Rosacea
Rosacea er en hudlidelse, der rammer dele af ansigtet. Symptomerne kan omfatte rødmen i ansigtet, rødme i ansigtet, pletter, fortykkelse af huden, og øjenproblemer såsom tørre øjne og ømme øjenlåg. Ikke alle symptomer forekomme i alle tilfælde. Rosacea påvirker omkring 1 ud af 10 mennesker i Storbritannien, som regel i midaldrende. Mange sager er milde. Spots kan normalt blive ryddet med antibiotisk behandling. Andre behandlinger kan anvendes til andre symptomer. En komplikation, der påvirker hornhinden (forsiden af øjet) er ualmindeligt, men alvorlig. Se en læge hurtigst muligt, hvis du udvikler nogen smerter i øjnene eller synsproblemer.
Hvad er rosacea, og hvad er symptomerne?
Rosacea er en hudlidelse, der rammer dele af ansigtet. Det er undertiden kaldes acne rosacea, da det kan ligne acne. Men det er en anden betingelse for acne. Symptomer på rosacea omfatte en eller flere af følgende:
- Hyppig rødmen i ansigtet, svarende til rødmende. Dette er ofte det første symptom, og kan være det eneste symptom i måneder eller år, før noget andet udvikler sig.
- Rødme (erytem) af dele af ansigtet. Dette kan ligner solskoldning.
- Små klumpet røde pletter (papler) og små cyster (pustler) i ansigtet. Pletterne og cyster ligner acne. Disse kan komme og gå i nogle tilfælde, men i andre, langsigtet fastholdes, medmindre behandles.
- Telangiectasia på ansigtet. Disse er bittesmå blodkar under huden, som du kan se og kan blive ganske fremtrædende i ansigtet.
- Øjensymptomer (også kaldet okulær rosacea) forekommer i omkring halvdelen af tilfældene, men ofte er svage. De kan omfatte:
- En følelse af noget i øjet.
- Brændende, stikkende eller kløende øjne.
- Tørhed.
- Lysfølsomhed.
- Øjenlåg problemer såsom cyster, styes eller øjenlåget inflammation (blefarit).
- Fortykkelse af huden sker i nogle tilfælde. Det mest kendte eksempel på dette kaldes et rhinophyma (en pæreformet, ujævn næse). Det er ualmindeligt.
Symptomerne er som regel bare på de centrale dele af ansigtet - på kinderne, panden, næsen, omkring munden og hagen. Huden på andre dele af hovedet er undertiden påvirket. Sjældent er huden på arme eller ryg påvirket. Det første billede viser det typiske mønster af rødme i rosacea. Det andet billede viser telangiectasia på næse og kinder. Begge billeder er af forholdsvis svær rosacea. I mange tilfælde er det meget mildere end som vist.
Flere billeder kan findes på www.dermis.net/dermisroot/en/30526/diagnose.htm
Rosacea er normalt ikke smertefuld eller kløende. Men i nogle tilfælde kan der være en brændende fornemmelse over det berørte hud. Du behøver normalt ikke føler sig syg med rosacea, og alvorlige komplikationer er ualmindelige. Dog kan rosacea være grimme og bekymrende. Mennesker med rosacea bliver ofte beskyldt for at have et alkoholproblem, fordi deres røde ansigt.
Symptomerne kan variere fra sag til sag - for eksempel:
- Nogle mennesker kun nogensinde få en eller to af de symptomer. Disse kan være lige mild og ikke besværlige. For eksempel, bare nogle mennesker har Ansigtsrødmen og / eller mild rødme i ansigtet og aldrig udvikle andre symptomer.
- Nogle mennesker kan udvikle flere symptomer, men et symptom kan dominere.
- Pletter er et fremtrædende træk i nogle tilfælde, men ikke i alle.
- Rhinophyma er ualmindeligt, men kan forekomme, selv uden andre symptomer.
- Eye symptomer hos nogle mennesker, før enhver hud symptomer.
Kort sagt, kan udviklingen og sværhedsgraden af symptomer varierer meget.
Hvem bliver rosacea?
Omkring 1 ud af 10 mennesker i Storbritannien menes at udvikle rosacea. Dette er en masse mennesker, men mange tilfælde er milde. Symptomerne kan først blive vist i din tidlige 20'ere, men den sædvanlige alder, at symptomer er i dine 30'erne-50'erne. I sjældne tilfælde kan rosacea påvirke børn. Kvinder er mere almindeligt ramt end mænd. Men rosacea er ofte mindre alvorlig hos kvinder end hos mænd. Rosacea er mere almindelig i fair-flået end mørke mennesker.
Hvad er årsagen til rosacea?
Den nøjagtige årsag er ikke kendt. En række faktorer kan være involveret. Imidlertid har ingen af disse faktorer afgjort vist sig at være årsagen. For eksempel:
- Bittesmå blodkar under den angrebne hud kan blive unormal eller utæt.
- Solskader.
- En lille mide kaldet Demodex folliculorum kan være involveret. Den lever uskadelig på huden af mange mennesker, men er blevet fundet i højere tal i dem med rosacea.
- Unormale immunreaktioner i huden, hvilket fører til inflammation.
- Genetik kan også blive inddraget som rosacea kan køre i nogle familier.
Lang tids brug af steroid cremer i ansigtet kan forårsage en tilstand identisk med rosacea. Det plejede at være helt almindelige. Faren for overusing steroid cremer er nu velkendt, og det er nu et ualmindeligt problem.
Hvordan rosacea diagnosen?
Rosacea er normalt diagnosticeres ved din typiske symptomer og dens typiske udseende på dit ansigt. Der er ingen specifikke undersøgelser, der er nødvendige for at bekræfte diagnosen. Men nogle gange kan lægen gøre en test, såsom en blodprøve for at hjælpe udelukke andre problemer, der kan forårsage rødme i huden, såsom systemisk lupus erythematosus (en separat folder giver flere detaljer om denne betingelse).
Hvad er de almindelige behandlinger for rosacea?
Der er ingen permanent kur mod rosacea. Der er intet du kan gøre for at forhindre rosacea starte. Dog kan behandlinger lindre symptomerne. De anvendte behandlinger kan variere, afhængigt af hvad symptomer. Behandlingen skal muligvis justeres med tiden afhængigt af din reaktion på behandlinger, og hvis du udvikler forskellige symptomer.
Generelle foranstaltninger
Undgå kraftig sollys til ansigtet. Sollys menes at gøre symptomerne værre. Brug en solcreme creme i ansigtet, med en høj beskyttelsesfaktor (30 eller højere og med ultraviolet A (UVA) og ultraviolet B (UVB) beskyttelse). Det er svært at sige, hvad der er stærkt sollys. Derfor vil mange læger anbefaler, at du anvender solcreme hver dag, før du går ud, uanset niveauet af solskin. En bredskygget hat vil også bidrage til at beskytte dit ansigt mod solen.
Hvis du har tør hud, kan du prøve en allergivenlig, ikke-parfumeret og ikke-fedtende fugtighedscreme. Også, bør du generelt undgå brug af steroid cremer (medmindre rådgivet af din læge) eller andre slibende cremer på dit ansigt. Mænd kan også finde, at anvendelse af en elektrisk barbermaskine snarere end barbering med en klinge hjælper deres symptomer.
Behandling for rødmen i ansigtet
Der er ingen medicin, der kan forebygge eller stoppe skylning. Men nogle mennesker oplever, at visse ting forværre huden og udløse rødmen eller gøre rødmen værre. De mest almindelige ting rapporteret, der kan udløse huden til at skylle, er: ekstreme temperaturer (især overdreven varme), alkoholholdige drikkevarer, anstrengende motion, stressende situationer, sollys, krydret mad, varme drikke. Hvis nogen af disse synes at udløse anfald af rødmen, eller gøre rødmen værre, så undgå dem fornuftigt.
Nogle lægemidler, der anvendes til andre forhold kan også udløse rødmen - for eksempel calcium-kanal blokkere. Hvis du har mistanke om, at et lægemiddel er at gøre skylning værre, så diskutere dette med din læge. Et alternativ medicin kan være til rådighed.
Behandling for rødme i ansigtet (erytem) og telangiectasia (små blodkar)
Der er ikke meget tyder på, at medicinen har nogen effekt på clearing erytem eller telangiectasia. Dog kan en behandling for pletter (se liste nedenfor) rådes til at forhindre pletter i at udvikle, hvis du har vedvarende rødme.
Også folk med erythema ofte har følsom hud, der kan gøre erythema værre. Derfor er det bedst at undgå at bruge noget, der kan sensibilisere huden. For eksempel. Rensemidler, der indeholder acetone eller alkohol, slibende eller eksfolierende præparater, olie-baserede eller vandfast make-up, parfumeret solblokkere eller dem, der indeholder insekt afskrækningsmidler
Camouflage cremer kan bidrage til at dække og skjule erytem og telangiectasia. (Det britiske Røde Kors giver kosmetiske camouflage klinikker gratis - se adresse nedenfor).
En anden mulighed, som bliver mere og mere populært er lys eller laser terapi. Kort fortalt, kan en laser eller meget lys af en bestemt bølgelængde ødelægge små blodkar under huden, men uden at beskadige nærliggende væv. Dette kan fjerne telangiectasia og forbedre erytem. Din læge eller hudlæge vil rådgive, hvis dette er en mulighed for dig.
Behandling for pletter og cyster (papler og pustler)
Visse antibiotika er den sædvanlige behandling. De arbejder som regel godt, men det er ikke klart, hvorfor de arbejder, da der ikke er nogen dokumenteret bakterie (kim), som forårsager rosacea. Nogle antibiotika reducere betændelse i huden samt dræbe bakterier, og det kan være grunden til de arbejder for rosacea. Et aktuelt (rub-on) antibiotikum kaldet metronidazol er den almindelige behandling, hvis du har et par små pletter. Hvis du har mange pletter eller cyster derefter antibiotiske tabletter såsom en tetracyclin eller erythromycin kan anvendes.
Nogle forbedringer kan opstå efter 2-3 ugers behandling. Men det almindeligvis tager en 6 - til 12-ugers kursus af antibiotika til klare pletter og cyster. En af grundene til antibiotisk behandling mislykkes er, at nogle mennesker give op på behandlingen efter et par uger uden at fuldføre den fulde kursus.
Når et kursus af antibiotisk behandling er afsluttet, pletter eller cyster almindeligvis vende tilbage på et tidspunkt. Derfor kan gentagne behandlingsforløb være nødvendig fra tid til anden. Som et alternativ, når pletterne har ryddet nogle mennesker tager en regelmæssig vedligeholdelse dosis af antibiotika eller bruge et topisk antibiotikum (regelmæssigt eller intermitterende) langvarig at forhindre pletter og cyster fra at vende tilbage.
Aktuel azelainsyre er et alternativ til aktuelle antibiotika til behandling af mild til moderat pletter. Men nogle mennesker oplever, at det kan forårsage bivirkninger såsom afbrænding, svie, kløe, skalering og tør hud.
Hvis du ikke reagere på nogen af disse behandlinger, er andre behandlingsformer undertiden forsøgt i specialiserede klinikker.
Behandling for øjenproblemer
Eye symptomer, hvis de forekommer, er ofte milde og kan ikke brug for nogen behandling.
- Hvis tørhed af øjnene er et problem, så regelmæssig brug af kunstige tårer vil hjælpe. Se separat brochure kaldet Tørre øjne for detaljer.
- Hvis øjenlåg inflammation (blefarit) er et problem, så regelmæssig øjenlåg hygiejne vil hjælpe. Dette er beskrevet i detaljer i en separat folder kaldet Blefaritis.
- Hvis øjensymptomer blive besværlig, vil en forbindelse af antibiotiske tabletter (som beskrevet ovenfor) normalt afvikle symptomerne.
- Hvis et mere alvorligt øje problem opstår, så bliver du nødt til at blive henvist til en øjenlæge til behandling. For eksempel kan steroid dråber blive rådgivet af en specialist til at behandle inflammation af hornhinden (en usædvanlig komplikation af rosacea).
Behandling af rhinophyma
Rhinophyma (en uskøn ujævn næse) er en usædvanlig symptom på rosacea. Hvis det sker, kirurgisk eller laserbehandling normalt fungerer godt at trimme tilbage fortykket hud.
Yderligere hjælp og rådgivning
Ændring ansigter
Den Squire Centret, 33-37 University Street, London, WC1E 6JN
Tlf: 0300 0120 276 (Skin Camouflage service) Web: www.changingfaces.org.uk
UK-baseret velgørenhed at give støtte og information til folk med disfigurements til ansigt, hænder eller krop, og deres familier. (Røde Kors Skin Camouflage Service har fusioneret med denne organisation.)