Graviditet - screeningstest

Hvad er screeningsundersøgelser?

Graviditet - screeningstest. Vurdering af væksten af ​​barnet.

En screeningstest har til formål at detektere en sygdom eller tilstand i de tidlige stadier, før det forårsager betydelige problemer, og hvor behandlingen kan tilbydes. De potentielle fordele ved en screeningstest skal veje tungere end eventuelle risici fra testen.

Denne folder indeholder rutinemæssige screeningstest, der skal tilbydes alle gravide kvinder i Storbritannien. De fleste gravide kvinder har normale testresultater. Et lille antal prøver er unormale. I disse tilfælde yderligere vurdering og / eller behandling kan tilbydes, som kan forhindre alvorlige problemer.

(Forskellige andre tests kan også blive tilbudt under visse omstændigheder under graviditet. For eksempel, hvis du har symptomer, som tyder på en komplikation andre tests kan være relevante. Disse er ikke behandlet yderligere.)

En jordemoder eller læge bør diskutere hver test med dig, før det er gjort. Du er nødt til at blive enige om de prøver, der skal gøres. Du kan nægte at have en test, hvis du ikke ønsker det.

General historie (at tale med din læge eller jordemoder)

Tidligt i din graviditet din læge eller jordemoder vil spørge forskellige spørgsmål om din generelle sundhed, familie historie, social historie og om eventuelle tidligere graviditeter, som du har haft. Strengt taget er dette ikke en test. Men det kan rejse spørgsmål, som kan have behov for særlig opmærksomhed under graviditeten, som kan forhindre problemer senere i graviditeten.

For eksempel, hvis du har diabetes eller hvis du havde svangerskabsforgiftning i en tidligere graviditet, skal du bruge tættere overvågning end normalt i løbet af graviditeten. Hvis du har sociale eller familiemæssige problemer såsom vold, så du kan få brug for særlig hjælp.

Rutinemæssige fysiske undersøgelser

• Vægt og højde. Tidligt i graviditeten din læge eller jordemoder vil kontrollere din vægt og højde. Dette er for at se, om du er betydeligt undervægtige eller overvægtige, hvilket kan øge risikoen for at udvikle problemer under graviditeten. Normalt, efter derefter din vægt eller højde behøver ikke måles igen under graviditeten.
• Vurdering af væksten af barnet. Dette gøres ved en jordemoder eller læge under rutinemæssige fødselsforberedelse kontrol. De bruger et bånd til at måle fra toppen af ​​den voksende livmoderen (livmoderen) til skambenet (knoglen i bunden af ​​maven).
• Blodtryk. Dette måles regelmæssigt under rutinemæssige fødselsforberedelse kontrol. (Sammen med en urintest, der detekterer for protein, dette skærme for en komplikation af graviditeten kaldes svangerskabsforgiftning Se separat brochure kaldet graviditet -.. Præeklampsi for detaljer)
• Undersøgelse af barnets stilling. På omkring 36 uger af graviditeten en læge eller jordemoder vil undersøge din mave til at føle barnet at opdage, hvis barnet ligger bundstykket (nederst ned). Hvis det er tilfældet, kan behandlingen at vende barnet til en hoved ned position overvejes.

Hvad er screeningsundersøgelser? Undersøgelse af barnets stilling.

Hvis du ellers er sund, er andre fysiske undersøgelser ikke rutinemæssigt gjort. For eksempel er rutinemæssige vaginal eller bryst undersøgelser anvendes til at ske i fortiden, men ikke nødvendig. (De kan ske, hvis du har symptomer, som berettiger eksamen.)

Rutinemæssige urinprøver

Urin er kontrolleret ved fødselsforberedelse kontroller ved hjælp af en simpel oliepinden test til at påvise:

• Protein. Protein i urinen kan indikere tidlig præeklampsi.
• Glukose (sukker) som en indledende kontrol for diabetes.
• Bakterier (bakterier). Under graviditet, du kan have en infektion i urinen uden symptomer (asymptomatisk bacteriuria). Dette kan øge risikoen for problemer senere i graviditeten, såsom tidlig fødsel. Det kan behandles med antibiotika.

Rutinemæssige blodprøver

En blodprøve er taget tidligt i graviditeten og sat ind i flere rør. Disse sendes til laboratoriet for at kontrollere:

• Blodmangel. Den almindelige årsag til anæmi er mangel på jern, der som regel kan behandles nemt med jern tabletter.
• Blodtype herunder rhesus D status og røde blodlegemer antistoffer. Hvis du er rhesus D negativ og din baby er rhesus positiv, så du kan danne anti-D antistoffer i blodet. Disse er ikke farlige i den første graviditet, men kan angribe de blodceller af en baby, som er rhesus D positiv i enhver fremtidig graviditet. For at forhindre dette, vil du normalt blive tilbudt anti-D-injektioner senere i graviditeten. Forskellige andre antistoffer undertiden udvikler mod røde blodlegemer. Deres betydning varierer, og en læge eller jordemoder vil forklare, hvis nogen bør træffes foranstaltninger, hvis de opdages.
• Rubella status. Denne test kontrollerer, om antistoffer mod røde hunde virus (tysk mæslinger). Hvis antistoffer er til stede, betyder det, at du er immun over for denne infektion. Hvis du ikke er immune, når du er gravid, bør du holde sig væk fra alle, der kan have røde hunde. Også overveje at blive vaccineret mod røde hunde efter fødslen, for at beskytte fremtidige graviditeter. (Hvis en gravid mor udvikler røde hunde det kan alvorligt skade barnet. Ideelt set bør din rubella status kontrolleres, før at blive gravid, så, hvis det er nødvendigt, kan du blive vaccineret før han bliver gravid.)
• Hæmoglobin lidelser. Den blodprøve kan afsløre, om du er bærer af seglcelle, thalassemia eller andet hæmoglobin lidelse.
• Infektioner. Nogle ualmindeligt, men alvorlige infektioner kontrolleres for. Disse er:
  • HIV. Du kan blive smittet med HIV i årevis, før det forårsager symptomerne. Risikoen for at overføre denne virus til din baby kan blive kraftigt reduceret med behandling under graviditeten, og levering ved kejsersnit.
  • Hepatitis B. Mange mennesker er bærere af denne virus, men har ingen symptomer. I nogle tilfælde kan forårsage alvorlige leverskader. Hvis du har denne virus, kan det blive forhindret i at påvirke dit barn, hvis barnet er vaccineret ved fødslen.
  • Syfilis. Dette er en usædvanlig seksuelt overførte infektioner. Igen, kan du blive smittet med denne bakterie uden at indse og give det videre til dit barn. Det kan udvikle sig til en alvorlig sygdom. Det kan behandles med antibiotika.

En gentagelse blodprøve på omkring 28 uger er normalt tilbydes at re-tjek for anæmi og røde blodlegemeantistoffer.

Rutinemæssige ultralydsscanninger

En ultralydsscanning er en sikker og smertefri test, som bruger lydbølger til at skabe billeder af strukturer inde i din krop, såsom et ufødt barn. To scanninger udbydes normalt:

• En tidlig graviditetsskanning arbejder ud, når barnet er forfalden.
• En føtal anomali scanning tilbydes senere i graviditeten. Dette viser, om der er nogen udvikling problemer med barnet. Der er variationer over hele Storbritannien, præcis hvornår og hvordan føtal anomali scanning er færdig. Fuldstændige oplysninger kan findes på http://www.screening.nhs.uk/cms.php?folder=2419

Screening for Downs syndrom

Downs syndrom er en genetisk kromosom problem, at nogle mennesker er født med. En person med Downs syndrom kan normalt genkendes ved deres typiske funktioner. Det kan også forårsage indlæringsvanskeligheder, og der er visse medicinske problemer. Nogen med Downs syndrom har en ekstra kopi af kromosom nummer 21 i cellerne i deres krop. Der er forskellige screeningstest for Downs syndrom og så forskellige tests kan anvendes i forskellige områder. De omfatter en blodprøve og en særlig ultralydsundersøgelse, eller begge. Screening for Downs syndrom tilbydes mellem 10 og 20 uger af graviditeten, afhængigt af den anvendte type test.

Din læge eller jordemoder vil forklare den type test udført i dit område, og konsekvenserne af resultaterne. For eksempel vælger nogle kvinder til svangerskabsafbrydelse, hvis de viser sig at have en Downs syndrom barn. En screening test giver dig en risiko for dit ufødte barn har Downs syndrom. Det giver dig ikke en konkret diagnose eller et konkret svar. Kun diagnostiske test vil give dig et konkret svar. Derfor:

• En højere risiko resultat betyder chancen for dit ufødte barn har Downs syndrom er større end 1 i 150 (dvs. mellem 1 2 og 1 i 150). Det betyder ikke, dit barn har helt sikkert Downs syndrom. Hvis du får en højere risiko resultat, er yderligere undersøgelser nødvendige for at bekræfte diagnosen. I tilfælde, hvor barnet ikke har Downs syndrom, kaldes et falsk positivt resultat.
• En lavere risiko resultat betyder chancen for dit ufødte barn har Downs syndrom er mindre end 1 i 150 (dvs. mellem 1 151 og derover). Jo højere det andet tal bliver, jo mindre er risikoen bliver (jo mindre er risikoen for at få et barn med Downs syndrom). Det betyder ikke, dit barn absolut ikke har Downs syndrom. I nogle tilfælde barnet har Downs syndrom (dette kaldes et falsk negativt resultat).

Du behøver ikke at have en screening test for Downs syndrom, hvis du ikke ønsker en.

Placenta previa

Placenta Previa betyder, at moderkagen dækker åbningen fra livmoderen til livmoderhalsen. Dette kan forårsage alvorlige problemer under fødslen. Hvis en tidligere ultralydsscanning indikerer, at du kan have en moderkage Previa, en gentagelse scanning ved 36 uger graviditeten kan rådes til at præcisere, hvilken stilling moderkagen før levering.

Et sidste punkt

De ovennævnte prøver er de sædvanlige rutineprøver tilbydes alle gravide kvinder. Hvis du har symptomer eller problemer, der antyder graviditet komplikationer, forskellige andre undersøgelser og prøvninger, der kan anbefales. Se din jordemoder eller læge, hvis du har nogen bekymringer om din graviditet, eller hvis du ønsker at drøfte eventuelle tests i flere detaljer.