan omfatte:

• Et blåt mærke, der kan danne under huden, hvor den lille, fleksibelt rør (kateter) blev indsat (normalt lyske). Det er ikke alvorligt, men det kan være øm i et par dage.
• Den lille sår, hvor kateteret indsættes undertiden bliver inficeret. Fortæl din læge, hvis såret bliver rød og øm. En kort kursus af antibiotika vil normalt beskæftige sig med dette, hvis den opstår.
• Nogle mennesker får en kort angina-typen smerter under angiografi. Dette hurtigt går.
• Farvestoffet kan give dig en varm, rødmen følelse, når det injiceres. Mange mennesker også beskrive en varm følelse i lysken, når farvestof indsprøjtes - som om de har 'våde selv ". Disse følelser seneste blot et par sekunder (og operatøren vil fortælle dig, når de er ved at injicere farvestof). Sjældent nogle mennesker har en allergisk reaktion på farvestoffet.

Alvorlige komplikationer er sjældne, men undertiden forekomme. For eksempel har nogle mennesker et slagtilfælde eller et hjerteanfald (myokardieinfarkt) under proceduren. Også sjældent kan kateteret skade et hjerte (koronar) arterie. Risikoen for alvorlige komplikationer er lille og er primært i mennesker, der allerede har en alvorlig hjertesygdom. Som følge af alvorlige komplikationer, har nogle mennesker døde under denne procedure. Din læge vil kun anbefale koronar angiografi, hvis de føler fordelene opvejer den lille risiko.