Urininkontinens

Om denne indlægsseddel

Urininkontinens. Urge inkontinens (ustabil eller overaktiv blære).

Denne brochure giver en generel oversigt over urininkontinens. Det kan hjælpe dig til at forstå blæren, og hvorfor inkontinens opstår. Der er andre foldere i denne serie, der giver flere detaljer omkring tre almindelige årsager til inkontinens: stress inkontinens, urge-inkontinens og enuresis (sengevædning).

Hvad er urininkontinens?

Hvis du har urininkontinens betyder det, at du passerer urin, når du mener ikke at (en ufrivillig lækage af urin). Det kan være lige fra en lille drible nu og da, til store oversvømmelser af urin. Inkontinens kan medføre, at du nød samt at være et hygiejne problem.

Forståelse urin og blæren

Nyrerne gør urin kontinuerligt. En tynd strøm af urin konstant passerer til blæren ned også set (de rør fra nyrerne til blæren). Du laver forskellige mængder af urin, afhængigt af hvor meget du drikker, spiser og svede.

Blæren er lavet af muskel og lagrer urin. Det udvider ligesom en ballon som den fyldes med urin. Udløbet for urin (urinrøret), er normalt holdes lukket. Dette er hjulpet af musklerne under blæren der omgiver og støtter urinrøret (bækkenbundsmusklerne).

Når en vis mængde urin er i blæren, bliver du opmærksom på, at blæren bliver fuld. Når du går på toilettet for at lade vandet, blæremusklen kontrakter (klemmer) samt urinrøret og bækkenbundsmuskler slappe at tillade urinen at flyde ud.

Komplekse nerve beskeder sendes mellem hjernen, blæren og musklerne i bækkenbunden. Disse fortælle dig, hvor fuld din blære er, og fortælle de korrekte muskler til kontrakten eller slappe på det rigtige tidspunkt.

Hvor almindelig er urininkontinens?

Hvad er urininkontinens? idiopatisk urgeinkontinens.

Urininkontinens er almindelig, især hos kvinder. Det kan forekomme i alle aldre, men det er mere sandsynligt, at udvikle sig som man bliver ældre. Det anslås, at omkring tre millioner mennesker i Storbritannien regelmæssigt inkontinent. Dette er samlet omkring 4 100 voksne. Men så mange som 1 ud af 5 kvinder over en alder af 40 har en vis grad af inkontinens.

Det er sandsynligt, at den sande antal berørte personer er langt højere. Mange mennesker ikke fortælle deres læge om deres inkontinens, grundet forlegenhed. Nogle mennesker fejlagtigt tror, ​​at inkontinens er en normal del af aldring, eller at den ikke kan behandles. Dette er uheldigt, da mange tilfælde med held kan behandles eller forbedres væsentligt.

Hvad er årsagerne til urininkontinens?

Der findes flere forskellige typer af urininkontinens:

• Stress inkontinens er den mest almindelige type. Det sker, når trykket i blæren bliver for stor for blære forretningen til at modstå. Dette er normalt forårsaget af svage bækkenbundsmuskler. Urin tendens til at lække mest, når du hoster, ler, nyser eller når du motionerer (som når du hopper eller kører). I disse situationer er der en pludselig ekstra tryk (stress) inde i maven og på blæren. Små mængder af urin ofte lække. Undertiden meget større mængder urin ved et uheld bestået. Bækkenbundsmuskler er ofte svækket af fødsel. Stress inkontinens er almindelig hos kvinder, der har haft flere børn, hos overvægtige mennesker, og med stigende alder. Stress inkontinens kan forekomme hos mænd, der har haft nogle behandlinger for prostatakræft. Dette omfatter kirurgisk fjernelse af prostata (prostatektomi), og strålebehandling.
• Urge inkontinens (ustabil eller overaktiv blære) er den næsthyppigste årsag. Det er, når du får et presserende ønske om at lade vandet. Sommetider urin lækager, før du har tid til at komme på toilettet. Blæremusklen kontrakter for tidligt, og den normale kontrol er reduceret. I de fleste tilfælde er årsag til urgeinkontinens ikke kendt. Dette kaldes idiopatisk urgeinkontinens. Det forekommer, at blæremusklen giver forkerte beskeder til hjernen, og blæren kan føles fyldigere end det faktisk er. Sommetider urge-inkontinens kan opstå på grund af problemer med nervesystemet (hjernen, rygmarven og andre nerver i kroppen). Sygdomme eller sygdomme, der påvirker nervesystemet kaldes neurologiske lidelser. Nogle mennesker med visse neurologiske lidelser kan opleve urge-inkontinens. Eksempler er Parkinsons sygdom, multipel sklerose (MS), rygmarvsskade og efter slagtilfælde.
• Blandet inkontinens. Nogle mennesker har en kombination af stress og urge-inkontinens.

De fleste tilfælde af urininkontinens skyldes de ovennævnte årsager. Andre årsager er mindre almindelige. De omfatter:

• Overløbsinkontinens. Dette er, når der er en obstruktion af udstrømningen af ​​urin. Forhindringen forhindrer normal tømning af blæren. En pulje af urin konstant forbliver i blæren, der ikke kan tømme ordentligt. Dette kaldes kronisk urinretention. Følgelig trykket bygges op bag forhindringen. Den normale blæretømning mekanisme bliver defekt og urin kan lække forbi blokeringen fra tid til anden. Behandlingen afhænger af årsagen. En forstørret prostata hos mænd er en almindelig årsag til overløbsinkontinens og kan behandles ved kirurgisk fjernelse af prostata (prostatektomi) eller lægemidler kan anvendes til at skrumpe prostata.
• Sengevædning (natlig enuresis) forekommer i mange børn, men nogle voksne er berørt.
• Funktionel inkontinens er navnet givet til urininkontinens, hvor der er intet klart fejlagtigt med nervesystemet kontrollerer blæren eller de nedre urinveje (blære / urinrøret) selv. Et eksempel kunne være inkontinens, fordi du var ude af stand til at nå på toilettet, på grund af dårlig mobilitet.
• Andre typer af inkontinens findes. De omfatter inkontinens for urin, når der er en medfødt anomali (misdannelse) i urinvejene, og problemer, der kan opstå efter skade, ulykke eller under operationer

Hvad kan der gøres ved urininkontinens?

Urininkontinens kan ofte forbedres, og kan hærdes i mange tilfælde. Urininkontinens behandles forskelligt alt efter type og årsag.

Vurdering

Det er vigtigt at vide, hvilken type inkontinens, du har. Fortæl din læge, hvis du lække urin på en regelmæssig basis. Han eller hun vil være i stand til at vurdere dine symptomer, undersøge dig og kan gøre nogle enkle prøver for at forsøge at klarlægge årsagen. Du kan også blive bedt om at føre dagbog i mindst tre dage til at vurdere, hvor ofte du går på toilettet, hvor meget urin du passerer hver gang, og hvor ofte du lække urin. Nogle gange kan en henvisning til en specialist er nødvendig for at afklare, hvilken type inkontinens. Den slags tests, der kan gøres ved din læge eller specialist for at klarlægge årsagen omfatter følgende:

• Urinanalyse. Dette er en simpel dipstick test for at tjekke for infektion, glukose (sukker), blod eller protein i urinen. En urinvejsinfektion (UTI) kan medføre inkontinens, især hos ældre mennesker. Diabetes medfører sukker i urinen, og kan medføre øget tørst og øget trang til at tisse. Diabetes også sætter dig på en større risiko for urinvejsinfektioner. Sygdomme i nyrerne kan forårsage blod eller protein i urinen. Synlig blod i urinen kan være et tegn på alvorlige problemer med urinblæren eller en UTI.
• Residualurin. Denne test finder ud, hvis nogen urin tilbage i blæren, og hvor meget urin der er tilbage, efter du er gået på toilettet. Mængden af ​​urin måles normalt ved hjælp af en ultralydsscanning, som kan se på din blære og måle mængden af ​​urin i det. Nogle gange er en anden metode: en læge eller sygeplejerske kan passere et tyndt kateter (en tynd blød slange) ind i blæren via urinrøret. Urin derefter drænes skal måles.
• Vaginal og anal eksamen. En læge eller sygeplejerske kan indsætte en behandsket finger i skeden og endetarmen (endetarmsåbningen). Dette kan vurdere styrken og tonen i bækkenbundsmusklerne. For mænd, kan rektal undersøgelse også vurdere størrelsen af ​​prostata. For kvinder, kan lægen eller sygeplejersken også kigge efter tegn på nedsunket underliv under vaginal eksamen. De kan bruge et instrument kaldet speculum til at hjælpe dem med dette. Se separat brochure kaldet Urogenitale prolaps for mere information.
• Urodynamikken. Disse test af urin flow, der undertiden gjort i et hospitalsafsnit, hvis årsagen til problemet ikke er klar. Urodynamikken kan også udføres hvor kirurgi anses for at behandle problemet (jf. nedenfor).

Behandling

Behandlingen afhænger af typen af ​​inkontinens. Se separat foldere kaldes "stress-inkontinens ',' Urge inkontinens 'og' Sengevædning (enuresis nocturna) 'for mere detaljerede oplysninger.

For eksempel: bækkenbundsøvelser kan helbrede eller forbedre stressinkontinens, blære uddannelse kan hjælpe med urge-inkontinens, et alarmsystem kan helbrede enuresis, medicin er undertiden bruges til at hjælpe med at stoppe trangen og stress-inkontinens, og også at stoppe enuresis. Andre typer af inkontinens er mindre almindelige og behandlinger varierer, afhængigt af årsagen.

Livsstilsændringer kan også bidrage væsentligt til nogle typer af inkontinens. Disse kan omfatte:

• Ændring af, hvor meget du drikker. Hvis du drikker store mængder, følger det, at du vil passere mere urin. Hvis du lider af inkontinens, bør du ikke begrænse din væskeindtag for meget, da du risikerer dehydrering. Begrænsning væsker kan også irritere blæren og så gør urge-inkontinens værre. Men hvis du drikker for meget, kan moderation forbedre dine symptomer. 6-8 glas vand om dagen anbefales af NHS, men der er ingen videnskabelige beviser vi bør drikke så meget. I praksis er det bedst at drikke, når vi har brug for, for at slukke vores tørst. Husk, at omkring en femtedel af det vand, vi tager hver dag er skjult i fødevarer, og at andre drikke indeholder vand.
• Ændring af hvad du drikker. Drinks der indeholder koffein (for eksempel te, kaffe, varm chokolade og cola) gør urge-inkontinens værre. Dette er fordi koffein er en naturlig diuretikum. Diuretika er kemikalier, der gør du har brug for at passere urin. Hvis du drikker en masse af koffein-holdige væsker derefter overveje at skifte til koffeinfri alternativer.
• Ændring af, når du drikker. Du bør forsøge at bevare et normalt liv så meget som muligt med hensyn til at drikke og besøge toilettet. Dog kan drikke sent om natten betyder, at din søvn forstyrres af ønsket om at stå op og gå på toilettet.
• Vægttab. Det har vist sig, at tabe en beskeden mængde vægttab kan forbedre urininkontinens hos overvægtige og fede kvinder. Bare 5-10% vægttab kan hjælpe symptomerne. Hvis du er overvægtig og inkontinent, så skal du først forsøge at tabe i forbindelse med andre behandlinger.
• Toilet vane. Dette er også behandlet i blære uddannelse, men generelt er det bedst at besøge toilettet, når du har brug for, snarere end "just in case." Afhængigt af hvor meget (og hvad) du drikker, og dit niveau af aktivitet (hvor meget du sveder), er det normalt at lade vandet hver 3-4 timer i gennemsnit.
• Undgå forstoppelse. Prøv at opretholde en sund afbalanceret kost, der indeholder masser af frugt, grøntsager og opløselige fibre. Alvorlig kronisk (langvarig) forstoppelse kan stoppe blæretømning korrekt og forårsage overløb urininkontinens (samt fækal inkontinens). Dehydrering kan også forårsage forstoppelse. Se separat foldere kaldes 'Fibre og Fibre Kosttilskud', 'Forstoppelse hos voksne "og" Sund kost' for mere information.

Din praktiserende læge kan rådgive om behandling eller henvise dig til en kontinens rådgiver for rådgivning om blære uddannelse og bækkenbundsøvelser. Sommetider fysioterapeuter kan hjælpe med bækkenbundstræning. I nogle situationer kan du og din læge beslutte at vente og se, hvordan tingene går, før du prøver behandlingen. Dette skyldes, at nogle milde tilfælde få bedre på egen hånd over tid uden behandling. Nogle gange kan en specialist (normalt en urolog eller urogynaecologist hvis du er en kvinde), skal inddrages i mere vanskelige sager. Kirurgi kan anvendes til behandling af inkontinens, især stressinkontinens.

Hvis din inkontinens fortsætter, og bliver ikke bedre af behandlingen, kan din lokale kontinens rådgiver giver praktiske råd om, hvordan man forvalter. De kan være i stand til at levere inkontinens bukser, puder og andre produkter. Disse dage er der mange forskellige hjælpemidler, gadgets og apparater, der i høj grad kan hjælpe, når de bor med inkontinens.

Yderligere hjælp og information

Blæren og tarm foundation SATRA Innovation Park, Rockingham Road, Kettering, Northants, NN16 9JH
Sygeplejerske hjælpelinje: 0845 345 0165 Generelle forespørgsler: 01536 533255 Web: www.bladderandbowelfoundation.org