Dermatitis herpetiformis

Hvad er dermatitis herpetiformis?

Dermatitis herpetiformis (DH) er en hudlidelse forårsager en meget kløende udslæt. Det skyldes, at intolerance over for gluten, som er et protein (et naturligt stof) fundet i visse fødevarer. Gluten er i hvede, rug og byg og undertiden i havre. Gluten intolerance forårsager også en gut tilstand kaldet cøliaki, som er tæt knyttet til DH.

Hvad er årsagen til dermatitis herpetiformis?

Årsagen er glutenallergi som er det organ reagerer på gluten i fødevarer. Gluten intolerance kaldes også gluten følsomhed.

Mennesker med glutenallergi har en form for allergi over for gluten, men det er ikke den samme som en typisk fødevareallergi. Med glutenallergi, eller anden måde gluten udløser kroppens immunsystem til at reagere imod kroppens egne organer (i stedet for at gøre, hvad immunsystemet normalt gør, som er at være et forsvar mod infektioner, osv). Dette kan føre til forskellige symptomer i forskellige dele af kroppen. Med DH, er det den hud, der er påvirket.

Vi ved ikke præcis, hvad der forårsager gluten intolerance i første omgang.

Glutenallergi også normalt forårsager betændelse i tarmen (i tyndtarmen). Når dette sker, kaldes cøliaki. De fleste mennesker med DH har en vis grad af cøliaki - selv om de måske ikke har haft nogen mærkbare symptomer, samt deres cøliaki måske ikke er blevet diagnosticeret.

Der er en separat folder kaldet "Cøliaki", forklarer mere om denne særlige tilstand. Resten af ​​denne indlægsseddel omhandler dermatitis herpetiformis.

Hvem får dermatitis herpetiformis?

Dermatitis herpetiformis. Hvad er dermatitis herpetiformis?

Muligvis omkring 1 ud af 1.000 mennesker har DH. Dette skal sammenholdes med omkring 10 i 1000 mennesker i Storbritannien har cøliaki. På 100 mennesker med cøliaki, vil omkring 10 har DH. Det er dobbelt så almindelig hos mænd som hos kvinder, og som regel starter i alderen 15-40 år.

Hvad er symptomerne på dermatitis herpetiformis?

Der er en meget kløende udslæt. Det kan påvirke nogen del af huden, men er sædvanligvis på albuer, knæ, balder og hovedbund, og udslæt er normalt symmetrisk (på begge sider af kroppen på samme tid). Udslættet har vabler og / eller hævede pletter (papler) - men de blærer normalt få ridset off at forlade skorper. Der kan være brændende eller sviende på området, før de blærer starter.

Den udslæt kan variere fra uge til uge, men normalt ikke rydde op uden behandling.

Du kan også have symptomer på cøliaki, såsom abdominal (mave) symptomer eller uforklarlig træthed. Men nogle mennesker med cøliaki har lidt i vejen af ​​symptomer, og DH kan være det første tegn på cøliaki.

Hvordan dermatitis herpetiformis diagnosen?

Der er forskellige hudsygdomme, der forårsager kløende udslæt med vabler, så en test er nødvendig for at diagnosticere DH for visse. Testen er en hudbiopsi. Dette indebærer at tage en lille prøve af huden under lokalbedøvelse. Prøven undersøges under mikroskop i et laboratorium ved hjælp af en særlig test for at lede efter antistoffer kaldes IgA. Denne test kan pålideligt diagnosticere DH.

Hvis DH er mistanke, vil du normalt blive tilbudt test til cøliaki så godt. Blodprøver kan hjælpe med at vise, om cøliaki er sandsynligt. Hvis blodprøverne er positive, kan du blive tilbudt en test på tarmen (en biopsi for at prøve foring af tarmen), som kan bekræfte cøliaki.

Hvordan er dermatitis herpetiformis behandles?

Der er to behandlinger: kost og medicin.

På længere sigt vil en diæt fri for gluten gradvist reducere DH symptomer, og kan helbrede DH helt. (Denne kost også behandler cøliaki.) Imidlertid kan det tage måneder eller år for kosten til at forbedre DH, så medicin er ofte nødvendig for at bringe hud symptomer under kontrol. Mere information om glutenfri kost er tilgængelig fra folder om cøliaki, og fra Coeliac UK - se yderligere information og hjælp nedenfor.

Medicin hjælper med at kontrollere udslæt hurtigt. Den sædvanlige medicin for DH er dapson tabletter. Dapsone ofte stopper kløe inden for to dage. Dapsone kan have bivirkninger, herunder anæmi, så regelmæssige check-ups og blodprøver er nødvendige, mens du tager det.

Hvad er dapson? Dapsone er en tablet, der bruges til behandling af visse hudsygdomme, herunder DH. Vi ved ikke præcis, hvordan det virker, men det synes at have anti-inflammatoriske og antibakterielle handlinger. I DH, er det sandsynligvis den anti-inflammatorisk virkning, der er nyttigt.

Hvis du ikke kan tage dapson, eller få bivirkninger fra det, så andre mulige lægemidler er sulfapyridine tabletter, sulphamethoxypyridazine tabletter, colchicin tabletter, azathioprin tabletter, steroid cremer (høj styrke) eller steroid tabletter.

Er der nogen mulige komplikationer?

DH selv normalt ikke medføre komplikationer. Dog kan glutenallergi og cøliaki, hvis ubehandlet, gør dig syg og har mulige komplikationer. De fleste af disse problemer kan forebygges eller behandles ved at følge en glutenfri diæt, som behandler både DH og cøliaki.

Hvad er udsigterne?

Ubehandlet, DH tendens til at gå op og ned i sværhedsgrad, men sædvanligvis fortsætter.

Med behandling, er udsigterne meget godt, som DH rydder op med medicin og en glutenfri diæt. Dapsone normalt forbedrer udslæt hurtigt. Den glutenfri diæt tager længere tid at hjælpe - det kan tage et år eller mere for at få det fulde udbytte. Omkring 8 ud af 10 personer med DH har gode resultater fra den kost, så de enten kan stoppe med at tage dapson eller kan reducere dosis.

Yderligere oplysninger og hjælp

Cøliaki UK

3rd Floor, Apollo Centre Desborough Road, High Wycombe, Bucks, HP11 2QW
Helpline: 0845 305 2060 Web: www.coeliac.org.uk
Den velgørende organisation for mennesker med cøliaki og dermatitis herpetiformis. Giver nyttige oplysninger om gluten-fri diæt.