Leverbiopsi
En leverbiopsi indebærer at tage en lille prøve af væv fra leveren. Leverceller kan derefter ses i detaljer. Det bruges til at diagnosticere og overvåge visse betingelser.
Bemærk: nedenstående oplysninger er kun en generel vejledning. De arrangementer, samt den måde, der udføres forsøg, kan variere mellem forskellige sygehuse. Følg altid instruktionerne fra din læge eller lokale hospital.
Hvad er en leverbiopsi?
En biopsi er, når en lille prøve af væv er fjernet fra en del af kroppen. Prøven er set på under mikroskop eller prøvet på andre måder. En leverbiopsi er en fælles procedure, når et lille udsnit af levervæv er fjernet. En leverbiopsi er gjort for at diagnosticere og overvåge visse betingelser i leveren. For eksempel skrumpelever. nogle metaboliske leversygdomme, eller leverbetændelse (hepatitis), som kan være forskellige årsager til
Hvordan gør man?
Du vil blive bedt om at ligge på en sofa på ryggen eller på din venstre side. Huden over leveren renses med antiseptisk. (Din lever ligger under dine ribben og mellemgulv, på den øverste højre side af maven.)
Nogle lokalbedøvelse injiceres derefter i et lille område af huden og væv lige over en del af leveren (normalt mellem to nederste ribben på højre side). Dette svier lidt i starten, men så gør huden følelsesløs.
En særlig hule nål skubbes derefter gennem huden ind i leveren. På grund af den lokalbedøvelse, bør du ikke føle nogen smerte. Men du kan føle en vis pres, da lægen skubber på nålen.
Du bliver nødt til at holde vejret i 5-10 sekunder, når nålen hurtigt skubbet ind og ud (du vil blive fortalt nøjagtigt hvornår). Dette skyldes, at leveren bevæger sig en smule, når du ånder ind og ud. Da nålen kommer ud det bringer med sig en lille prøve af levervæv.
Den læge, der gør biopsi kan benytte en ultralydsscanner for vejledning. Ultralydsscanningen lokaliserer det nøjagtige sted i leveren, så biopsi nål indsættes på det helt rigtige sted. Scanningen er smertefri.
Hos nogle mennesker er det ikke muligt at gennemføre proceduren på den ovenfor beskrevne måde. Visse betingelser påvirker leverens evne til at lave stoffer, der hjælper blodprop. Hvis du har en af disse betingelser er der større chance for blødning efter biopsi. Brug af en anden fremgangsmåde til at tage biopsi kan reducere risikoen for blødning i disse mennesker. Normalt dette indebærer indsættelse af et kateter (dette er et meget tyndt, hult rør) i en vene i halsen eller lyske (huden vil blive følelsesløs ved en lokalbedøvelse før proceduren). Kateteret er derefter forsigtigt guidet til venerne inde i leveren. En lille nål på spidsen af kateteret gør et lille hul i væggen af venen. Nålen indsamler en prøve af levervæv som derefter bevares i kateteret, som det er taget ud af kroppen.
Denne anden procedure har mindre chance for at forårsage blødning, hvis du har problemer med blodpropper. Hos mennesker med ingen koagulation problemer, er det første metode, som anvendes. Dit hospital vil rådgive dig, hvilken metode vil blive brugt til at tage biopsi.
Hvilken forberedelse er nødvendig før en leverbiopsi?
Du vil normalt have en blodprøve udført kort før biopsi, for at kontrollere, hvor godt dit blod størkne. Dette er for at sikre, at du ikke er tilbøjelige til at bløde efter biopsi. Du kan rådes til ikke at tage nogen medicin, der påvirker blodets evne til at størkne, såsom aspirin og warfarin, for én uge før biopsi. (Du vil normalt rådes til at tage din anden medicin som normalt før biopsi. Dog kan du nødt til at diskutere dette med din læge.)
Du bliver nødt til at underskrive en samtykkeerklæring på et tidspunkt før proceduren for at sige, at du forstår, hvad det indebærer, og den lille risiko.
Hvad er risikoen for leverbiopsi?
Komplikationer er meget usædvanligt. I et lille antal tilfælde er der nogen blødning fra biopsi site. Dette er normalt mindre, og snart stopper. Lejlighedsvis, blødningen er mere alvorlig og sjældent det kræver en blodtransfusion og / eller en operation for at håndtere det. Den væsentligste årsag du overvåges i flere timer efter biopsi er at tjekke for blødning. En sjælden komplikation er for galde til at lække fra leveren internt. Der er en lille risiko for, at små sår bliver smittet efter biopsi.
Efter en leverbiopsi
Du bliver nødt til at ligge på din side på en seng og observeres i flere timer for at kontrollere, at du ikke har nogen blødning. Derfor kan du ønsker at medbringe en bog eller en musikafspiller til dette tidspunkt. Hvis du kommer på hospitalet til testen, skal du måske til at bo i natten over. Men hvis biopsi blev udført tidligt om morgenen, kan du være i stand til at gå hjem senere på dagen. Du har måske nogle ubehag som normalt lettes med smertestillende. Resultatet af biopsi kan tage en uge eller så at komme tilbage.
Din læge kan råde dig til ikke at tage del i kontakt sportsgrene som rugby for en vis tid efter indgrebet. Dette er for at sikre, at leveren har en chance for at hele ordentligt.
Du bør søge læge, hvis:
- Blødning fra biopsi site.
- Biopsi webstedet bliver rød, vred leder eller opsvulmede.
- Du udvikler en feber eller temperatur.
- Den biopsi site er stadig smertefulde tre dage senere og smertestillende medicin ikke hjælper.
