Din tonsillektomi som dagkirurgi

Indledning

Hvad er mandler og hvorfor har de brug for at komme ud?

Mandler er lymfekirtler, som bekæmper infektion og bliver ofte smittet selv. De er på bagsiden af ​​munden på hver side.

Du kan være bedre stillet uden dem:

• Hvis de er gentagne gange eller altid inficeret
• Hvis de får så store, at de forårsager problemer med vejrtrækning, når du sover. Dette kaldes også søvnapnø eller øvre luftvejsobstruktion.

Operationen er normalt succes i at fjerne eller reducere disse problemer. Din kirurg vil være i stand til at fortælle dig mere om dette.

Vurdering

Før operationen vil du blive bedt nogle spørgsmål for at kontrollere dit helbred og for at finde ud af, hvem der kan se efter dig derhjemme.

• Før dagen for din operation, kan du blive bedt om at komme til en forudgående vurdering klinik. Sygeplejersker og / eller læger taler til dig og undersøge dig.
• Du kan blive bedt om at udfylde et spørgeskema derhjemme.
• Du kan blive bedt om disse oplysninger på dagen for din operation, når du ankommer på dagen kirurgi enheden.

Din tonsillektomi som dagkirurgi. Hvad skal holde øje med.

De læger og sygeplejersker skal sørge for du har alle de oplysninger du har brug for, før du har din operation. Hvis du har spørgsmål før den dag, bedes du kontakte dagkirurgisk enhed.

Før operationen

Hospitalet vil sende dig rådgivning om ordningerne for din operation.

• Det er nyttigt, hvis du sætter en liste over alle de lægemidler, piller eller naturlægemidler, som du tager, da disse kan påvirke driften eller bedøvelse.
• Det er vigtigt, at du giver oplysninger om eventuelle allergier, du måtte have.
• Det kan være nyttigt at gøre et notat om eventuelle spørgsmål, du ønsker at spørge, herunder noget, der bekymrer dig.
• Hvis du er utilpas, når du er på grund af at komme på hospitalet, bedes du ringe til dagkirurgisk enhed for rådgivning.

På dagen for din operation

Du vil modtage instruktioner om, hvornår de skal stoppe med at spise og drikke (fastende). Det er vigtigt at følge disse. Hvis der er mad eller væske i maven i løbet af din bedøvelse, kan det komme op i bagsiden af ​​din hals og ødelægge dine lunger.

Når du ankommer til den dag enhed, vil en sygeplejerske byde dig velkommen og vise dig rundt. Dit blodtryk, puls og temperatur vil blive målt. Kirurgen og narkoselægen vil komme og tale med dig før operationen. De vil forklare, hvad der er involveret, og besvare dine spørgsmål, før vi beder dig om dit samtykke.

Du vil blive bedt om at underskrive en samtykkeerklæring for operationen. Selv efter du har underskrevet den, kan du stadig beslutte, at du ikke ønsker at gå videre. Du kan få mere information og mere tid til at beslutte, om du vil. Intet vil ske for dig, indtil du forstår og accepterer, hvad der er blevet planlagt for dig.

Du vil blive bedt om at ændre til et operativsystem kjole og til at bære en identitet band.

Den anæstetiske værelse

De fleste mennesker går til bedøvelse plads på en vogn. Sticky pads bruges til at fastgøre monitoreringselektroderne på dit bryst (de gør ikke ondt). Overvågning udstyr bruges til at måle din puls, blodtryk og iltindhold i blodet.

Din bedøvelse

Operationen foregår normalt under en generel anæstesi, hvilket betyder, at du vil være bevidstløs.

Narkoselægen normalt gør dette ved at:

• Give medicin gennem en kanyle (en blød plast rør indsat ved hjælp af en nål i en vene i armen eller hånden). Disse tager mindre end et minut at træde i kraft.
• Fortsat bedøvelsesmiddel med gasser og dampe, eller ved at give flere stoffer gennem din kanyle.
• Indsættelse af en slange i halsen for dig at trække vejret igennem, mens du er bedøvet. Kirurgen arbejder omkring dette rør, og det holder luftvejene åben og klar under operationen. Det er taget ud, før du vågner op, men ofte forårsager en halsbetændelse.

Du kan finde mere information i separat folder 'Anæstesi Forklaret ".

Det er muligt at gøre denne operation med en lokalbedøvelse, men dette er ubehageligt og sjældent brugt.

Operationen

Kirurgen fjerner mandlerne gennem munden. Kirurgen sæler blødningsproblemer områder, der står tilbage med lokaliserede højfrekvente elektrisk strøm eller silketråd bånd. Hvis bånd er brugt, har disse falder væk efter flere dage og ikke behøver at blive fjernet. Operationen efterlader rå områder, hvor mandlerne var. Disse vil helbrede over de næste par uger.

Under og efter operationen

Narkoselægen kan give dig:

• Fluid gennem din kanyle (et drop "). Dette er sterilt vand med salt eller sukker tilsat, og det hjælper med at forhindre dehydrering.
• Lægemidler, der reducerer din smerte og sygdom senere.

Hvad er mandler og hvorfor har de brug for at komme ud? © 2002 RCoA (3rd edition - maj 2008). Copyright for denne artikel er med Royal College of Anæstesilæger.

Smertestillende medicin kan gives ved:

• Injektion i din kanyle
• Injektion i musklen
• Indsættelse af en stikpille ind i din endetarmen (passagen). Anæstesilægen bør diskutere dette med dig på forhånd. Det er indsat, mens du er bedøvet.
• Tabletter eller medicin, når du er klar til at sluge.

Opvågningsstuen

Du vil komme til bevidsthed på opvågningsstuen. Du vil blive vejrtrækning ilt gennem en klar plastik maske. Dette er standard praksis efter operationen. Ilt lugter ikke ubehageligt. Recovery personale vil være med dig på alle tidspunkter, og de vil fortsætte med at overvåge dit blodtryk, iltindhold og puls.

Du vil være i stand til at tale, men der vil være nogle smerter, som vil være den samme som i halsbetændelse. Du vil blive givet flere smertestillende medicin, indtil du er komfortabel.

Resten af ​​dagen på hospitalet

Du vil gradvist kunne sidde op og derefter komme op. Du kan have en drink og du kan få lov noget lys at spise. Hvis du er i smerte, vil du blive tilbudt yderligere smertestillende medicin, før du går hjem.

Du vil modtage yderligere rådgivning fra læger og sygeplejersker om, hvad de kan forvente, når du er hjemme. De vil besvare eventuelle spørgsmål, du måtte have. Du kan gå hjem, når du føler dig tryg, og når du og hospitalets personale er tilfredse med din opsving.

Rejsen hjem og din første nat

Det er vigtigt, at:

• Du modtager yderligere rådgivning fra hospitalspersonalet om, hvad de kan forvente derhjemme.
• Du har nogen til at køre dig hjem og en ansvarlig voksen i huset sammen med dig i løbet af natten. Hvis dette ikke er muligt, anbefaler vi, at du overnatter på hospitalet.
• Du ved hvem du skal kontakte, bør der være problemer.

Indimellem er det nødvendigt at overnatte på grund af døsighed, opkastning eller blødning. Nogle dagkirurgiske enheder ikke har natten senge og du kan blive taget til en anden hospital for at overnatte.

Rådgivning for, når du kommer hjem

• Vi foreslår, at du forsøger at spise normal mad så hurtigt som muligt. Det er vigtigt, at du har rigeligt at drikke. For komfort, undgå alkohol og krydret eller meget varme fødevarer.
• Du vil have medicin eller tabletter til at mindske smerter. Disse er bedst tages regelmæssigt på første og hvor det er muligt, bør du tage dem en halv time før måltiderne, medmindre anvisningerne på pakken siger noget andet. Opløselige medicin, opløst i vand, vil være mest behageligt for dig.
• Nogle smertestillende medicin indeholder kodein, som kan forårsage forstoppelse. Ekstra drikkevarer og frugt-eller fiber i din mad, vil hjælpe, eller et mildt afføringsmiddel, kan være nødvendig.
• Medicin, eller tabletter, som du normalt tager kan tages, når du kommer hjem, med mindre du rådes andet.
• Du må ikke tage medicin, der indeholder acetylsalicylsyre, da dette kan forårsage blødninger. Hvis du normalt tager aspirin til at fortynde blodet, bør du allerede har modtaget råd fra hospitalslæger om, hvornår det er sikkert at genstarte. Hvis ikke, eller hvis du er usikker, så spørg lægerne på afdelingen, før du forlader.
• Hvis du tager p-piller, og du har fået ordineret antibiotika, kan virkningen af ​​p-piller blive reduceret. Du kan være nødt til at bruge ekstra præventionsmetode. Din praktiserende læge kan give dig mere information om dette.
• Salt-vand gargles efter måltider kan hjælpe med at holde munden frisk (en teskefuld salt til en tumbler vand).
• Resten er vigtigt for to uger efter en tonsillektomi at hjælpe genopretning og helingsprocessen. Derfor vender tilbage til arbejde eller college og anstrengende aktiviteter såsom sport er bedst undgås. Seksuel aktivitet kan genoptages, når du føler dig i stand til.
• Earache er almindelig efter tonsillektomi. Dette vil gradvist blive bedre. Smertelindring medicin, du tager, vil hjælpe.
• Nysen, blæser din næse eller hoste burde ikke volde problemer. Du kan tage et bad eller brusebad og rense dine tænder som normalt.

Hvad skal holde øje med

Infektion

Den hvide udseende, hvor mandlerne plejede at være, er normalt og betyder ikke, at du har en infektion. Men hvis du føler dig meget utilpas, har feber (høj temperatur), eller din ånde bliver ildelugtende, kan du have en infektion.

Hvis disse udvikler bør du kontakte din læge. Alternativer er at gå til din skadestue, brug en walk-in center for rådgivning og behandling, eller i nogle hospitaler kan du få et alarmnummer for ENT afdelingen.

Blødning

Blødning fra halsen efter du har forladt hospitalet er ikke normal.

Hvis der er blødning, med mere end meget små mængder blod, bør du gå direkte til din nærmeste skadestue.

Bivirkninger, risici og fordele

Tonsillektomi er normalt gode til at nedbringe infektioner eller lindre vejrtrækningsproblemer. Din kirurg vil være i stand til at fortælle dig hvordan succesfulde han / hun forventer operationen til at være for dig.

Ligesom alle medicinske behandlinger der er nogle bivirkninger og risici.

• Smerte og sygdom er meget almindelige efter tonsillektomi.
• Omkring 3 ud af 100 personer har deres mandlerne ud nødt til at vende tilbage til hospitalet på grund af blødning. Et par af disse mennesker har brug for en anden operation for at stoppe blødningen.
• Variant Creutzfeldt-Jakobs sygdom (vCJD) er en meget sjælden sygdom, der påvirker hjernen. Der er en teoretisk risiko for, at instrumenter, der anvendes i tonsillektomi kunne sprede sygdommen, men det har aldrig vist sig at have rent faktisk skete.
• Alvorlige problemer som følge af et bedøvelsesmiddel er ualmindelige. Alle operationer bære en lille risiko for at dø af de kombinerede effekter af kirurgi og anæstesi. Nærmere oplysninger kan findes i Anæstesi forklarede brochure og andre i denne serie af foldere.

Indeks af bivirkninger og komplikationer

Folk varierer i, hvordan de fortolker ord og tal. Denne skala for at hjælpe:

• Hvis noget er meget almindeligt, betyder det, at omkring én ud af 10 vil opleve det.
• Almindelige midler omkring en i 100.
• Usædvanlig midler omkring en i 1000.
• Sjældne midler omkring en ud af 10.000.
• Meget sjælden midler omkring en ud af 100.000.

Det er op til dig at beslutte, om at få operationen. Alle varierer i de risici, de er villige til at tage. Din kirurg og narkoselæge vil være i stand til at tale med dig om dine individuelle risici.

Spørgsmål du kan lide at spørge din anæstesilæge

• Hvem vil give min bedøvelse?
• Hvilken type bedøvelsesmiddel vil du anbefale?
• Har du ofte brugt denne type bedøvelse?
• Hvad er risikoen ved denne form for bedøvelse?
• Har jeg nogen særlige risici?
• Hvordan vil jeg have bagefter?
• Skal jeg nødt til at gøre eventuelle særlige ordninger derhjemme?

Nyttige organisationer

Foreningen af ​​narkoselæger Storbritannien og Irland

21 Portland Place
London W1B 1PY
Telefon: +44 20 7631 1650
Fax: +44 20 7631 4352
E-mail: info@aagb.org
Website: www.aagbi.org
Denne organisation arbejder for at fremme udviklingen af ​​anæstesi og velfærd narkoselæger og deres patienter i Storbritannien og Irland.

Royal College of narkoselæger

Churchill House
35 Red Lion Square
London, WC1R 4SG
Telefon: + 44 20 7092 1500
Fax: + 44 20 7092 1730
E-mail: info@rcoa.ac.uk
Website: www.rcoa.ac.uk
Denne organisation er ansvarlig for standarder i anæstesi, intensivbehandling og smertebehandling i hele Storbritannien.

Den britiske sammenslutning af otorhinolaryngologists - Hoved og hals kirurger

c / o Det Kongelige Colleges of Surgeons England
35-43 Lincolns Inn Fields
London WC2A 3PE
Tlf: 020 7404 8373 Fax: 020 7404 4200 Website: www.entuk.org
Afholdelse af Øre-næse og hals (ENT) kirurger i Storbritannien

Denne guide er skrevet af The Royal College of Anæstesilæger, Churchill House, 35 Red Lion Square, London WC1R 4SG.
© 2002 RCoA (3rd edition - maj 2008). Copyright for denne artikel er med Royal College of Anæstesilæger.