Anæstesi forklarede

Denne vejledning er skrevet af Royal College of Anæstesilæger. Bruges her med tilladelse.

Ordet "bedøvelse" midler "tab af følelse". Hvis du nogensinde har haft en tand injektion i munden eller smertestillende dråber sat i dine øjne, du allerede kender vigtige ting om anæstesi.

  • Det standser dig følelsen smerter og andre fornemmelser.
  • Det kan gives på forskellige måder.
  • Ikke al anæstesi gør dig bevidstløs.
  • Det kan dirigeres til forskellige dele af kroppen.

Stoffer, der forårsager anæstesi virker ved at blokere de signaler, der passerer langs dine nerver til din hjerne. Når narkotika slid off, du begynder at føle sig normal fornemmelser igen, herunder smerter.

Lokal anæstesi

En lokal bedøvelse numbs en lille del af din krop. Det bruges, når nerverne kan nemt nås med dråber, spray, salver eller injektioner. Du bliver bevidst, men uden smerte.

Regional anæstesi

Regional anæstesi kan anvendes til operationer på større eller dybere dele af kroppen. Lokalbedøvende lægemidler injiceres tæt på de bundter af nerver, der bærer signaler fra dette område af kroppen til hjernen.

De mest almindelige regionale anæstetika (også kendt som regionale "blokke"), er spinal og epidural anæstesi. Disse kan bruges til operationer på underkroppen, såsom kejsersnit, blære operationer eller udskiftning af en hofteled. Du bliver bevidst, men uden smerte.

Generel anæstesi

Generel anæstesi er en tilstand af kontrolleret bevidstløshed hvor du føler intet, og kan beskrives som "bedøvet". Dette er vigtigt for nogle processer og kan anvendes som et alternativ til regional anæstesi for andre. Anæstesi narkotika injiceres i en vene eller anæstesigasser åndede i lungerne, transporteres til hjernen med blodet. De standser hjernen genkende beskeder fra nerverne i kroppen.

Anæstesi bevidstløshed er forskellig fra ubevidsthed grundet sygdom eller skade og er forskellig fra vågeblus. Da anæstetika fortage sig, din bevidsthed begynder at vende tilbage.

Anæstesi narkotika og teknikker kombineres ofte.

For eksempel:

  • En regional bedøvelse kan gives, samt en generel anæstesi til at give smertelindring efter operationen.
  • Sedation kan anvendes med et regionalt anæstetikum. Det regionale eller lokalbedøvelse forhindrer dig i at føle smerte og sedation gør du føler dig døsig og mentalt afslappet under operationen.

Sedation er brugen af ​​små mængder af bedøvelsesmiddel eller lignende stoffer til at producere en "søvnig-lignende" tilstand. Det gør dig fysisk og mentalt afslappet under en undersøgelse eller procedure, der kan være ubehagelige eller smertefulde (såsom en endoskopi). Du husker måske lidt om, hvad der skete, eller kan du huske noget. Sedation kan bruges af andre sundhedspersoner samt narkoselæger.

Hvis du har en regional eller lokal bedøvelse, kan du ønsker at bede om nogle sedation så godt.

Anæstesilæger er læger, der har haft speciallægeuddannelse i anæstesi, i behandlingen af ​​smerter, i pleje af meget syge patienter (intensiv pleje), og akut lægehjælp (genoplivning). De vil gøre større beslutninger med dig, men hvis du er bevidstløs eller meget syg, vil de træffe beslutninger på dine vegne.

Anæstesilægen er ansvarlig for:

  • dit velbefindende og sikkerhed gennem hele din operation
  • enige om en plan med dig for din bedøvelse
  • give din bedøvelse
  • planlægge dine smerter kontrol med dig
  • styre eventuelle transfusioner du kan få brug
  • din pleje i Intensive Care Unit (hvis dette er nødvendigt).

Du vil blive behandlet af en konsulent narkoselæge eller anden kvalificeret narkoselæge eller en narkoselæge i uddannelse. Du kan bede om at tale med en konsulent anæstesilægen, hvis du ønsker at - der er altid én til rådighed til at hjælpe, hvis nødvendigt.

Narkoselægen og teamet

Anæstesilæger arbejder tæt sammen med kirurger og andet teater personale.

  • Betjening afdeling personale med uddannelse i anæstesi, der udarbejde og vedligeholde udstyr, hjælpe narkoselæge og tage del i din varetægt.
  • Uddannet personale på opvågningsstuen vil pleje til dig efter din operation, indtil du er klar til at gå tilbage til afdelingen.
  • Medicinstuderende og andet sundhedspersonale i uddannelse kun kan tage del i din forsigtig med din tilladelse. Hvis de gør, er de tæt overvåget.
  • Læger assistenter (anæstesi) eller pa (A) s er en ny kvalitet af sundhedspersonale uddannet til at opretholde anæstesi under tilsyn af en konsulent narkoselæge. Det betyder, at de ser efter bedøvelse, når det er i gang. En narkoselæge vil altid være til stede ved begyndelsen og slutningen af ​​hver bedøvelsesmiddel. PA (A) s er ikke er medicinsk kvalificerede, men de har afsluttet uddannelse og bedømmelser for de kompetencer, de har brug for. De vil altid have adgang til en narkoselæge, når de har brug for det. I øjeblikket er de kun ansat i et lille antal hospitaler.

Her er nogle ting, du kan gøre for at forberede dig til din drift og reducere sandsynligheden for problemer med bedøvelse.

  • Hvis du ryger, bør du overveje at give op flere uger før operationen. Jo længere tid du kan give op på forhånd, jo bedre. Rygning nedsætter mængden af ​​ilt i blodet og øger risikoen for åndedrætsproblemer under og efter en operation. Hvis du ikke kan stoppe med at ryge helt, vil skære ned hjælpe.
  • Hvis du er meget overvægtig, er mange af de risici ved at have en bedøvelse steget. Reducere din vægt vil hjælpe. Din praktiserende læge eller praksis sygeplejerske vil være i stand til at give dig råd om dette.
  • Hvis du har løse eller knækkede tænder, eller kroner, der ikke er sikker, kan du ønsker at besøge din tandlæge for behandling. Anæstesilægen kan være nødvendigt at sætte et rør i halsen til at hjælpe dig trække vejret, og hvis dine tænder ikke er sikre, kan de blive beskadiget.
  • Hvis du har en langsigtet medicinsk problem, såsom diabetes, astma eller bronkitis, problemer med skjoldbruskkirtlen, hjerteproblemer eller forhøjet blodtryk (hypertension), bør du spørge din læge, hvis du har brug for en check-up.

Før din bedøvelse, vi har brug for at vide om din generelle sundhed. Du kan blive bedt om at gå til en forhåndsvurdering klinik eller du kan blive bedt om at udfylde et spørgeskema. Undertiden sundhedstjekket sker på afdelingen, efter at du er indlagt på sygehus.

Du kan blive spurgt om:

  • din generelle sundhed og fitness
  • eventuelle alvorlige sygdomme du har haft
  • problemer med tidligere bedøvelsesmidler
  • uanset om du kender nogen familiemedlemmer, der har haft problemer med anæstesi
  • eventuelle smerter i brystet
  • enhver åndenød
  • enhver halsbrand
  • eventuelle smerter, du har, som ville gøre liggende i en position ubehageligt
  • medicin, du tager, herunder naturlægemidler og kosttilskud, kan du fået ordineret, eller kan have købt
  • eventuelle allergier, du har
  • eventuelle løse tænder, kasketter, kroner eller broer
  • uanset om du ryger
  • uanset om du drikker alkohol
  • uanset om du bruger rekreative stoffer (narkotika, der ikke er ordineret til dig eller købes i håndkøb).

Den præ-evaluering klinik

Sygeplejersker normalt kører denne klinik. Der kan være et kirurgisk hold, læge og til tider en narkoselæge til rådighed for rådgivning. Hvis du har brug blodprøver, EKG (elektro-cardiogram eller hjerte sporing) an Xray eller andre tests, vil disse blive arrangeret. Nogle test kan gøres i klinikken, for andre kan det være nødvendigt at vende tilbage en anden dag. Det er et godt tidspunkt at stille spørgsmål og tale om nogen bekymringer, du måtte have. Hvis du ønsker at tale med en narkoselæge, bør du bede om dette skal arrangeres.

Piller, medicin, naturlægemidler og allergier

  • Hvis du tager nogen piller, medicin, naturlægemidler eller kosttilskud, er det vigtigt at bringe disse med dig. En skriftlig liste over alt, hvad du tager, uanset om de har fået ordineret, eller om du har købt dem i håndkøb, ville være nyttigt for din anæstesilæge.
  • Hvis du har nogen allergier, vil et notat af disse også være nyttig.

Noget at spise eller drikke - Fasting (»nul gennem munden)

Hospitalet skal give dig klare instruktioner om faste. Det er vigtigt at følge disse. Hvis der er nogen mad eller væske i maven i løbet af din bedøvelse, kan det komme op i bagsiden af ​​din hals og derefter gå ind i dine lunger. Dette ville medføre kvælning eller alvorlige skader på dine lunger.

I en nødsituation (såsom behov kirurgi for dårligt knoglebrud), hvor folk har ikke haft tid til hurtigt, er der andre teknikker og narkotika, der tillader anæstesi gives sikkert, hvilket anæstesilægen vil forklare dig.

Din normale medicin

Du bør fortsætte med at tage din normale medicin til og med dagen for operationen, medmindre din anæstesilæge eller kirurg har bedt dig om at lade være. Men der er undtagelser. For eksempel, hvis du tager medicin, som fortynder blodet (såsom warfarin, acetylsalicylsyre eller clopidogrel) lægemidler til diabetes eller naturlægemidler, bliver du nødt specifikke anvisninger. Hvis du ikke er sikker på, vil anæstesilægen eller kirurg rådgive dig.

Hvis du føler dig utilpas

Hvis du føler dig utilpas, når du er på grund af at komme på hospitalet for din operation, vil hospitalet brug for at vide. Afhængig af sygdom og hvor presserende operationen er, kan din operation skal udsættes, indtil du er bedre. Dit hospital bør give dig oplysninger om, hvem man skal kontakte.

Møde anæstesilægen

Du vil møde anæstesilægen før operationen. Anæstesilægen vil gøre alt for at møde dig på afdelingen, før din operation, men det er ikke altid muligt.

Anæstesilægen vil se på resultaterne af din sundhedstjek og kan stille dig flere spørgsmål om dit helbred. Han eller hun kan også nødt til at lytte til dit bryst med et stetoskop, undersøge din hals og kæbe bevægelser og kigge i munden.

Anæstesilægen vil drøfte med dig, som bedøvelsesmiddel metoder kan anvendes.

Valget af anæstetikum afhænger af:

  • din operation
  • dine svar på de spørgsmål, du er blevet bedt
  • din fysiske tilstand
  • dine præferencer og årsagerne til dem
  • Deres narkoselægens anbefalinger til dig og årsagerne til dem
  • det udstyr, personale og andre ressourcer på dit hospital.

Efter at have talt om fordele, risici og dine præferencer, kan du derefter beslutte sammen, hvad ville være bedst for dig.

Intet vil ske for dig, indtil du forstår og accepterer, hvad der er blevet planlagt for dig. Du har ret til at nægte, hvis du ikke ønsker behandling, foreslået, eller hvis du ønsker mere information eller mere tid til at beslutte.

Præmedicinering

Præmedicinering (et »pre-med") er betegnelsen for lægemidler, som er givet, inden nogle bedøvelsesmidler. Disse dage er de ikke brugt meget ofte, men hvis du føler en pre-med ville hjælpe dig, kan du bede din anæstesilægen om at have én.

De fleste er tabletter eller væske, som du sluge, men du kan få brug for en indsprøjtning, en stikpille (se side 29), eller en inhalator. De kan:

  • reducere eller lindre angst
  • bidrage til at forhindre sygdom efter operationen
  • behandle eventuelle sundhedsmæssige problemer, du måtte have
  • hjælp med smertelindring efter operationen.

De kan gøre dig mere døsig efter operationen. Hvis du ønsker at gå hjem på samme dag, kan dette blive forsinket.

Nåle og lokalbedøvelse fløde

En nål kan bruges til at starte din bedøvelsesmiddel. Hvis det bekymrer dig, kan du bede om at få en lokal bedøvende creme sat på armen for at dulme huden, før du forlader afdelingen. Ward sygeplejersker skal kunne gøre dette.

Under de fleste operationer, vil du miste noget blod. Hvis det er nødvendigt, vil anæstesilægen gøre for dette blodtab ved at give dig andre typer af væske i en vene gennem et drop. Hvis du mister en masse blod, vil din anæstesilægen overveje en blodtransfusion.

Hvis din narkoselæge forventer, at du har brug for en blodtransfusion, vil han eller hun diskutere det med dig på forhånd.

Lejlighedsvis, skal du måske blod uventet. Du har ret til at nægte en blodtransfusion, men du skal gøre dette klart for din narkoselæge og din kirurg før operationen.

Hvilken blod vil jeg blive givet?

Anæstesilægen vil kende din blodtype fra dine optegnelser.

Mest almindeligt, vil du modtage blod fra en frivillig (bloddonor). Det leveres af National Blood service. I nogle hospitaler de følgende tjenester er til rådighed, så spørg din kirurg eller læge om dem i god tid, hvis du ønsker at vide mere.

  • Det kan være muligt at indsamle dit blod under operationen, og returnere det til dig ('blod bjærgning' eller 'cell besparelse ").
  • Det kan være muligt at tage blod fra dig, før din operation og gemme det, så det kan blive returneret til dig i løbet af din operation (autolog transfusion).

Indimellem kan din anæstesilægen finde noget om din generelle sundhed, som kan øge risikoen for din bedøvelse eller operation. Det kunne så være bedre at udskyde din operation, indtil problemet er blevet revideret eller behandles. Årsagerne til enhver forsinkelse vil altid blive drøftet med dig på det tidspunkt. Anæstesilægen største bekymring er din sikkerhed.

Her er nogle af de ting, du kan blive bedt om at gøre for at få dig klar til din operation.

Vask og skiftende

  • Et bad eller brusebad før din operation vil rense din hud og mindske risikoen for infektion. Du skal undgå at bruge make-up, body lotion eller cremer, da de forhindrer hjerte skærm puder og dressinger klistrer til din hud ordentligt.
  • Du får et hospital kjole til at sætte på. Du må gerne bære din egen slåbrok i denne.
  • Du kan holde dine bukser på, så længe de ikke vil komme i vejen for operationen. Nogle gange kan du få papir bukser.
  • Du fjerne neglelak og spørge om råd om kunstige negle. Disse kan forstyrre ilt overvågning.

Personlige ejendele og smykker

  • Du kan bære dine briller, høreapparater og proteser til at gå til operationsstuen. Hvis du har en generel anæstesi, vil du sandsynligvis nødt til at fjerne dem i anæstesi rum for at sikre de ikke er beskadigede eller fortrængt, mens du er bedøvet. De vil blive returneret til dig, så snart du vil have dem. Hvis du ikke har en generel anæstesi, kan du holde dem på plads.
  • Smykker og dekorative piercinger bør ideelt set fjernes. Bart metal mod din hud kunne få snagged, som du er flyttet. Hvis du ikke kan fjerne dine smykker, vil det være nødvendigt at være dækket med tape for at forhindre skader på det, eller til din hud.
  • Hvis du har en lokal eller regional bedøvelse blok, kan du tage en personlig bånd, CD eller MP3-afspiller med dig for at lytte til musik via dine hovedtelefoner.

Når du bliver kaldt til din operation

Når det er tid til din operation, vil et medlem af personalet gå med dig til teatret.

  • En slægtning eller ven kan være i stand til at gå med dig til bedøvelse værelse. En forælder vil normalt gå med et barn.
  • De fleste mennesker går til teater på en seng eller trolley. Du kan være i stand til at vælge at gå, men det vil afhænge af din generelle sundhed, om du har haft en pre-med, og hvor langt teatret er fra din menighed. Hvis du er til fods, vil du har brug for din slåbrok og tøfler.

Det primære afdeling omfatter en reception eller venteområde, bedøvende værelser, operationsstuer og et opvågningsstuen. Det ser ud og føles helt anderledes fra andre sygehusafdelinger - mere koldt og klinisk. Operationsstuer er lyse, og har måske ingen naturligt lys.

Teatrene kan også være helt cool. Da det er vigtigt for dig at holde varmen, vil et tæppe hjælpe, hvis du føler dig kold.

Personalet

Teater personale normalt slid farvede 'pyjamas' og papir hatte. På grund af dette, de alle ser meget det samme, men du vil sandsynligvis genkende din anæstesilæge, som du skulle have mødt ham eller hende allerede.

Reception

Hvis du har gået til teater, vil du nu nødt til at komme ind på et teater trolley til din bedøvelse. Dette er smallere og højere end en hospitalsseng og kan føle sig helt koldt og hårdt. Et medlem af personalet vil hjælpe dig klatre på det.

Teater personale vil tjekke din identifikation armbånd, dit navn og fødselsdato, og vil bede dig om andre detaljer i din medicinske journaler som et sidste tjek, at du har den rigtige operation.

Den anæstetiske værelse

Du vil derefter blive taget ind i den bedøvende rum eller nogle gange, ind i operationsstuen. Adskillige mennesker vil være der, herunder din narkoselæge og anæstesi assistent. Der kan også være en narkoselæge i uddannelse, en sygeplejerske og en studerende læge eller sygeplejerske.

Anæstesi forklaret. Betjening afdelingens medarbejdere.
Anæstesi forklaret. Betjening afdelingens medarbejdere.

Alle kontroller du lige har været igennem, vil blive gentaget igen. Hvis du har en generel anæstesi, vil du sandsynligvis nu nødt til at fjerne dine briller, høreapparater og proteser til at holde dem sikkert.

Hvis du foretrækker at forlade dit gebis på plads, så spørg din anæstesilægen, hvis dette ville være okay.

Hvis du vil overvåge dig under din operation, vil din anæstesilægen vedhæfte dig til maskiner til at se:

  • dit hjerte: klistrede pletter vil blive placeret på brystet (elektrokardiogram eller EKG)
  • dit blodtryk: en blod-tryk manchet vil blive placeret på din arm
  • iltniveauet i blodet: et klip vil blive placeret på din finger (pulsoximeter).

Mere overvågning kan være nødvendig for større operationer.

Opsætning af din kanyle

Anæstesilægen muligvis nødt til at give dig medicin i en blodåre. En nål vil blive brugt til at sætte et tyndt plastikrør (en kanyle) i en blodåre i bagsiden af ​​din hånd eller arm. Dette tapede ned for at stoppe det glide ud. Nogle gange kan det tage mere end ét forsøg at indsætte kanylen. Du kan være i stand til at vælge, hvor din kanyle er placeret.

Hvis du ikke har været i stand til at drikke i mange timer før operationen, eller du har mistet væsker fra at være syg, kan du have blive dehydreret. Poser af sterilt vand tilsat salt eller sukker kan gives gennem et drop i din kanyle til at holde det rette niveau af væsker i kroppen. Noget blod du har brug for, vil også blive givet gennem drop.

Disse bedøvelsesmidler er normalt gives til dig, mens du er vågen, enten i narkose rum eller teater. Dette er så du kan:

  • hjælpe din narkoselæge få dig i den korrekte position
  • Fortæl anæstesilægen, hvis nålen forårsager smerte
  • Fortæl anæstesilægen, når bedøvelsen tager effekt.

Typen og stedet for en lokal eller regional anæstesi injektion vil afhænge af den operation, du har, og smertelindring, du får brug for bagefter.

Lokalanæstetika

Lokalanæstetika injiceres tæt på det område af din virksomhed. De kan også bruges til at bedøve huden før noget skarpt indsættes, såsom en kanyle til et drop.

Regionale bedøvelsesmidler

Spinals eller epidurals (de mest almindelige regionale anæstesiologi), anvendes til operationer på den nederste halvdel af din krop.

Spinals er enkelt injektioner, der tager kun et par minutter til at arbejde og vare omkring to timer. De kan ikke fyldes op for at gøre dem arbejde længere.

Epidurals kan tage op til en halv time til at arbejde, men kan bruges til at lindre smerter i timer og nogle gange dage efter din operation. De kan fyldes op ved at sætte mere lokalbedøvelse i det fine plastrør.

Der er andre blokader, at din anæstesilæge kan være i stand til at tilbyde for specifikke operationer. For flere detaljer, se de andre foldere i denne serie.

Start en regional anæstesi

Nogle lokalbedøvelse kan gives for at hjælpe ubehaget ved injektionen for blokken.
Det kan tage mere end ét forsøg til at få nålen på det rigtige sted, så området er korrekt bedøvet. Hvis du finder denne for smertefuldt, kan du altid spørge din narkoselæge til at stoppe og bruge andre typer af anæstesi.

Anæstesilægen vil bede dig om at holde helt stille, så han eller hun kan give dig din lokale eller regionale anæstesi blok. Når nålen er indsat, vil anæstesilægen spørge dig, hvis du føler nogen snurren eller stød.

Du vil måske bemærke en varm prikkende følelse som bedøvelsen begynder at virke. Det er almindeligt at føle sig som om den del af kroppen, som er bedøvet ikke tilhører dig.

Din operation vil kun gå fremad, når du og din anæstesilæge er sikker på, at området er følelsesløs. Når den lokale eller regionale blok fungerer, vil anæstesilægen fortsætte med den plan, du har aftalt.

Din overvågningsudstyr vil blive midlertidigt afbrudt, og du vil blive på hjul på din vogn ind i operationsstuen.

På operationsstuen: lokale eller regionale anæstesi

Dette er ofte et travlt sted, med personale travle at blive klar til din operation og lyde ekko rundt. Musik kan være at spille. Du kan blive flyttet over fra din vogn på operationsbordet. Overvågning udstyr vil være genoprettet, vil bip begynde angiver din puls og en manchet vil puste på armen for at tage dit blodtryk jævnligt.

En klud skærm bruges til at beskytte operativsystemet site, så du vil ikke se operationen, medmindre du ønsker det. Anæstesilægen er altid tæt på dig, og du kan tale med ham eller hende på noget tidspunkt. Du kan lytte til din egen musik eller bede om ingen overhovedet.

Efter en lokal eller regional anæstesi

  • Efter operationen kan du have problemer med at lade vandet. En tynd blød slange (kateter) kan skal indsættes midlertidigt i blæren at dræne den. Det er mere sandsynligt efter en spinal eller epidural bedøvelse, da du ikke vil være i stand til at føle, når blæren er fuld.
  • Det vil tage nogle timer for at føle at vende tilbage til det område af kroppen, der var følelsesløs. Dette spænder fra en time til cirka 18 timer afhængig af typen af ​​bedøvelsesmiddel injektion.
  • I løbet af denne tid, vil nyttiggørelse eller afdelingspersonalet sørge for, at følelsesløs området er beskyttet mod skade. Du kan forvente at føle snurren som følelse igen, men snart passerer. På dette punkt er det vigtigt at lade personalet vide, hvis du føler smerte.

Start en generel anæstesi (induktion)

Induktion finder normalt sted i anæstesi rummet, selv om du kan gå direkte til operationsstuen. Hvis du har haft præmedicinering til at hjælpe dig slappe af, kan du ikke huske det senere.

Der er to måder at starte en generel anæstesi.

Enten:

  • anæstetika kan gives gennem kanylen (dette er generelt bruges til voksne), eller
  • du kan trække vejret anæstesigasser og ilt gennem en maske, som du kan have, hvis du foretrækker det.

Induktion sker meget hurtigt, og du vil blive bevidstløs inden for et minut eller deromkring. Folk normalt beskrive en swimmy, omtågethed.

Hvis det gør ondt når anæstetika gives via din kanyle, er det vigtigt, at du fortæller anæstesilægen.

Når du er bevidstløs, skal anæstesilægen fortsætte med at give medicin ind i en blodåre eller anæstesigasser til at trække vejret (eller begge) til at holde dig bedøvet.

På operationsstuen: generel anæstesi

Når din anæstesilæge er tilfreds med, at din tilstand er stabil, vil skærmene blive midlertidigt afbrudt, og du vil blive taget i teatret. Han eller hun vil bo hos dig og vil være konstant opmærksomme på din tilstand, kontrol af skærme justere bedøvelsesmiddel og giver dig noget væske eller medicin, som du har brug for.

Disse er nogle af de stoffer, du kan gives i løbet af din bedøvelse:

  • anæstetika at holde dig bedøvet
  • smertestillende medicin for at holde dig smerte-fri under og efter din operation
  • muskelrelaksantia at slappe af eller midlertidigt lammer musklerne i din krop
  • antibiotika for at undgå infektion
  • anti-sygdom narkotika for at stoppe dig kvalme
  • andre lægemidler, afhængigt af din tilstand, da det ændrer sig.

Anæstesilægen vil vælge en måde at sikre, at du kan trække vejret roligt. Han eller hun kan gøre dette ved blot at vippe hovedet tilbage og løft hagen. Du har måske et rør placeres i din luftveje. Holde dit luftvejene åbne er afgørende for din sikkerhed.

For nogle operationer, muskelafslappende midler, som vil stoppe dig at trække vejret, er nødvendige. Anæstesilægen vil bruge en maskine (en ventilator) til 'ånde' for dig.

Ved afslutningen af ​​operationen vil anæstesilægen ophøre med at give anæstetika. Hvis muskelafslappende er blevet anvendt, vil et lægemiddel, der vender deres virkning gives. Når din anæstesilæge er sikker på at du er ved at komme normalt, vil du blive taget til opvågningsstuen.

Efter en generel anæstesi

De fleste mennesker kommer til bevidsthed på opvågningsstuen. Recovery personale vil være med dig på alle tidspunkter og vil fortsætte med at overvåge dit blodtryk, iltindhold og puls.

  • Du kan modtage smertestillende medicin, før du genvinder bevidstheden, men hvis du er i smerte, fortælle personalet, så de kan give dig mere.
  • Oxygen vil blive givet gennem en letvægts klar plast maske, der dækker din mund og næse. Vejrtrækning ilt holder sine niveauer i blodet, mens bedøvelsen aftager. Personalet vil tage masken, så snart disse niveauer opretholdes uden ilt.
  • Hvis du føler dig syg, kan du få medicin, som vil hjælpe dette.
  • Afhængigt af den funktion, du har haft, kan du have en urin kateter. Dette er en tynd blød slange sat midlertidigt ind i blæren at dræne den.
  • Når du er helt vågen, kan proteser, høreapparater og briller blive returneret til dig.
  • Du må gyse efter din operation. Hvis du er kold, vil du blive varmet med en opvarmning tæppe.

Efter nogle større operationer, kan du blive taget til HDU eller ICU. Hvis dette er planlagt, vil det blive drøftet med dig på forhånd. Hvis du går til et af disse områder, kan du spørge din kirurg, anæstesilæge eller afdelingssygeplejerske hvad forventer. En informationsfolder kan også være tilgængelige fra dine menighedens sygeplejersker.

Tilbage til afdelingen

Opsvinget ansatte skal være helt tilfreds, at du trygt har genvundet fra din bedøvelse, og alle dine observationer (f.eks blodtryk og puls) er stabile, før du er taget tilbage til menigheden.

Operationen vil påvirke hvor længe det vil være, før du kan drikke eller spise. Efter en mindre operation, kan dette være, så snart du føler dig klar. Selv efter ganske stor operation, kan du lyst til at sidde op og have noget at spise eller drikke inden for en time for at genvinde bevidstheden.

Hvordan du føler, vil afhænge af den type bedøvelsesmiddel og funktion, du har haft, hvor meget smertestillende medicin, du har brug for, og din generelle sundhed.

De fleste mennesker føler sig fint efter deres operation.

Dog kan du lider bivirkninger af en slags. Du kan føle dig syg, svimmel eller shivery eller har generelle ømhed og smerter. Nogle mennesker har sløret syn, døsighed, ondt i halsen, hovedpine og åndedrætsbesvær.

Du har måske færre af disse bivirkninger efter en lokal eller regional anæstesi blok. Indtil blokken aftager, vil du normalt føler bøde. Men når det er slidt, kan det være nødvendigt smertestillende medicin, og du kan så lider deres bivirkninger.

Du kan finde mere information om bivirkninger og komplikationer i indekset i slutningen af ​​denne indlægsseddel.

Det er vigtigt at bede om hjælp:

  • når du først komme ud af sengen (selvom du kan føle dig godt liggende i sengen, kan du føler dig svag eller syg, når du først komme op)
  • hvis du har haft en spinal eller epidural, da dine ben stadig kan være svage eller følelsesløs i nogle timer. De må ikke genvinde deres fulde styrke for omkring 12 timer. Dette vil hjælpe med at forhindre dig fra at falde over.
Hvad er 'anæstesi'? Uddannet personale på opvågningsstuen.
Hvad er 'anæstesi'? Uddannet personale på opvågningsstuen.

God smertelindring er vigtig. Det forhindrer lidelse, og det hjælper dig med at genoprette hurtigere. Anæstesilægen vil formentlig diskutere forskellige smertelindring metoder med dig, før din operation, så du kan træffe en informeret beslutning om, hvilke du foretrækker.

  • Nogle mennesker har brug for mere smertelindring end andre. Følelse af angst øger smerten folk føler.
  • Smertelindring kan øges, da oftere, eller givet i forskellige kombinationer.
  • Lejlighedsvis, smerte er et advarselssignal om, at alt ikke er godt, så plejepersonalet bør blive fortalt om det.

God smertelindring hjælper med at forhindre komplikationer

  • Hvis du kan trække vejret dybt og hoste nemt efter din operation, du er mindre tilbøjelige til at udvikle en infektion i brystet.
  • Hvis du kan bevæge sig frit omkring, du er mindre tilbøjelige til at få blodpropper (dyb venetrombose eller DVT).

Det er meget nemmere at lindre smerter, hvis den behandles før det bliver dårligt. Så bør du bede om hjælp, så snart du føler smerte og fortsætte behandlingen regelmæssigt.

Måder smertelindring

Piller, tabletter eller væsker at sluge Disse bruges til alle typer af smerte. De tager mindst 20 minutter at arbejde og skal tages regelmæssigt. Du skal være i stand til at spise, drikke og ikke føler sig syge for disse lægemidler til at arbejde.

Injektioner Hvis det er nødvendigt, kan disse gives via din kanyle ind i en blodåre eller i benet eller balde muskler. Hvis de er givet i din muskel, kan de tage 20 minutter eller mere at arbejde.

Stikpiller Disse voksagtige pellets er placeret i ryggen passage (rektum). Pelleten opløses, og lægemidlet passerer let ind i kroppen. De er nyttige, hvis du ikke kan synke, eller hvis du er tilbøjelige til at kaste op. De bruges ofte sammen med andre metoder.

Patient-kontrolleret analgesi (PCA) Dette er en metode ved hjælp af en maskine, der giver dig mulighed for at styre din smertelindring selv. Det har en pumpe, som indeholder en opiat narkotika. Pumpen er forbundet til et håndsæt, som har en knap. Når du trykker på knappen, får du en lille dosis af lægemidlet smertefrit ind i din kanyle. Hvis du ønsker mere information, så spørg dine menighedens sygeplejersker til en folder på PCA.

Lokalbedøvelsesmidler og regionale blokke Disse typer af anæstesi kan være meget nyttig til at lindre smerter efter operationen. Flere oplysninger findes i pjecen 'Epidurals til smertelindring efter operationen.

Medicin du kan modtage

Opiater Det er de lægemidler, der ofte anvendes til svære smerter. De omfatter morfin, diamorfin, codein og pethidin. De kan gives ved tabletter, injektioner eller patient-kontrolleret analgesi. De kan også tilsættes til en spinal eller epidural at give længere og bedre smertelindring.

Nogle mennesker har bivirkninger - de mest almindelige er kvalme, opkastning, kløe, forstoppelse og døsighed. Større doser kan producere vejrtrækningsproblemer og lavt blodtryk (hypotension). Plejepersonalet vil se dig nøje for disse. Disse bivirkninger kan behandles med andre lægemidler. Din reaktion på opiater vil påvirke dig betydeligt. En ud af tre mennesker finder opiater ubehageligt. Hvis de gøre dig meget syg, kan styre din smerte skal være mere vanskeligt.

Forstoppelse kan være et problem. Dine sygeplejersker og læger vil kontrollere dette, og behandling kan hjælpe.

Nogle andre smertestillende Lægemidler såsom diclofenac eller ibuprofen kan gives i et bedøvelsesmiddel, som en stikpille eller bagefter som tabletter. De skal bruges nøje af mennesker med astma, nyresygdom, halsbrand eller mavesår. Du kan også gives paracetamol.

Smertelindring teams

De fleste hospitaler har et team af sygeplejersker og narkoselæger, der specialiserer sig i smertelindring efter operationen. En af teamet kan besøge dig, før en større operation for at diskutere måder at styre dine smerter. Du kan bede om at se et medlem af holdet på noget tidspunkt. Dine spørgsmål vil være velkommen. De kan have foldere til rådighed om smertelindring.

For de fleste mennesker, er den del, narkoselægen spiller i deres pleje overstået inden for en time eller to af dagkirurgi, eller en dag eller to for flere større operation. Narkoselægen interesse i jeres velfærd fortsætter med besøg efter operationen (postoperative besøg) og rapporter fra det smertelindring team, når de er nødvendige.

Hvis der har været nogen problemer under narkose, som har påvirket dig eller din behandling, bør du blive fortalt om dem. Det er ikke kun fordi du har ret til at vide, men også så du kan advare narkoselæger, der kan passe dig i fremtiden.

Nogle gange er det nyttigt at se dine bedøvende noter, og du kan bede om at se disse. Anæstesilægen vil være i stand til at forklare dem til dig, hvis du ønsker.

Du kan føle dig træt eller endda udmattet efter operationen - nogle gange i flere dage. Dette er usandsynligt, at være forårsaget af bedøvelsesmiddel. Træthed kan være forårsaget af mange ting, herunder:

  • bekymre før operationen
  • sover ikke ordentligt, før eller efter operationen
  • smerte eller ubehag før eller efter operationen
  • blodtab (forårsager postoperativ anæmi)
  • den betingelse, at nødvendige kirurgi
  • ikke spiser eller drikker normalt før og efter din operation
  • den energi, der bruges op af helingsprocessen
  • din generelle sundhed.

Sikkerhed i anæstesi

Anæstesi har gjort meget af nutidens kirurgi er muligt, og har bragt store fordele. Dag, samlinger kan udskiftes, kan organ kan transplanteres, og sygt væv kan fjernes med en høj grad af komfort og sikkerhed.

Fordelen af ​​anæstesi er, at det vil fjerne smerte og fornemmelse. Denne fordel skal vejes op imod risikoen for anæstesiproceduren og de anvendte lægemidler. Saldoen vil variere fra person til person.

Det er vanskeligt at adskille disse risici fra dem på dit operation eller procedure, og din generelle sundhed

Risikoen for dig som person, vil afhænge af:

  • om du har nogen anden sygdom
  • personlige faktorer, såsom hvorvidt du ryger eller er overvægtige
  • kirurgi, som er kompliceret, lang eller gjort i en nødsituation.

Alle varierer i de risici, de er villige til at tage. Anæstesilæger og patienter kan også afholde forskellige synspunkter om betydningen af ​​risiko.

For at forstå en risiko, skal du vide:

  • hvor sandsynligt det er at ske
  • hvor alvorligt det kunne være
  • hvordan det kan behandles.

Narkoselægen kan benytte mange lægemidler eller kombinationer af lægemidler. Jo mere kompliceret anæstesi og kirurgi er, jo større chance er der for komplikationer og bivirkninger, der er anført i indekset i slutningen af ​​denne indlægsseddel.

Det påhviler narkoselægen til at rådgive dig om, hvad bedøvende teknikker vil give dig størst gavn og reducerer så vidt muligt disse risici. Disse beslutninger er vanskeligt, men din narkoselæge vil gerne hjælpe dig, så du kan foretage de valg, der er rigtige for dig.

Sikkerhed af anæstetika

Mange af de lægemidler, der anvendes af narkoselæger succes er blevet brugt i lang tid. I Storbritannien skal alle lægemidler skal testes og licenseret af Udvalget om lægemidlers sikkerhed, før de kan generelt ordineres. Dette indebærer at undersøge de risici, sikkerhed, effektivitet og bivirkninger af hvert lægemiddel, før det er givet en tilladelse.

Anæstesi indlægssedler

Ligesom paracetamol eller andre lægemidler, du køber på apoteket, giver fabrikanterne en indlægsseddel for anæstetika. Denne folder beskriver, hvad lægemidlet er for, hvordan det fungerer, og hvad dens bivirkninger er. Hvis du ønsker at vide mere om et lægemiddel, bede om at se indlægsseddel.

Anæstesi risici er tænkt på i form af bivirkninger og komplikationer.

Bivirkninger er sekundære virkninger af medicin eller behandling. De kan ofte forventet, men dog uundgåelige. Næsten alle behandlinger (herunder narkotika) har bivirkninger af en slags.
Ubehagelige bivirkninger normalt ikke vare længe. Nogle er bedst overladt til at bære off, og andre kan behandles. Eksempler ville være en halsbetændelse eller sygdom efter en generel anæstesi.

Komplikationer er uventede og uønskede hændelser som følge af en behandling. Eksempler ville være en uventet allergi over for et lægemiddel eller skade på dine tænder forårsaget af vanskeligheder med at placere en vejrtrækning rør.

Risikoen for noget sker for én ud af 10 personer betyder det, vil det ikke ske for ni ud af 10 personer.

Indeks af bivirkninger og komplikationer

Folk varierer i, hvordan de fortolker ord og tal. Denne skala for at hjælpe:

Meget almindelig Fælles Usædvanlig Sjælden Meget sjælden
1 ud af 10 1 ud af 100 1 ud af 1.000 1 ud af 10.000 1 ud af 100.000
  • Hvis noget er meget almindeligt, betyder det, at omkring én ud af 10 vil opleve det.
  • Almindelige midler omkring en i 100.
  • Usædvanlig midler omkring en i 1000.
  • Sjældne midler omkring en ud af 10.000.
  • Meget sjælden midler omkring en ud af 100.000.

Brug af denne indeks

Dette indeks er opdelt i tre sektioner, som vedrører skalaen. Der er også en nøgle til at vise hvilken bivirkning eller komplikation er relevant for hvilken type bedøvelsesmiddel.

RA = Dette kan forekomme med en regional bedøvelse.
GA = Dette kan forekomme med en generel anæstesi.
Hvis du ser symbolet ** ved siden af elementet, det betyder at du kan finde detaljerede oplysninger om denne risiko på Royal College of Anæstesilæger hjemmeside www.rcoa.ac.uk

Meget almindelige og almindelige bivirkninger og komplikationer

Følelse syge og opkastninger efter operationen **
GA
RA
Visse handlinger, anæstetika og smertestillende medicin er mere tilbøjelige til at forårsage sygdom (kvalme) end andre. Sygdom kan behandles med anti-opkastning medicin (kvalmestillende), men det kan vare fra nogle få timer til flere dage.
Ondt i halsen **
GA
Hvis du har haft et rør i luftvejene til at hjælpe dig trække vejret, kan det give dig en halsbetændelse. Det ubehag eller smerte varer fra et par timer til dage og kan behandles med smertestillende medicin.
Svimmelhed og følelse besvime
GA
RA
Dit bedøvelse kan sænke dit blodtryk og gør du føler dig svag. Det kan også være forårsaget af dehydrering (når du ikke har været i stand til at drikke nok væske). Væsker eller narkotika (eller begge), vil blive givet til dit drop til at behandle denne.
Shivering **
GA
RA
Du kan gyse, hvis du får kolde i løbet af din operation. Care er taget for at holde dig varm i løbet af din operation, og at varme dig bagefter. En varm luft tæppe kan anvendes. Dog kan skælven ske, selv når du ikke er koldt, på grund af virkningerne af anæstetika.
Hovedpine **
GA
RA
Der er mange årsager til hovedpine, herunder bedøvelse, drift, dehydrering og angst. De fleste hovedpine får bedre inden for et par timer og kan behandles med smertestillende medicin. Svær hovedpine kan ske efter en spinal eller epidural bedøvelse (se folder om dette noteret på indersiden af ​​forsiden af ​​dette hæfte). Hvis dette sker for dig, skal dine sygeplejersker spørge narkoselægen til at komme og se dig. Du kan få brug særlig behandling for at helbrede din hovedpine.
Kløe
GA
RA
Dette er en bivirkning af opiater (såsom morfin), men kan være forårsaget af en allergi (f.eks, narkotika, sterilisering væsker, sømme eller forbindinger). Hvis du har kløe, kan det behandles med andre lægemidler.
Ømhed, smerter og rygsmerter
GA
RA
Under din operation, du kan ligge i samme stilling på en fast operationsbordet i lang tid. Stor omhu at positionere dig, men nogle mennesker stadig føler sig ubehageligt bagefter.
Smerte
GA
RA
Lægemidler kan medføre nogle smerter eller ubehag, når de injiceres.
Blå mærker og ømhed
GA
RA
Dette kan være forårsaget omkring indsprøjtning og drop sites med en tynd vene brister, flytning af en nærliggende joint, eller infektion. Det normalt afregner uden behandling, men hvis området bliver ubehageligt, kan positionen af ​​drop ændres.
Forvirring eller hukommelsestab **
GA
Det er udbredt blandt ældre mennesker, der har haft en operation under fuld narkose. Det kan skyldes flere årsager. Det er normalt midlertidig, men kan undertiden være permanente.
Infektion i brystet **
GA
En infektion i brystet er mere tilbøjelige til at ske for mennesker, der ryger, og kan føre til åndedrætsbesvær. Det er derfor, det er meget vigtigt at give op med at ryge så længe som muligt før din bedøvelsesmiddel.
Blæreproblemer
GA
RA
Efter visse typer operationer og regional anæstesi (især med spinal eller epidural) kan mænd finde det vanskeligt at passere urin, og kvinder har en tendens til at lække. At forebygge problemer, kan en urin kateter indsættes på et passende tidspunkt.
Muskelsmerter
GA
Disse tider ske, hvis du har modtaget et stof kaldet suxamethonium. Dette er et muskelafslappende middel, som gives for akut kirurgi, når din mave, kan ikke være tom.

Ikke almindelige bivirkninger og komplikationer

Vejrtrækningsproblemer
GA
RA
Nogle smertestillende medicin kan medføre langsom vejrtrækning eller døsighed efter operationen. Hvis muskelafslappende stadig har en effekt (er ikke fuldt omvendt), kan vejrtrækningsmuskler være svag. Disse effekter kan behandles med andre lægemidler.
Skader på tænder, læber eller tunge **
GA
Mindre skader på dine læber og tunge er fælles. Skader på dine tænder er ualmindeligt, men kan ske som din anæstesilæge placerer en vejrtrækning rør i luftvejene. Det er mere sandsynligt, hvis du har svage tænder, en lille mund, en stiv nakke eller en lille kæbe.
En eksisterende sygdomstilstand forværres
GA
RA
Anæstesilægen vil altid sørge for, at du som er egnet som muligt før din operation. Men hvis du har haft et hjerteanfald eller slagtilfælde, er det muligt, at det kan ske igen - som den kunne selv uden kirurgi. Andre forhold såsom diabetes eller forhøjet blodtryk skal også overvåges nøje, og behandles.
Awareness **
GA
Bevidsthed er ved at blive bevidst løbet en del af en operation under fuld narkose. Det sker, fordi du ikke modtager nok bedøvelsesmiddel til at holde dig bevidstløs. Skærme anvendes under operation for at registrere, hvor meget narkose er i din krop, og hvordan din krop reagerer på det. Disse normalt give din narkoselæge for at bedømme, hvor meget narkose du skal holde dig bevidstløs. Hvis du tror, ​​du kan have været ved bevidsthed under operationen, skal din anæstesilægen blive fortalt om det så hurtigt som muligt. Han eller hun vil gerne vide, for at hjælpe både dig og fremtidige patienter.

Sjældne eller meget sjældne komplikationer

Øjenskader **
GA
Anæstesilæger tager stor omhu for at beskytte dine øjne. Dine øjenlåg kan holdes lukket med tape, som fjernes, før du vågner. Imidlertid kunne sterilisering væsker lække forbi bånd, plader eller forhæng, eller du kan gnide dine øjne, når du vågner op efter båndene er blevet fjernet. Disse kan forårsage skader på overfladen af ​​øjet, hvilket er normalt midlertidig, og reagerer på dråber. Alvorlig og permanent tab af synet kan ske, men det er meget sjældent.
Alvorlige allergi over for narkotika **
GA
RA
Allergiske reaktioner vil blive bemærket og behandlet meget hurtigt. Meget sjældent disse reaktioner føre til døden, selv i raske mennesker. Anæstesilægen vil gerne vide om eventuelle allergier hos dig selv eller din familie.
Nerveskader **
GA
RA
Nerve skader (lammelse eller følelsesløshed), kan være forårsaget af en nål, når du udfører en regional bedøvelse eller kan skyldes pres på en nerve under en operation. Det varierer med den type bedøvelsesmiddel, du har, men er generelt sjældne eller meget sjældne. De fleste nerveskader er midlertidig, men i nogle tilfælde skaden er permanent.
Døden **
GA
RA
Dødsfald som følge af anæstesi er meget sjældne. Der er formentlig omkring fem dødsfald for hver million bedøvelsesmidler givet i Storbritannien.
Svigt i udstyr **
GA
RA
Vital udstyr, der kunne fejle omfatter bedøvende gasforsyning eller ventilatoren. Skærme give en umiddelbar advarsel om problemer og narkoselæger har umiddelbar adgang til back-up udstyr.

Royal College of narkoselæger

Churchill House, 35 Red Lion Square, London, WC1R 4SG.
Telefon: 020 7092 1500 Fax: 020 7092 1730
Website: www.rcoa.ac.uk
Organisationen er ansvarlig for at holde op standarderne i anæstesi, intensivbehandling og smertebehandling i hele Storbritannien.

Foreningen af ​​narkoselæger Storbritannien og Irland

21 Portland Place, London, W1B 1PY
Telefon: 020 7631 1650 Fax: 020 7631 4352
E-mail: info@aagb.org Website: www.aagbi.org
Denne organisation arbejder for at fremme udviklingen af ​​anæstesi og velfærd narkoselæger og deres patienter i Storbritannien og Irland.

National blod tjeneste

Colindale Ave, London, NW9 9 års
Telefon: 0845 7 711 711
Website: www.blood.co.uk
Dette er en NHS service, som garanterer at levere blod, blodkomponenter og blodprodukter fra blod-centre til overalt i England og det nordlige Wales.

National fortrolig undersøgelse perioperative dødsfald (NCEPOD)

35-43 Lincolns Inn Fields, London, WC2A 3PE
Telefon: 020 7831 6430 Fax: 020 7430 2958 E-mail: info@ncepod.org.uk
Website: www.ncepod.org.uk
Det er en organisation, der producerer årlige rapporter om dødsfald efter operationen. Dens formål er at gennemgå klinisk praksis og identificere områder, hvor der kan ske forbedringer i praksis af anæstesi, kirurgi og andre invasive medicinske procedurer.

UK Cochrane Center

Summertown Pavilion, Middle Way, Oxford OX2 7LG Telefon: 01865 516300 Fax: 01865 516.311 E-mail: general@cochrane.co.uk Website: www.cochrane.de
Dette er en international non-profit organisation, der har til formål at hjælpe folk træffe informerede beslutninger om sundhedspleje.

Cochrane forbruger netværk (baseret i Australien) udgiver en række af sundhedsydelser information. De mest relevante er for nylig offentliggjort 'varme emner' i 'Reduktion angst før operation' og 'Kom klar til operation. Disse er tilgængelige fri www.cochraneconsumer.com.

Denne vejledning er skrevet af Royal College of narkoselæger, Churchill hus, 35 red lion Square, London WC1R 4SG. © 2002 rcoa (3rd edition - maj 2008). Copyright for denne artikel er med Royal College of narkoselæger.