Coeliaki

Hvad er cøliaki?

Cøliaki er en tilstand, der forårsager betændelse i foring af tyndtarmen (del af tarmen).

Cøliaki er ikke en fødevareallergi eller fødevare intolerance. Det er en autoimmun sygdom. Immunsystemet gør hvide blodlegemer (lymfocytter) og antistoffer til at beskytte mod fremmedlegemer såsom bakterier, vira og andre bakterier. I en autoimmun sygdom,. Immunsystemet fejl eller flere dele af kroppen som fremmede Andre autoimmune sygdomme omfatter type 1 diabetes, leddegigt og nogle thyreoidea lidelser.

Foring af tyndtarmen indeholder millioner af små rør-formede strukturer, der kaldes villi. Disse hjælper fødevarer og næringsstoffer, der skal fordøjes mere effektivt i kroppen. Men, i mennesker med cøliaki, bliver villi fladtrykt som følge af betændelse. Dette betyder, at mad og næringsstoffer ikke er så let fordøjet af kroppen.

Hvem cøliaki påvirker?

Cøliaki rammer omkring 1 ud af 100 mennesker i Storbritannien. Enhver, uanset alder, kan udvikle cøliaki. Det er en betingelse, der bruges til at være forbundet med små børn. Men det er nu meget mere almindeligt diagnosticeret hos voksne. Det er mest almindeligt diagnosticeret hos personer i alderen mellem 40 og 50 år. Omkring 1 i 4 tilfælde først er blevet diagnosticeret i personer over 60 år.

Cøliaki ofte kører i familier. Hvis du har et nært familiemedlem, der har cøliaki (en bror, søster, forældre eller barn), så har du en 1 i 10 chance for at udvikle cøliaki. Det er også mere almindelig hos mennesker, der har andre autoimmune sygdomme - f.eks nogle skjoldbruskkirtlen sygdomme, leddegigt og type 1 diabetes.

Hvad er årsagen til cøliaki?

Årsagen er en følsomhed over for gluten. Gluten forekommer i almindelige fødevarer, herunder hvede, byg og rug, samt eventuelle fødevarer fremstillet af disse såsom brød, pasta og kiks. Nogle mennesker med cøliaki er også følsomme over havre.

Mennesker med cøliaki antistoffer mod gluten. Antistoffer er proteiner i immunsystemet, der normalt angribe bakterier, vira og andre bakterier. I realiteten, gluten tarmen fejl at være skadelige, og reagerer imod det, som om det kæmpede fra en kim. Disse antistoffer føre til betændelse udvikler i slimhinden i tyndtarmen.

Cøliaki kan udvikle sig i spædbørn. Ældre børn eller voksne, som ikke tidligere har haft problemer kan også blive gluten-følsomme på et tidspunkt i deres liv og udvikle cøliaki. Det vides ikke, hvorfor immunsystemet hos nogle mennesker bliver overfølsomme for gluten.

Hvad er symptomerne på cøliaki?

Betændelsen i foring af tyndtarmen stopper fødevarer fra korrekt absorberet. Du så ikke optage næringsstoffer meget godt ind i din krop. En række symptomer kan derefter udvikle.

Babyer

Symptomer først udvikle hurtigt efter fravænning, når barnet begynder at spise fast føde, der indeholder gluten. Barnet kan undlade at vokse eller at vinde vægt. Da maden ikke bliver absorberet korrekt, kan fæces (afføring) være bleg og pladskrævende. Ildelugtende diarré kan forekomme. Underlivet (maven) kan blive hævet. Barnet kan have gentagne opkastninger.

Ældre børn

Symptomerne på cøliaki hos ældre børn kan være de samme som i spædbørn. Dårlig absorption af fødevarer, kan medføre mangler af vitaminer, jern og andre næringsstoffer. Dette kan medføre anæmi og andre problemer. Som fedt del af kosten absorberes dårligt, kan fæces være bleg, ildelugtende og vanskelige at skylle. Diarré kan udvikle sig. Dog kan symptomerne være meget typisk eller indlysende. Hvis tarmen og tarm symptomer er kun mild så den første ting, der kan blive bemærket er dårlig vækst.

Voksne

Coeliaki. Hvad er cøliaki?

Dårlig absorption af fødevarer, kan medføre mangler af vitaminer, jern og andre næringsstoffer. Anæmi på grund af dårlig absorption af jern er fælles. Andre almindelige symptomer omfatter: mavesmerter, som har tendens til at komme og gå, overskydende vind, oppustethed, diarré og træthed eller svaghed. Sår i munden kan forekomme. Du kan tabe sig på grund af dårlig absorption af fødevarer. Men de fleste voksne med cøliaki ikke tabe og er ikke undervægtige.

Indimellem kan en kløende hudlidelse kaldet dermatitis herpetiformis forekomme hos nogle mennesker med cøliaki.

Hvis de almindelige symptomer er beskrevet ovenfor udvikle sig, kan diagnosen stilles hurtigt. Men fælles eller typiske symptomer ikke altid udvikle sig. Især i voksne, kan de berørte områder i tarmen være fragmentarisk. Symptomerne kan så være mild eller ikke typisk, og det kan være et stykke tid, før diagnosen stilles.

Hvordan diagnosen bekræftet?

Hvis cøliaki er mistanke, kan en blodprøve for at påvise en bestemt antistof, der forekommer i cøliaki blive rådgivet af din læge. Det er vigtigt, at du spiser en kost, der indeholder gluten i mindst seks uger før blodprøve udføres.

Hvis blodprøve er positiv, så kan du blive henvist til en specialist, der kan sørge for en biopsi skal træffes. Biopsi er lille prøve af væv, der er taget fra indersiden i tyndtarmen. Dette er set på med et mikroskop for at se, om de typiske ændringer af cøliaki er til stede. Biopsi tages sædvanligvis af et tyndt fleksibelt rør (endoskop), der føres ned i spiserøret (spiserøret), gennem maven og ind i tyndtarmen.

Andre tests kan gøres for at finde ud af, hvor meget den dårlige optagelse af føde og næringsstoffer har påvirket dig. For eksempel blodprøver for anæmi og for indholdet af vitaminer jern, protein, osv. Du kan rådes til at have en særlig knoglescanning (a DEXA scanning ) for at se, om dine knogler er blevet påvirket på grund af dårlig absorption af calcium og D-vitamin

Bemærk: Hvis du har mistanke om, at du kan have cøliaki fra dine symptomer, og derefter se en læge. Må ikke forkæle dig selv ved at gå på en glutenfri diæt (beskrevet nedenfor) uden en bekræftet diagnose. Hvis du går på en glutenfri diæt, før diagnosen er bekræftet, så eventuelle tests udført på et senere tidspunkt, kan ikke være afgørende, og kan endda give negative resultater. Så få det tjekket ud først - og derefter behandle det, hvis det er bekræftet.

Er der screening test for cøliaki?

Cøliaki tendens til at være under-diagnosticeret. Der er visse grupper af mennesker, der er langt mere tilbøjelige til at have cøliaki end andre. De bør have et test for cøliaki, selvom de har ingen eller kun få symptomer. Dette omfatter personer med:

• Type 1-diabetes: hvis sådanne findes, bør børn testes for de mest almindelige gen typer, der er forbundet med cøliaki. Disse er HLA-DQ2 eller HLA-DQ8. Hvis de ikke har disse typer, de er ekstremt usandsynligt, at udvikle cøliaki. Hvis denne test ikke er tilgængelig, de skal have blodprøve for det specifikke antistof, hvert tredje år.
• Nære slægtninge (forælder, barn, bror / søster) hos en patient med cøliaki.
• Downs syndrom
• Autoimmune sygdomme såsom thyroiditis, Sjogren syndrom eller gigt.

Hvad er de behandlinger for cøliaki?

Glutenfri diæt

Den vigtigste behandling for cøliaki er ikke at spise noget mad, der indeholder gluten for resten af ​​dit liv. De symptomer, så plejer at gå inden for et par uger. De vigtigste fødevarer for at stoppe er nogen, der indeholder hvede, byg eller rug. Mange almindelige fødevarer indeholder disse ingredienser, såsom brød, pasta, kager, kager og nogle korn. Fødevarer fremstillet af havre er normalt sikkert at spise. Men nogle mennesker med cøliaki har symptomer, hvis de spiser havre. Kartofler, ris, majs, majs, frugt, mejeriprodukter og soja-baserede fødevarer er fint.

Du bør få rådgivning fra en diætist. Cøliaki UK giver også råd om, hvilke fødevarer er egnede (se adressen nedenfor). Du kan købe specielle glutenfri mel, pasta, brød og andre fødevarer. Disse er også tilgængelige på recept, fra helsekost butikker, via postordre og via internettet. Der er mange kost ark med fødevarer alternativer og opskrifter. Desværre er der mange forarbejdede fødevarer, færdigretter og fastfood indeholder gluten. Fødevareetiketterne vil ofte sige, om maden indeholder gluten eller ej.

Undgå gluten er for livet. Hvis du spiser gluten igen, vil symptomerne vende tilbage. Selv små mængder gluten kan sensibilisere tarmen igen. For at undgå symptomer og komplikationer (se nedenfor), skal du være strenge om at undgå alle fødevarer, der indeholder gluten.

Du kan have til at acceptere nogle restriktioner på livsstil. Men mange fødevarer, der er tilladt, er varieret og interessant.

Andre behandlinger

Hvem cøliaki påvirker? Hvad er årsagen til cøliaki?

Ud over at undgå gluten, kan du blive rådet til at tage nogle vitamin, calcium og jern kosttilskud, i det mindste for de første seks måneder efter diagnosen. Dette er for at erstatte eventuelle mangler og også at sikre, at du får nok af disse, mens tarmen foring vender tilbage til normal.

Under cøliaki kan forårsage dit milt at arbejde mindre effektivt, hvilket gør dig mere sårbar over for smitte fra visse bakterier. Hvis din milt arbejder mindre effektivt, kan du blive nødt til at have flere vaccinationer herunder:

• Den influenza (influenza) jab.
• Hib-vaccine - som beskytter mod blodforgiftning, lungebetændelse og Hib meningitis.
• Den Pneumokokvaccinen - som beskytter mod infektioner forårsaget af bakterien Streptococcus pneumoniae.

Er der nogen komplikationer?

Selv om der er ingen gang for alle kur for cøliaki, kan symptomerne holdes væk ved at have en diæt fri fra gluten. Også, at have en glutenfri diæt nedsætter risikoen for at udvikle komplikationer i fremtiden.

Bortset fra de ovennævnte symptomer, folk med cøliaki har en øget risiko for følgende:

• Udvikle osteoporose (udtynding af knoglerne) på grund af de ernæringsmæssige mangler, som opstår med cøliaki.
• Udvikle lymfom (en form for kræft) i tarmen senere i livet. Dette er sjældne.
• Udvikle andre immun-relaterede sygdomme (autoimmune sygdomme) som type 1 diabetes, en underaktiv skjoldbruskkirtlen, Sjögrens syndrom og primær biliær cirrose.
• At have en baby, der har en lav fødselsvægt eller er født for tidligt, hvis du bliver gravid.

En almindelig fejl er at spise små mængder mad, der indeholder gluten. Dette kan være utilsigtet. Men nogle mennesker fejlagtigt tror, ​​at en lille mængde ikke vil noget. Det gør det. Et velkendt eksempel er at tro, at den lille mængde af brød i en nadver wafer vil ikke noget. Selv denne lille mængde af gluten er tilstrækkelig til at forårsage symptomer, og for at opretholde den øgede risiko, der er forbundet med cøliaki beskrevet foroven.

Nogle mennesker med cøliaki kan ikke indse, at de tager små mængder gluten. De kan føle sig godt, eller ignorere milde symptomer såsom oppustethed eller mild diarré. Igen de øgede risici (osteoporose osv.) stadig hvis nogen gluten er spist.

Hvis du ikke spiser nogen gluten, kan du forvente at være fri for symptomer, og at have en normal sund levetid. Den øgede risiko for at udvikle andre autoimmune sygdomme reduceres. Spise en glutenfri diæt reducerer også risikoen for at udvikle lymfom.

Opfølgning

Når du er blevet diagnosticeret med cøliaki, er du sandsynligvis have regelmæssige opfølgende udnævnelser. Det kan i første omgang være efter tre og seks måneder for at sikre, at du gør tilfredsstillende fremskridt, og styre din glutenfri diæt. Afhængig af din alder og andre faktorer, kan du blive overvåget for at se, om du har udviklet osteoporose.

Du kan forvente at leve et liv fri af symptomerne på cøliaki, hvis du helt undgå gluten.

Yderligere hjælp og information

Cøliaki UK

3rd Floor, Apollo Centre Desborough Road, High Wycombe, Buckinghamshire HP11 2QW
Helpline: 0845 305 2060 Web: www.coeliac.org.uk