Medicin til vandladningstrang og inkontinens

Hvad er vandladningstrang og inkontinens?

Vandladningstrang er et symptom, hvor du får en pludselig presserende ønske om at lade vandet, og du er ikke i stand til at udskyde at gå på toilettet. Hvis du lække urin, før du går på toilettet dette kaldes inkontinens. Der er to hovedtyper af urininkontinens:

• Stressinkontinens - dette er, når urin lækager, fordi der er en pludselig ekstra tryk i maven og på blæren. Dette pres (eller stress) er forårsaget af ting som hoste, latter, nysen eller udøver (såsom løb eller spring). Svækket bækkenbundsmuskler kan ikke støtte blæren og urinrøret, så godt. Trykket er for meget for blæren stikkontakten for at modstå og så urin siver ud. Små mængder af urin lække, men nogle gange kan det være en hel del og kan forårsage forlegenhed. Dette er den mest almindelige form for urininkontinens. De fleste tilfælde af stressinkontinens skyldes svækkede bækkenbundsmuskler. Bækkenbundsmuskler er ofte svækket af fødsel.
• Urge inkontinens - det er når urin lækager før du kommer på toilettet, når du har haster. Vandladningstrang og urge-inkontinens kaldes undertiden en ustabil eller overaktiv blære eller detrusor ustabilitet. (Den detrusormusklen er det medicinske navn for blæren muskler.) Hvis du har vandladningstrang eller urgeinkontinens, du har også en tendens til at passere urin oftere end normalt (dette kaldes frekvens). Nogle gange er det flere gange i løbet af natten, samt mange gange i løbet af dagen. Nogle kvinder også finde, at de lækker urin under sex, især under orgasm.The årsag vandladningstrang og urge-inkontinens er ikke fuldt forstået. Blæremusklen synes at blive overaktiv og kontrakten (squeeze), når du ikke ønsker det. Dette er den næsthyppigste årsag til urininkontinens.

Resten af ​​denne indlægsseddel diskuterer brugen af ​​lægemidler til behandling af vandladningstrang, stress inkontinens og urge-inkontinens. Der er mere detaljerede oplysninger om disse forhold i de separate foldere kaldes Stress inkontinens og trang inkontinens.

Hvad er medicin til vandladningstrang og inkontinens?

Medicin til vandladningstrang og inkontinens bruges til at mindske, antallet af urin lækager, antallet af ture til toilettet og følelsen af ​​uopsættelighed. For folk med stressinkontinens en medicin kaldet duloxetin kan ordineres. Denne medicin er normalt anvendes til behandling af depression. Imidlertid blev det konstateret, at hjælpe med stressinkontinens separat til dets virkning på depression. Det menes at virke ved at interferere med visse kemikalier, der anvendes i at sende nerveimpulser til musklerne. Dette hjælper musklerne omkring urinrøret til kontrakt stærkere.

Lægemidler kaldet antimuskariner (også kaldet antikolinergika) anvendes til at hjælpe med at behandle urgeinkontinens. Der findes flere forskellige typer og mange forskellige mærkenavne. De omfatter ældre medicin såsom oxybutynin, tolterodin og flavoxat samt nyere medicin såsom darifenacin, fesoterodin, propiverine, solifenacin og trospium. Disse lægemidler virker ved at blokere visse nerveimpulser til blæren, som slap blære muskler, så øger blære kapacitet. Anden medicin, som anvendes sjældnere er østrogen-geler / cremer anvendes på vagina, eller en medicin kaldet desmopressin.

I de seneste andre lægemidler - for eksempel propanthelin, og tricykliske antidepressiva - blev brugt til at behandle urgeinkontinens, men de er ikke længere anvendes på grund af deres bivirkninger.

Duloxetin er tilgængelig som orale kapsler. Antimuskariner er tilgængelige som kapsler, tabletter eller plastre. Nogle antimuskarine tabletter findes som langsom frigivelse tabletter eller kapsler. Det betyder blot, at medicinen frigives i kroppen over en længere periode, og du behøver ikke at tage dem så ofte i dag.

Hvornår medicin til vandladningstrang og inkontinens normalt ordineres?

For folk med stress-inkontinens, kan duloxetin rådes hvis bækkenbundsøvelser alene ikke hjælper at behandle din stress inkontinens. Det er normalt anbefales til kvinder, der ikke ønsker at blive opereret, eller hos kvinder, der har sundhedsmæssige problemer, der kan betyde, at operationen er uegnede.

For folk med trang inkontinens, livsstil foranstaltninger (for eksempel at skære ned på koffein og alkohol) og blære omskoling normalt prøvet først. Hvis der ikke er tilstrækkelig forbedring med blæretræning alene, kan lægemidler derefter overvejes.

Hvilken medicin er normalt ordineres?

Som diskuteret ovenfor, er duloxetin ordineret til stressinkontinens.

For folk med trang inkontinens, oxybutinin (en antimuscarinic), er normalt ordineres først. Hvis du har for mange bivirkninger med denne medicin, kan din læge vælge en anden antimuscarinic såsom darifenacin, fesoterodin, propiverine, solifenacin, tolterodin eller trospium. Din læge kan også vælge en langsom frigivelse udarbejdelse af oxybutinin eller oxybutinin plaster til at bidrage til at mindske bivirkninger.

Propiverine er undertiden vælges, hvis du har vandladningstrang, men du ikke har urininkontinens.

Anden medicin, der bruges mindre ofte østrogen anvendes til vagina og desmopressin. Disse lægemidler er normalt ordineret på råd fra en speciallæge. Østrogen anvendes til vagina kan vælges til kvinder, der har været igennem overgangsalderen, og desmopressin overvejes, hvis du er hyppig vandladning om natten, og du er yngre end 65 år.

Hvor godt kender lægemidler til vandladningstrang og inkontinens arbejde?

For duloxetin, viste en undersøgelse, at i omkring 6 ud af 10 kvinder, der tog duloxetin, antallet af urin lækager halveres i forhold til tiden før de tog medicinen. Derfor, i sig selv er duloxetin ikke sandsynligt at helbrede inkontinens, men kan bidrage til at gøre det mindre af et problem. Dog kan duloxetin foruden bækkenbundsøvelser giver en bedre chance for at kurere inkontinens end enten behandling alene.

Medicin til vandladningstrang og inkontinens. Hvad er vandladningstrang og inkontinens?

Antimuskarine lægemidler er alle menes at være så effektiv som hinanden. De kan forbedre symptomer i nogle tilfælde, men ikke i alle. Niveauet af forbedringen varierer fra person til person. Du kan have færre toilet ture, færre urin lækager, og mindre haster. Men det er usædvanligt for symptomer til at gå helt med medicin alene.

Hvad er den sædvanlige længde af behandlingen?

Duloxetin gives normalt for omkring en måned, efter dette, er du vurderes at se, om dine symptomer har forbedret. Hvis dine symptomer er blevet bedre, kan duloxetin videreføres, og du bliver vurderet hvert par måneder for at se, om det stadig fungerer. Din læge kan beslutte at stoppe behandlingen, hvis dine symptomer ikke forbedres. Hvis lægen mener, at du skal stoppe med at tage duloxetin du bør gøre dette langsomt - for eksempel over 1-2 uger. Du bør aldrig stoppe med at tage denne medicin pludselig fordi du kan få abstinenssymptomer såsom svimmelhed, kvalme og hovedpine.

For antimuskariner, er en fælles plan om at prøve et kursus af medicin for en måned eller deromkring. Hvis det er nyttigt, kan du blive rådet til at fortsætte i op til seks måneder eller deromkring, og derefter stoppe medicinen at se, hvordan symptomerne er uden medicin. Symptomerne kan vende tilbage efter du er færdig med et kursus af medicin. Hvis du kombinerer et kursus i medicin med blære uddannelse, de langsigtede udsigter er bedre, og symptomerne kan være mindre tilbøjelige til at vende tilbage, når du stopper medicin. Behovet for fortsat antimuscarinic medicin terapi bør revideres hver 4-6 uger, indtil symptomerne stabiliseres, og derefter hver 6-12 måneder.

Hvad med bivirkninger?

Duloxetin

Den mest almindeligt rapporterede bivirkninger er kvalme, mundtørhed, træthed og forstoppelse. Disse normalt ske i den første uge af behandlingen, men de fleste mennesker oplever, at de går væk efter et par uger. Hvis disse symptomer fortsætter, kan lægen nedsætte dosis eller overveje at stoppe behandlingen. Nogle mennesker, der tager duloxetin har små stigninger i blodtrykket. Hvis du allerede har forhøjet blodtryk eller andre hjerteproblemer, vil din læge måle dit blodtryk jævnligt. Din læge kan overveje at stoppe behandlingen, hvis der er bekymring om dit blodtryk.

Antimuskariner

Bivirkninger er ret almindeligt med disse lægemidler, men er ofte mindre og acceptable. Den mest almindelige bivirkning er en tør mund, og blot have hyppige slurke af vand kan modvirke dette. Andre almindelige bivirkninger omfatter tørre øjne, forstoppelse og sløret syn. Men lægemidler har forskelle, og man kan opleve, at hvis én slags medicin forårsager generende bivirkninger, kan et skifte til en anden passer dig bedre.

For en komplet liste over bivirkninger se informationsfolder, der fulgte med din medicin.

Hvem kan ikke tage medicin for vandladningstrang og inkontinens?

Generelt er de fleste mennesker i stand til at tage disse lægemidler, men der er nogle mennesker, der er i stand til at tage disse lægemidler.

Duloxetin bør ikke tages af personer, der har alvorlige nyre-eller leverproblemer, ukontrolleret højt blodtryk eller tager visse lægemidler - f.eks antidepressiva kaldet monoaminoxidasehæmmere antimuskariner bør ikke tages af personer med følgende:.

• Myasthenia gravis (en tilstand, hvor musklerne bliver let træt og svag).
• Alvorlige problemer med urinblæren eller urinretention (hvor kroppen bevarer urin).
• Svær colitis ulcerosa (betændelse i tarmen).
• Blokering af tarmen.
• Ukontrolleret glaukom (en tilstand af øjet).

For en komplet liste over folk der ikke kan tage disse lægemidler, se indlægssedlen, der fulgte med din medicin.

Kan jeg købe medicin til vandladningstrang og inkontinens?

Nej - du kan ikke købe medicin til vandladningstrang og inkontinens. De er kun fås på apoteket med en recept.

Sådan bruger det gule kort-ordningen

Hvis du tror, ​​du har haft en bivirkning til en af ​​dine medicin, du kan rapportere dette på Gult kort-ordningen. Du kan gøre dette online på følgende internetadresse: www.mhra.gov.uk / Yellowcard.

Hvad er medicin til vandladningstrang og inkontinens? Hvornår medicin til vandladningstrang og inkontinens normalt ordineres?

The Yellow Card-ordning bruges til at gøre farmaceuter, læger og sygeplejersker opmærksomme på eventuelle nye bivirkninger, som medicin kan have forårsaget. Hvis du ønsker at rapportere en bivirkning, bliver du nødt til at give grundlæggende oplysninger om:

• Den bivirkning.
• Navnet på den medicin, som du tror det skyldes.
• Oplysninger om den person, der havde side-effekt.
• Dine kontaktoplysninger som reporter for bivirkning.

Det er nyttigt, hvis du har din medicin - og / eller folder, der fulgte med det - med dig, mens du udfylder rapporten.

Yderligere hjælp og information

Blære og tarm fundament

SATRA Innovation Park, Rockingham Road, Kettering, Northants, NN16 9JH Tlf (sygeplejerske helpline): 0845 345 0165 (General forespørgsler): 01536 533.255
Web: www.bladderandbowelfoundation.org

Royal College of fødselslæger og gynækologer (RCOG)

Web: www.rcog.org.uk / womens-sundhed / klinisk vejledning / kirurgi-stress-inkontinens-information-dig
Et link til patient information om kirurgisk behandling af stressinkontinens. Den RCOG hjemmeside har en sektion dedikeret til at informere offentligheden om kvinders sundhed og spørgsmål vedrørende det.

Sammenslutningen af ​​chartrede fysioterapeuter i kvinders sundhed

Web: http://acpwh.csp.org.uk
Hvis du tænker på at se en fysioterapeut privat for inkontinens derefter medlemmer af denne sammenslutning kan være af særlig hjælp. Deres hjemmeside gør det muligt for dig at finde et medlem af foreningen nærmest hvor du bor, og giver nogle generelle oplysninger om emner som inkontinens og bækkenbundsøvelser Note:. Fysioterapi for bækkenbundsmuskler er tilgængelig på NHS i de fleste områder.