Nye NICE retningslinjer for hovedpine

Hot i hælene på migræne bevidsthed uge National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) har offentliggjort en ny vejledning om hovedpine.

Lad os være helt ærlige, som en praktiserende læge min første indskydelse, når en patient kommer ind for at fortælle mig om deres hovedpine er "meningitis eller en hjernesvulst. Logisk, selvfølgelig, jeg ved, at 'almindelige ting forekommer almindeligt' i almen praksis, og tro mig, hovedpine med nogen anden underliggende årsag (kaldet »primære hovedpiner«) er fælles - den statistik, at hovedpine tegner sig for en ud af 20 GP konsultationer gør 't overrasker mig et øjeblik. Disse dage, medicinstuderende bruge meget mere af deres uddannelse baseret i almen praksis - hvor halvdelen af ​​dem vil tilbringe resten af ​​deres karriere. Men da jeg var en pige, ville du brugt år på hospitalet, hvor kun patienter, du nogensinde har set med hovedpine var dem med livstruende komplikationer, før du nogensinde fået en snert af livet i lokalsamfundet. Undre, at alle medicinske student vidste jeg var overbevist om at de havde en hjernesvulst mindst en gang om året.

Betyder det, at jeg tager min øjnene fra bolden, når jeg har udelukket en underliggende årsag, ønsket forhøjet tryk inde i hjernen, at redegøre for min patientens hovedpine? Jeg håber inderligt ikke. Men måske, lidt ligesom så mange af mine patienter, erfaring siger mig, at en spænding hovedpine vil normalt nøjes med et par smertestillende fra kemiker. Desværre alt for mange af os går igennem perioder med få hovedpine for dage eller endda uger i træk - trods alt, vi alle fører stressende liv, og spændingshovedpine kaldes "spændingshovedpine" hovedpine for en grund. Tager smertestillende medicin for ofte betyder kroppen vænner sig til dem, og du får en tilbagetrækning eller 'rebound' hovedpine inden for en dag eller deromkring af den sidste dosis. Den naturlige reaktion? Tage flere smertestillende fordi du har fået en anden hovedpine. Før du ved af det, har du tilsluttet en ikke-så-select klub - det er anslået, at omkring én ud af 50 mennesker lider disse meget invaliderende 'medicin-overforbrug hovedpine «, og at kvinder er fem gange større sandsynlighed for at få dem end mænd ( ref NICE guideline ). Kombination smertestillende og migræne medicin som triptaner er særligt almindelige syndere, og den nye NICE vejledning opfordrer lægerne til at overveje diagnosen i nogen tager disse lægemidler på 10 dage eller mere om måneden. Men selv badeværelsesskab standarder som paracetamol, acetylsalicylsyre og NSAID (non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler, såsom ibuprofen) kan resultere i medicinoverforbrug hovedpine, hvis de er taget på mindst halvdelen af ​​dage i en måned.

På plus side, håber forfatterne, at der efter NICE vejledning, som kan betyde færre mennesker bliver henvist unødigt for hjernescanninger og flere patienter får den rigtige diagnose og den rigtige behandling. På den negative side er der ingen hurtig løsning for medicin-overforbrug hovedpine. Du er nødt til at stoppe med at tage smertestillende medicin helt, i hvert fald for en tid, og der er ingen måde at undgå en forværring af hovedpine på kort sigt. Men inden for et par uger, tingene virkelig bliver bedre, hvis du holde ud. Og hvis alternativet er en levetid på invaliderende daglig hovedpine, er der virkelig noget andet valg.

Aktuelle artikler

  • Erektil dysfunktion (ED) betyder, at du ikke kan få en ordentlig erektion. De…
  • Urogenitale (GU) prolaps opstår, når den normale support strukturer for de…
  • Den kvindelige kondom er en effektiv præventionsmetode, hvis de anvendes…
  • Hypospadi er en abnormalitet i urinrøret og penis, der er til stede ved fødslen.…