Hovedpine efter en epidural eller spinal bedøvelse

Mange mennesker har epidurals eller spinals til kirurgi. Sjældent kan en hovedpine udvikles efter proceduren.

Denne folder forklarer årsager, symptomer og behandling af hovedpine.

Anæstesilægen vil være glade for at diskutere dette nærmere og til at besvare eventuelle spørgsmål, du har.

For mere information og hjælp, venligst kontakt den bedøvende afdeling i dit lokale hospital.

Hvad er det særlige ved hovedpine?

Hovedpine efter operation eller fødsel er almindelige. Men efter at have en epidural eller spinal bedøvelse, har du en 1 ud af 100 til 1 ud af 500 chance for at udvikle en 'post dural punktere' hovedpine afhængigt af din alder, procedure og andre omstændigheder.

Dette sker typisk mellem en dag og en uge efter at have epidural eller spinal anæstesi. Det er normalt en alvorlig hovedpine mærkes på forsiden eller bagsiden af ​​dit hoved, som bliver bedre når man ligger ned og værre siddende eller stående. Sammen med hovedpine, du kan opleve nakkesmerter, sygdom og en modvilje mod lysene.

"... Det var ligesom den værste tømmermænd i verden..."

Unge patienter og fødende kvinder er mere tilbøjelige end andre mennesker at have en post dural punktering hovedpine.

Hvad er årsagen til hovedpine?

Din hjerne og rygmarv er indeholdt i en pose af væske. Posen kaldes dura og væsken kaldes cerebrospinalvæsken (CSF).

Når en epidural er givet, benyttes en nål til at injicere lokalbedøvelse lige udenfor dura. Lejlighedsvis nålen passerer gennem dura: chancerne for at dette sker afhænger oplevelsen af ​​narkoselæge og visse patient relaterede forhold. Du kan diskutere dette med din anæstesilæge.

Når en spinal gives, er en fin nål indsat i dura bevidst at injicere lokalbedøvelse i CSF.

Hvis for meget væske siver ud gennem hullet i dura, er trykket i resten af ​​væsken reduceres. Hvis du sidder op, er trykket omkring din hjerne reduceres endnu mere. Dette faldt tryk kan forårsage symptomer typiske for en post dura-punktur hovedpine.

Nogle patienter beskrive det som som en meget dårlig migræne, som er lavet værre, når man sidder eller står op.

Hvad kan der gøres ved hovedpine?

Liggende fladt og tager simple smertestillende lægemidler (såsom paracetamol og ibuprofen), kan hjælpe. Du bør drikke rigeligt med væske (nogle mennesker finder te eller kaffe især nyttigt), og undgå at løfte og belastende.

Selvom hullet i dura normalt vil tætne ovre i et antal uger, er det normalt ikke tilrådeligt at vente på at dette kan ske. I sjældne tilfælde kan yderligere komplikationer opstå på grund af den lækkende væske. Anæstesilægen kan forklare mere om dette.

En post dura punktur hovedpine kan behandles med et 'epidural blod patch'.

Hvad er en blod patch?

Hovedpine efter en epidural eller spinal bedøvelse. Denne brochure beskriver en særlig form for hovedpine, der kan opstå efter at have en epidural eller spinal bedøvelse.

Narkoselægen tager blod fra din arm og injicerer det i din ryg, tæt på hullet i dura. Vil blodet koagulere og har tendens til at sætte hullet. Dette føles svarer til at have den oprindelige epidural eller spinal injektion. Det tager omkring en halv time at gøre.

I 60-70% mennesker, der har denne form for hovedpine, vil blodet patch kurere hovedpine inden for 24 timer. Efter dette, hvis du stadig har hovedpine, kan du blive rådet til at have en anden blod patch. Det er meget sjældent at bruge mere end to blodprøver patches. Hos nogle mennesker går hovedpine væk, men det vender derefter tilbage. En anden blodprøve plaster kan derefter hjælpe. Anæstesilægen vil diskutere det med dig.

Efter en blod patch, anbefaler mange anæstesilæger, som du ligger fladt i sengen i 4 timer og må ikke løfte noget tungt i mindst to dage.

Du kan få brug nogen derhjemme med dig for at hjælpe dig med dine daglige aktiviteter.

Hvilke problemer er forbundet med en blod plaster?

En blodprøve patch kan forårsage lokal blå mærker og rygsmerter, der varer et par dage. Hverken epidurals eller blod patches forårsage kronisk langvarig rygsmerter.

Der er en lille chance for, at en anden utilsigtet dura punktering kan forekomme.

Infektion eller blødning i ryggen er meget sjældne komplikationer af Epidurals, spinals og blod patches.

Vandladningsbesvær, svære smerter eller tab af følelse i ryggen eller benene er ikke normalt, og du skal kontakte din narkoselæger eller andre læge straks.

Nogle bemærkninger om blod patches

»... Når det endelig arbejdede, blod patch var vidunderligt..."
»... Jeg var tilbage til det normale meget hurtigt, men min ryg var stiv i et stykke..."

Der er alternative behandlinger, men ingen har vist sig at være så effektiv som en epidural blod patch. Du kan diskutere dette med din anæstesilæge.

Denne vejledning er skrevet af Royal College of narkoselæger, Churchill hus, 35 red lion Square, London WC1R 4SG. © 2002 rcoa (tredje udgave - maj 2008). Copyright for denne artikel er med Royal College of narkoselæger.