Knuder i brystet
Finde en klump i dit bryst kan forårsage en masse angst. De fleste knuder i brystet, især hos yngre kvinder, er ikke forårsaget af kræft. De kan være godartede, ikke-kræft klumper, infektion eller cyster. Du bør lave en aftale med din læge så hurtigt som muligt, hvis du finder et bryst klump. De vil derefter beslutte, om du har brug for henvisning til en specialist bryst klinik for yderligere test.
En normal bryst
Dette diagram viser en normal bryst.
Brystet er forbundet til musklerne på væggen af brystet. Det består af fedtvæv. Inden fedtvævet er lobules eller mælk-dannende kirtler. Mælk afløb fra disse kirtler i brystet kanaler under amning. Mælk derefter efterlader kanalerne via din brystvorte.
Kirtler og kanaler kan reducere eller forøge i antal og størrelse. Dette vil afhænge af, om de er nødvendige.
Breast klumper kan involvere nogen af disse forskellige væv eller komponenter, der udgør dit bryst.
Almindelige årsager til knuder i brystet
Fysiologisk (normal) hævelse og ømhed
Dette er også kendt som fibrocystisk ændring eller fibroadenosis. Dine bryster ændre hele din menstruationscyklus hver måned på grund af dine hormoner. Mindst halvdelen af alle kvinder, der har perioder vil have nogle smerter, ømhed og klumpethed i deres bryster på et tidspunkt i måneden. Dette er normalt tydeligst i ugen før menstruationen. Det hurtigt går, når din menstruation starter. Det er mere almindeligt hos kvinder i alderen 30-50.
Fibroadenoma
Det er en godartet (ikke-kræft) bryst klumper, der normalt opstår hos kvinder under 40 år. De opstår som et resultat af overskydende vækst af kirtler og bindevæv i brysterne. De normalt lyst runde, fast og gummiagtig klumper. De normalt bevæger sig lidt under huden, når de presses. De er normalt ikke smertefuld.
Nogle gange kan de forsvinde af sig selv, eller de kan fjernes. De har tendens til at gå efter overgangsalderen.
Brystcyster
En cyste er en væskefyldt klump. Cyster er mere almindelig hos kvinder nærmer overgangsalderen, selv om de kan forekomme i alle aldre. De er som regel ovale eller runde klumper, der er glat og fast. De har tendens til at bevæge sig en anelse, når trykket. Det er almindeligt for dem at blive vist inden for to uger før din menstruation, og derefter løse hurtigt efter perioden.
Behandling af brystcyster involverer typisk dræne væsken i dem ved hjælp af en tynd nål indsat i brystet af lægen. Efter dræning, vil omkring 3 ud af 10 cyster refill med væske, men kan tømmes igen.
Infektion
En klump forårsaget af infektion er ret almindelig hos kvinder, der ammer. Kanalerne, der bærer modermælk kan blive blokeret. Bakterier, eller bakterier, kan komme ind gennem revner i brystvorten. Dette kan føre til udvikling af en byld i brystet. Varm komprimerer kan paracetamol og / eller antibiotika være nødvendig. Infektion kan også forårsage klumper i kvinder, der ikke ammer.
Fat nekrose
Skade eller traumer til fedtvævet i brystet kan forårsage en klump. Disse klumper normalt helbrede og gå væk af sig selv. Men hvis de fortsætter så de kan fjernes.
Lipoma
En lipoma er et fedtstof vækst, der udvikler sig inden fedtvævet af dit bryst. Det er ikke-kræft og som regel ikke behøver nogen behandling. Imidlertid kan de fjernes, hvis de er store eller forårsager nogen symptomer.
Brystkræft
Langt størstedelen af knuder i brystet er ikke forårsaget af brystkræft. Men brystkræft er en årsag til klumper i brysterne. Der er separate foldere kaldes Brystkræft og Brystkræft - Arvelige faktorer.
Hvad skal jeg gøre, hvis jeg finder en bryst klump?
Hvis du finder en knude i en af dine bryster, bør du lave en aftale med din læge så hurtigt som muligt. Når du ser din læge, kan de starte med at spørge dig nogle spørgsmål. Det er en god idé at tænke over disse spørgsmål, før din udnævnelse.
Spørgsmål kan omfatte:
- Hvornår opdagede du det faste?
- Har du nogen brystsmerter?
- Har du nogen brystvorten udledning?
- Da var dit sidste periode (hvis du stadig har dem)?
- Tager du en hormonel medicin såsom p-piller eller hormonbehandling?
- Har du haft knuder i brystet før?
- Har du nogen historie af brystkræft problemer i din familie?
Breast eksamen
Din læge kan så foreslå, at de undersøger dine bryster. En mandlig læge bør altid tilbyde en anstandsdame at være til stede under undersøgelsen. Sommetider kvindelige læger vil også tilbyde en anstandsdame. Du kan blive bedt om at fjerne din top og bh af lægen. De ønsker måske at undersøge dine bryster, med armene i luften og derefter af dine sider. De kan også ønsker at undersøge dine bryster, når du sidder, og derefter liggende. De kan også ønsker at undersøge under dine arme til at føle for eventuelle forstørrede lymfeknuder. Din læge kan bede dig om at påpege klump til dem. Hvis du har haft nogen brystvorten udledning, kan lægen bede dig om at demonstrere dette selv ved at bede dig om at presse din brystvorte.
Der er mere end én rigtig måde at undersøge brysterne og lægerne kan variere i deres tilgang.
Hvad sker der nu?
Dette vil afhænge af, hvad din læge finder, når de undersøger dig. Hvis du er i din tyverne eller trediverne, stadig har perioder, og har kun lige bemærket klump, kan lægen foreslå, at du vender tilbage til en anden prøve efter din næste menstruation.
Hvis lægen er i tvivl om årsagen til klumper, eller hvis du har en familie historie af brystkræft problemer, de er bekymrede, kan de foreslå, at de henvise dig til en specialist bryst klinik. Her vil du se en læge, der har særlig ekspertise i forbindelse med bryst problemer.
Du kan normalt forvente en aftale på klinikken inden for et par uger. Dog kan ventetider varierer afhængigt af hvor travlt klinikken er, og hvor presserende din praktiserende læge føler problemet er. Målet er, at enhver kvinde med mistanke om brystkræft skal ses i en specialist bryst klinik inden for to uger. Hvis din læge mener, at du er mere tilbøjelige til at have en af de godartede (non-kræft) årsagerne til en bryst klump, kan det tage længere tid end to uger for dig at blive set.
Selv hvis du er henvist hurtigt, skal du huske, at din klump stadig kan vise sig at være godartet. De fleste mennesker nævnt en bryst klinik ikke har brystkræft.
Hvad kan du forvente, hvis du er henvist til en bryst klinik
Normalt er der en specialiseret bryst sygeplejerske, der arbejder i en bryst klinik. De kan være til stede i løbet af din tid hos lægen og er normalt tilgængelige for eventuelle spørgsmål bagefter. I nogle klinikker, løber specialsygeplejerske klinikken, og du kan kun se dem.
I de fleste klinikker, vil du først blive spurgt om dine symptomer. Du kan få et informationsark til at udfylde. Dette kan omfatte nogle af de spørgsmål, der er nævnt ovenfor. Efter dette, vil brystet specialist læge eller sygeplejerske undersøge dine bryster på en lignende måde til, hvad der skete, da du så din læge. De kan så foreslå, at du har nogle yderligere test.
Disse kan omfatte en mammografi og / eller en ultralydsscanning af brystet (se nedenfor). Sommetider undersøgelser gennemføres på samme dag, som du deltager i klinikken. Sommetider kan du få en aftale om at vende tilbage til en test.
Brystet specialist kan også foreslå, at de tager en prøve ( biopsi ) af det faste. Der er to almindelige måder at gøre dette, enten ved fin nål aspiration eller en kerne biopsi (detaljer nedenfor). De er begge enkle procedurer. Sommetider ultralydsscanning er gjort for at styre proceduren. Specialisten bruger scanningen til at identificere præcis, hvor det faste er så, at de kan tage prøven. Prøven kan tages på samme dag i brystet klinik eller du kan gives en udnævnelse til at komme tilbage til proceduren.
Hvad er en mammografi?
En mammografi er hovedsagelig et røntgenbillede af dine bryster. En radiograf (nogen uddannet i at tage røntgenbilleder), vil bede dig om at fjerne din top og bh. Mammografi er generelt gjort med dig stående. Hvert bryst presses mellem to røntgenbilleder. Dette kan føle sig lidt ubehageligt, men det ubehag bør kun vare et par minutter. To billeder af hvert bryst er taget i forskellige positioner.
Hvad er en ultralydsscanning af brystet?
En ultralydsscanning af brystet bruger samme teknik som en ultralydsscanning, at kvinder har, når de er gravide. Igen, vil du blive bedt om at fjerne din top og bh. Nogle gel vil blive spredt på dit bryst. Den ultrasonographer vil derefter flytte scanning probe over overfladen af dit bryst. Højfrekvente lydbølger tillade dem at producere et billede af dit bryst, som de kan se på. De bør være i stand til at se nogen klumper i brystet.
Du kan have både en ultralydsscanning og en mammografi. Kvinder under 35 år kan kun have en ultralydsscanning. Dette er fordi det er svært at få et klart billede af yngre kvinders bryster ved hjælp af en mammografi.
Nogle kvinder kan have en magnetisk resonans (MR) scanning. Dette kan vise forskellige detaljer i brystvævet end en mammografi eller en ultralydsundersøgelse.
Hvad er fin nål aspiration?
Fin nål aspiration cytologi (FNAC) er, når en lille, fin nål med en sprøjte forbundet til det bruges til at tage en prøve af bryst celler fra klump. Denne prøve er derefter sendt til laboratoriet og undersøges under et mikroskop. Det er normalt en hurtig procedure og kan være lidt ubehageligt. Lokalbedøvelse normalt ikke anvendes, da dette ville betyde anvendelse af to nåle (en nål til at give lokalbedøvelse først) i stedet for kun én. Dit bryst kan føle lidt øm i en kort periode bagefter.
Det kan tage en til to uger for de resultater, eller nogle gange længere, afhængigt af klinikken. Du vil generelt blive givet en anden aftale til at komme tilbage på resultaterne. Resultaterne kan vise, om det faste er kræft eller ikke-kræft. Undertiden ikke nok celler er til stede i prøven til at give et endeligt svar. I dette tilfælde skal du yderligere tests.
Hvad er en kerneværdi biopsi?
For en kerne biopsi er et større nål bruges til at tage en prøve af væv fra dit bryst klump. Du vil normalt blive givet en lokalbedøvelse til følelsesløs området, før biopsi tages. Mere end én biopsi kan tages. Det væv, der er taget sendes til laboratoriet og undersøges under et mikroskop.
Du er muligvis nødt til at bære en forbinding på området bagefter og dit bryst kan føle lidt øm. Smertestillende medicin hjælper som regel ømhed. Det kan tage en til to uger for de resultater, eller nogle gange længere, afhængigt af klinikken. Du vil generelt blive givet en anden aftale til at komme tilbage på resultaterne. Igen kan resultaterne vise, om det faste er kræft eller ikke-kræft.
Andre råd
Hvis du behøver at gå tilbage til en bryst klinik for at få dine resultater, kan det være en god idé at tage en partner, slægtning eller ven med dig. På denne måde vil du have nogen til stede til at give dig støtte, hvis du har brug for det. Men husk, at for mange kvinder, der har disse tests, viser resultaterne, at de ikke har kræft. De kan have en af de godartede bryst problemer, der er diskuteret ovenfor.
Du skal også huske, at selv hvis din test kommer tilbage som godartede (non-kræft), bør du stadig fortsætte med at være på vagt og være bryst bevidst. Du bør jævnligt kontrollere dine bryster for noget, der ikke normalt for dig.
Se din læge, hvis du er bekymret over enhver ny brystsmerter, klumper eller brystvorte udledning.
Brystkræftscreening
Hvis du er mellem 50 og 70 år, vil du blive opfordret til en regelmæssig screening for brystkræft ved hjælp af mammografi. Du bør fortsætte med at deltage i denne. Du vil automatisk blive sendt en udnævnelse til en mammografi hvert tredje år.
Denne screening bliver gradvist udvidet til kvinder, der er 47-73 år gamle. Nogle dele af Det Forenede Kongerige allerede har det, men det vil være over hele landet i 2016. Hvis kvinder over 73 år har særlige bekymringer, de kan arrangere en mammografi gennem deres praktiserende læge.
