Intrauterint
Det intrauterint (IUS) er en meget effektiv præventionsmetode. Det er også bruges til behandling af tunge perioder (menoragi). Hver enhed fungerer i fem år. Den hormonspiral tilgængelig i Storbritannien er Mirena ® IUS.
Hvad er det intrauterine system?
IUS er en lille, plast, T-formet indretning. Der er knyttet tråde, som vil ligge i din vagina (se diagrammet nedenfor). Disse giver dig mulighed for at tjekke det er der stadig. De betyder også det kan fjernes nemt. Den er sat i en kvindes livmoder (uterus) af en læge eller sygeplejerske. Det ligner en intrauterine enhed (spiral) - også kendt som svangerskabsforebyggende spole. Den indeholder også gestagen hormon, så det kaldes et intrauterint "system" (IUS), og ikke en spiral. En IUS værker til fem år, før det skal udskiftes.
Mirena ® er den eneste IUS tilgængelig i Storbritannien, selv om andre kan blive tilgængelige i fremtiden.
Hvordan fungerer det intrauterint arbejde som præventionsmiddel?
Det virker forskelligt til en spole på grund af gestagen hormon. Hormonet thickens din slim. Dette danner en prop i livmoderhalsen. Dette stopper sperm komme igennem til livmoderen for at befrugte et æg. Hormonet gør også foring af livmoderen tyndere. Dette gør det usandsynligt, at et befrugtet æg vil være i stand til at implantere der. Det kan også have en vis effekt på ægløsning (frigivelse af ægget hver måned). Det kan ikke forekomme.
Hvor effektiv er intrauterin system for prævention?
Det er meget effektiv. Mindre end 1 kvinde i 100 med IUS bliver gravid hvert år. (Sammenlign dette med, når der ikke prævention anvendes. Mere end 80 ud af 100 seksuelt aktive kvinder, der ikke bruger prævention bliver gravide inden for et år.)
Hvad er fordelene ved den intrauterine system?
- Når det er indsat, kan du glemme alt om prævention i fem år. Det griber ikke ind med sex.
- Perioder normalt få lettere, mindre smertefuldt og ofte stoppe (i modsætning til spole). Efter 12 måneders fleste brugere kun har et lys bløder for en dag om måneden, og omkring 1 i 5 brugere har ingen blødning overhovedet.
- Fertilitet vender så snart det er fjernet.
IUS behøver ikke at blive brugt som prævention. Det kan også bruges som en behandling for tunge perioder, endometriose og fibromer.
Hvad er ulemperne ved den intrauterine system?
Selv om flertallet af kvinder med hormonspiral har ingen problemer, kan følgende lejlighedsvis forekomme:
- Du har måske uregelmæssig blødning i de første tre til seks måneder. Denne regel lægger sig ned. Det er normalt en lys 'spotting "af blod, som kvinder kan finde en plage.
- Den hormonspiral kan komme ud uden at du mærker (udvisning). Dette sker for 1 kvinde i hver 20. Det sker som regel i de første tre måneder i løbet af din periode.
- Montering af en hormonspiral kan meget sjældent forårsage skader på livmoderen. På mindre end 1 kvinde i hver 1.000 IUS kan gå gennem væggen af livmoderen (perforering).
Er der nogen bivirkninger?
Bivirkninger er ualmindelige. Progestogenet udgivet af IUS hovedsagelig forbliver omkring livmoderen og meget lidt kommer ind i blodbanen. Så bivirkninger er mindre udbredt end med gestagen kun p-piller og svangerskabsforebyggende injektion eller implantat.
Hvis bivirkninger opstår, har de tendens til at udvikle sig i de første 3-6 måneder. De har så en tendens til at lette og gå. Eksempler på mulige bivirkninger omfatter: humørsvingninger, nedsat sexlyst, væskeophobning, stigning i acne og bryst ubehag.
Der er ingen beviser, at kvinder med en hormonspiral tage på.
Hvem kan ikke bruge intrauterine system?
Din læge eller familieplanlægning sygeplejerske vil diskutere din sygehistorie. Nogle sygdomme kan betyde, at du ikke kan bruge gestagen-baserede piller, såsom hormonspiral. Disse omfatter for nylig (i de foregående fem år) brystkræft, meget store fibromer eller en infektion, som ikke er blevet behandlet. I praksis er antallet af kvinder, der ikke kan få den IUS indsat små.
Hvordan intrauterint monteret?
Dette sker som regel i slutningen af din menstruation, eller bare bagefter. Men det kan anbringes i enhver tid, forudsat at du er sikker på at du ikke er gravid. Du bliver nødt til at have en vaginal eksamen. Lægen eller sygeplejersken vil passere et lille instrument ind i din livmoder til at kontrollere sin størrelse og position.
Enheden ledes derefter gennem din livmoderhalsen og ind i din livmoder.
Du vil blive undervist i hvordan man føle trådene, så du kan tjekke det er på plads. Det er bedst at kontrollere trådene regelmæssigt - for eksempel en gang om måneden lige efter en periode.
Hvis den er monteret inden for syv dage efter starten af en periode, er det umiddelbart effektivt som et præventionsmiddel. Hvis den er monteret efter 7. dagen så er du nødt til at bruge ekstra beskyttelse, såsom kondomer i syv dage.
Proceduren kan være ubehageligt. Lige efter anordningen er monteret nogle kvinder har crampy smerter som menstruationssmerter i et par timer. Disse kan lettes ved smertestillende medicin såsom paracetamol eller ibuprofen. Lys vaginal blødning kan også forekomme for en kort stund.
Opfølgning
Lægen eller sygeplejersken vil normalt ønsker at kontrollere, at der ikke er nogen problemer efter din første periode. Efter dette, er der ikke behov for nogen rutinemæssig kontrol, indtil det er tid til at fjerne IUS. Men, se din læge eller sygeplejerske som helst, hvis du har nogen problemer eller forespørgsler.
De fleste kvinder har ingen problemer, og IUS kan forblive på plads i fem år. Det skal udskiftes efter fem år, hvis du ønsker at fortsætte med en hormonspiral. Den kan til enhver tid fjernes af en uddannet læge eller sygeplejerske.
Du vil være i stand til at blive gravid, så snart det er fjernet. Hvis du planlægger at få det fjernet, men ikke ønsker at blive gravid, og derefter bruge andre præventionsmetoder (som f.eks kondom), fra syv dage før det er fjernet. Dette skyldes, at sæd kan vare op til syv dage efter at have sex.
Du kan stadig bruge hygiejnebind eller tamponer, når en hormonspiral er på plads.
Du bør konsultere en læge, hvis nogen af følgende situationer opstår:
- Langvarig mavesmerter efter en IUS er indsat.
- Udflåd med eller uden smerter. Dette kan indikere infektion.
- Hvis du har mistanke om, at IUS er kommet ud, eller er på vej ud. Det er normalt muligt at føle trådene i IUS inde i din vagina. Hvis du ikke kan føle trådene derefter bruge andre prævention (f.eks kondom eller ikke har have sex), indtil du er blevet tjekket af en læge eller sygeplejerske.
Yderligere information
Din praktiserende læge og praksis sygeplejerske er gode kilder til information, hvis du har spørgsmål.
FPA (tidligere Family Planning Association) giver også information og rådgivning.
FPA Helpline: 0845 310 1334 eller besøge deres hjemmeside www.fpa.org.uk