Brystkræft - arvelige faktorer

Nogle fakta om brystkræft

• Brystkræft er en af ​​de mest almindelige kræftformer i verden.
• I Storbritannien omkring 1 i 8 kvinder udvikler brystkræft på et tidspunkt i deres liv.
• Den største risikofaktor for at udvikle brystkræft er stigende alder. De fleste tilfælde udvikle sig i kvinder over en alder af 50 år.
• Af kvinder, der gør udvikler brystkræft, de fleste ikke har en stærk familie historie af sygdommen. Men nogle kvinder kommer fra familier, hvor brystkræft forekommer oftere end sædvanligt (se nedenfor).
• Hvis brystkræft opdages på et tidligt tidspunkt, er der en god chance for en kur. Mammografi (røntgenundersøgelse af brystet) kan opdage brystkræft på et tidligt stadium.

Brystkræft, gener og slægtshistorie

Årsagen til brystkræft er sandsynligvis en kombination af faktorer. Disse omfatter livsstilsfaktorer, miljøfaktorer, hormon faktorer og sandsynligvis andre ukendte faktorer. Din genetiske make-up er en anden faktor, som er kendt for at være involveret.

Der er tre gener, der er blevet identificeret, der kan være defekt. Fejlen kaldes også en mutation. Når de er defekte, er de særligt forbundet med brystkræft. Disse er BRCA1, BRCA2 og TP53 genmutationer. Hvis du medbringer en eller flere af disse mutationer, du har en øget risiko for at udvikle brystkræft (og visse andre kræftformer som kræft i æggestokkene). Også kræft tendens til at udvikle i en tidligere alder end sædvanligt. Disse genmutationer er blot de vigtigste hidtil identificerede som er relateret til brystkræft. Der er sandsynligvis andre, som forårsager en mindre risiko, og som endnu ikke er blevet identificeret.

Omkring 1 ud af 20 kvinder er tilbøjelige til at bære et defekt gen, der giver dem en større risiko end den generelle befolkning for at udvikle brystkræft. Dette kan variere fra en moderat stigning i risikoen for en høj risiko. Du arver halvdelen af ​​dine gener fra din mor og halvdelen af ​​dine gener fra din far. Så hvis du bærer et defekt gen er der en 50:50 chance for at du vil give det videre til hvert barn, som du har. På grund af disse defekte gener, er brystkræft forekommer oftere end sædvanligt i nogle familier. Dette kaldes familiær brystkræft eller arvelig brystkræft.

Bemærk: Ikke alle kvinder med disse defekte gener vil udvikle brystkræft. Det er bare det, at risikoen øges.

Vurdere din risiko

Da brystkræft er fælles, vil mange af os har en slægtning, der er blevet diagnosticeret med brystkræft. Dette er normalt ikke skyldes nogen af ​​de defekte gener er nævnt ovenfor, men er mere ofte tilfældigt. De fleste kvinder med en familie historie af brystkræft ikke har en stærkt øget risiko for at udvikle brystkræft sammenlignet med den normale risiko for den almindelige befolkning. Men nogle kvinder har større risiko end normalt.

Generelt bliver din risiko større:

• Jo flere blodsbeslægtede du har der har været diagnosticeret med brystkræft.
• Jo tættere blod forhold til dig på den person med brystkræft.
• De yngre dine pårørende var, da de første gang blev diagnosticeret med brystkræft, især hvis de var under 40 år.
• Hvis en relativ haft brystkræft som påvirkede begge bryster.
• Hvis en mandlig slægtning udviklet brystkræft.
• Hvis både bryst-og ovariecancer køre i familien.
• Hvis visse andre usædvanlige kræftformer har udviklet sig i familiemedlemmer. For eksempel: kræft i æggestokkene, en sarkom, når under en alder af 45, en gliom eller barndommen binyre kræft.
• Hvis du kommer fra visse etniske baggrunde. For eksempel har Ashkenazi jødiske samfund en højere forekomst af gener, der øger risikoen.

Hvad skal jeg gøre, hvis jeg er bekymret?

Hvis du er bekymret for en historie af brystkræft i din familie, bør du se din læge. De vil ønske at tage en familie historie. Før at se din praktiserende læge, er det en god ide at forsøge at finde ud af, hvem i din familie er blevet diagnosticeret med brystkræft (eller andre kræftformer), i hvilken alder de blev diagnosticeret og deres nøjagtige blod forhold til dig.

Din praktiserende læge vil ønske at vide alle relevante oplysninger om første-og andengrads slægtninge (fra din fars side samt fra din mors side).

• Første grads slægtninge er: mor, far, døtre, sønner, søstre eller brødre.
• Andengrads slægtninge er: bedsteforældre, børnebørn, tanter, onkler, niecer, nevøer, halve søstre og halvbrødre.

På grundlag af familiens historie, er det som regel muligt for din læge til at vurdere din risiko som enten næsten normal, moderat eller høj. Hvis din risiko er moderat eller høj, så hvis du ønsker, kan du blive henvist til en specialist for yderligere vurdering og rådgivning.

For oplysninger om de faktorer, der anvendes til at vurdere risikoen, se hjemmesiden for National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) - detaljer i slutningen af ​​denne indlægsseddel. Den har produceret retningslinjer, som lægerne kan henvise til, når vurderingen af ​​risikoen for brystkræft for de enkelte kvinder.

Hvis din risiko vurderes som normal eller næsten normal

Brystkræft - arvelige faktorer. Gå til rutinemæssig mammografiscreening.

De fleste kvinder har en normal eller næsten normal risiko for at udvikle brystkræft. Det er omkring en 1 i 8 chance for at udvikle brystkræft - oftest efter det fyldte 50 år. Hvis din risiko er normal eller næsten normal, skal du stadig overveje den sædvanlige rådgivning til kvinder. Det er:

• Være bryst bevidst. Få at vide, hvordan dine bryster normalt ser ud og føles, og rapportere eventuelle ændringer straks til en læge.
• Gå til rutinemæssig mammografiscreening. Alle kvinder i Storbritannien i alderen mellem 50 og 70 inviteres til at have en rutine mammografi hvert tredje år. (I 2016 vil blive udvidet til 47-73 år.) Mammografi er en røntgenundersøgelse, der sigter mod at opdage brystkræft på et tidligt stadie, når behandlingen er mest sandsynligt at være helbredende.
• Overveje at ændre andre faktorer, der kan påvirke din risiko for brystkræft:
  • Hvis du er forbi overgangsalderen, og er overvægtige eller fede, tabe nogle vægt vil reducere din risiko.
  • Regelmæssig motion reducerer risikoen.
  • Hvis du drikker en masse alkohol risikoen øges. Skære tilbage til alkoholindtagelse er bedst, hvis dette gælder for dig.
  • Der er en let øget risiko for at udvikle brystkræft, hvis du tager kombinerede p-piller (COCP), når du er over 35 år eller hormonerstatningsterapi (HRT). Hvis du bruger disse du måtte ønske at overveje andre muligheder. Postmenopausale kvinder med en moderat til høj risiko for brystkræft, bør ikke tage HRT. Men du kan stadig tage HRT, indtil du når 50 år, for eksempel hvis du går gennem overgangsalderen tidligt og har brug for hormonbehandling.
  • Hvis du har børn, kvinder, der ammer har en reduceret risiko for at udvikle brystkræft sammenlignet med dem, der flaske-feed.
• Se din læge, hvis der er en ændring i din slægtshistorie. For eksempel har, hvis et nært familiemedlem udvikler kræft i bryst eller æggestokke efter din risiko for brystkræft tidligere vurderet. Dette kan betyde, at din risiko har ændret sig.

Hvis din risiko vurderes som moderat eller høj

Du vil blive tilbudt en henvisning for at se en specialist. Han eller hun vil gøre en detaljeret vurdering af din risiko på grundlag af familiens historie.

Hvis din risiko er bekræftet som moderat høj

Du vil sandsynligvis blive tilbudt mammografiscreening hvert år. Dette vil starte i en alder af 40 (i stedet for den sædvanlige alder af 50).

Hvis din risiko er høj

Nogle fakta om brystkræft. Overveje at ændre andre faktorer.

Du vil sandsynligvis blive tilbudt genetisk test og rådgivning. Dette gøres normalt på en specialist genetik klinik. Dette kan indebære test for at se, hvis du medbringer en eller flere af de defekte gener, der er nævnt ovenfor. En blodprøve kan også tages fra din familie medlem, der har brystkræft. Afhængigt af resultatet af de tests og vurdering af risikoen, er nogle kvinder tilbydes regelmæssig mammografiscreening fra en tidlig alder.

Hvis du er i alderen 30-49 år og har BRCA1 eller BRCA2, eller er i alderen over 20 år og har TP53 genet så du kan blive tilbudt årlige MR og mammografi. For yngre kvinder, kan en MR-scanning være en mere følsom test end mammografi. Når mammografi anbefales hos kvinder yngre end 50 år, kan digital mammografi anvendes frem til konventionel mammografi. Digital mammografi tager et elektronisk billede af dit bryst og gemmer det direkte i en computer. Digital mammografi bruger mindre stråling end film mammografi.

For en meget lille antal kvinder, hvis risikoen er meget høj, operation for at fjerne brysterne og / eller æggestokke før kræft udvikler kan være en mulighed. Dette er ikke en mulighed, der er taget let, og gøres kun efter fuldstændig risikovurdering og rådgivning.

Yderligere hjælp og information

Brystkræft pleje

5-13 Great Suffolk Street, Southwark, London, SE1 0NS
Helpline: 0808 800 6000 Web: www.breastcancercare.org.uk
Giver brystkræft information og støtte hele Storbritannien.

National arvelig brystkræft hotline

Tlf: 01629 813000 Web: www.breastcancergenetics.co.uk
Leverer oplysninger til kvinder bekymrede for deres risiko for brystkræft på grund af familiens historie.

OPERA

Dette er en personlig online risikovurdering værktøj til at forudsige sandsynligheden for at få genetiske risiko for bryst-og / eller kræft i æggestokkene.
Web: www.macmillan.org.uk / Cancerinformation / Causesriskfactors / genetik / OPERA.aspx

CancerHelp UK

Web: http://cancerhelp.cancerresearchuk.org/ giver fakta om kræft, herunder behandling valg.

Macmillan Cancer Support

Tlf (Helpline): 0808 808 0000
Web: www.macmillan.org.uk
De giver information og støtte til alle berørt af kræft.