Vasektomi (mandlig sterilisation)
Sterilisation er en effektiv og permanent form for prævention. Operationen er hurtigere, nemmere og mere effektiv end kvindelig sterilisation. Der er en meget lille fejlrate. Sterilisation er kun for folk, der har besluttet, at de ikke vil have børn, eller yderligere børn i fremtiden. Det betragtes som en permanent præventionsmetode, som vending er en kompliceret operation, der ikke altid lykkes. Desuden er tilbageførsel ikke normalt tilgængelige på NHS.
Hvad er vasektomi?
Sterilisation er en lille operation at skære sædlederen. Dette er det rør, der tager sæd fra testiklerne til penis. Sperm er lavet i testiklerne. Når sædlederen skæres, kan sædceller ikke længere komme ind i sæden, der udbrød (kommer) under sex.
Hvor pålidelige er vasektomi?
Sterilisation er meget pålidelig - men ikke helt 100%. Selv efter en vellykket operation omkring 1 i 2.000 mænd, der har haft en vasektomi bliver frugtbar igen på et tidspunkt i fremtiden. Dette er fordi, sjældent, de to ender af de afskårne sædlederen genforenet med tiden. (Når der ikke prævention bruges mere end 80 ud af 100 seksuelt aktive kvinder bliver gravide inden for et år.) Omkring 1 ud af 1.000 operationer er ikke vellykket, og tests viser sæd er stadig til stede i sæd efter operationen.
Hvordan er en vasektomi gjort?
Vasektomi sker normalt under lokalbedøvelse. Nogle gange er det sker under en generel anaesthetic.Local anæstesi injiceres i et lille område af huden på hver side af pungen over testiklerne. Et lille snit er derefter til disse valne hudområder.
Sædlederen kan ses ganske let under snittet huden. Det kan skæres med en skalpel (kirurgisk kniv) eller med diatermi. Diatermi er elektrisk strøm, der skærer huden og stopper blødning på samme tid. Det er nu mere almindeligt. De små nedskæringer på huden derefter syet eller sidder fast tilbage sammen med tape. Opløselige sting bruges, hvis snittet er syet. Operationen tager cirka 15 minutter.
Der er normalt en vis ubehag og blå mærker for et par dage bagefter. Dette normalt går væk hurtigt. Ubehaget kan blive hjulpet ved at bære tætsiddende underbukser dag og nat for en uge eller så efter operationen. Det er også bedst ikke at gøre tungt arbejde, motion eller løft for en uge eller så efter operationen.
Er der nogen risiko for operationen?
De fleste mænd har ingen problemer efter en vasektomi. Problemer er ualmindelige, men omfatter følgende:
- Som med enhver operation eller skåret i huden, er der en lille risiko for en sårinfektion.
- Den blå mærker omkring operationsstedet er undertiden ganske markant, men vil gå i en uge eller deromkring.
- Sjældent kan sperm sive ind i pungen og danner en hævelse, der kan have brug for behandling.
- Et lille antal mænd har en kedelig smerte i pungen for et par måneder efter operationen. Denne regel lægger sig over tid.
- Hvis du har en generel anæstesi, som med enhver operation, er der en lille risiko forbundet med bedøvelse.
Hvordan jeg ved det har været en succes?
Nogle sædcellerne overleve i den opstrøms del af sædlederen i flere uger efter vasektomi. Disse kan komme ind i sæd til et stykke tid efter operationen. Omkring otte uger efter operationen vil du nødt til at producere to sæd tests omkring 3-6 ugers mellemrum. Disse er set på under mikroskop for at kontrollere for sperm. Hvis disse ikke har nogen sædceller i dem, vil du have alle klar.
Du har stadig nødt til at bruge ekstra prævention, såsom kondomer, indtil du får den helt klart.
Hvad er fordelene ved vasektomi?
Det er permanent, og du behøver ikke at tænke på prævention igen. Det er lettere at gøre, og mere effektiv end kvindelige sterilisering.
Hvad er ulemperne ved vasektomi?
Det kan tage et par måneder før sæden er fri sperm. Da det er permanent, fortryder nogle mennesker have en vasektomi, især hvis deres omstændighederne ændrer sig.
Vil det påvirke min sexlyst?
Nej kønshormoner fra testiklerne (f.eks testosteron), fortsat være bestået i blodbanen som før. Også, vasektomi ikke reducere mængden af sæd, når du ejakulerer (kommer) under sex. Sperm bidrager kun en lille mængde sæd. Sæd er lavet i sædblærerne og prostata højere upstream.
Sex kan endda være sjovere, da bekymring eller ulempe for andre former for prævention er fjernet.
Hvad sker der med sperm?
Sperm er stadig lavet som før i testiklerne. Sæden kan ikke komme forbi de blokerede sædlederen og absorberes af kroppen.
Nogle andre punkter om vasektomi
Må ikke overveje at have operationen, medmindre du og din partner er sikker på du ikke vil have børn, eller yderligere børn. Det er klogt ikke at gøre beslutningen i krisetider eller ændre, såsom efter en ny baby eller abort. Det er bedst ikke at træffe beslutningen, hvis der er nogen større problemer i dit forhold til din partner. Det vil ikke løse eventuelle seksuelle problemer.
Læger normalt gerne være sikker på, at begge parter er tilfredse med den beslutning før gør en vasektomi. Men det er ikke et lovkrav at få din partners tilladelse.
Nogle almindelige spørgsmål om vasektomi
Er vasektomi udført på NHS Ja de fleste mænd har en vasektomi udført på NHS. Dog kan ventelister variere i hele landet. Nogle mænd foretrækker at have det gjort på en privat klinik eller hospital.
Er operationen ondt? Ikke mere end nogen anden mindre operation, der bruger lokalbedøvelse. Injektion af lokalbedøvelse kan stikke en smule i et par sekunder. Det er sat i bare et lille område af huden, så det er ikke noget at bekymre sig om. Efter dette, er operationen normalt smertefri. Efter operationen, når lokalbedøvelse aftager den øverste del af pungen er normalt mildt øm i et par dage. Ignorer eventuelle skrækhistorier, der synes at være en favorit joke emne for nogle mænd.
Hvad hvis jeg ombestemmer mig? Sterilisation anses permanent. Der er en operation for at genforene de to afskårne ender af sædlederen. Det er en vanskelig operation og ikke altid lykkes. Det er heller ikke tilgængelig på NHS, så du ville have til at betale for det selv.
Hvor hurtigt efter operationen kan jeg have sex? Du kan genoptage sex, så snart det er behageligt at gøre det. Men husk du bliver nødt til at bruge andre præventionsmetoder (som f.eks kondom), indtil du giver to sæd prøver, der er klare af sperm. Nogle sperm vil overleve opstrøms fra de afskårne sædlederen til et par uger.
Jeg har hørt, at der er en stigning i risikoen for prostatakræft efter vasektomi. Er dette sandt? Nej For et par år siden var der en forskrækkelse om en mulig sammenhæng. Siden da har flere undersøgelser er blevet udført, og har vist, at der ikke er nogen sammenhæng mellem vasektomi og en øget risiko for enhver kræft.
Yderligere information
Din praktiserende læge og praksis sygeplejerske er gode kilder til information, hvis du har spørgsmål.
FPA (tidligere familieplanlægning forening) giver også information og rådgivning.
Helpline: England 0845 122 8690, Nordirland 0845 122 8687 eller besøge deres hjemmeside www.fpa.org.uk