Forstoppelse hos børn

Dit barns tarme - Hvad er normalt?

Forældre ofte bliver meget bekymrede for deres barns tarm vane. Denne angst kan starte, når barnet er et barn, med bekymring over antallet af beskidte bleer. Den vigtigste ting at indse er, at ethvert barn er anderledes. Normal kan variere ganske lidt. Det er en ændring i, hvad der er normalt for dit barn, der tyder på et problem.

Babyer vil åbne deres tarme alt fra flere gange om dagen, til en gang hver par dage. Hyppigheden af ​​afføring er ikke meget vigtigt. Hvad der er vigtigt, er, at poo (afføring, afføring eller bevægelser) er blød og let bestået.

Ammede babyer tendens til at passere runnier, sennep gul-farvet afføring. Dette er fordi modermælk bedre fordøjes end modermælkserstatning (flaske feeds). Newborn ammede børn kan åbne deres tarme med hvert feed. Men det er også normalt, at et diende barn at gå op til en uge uden afføring.

Flaskebørn ofte nødt til at åbne deres tarme dagligt, da afføringen fylder mere. Flaske-fodret baby-afføring lugter værre (mere ligesom en voksen).

Det er ikke ualmindeligt, at dit barns afføring at variere i farve og konsistens fra dag til dag. Enhver længerevarende ændring hårdere, mindre hyppige afføringer kan betyde forstoppelse.

Da babyer er vænnet til fast føde, vil deres afføring ændre sig i farve og lugt. Frekvensen kan igen ændres. Generelt afføringen bliver tykkere, mørkere og meget mere ildelugtende. Du vil bemærke, at dit barns afføring vil ændre alt efter hvad du har fodret ham eller hende. Nogle fiberrige fødevarer, såsom rosiner, måske endda passere gennem dit barns tarm stort set uændret, som udkommer i bleen ved næste ændring.

Forstoppelse hos børn. Normal kan variere ganske lidt.

Som dit barn vokser op, til et lille barn, og derefter et lille barn, kan du se yderligere ændringer i deres afføring frekvens og konsistens, ofte afhængig af, hvad de spiser.

Dit barns tarme - Hvad er unormal?

Som du kan se, er der stor variation i et barns tarm vane, afhængigt af deres alder, og hvad de bliver fodret. Som allerede nævnt, er det en ændring i, hvad der er normalt for dit barn, der tyder på et problem. Alt fra tre gange om dagen til en gang hver anden dag er almindelig og normal. Sjældnere end hver anden dag betyder, at forstoppelse er sandsynlig. Imidlertid kan det stadig være normalt, hvis afføringen er bløde og velformede og passerede let.

Det kan være normalt for dit barn at gå lidt rød i ansigtet, når belaste at passere en skammel. Forstoppelse er et større problem end dette. Ammede babyer sjældent får forstoppelse, da modermælk indeholder præcis den rigtige balance af næringsstoffer for at holde afføringen blød og let bestået.

Diarré betyder normalt meget løbende afføring, ofte bestået hyppigere end normalt. Ammede babyer får diarre sjældnere end andre babyer, som modermælk har en beskyttende virkning mod de bakterier, der kan forårsage diarré.

Hvad er forstoppelse?

Forstoppelse hos børn eller spædbørn kan enhver af eller alle af følgende:

• Vanskeligheder eller belaste, når de passerer afføring.
• Smerte, når de passerer afføring, undertiden med en lille mængde blod i bleen eller på toiletpapiret, grundet en lille revne i huden af ​​endetarmsåbningen (anus).
• Passing afføring sjældnere end normalt. Generelt er dette mindre end tre komplette (korrekt) afføring om ugen.
• Taburetter, der er svært, og måske meget store eller pille-lignende og små, ligesom kanin ekskrementer.

Andre symptomer på forstoppelse

Såvel som mindre hyppige, hårde (og måske smertefuld) afføring, kan forstoppelse forårsage:

• Mavepine (mavesmerter).
• Dårlig appetit.
• Generel utilpashed (følelse 'off farve ").
• Adfærdsændringer, såsom at være mere irritabel eller ulykkelig.
• Fidgeting, rastløshed og andre tegn på, at barnet har brug for at gå på toilettet.
• Utilpashed (kvalme).

Dit barns tarme - Hvad er normalt? Alt fra tre gange om dagen til en gang hver anden dag er almindelig og normal.

Svær forstoppelse kan forårsage impaction (hvor et meget stort afføring hænger i endetarmen). Dette kan forårsage yderligere symptomer. I særdeleshed, kan dette medføre et barn til jord deres bukser regelmæssigt med meget tynd afføring eller med fækal-farvede slim. Dette er ofte forveksles med forældre som diarré. Impaction er diskuteret i detaljer senere.

Typer af forstoppelse i børn og babyer

• Idiopatisk forstoppelse. Dette er fælles. Ordet idiopatisk betyder af ukendt årsag. Forskellige faktorer kan være involveret (diskuteret senere), men mange børn bliver forstoppet for ingen kendte grund.
• Korte anfald af forstoppelse. Det er almindeligt for børn og babyer at have et anfald af mild forstoppelse for en dag eller deromkring. Dette kan afvikle hurtigt, ofte uden behov for medicinsk behandling.
• Langsigtet forstoppelse. I omkring 1 ud af 3 børn, der bliver forstoppet, bliver problemet mere langsigtet (persistent). Dette kaldes også kronisk idiopatisk forstoppelse.
• Forstoppelse skyldes en underliggende sygdom eller tilstand. Det er ualmindeligt. Forstoppelse siges at være sekundær til dette andet problem. Nogle eksempler på forhold og problemer, der kan forårsage forstoppelse er:
• Nogle neurologiske tilstande.
• En underaktiv skjoldbruskkirtlen ( hypothyroidisme ).
• Cystisk fibrose.
• Sjældne sygdomme med unormal udvikling af tarmen, såsom Hirschsprungs sygdom.
• Som en bivirkning af visse lægemidler, som et barn har til at tage for en anden tilstand.

Behandlingen kan omfatte behandling af den underliggende tilstand (hvis det er muligt) i tillæg til at tackle forstoppelse. Bekymrende symptomer eller tegn, der kan indikere en sekundær årsag omfatter følgende. Disse bør nævnes med din læge. Det er også muligt, at nogle af disse symptomer kan betyde, at din barn er mere alvorligt syg:

• At være syg (opkastning).
• Vægttab eller manglende vinde vægt (trives).
• En opsvulmet, strakte mave.
• Svære smerter.
• En baby, der ikke består sin første afføring (kaldet mekonium) inden for de første 48 timer af livet.
• Abnormiteter i endetarmen (anus) - for eksempel, hvis den er lukket over.
• Nervesystem (neurologiske) problemer såsom svage eller lammet ben.
• Sår eller sår nær anus.
• Overdreven tørst.
• Urin symptomer - såsom passerer enorme mængder af urin, urin, der er meget mørk eller smertefuld vandladning med ildelugtende urin.
• Meget bleg-farvet afføring (især hvis urinen er meget mørke også).

Resten af denne indlægsseddel er ca idiopatisk forstoppelse.

Har mit barn brug for tests?

Tests er normalt ikke behov for at diagnosticere idiopatisk forstoppelse. Din praktiserende læge vil sandsynligvis spørge forskellige spørgsmål og gøre en generel undersøgelse for at udelukke sekundære årsager til forstoppelse. Ved at undersøge dit barns mave (underliv), kan en praktiserende læge fortælle, hvis der er masser af afføring i tarmen. Dette kan give en indikation, hvis blokering (impaction - diskuteret senere) har udviklet. (Hvis en underliggende årsag til forstoppelse er mistanke om, vil din læge henvise dit barn til en børns læge (en børnelæge), og yderligere test kan gøres.)

Hvad er årsagen til idiopatisk forstoppelse?

Idiopatisk betyder, at der ikke er nogen sygdom eller kendt årsag til forstoppelse. Dog menes det, at forskellige faktorer kan bidrage til forstoppelse udvikle, eller gøre det værre. Disse omfatter kost, afføring besiddelse og følelsesmæssige faktorer.

Kost

Kosten faktorer, der kan spille en rolle i forstoppelse er:

• Ikke spiser nok fødevarer med fiber (den grovfoder del af den mad, der ikke er fordøjet og forbliver i tarmen).
• Ikke at have nok til at drikke.

Afføring tendens til at blive hårdere, tørrere og mere vanskeligt at passere, hvis der er lidt fiber og væske i tarmen.

Stool bedriften

Det betyder, at barnet har følelsen af ​​at skulle på toilettet, men modstår det. Barnet holder fast i taburetten, forsøger at ignorere ønsket om at tømme tarmen. Dette er ganske almindelige. Du kan se dit barn krydser deres ben, sidder på bagsiden af ​​hælene, eller gør lignende ting for at hjælpe modstå følelsen af ​​at skulle på toilettet. Dit barn kan knuge hans eller hendes balder for at forsøge at stoppe afføring i at komme ud, og kan synes ganske urolig. Du vil måske bemærke pletter af afføring på dit barns bukser, ofte når de er ude af stand til at holde på længere. Jo længere barnet holder på, jo større afføringen får. Til sidst barnet skal gå, men det store afføring er mere vanskeligt at passere, og ofte mere smertefulde. Dette kan føre til lidt af en ond cirkel, hvor barnet er endnu mere tilbageholdende med at åbne hans eller hendes tarme næste gang. Der er en række grunde til, at børn kan holde på afføringen:

• En tidligere afføring, som de passerede kan have været en kamp eller smertefuld. Så de forsøger at udskyde at gøre det igen.
• Deres endetarmsåbningen (anus) kan være ømme eller har en revne (analfissur) at passere en tidligere stor afføring. Det er så smertefuldt at passere yderligere afføring. Så kan barnet modstå trangen til at passere en skammel.
• De kan have en modvilje mod ukendte eller ildelugtende toiletter, såsom på skolen eller på ferie. Barnet ønsker måske at sætte tingene ud, indtil de kommer hjem.

Følelsesmæssige problemer

Forstoppelse problemer kan forværres med forstyrret på grund af ændrede omgivelser eller rutine. Almindelige eksempler er flyttegods, og start planteskole. Potte uddannelse kan være en faktor, hvis et barn bliver bange for at bruge potte. Frygt og fobier er som regel de underliggende årsager til disse problemer.

Hvad er idiopatisk forstoppelse med impaction?

Impaction betyder, at tarmen er i realiteten blokeret af en stor mængde hård afføring. Idiopatisk forstoppelse med impaction oftest udvikler sig i børn i alderen 2 og 4 år, men ældre eller yngre børn kan blive påvirket. Symptomer og funktioner kan nævnes:

• Tilbagevendende episoder, når barnet er ubehageligt eller nødstedte forsøger at passere en skammel.
• Barnet jord deres bukser regelmæssigt med meget blød afføring, eller med fækal-farvede slim. Dette er ofte forveksles med forældre som diarré.
• Barnet kan også blive irritabel, ikke spiser meget, føler sig syg, har mave smerter fra tid til anden, og kan generelt være ud af en slags.
• En læge kan ofte føle en pukkel af hårde, klumpet afføring, når han eller hun undersøger barnets mave (underliv).

Nedenstående diagram viser, hvordan et barn kan udvikle impaction, og symptomerne det kan medføre.

• Normalt afføring ophobes i den laveste del af tarmen.
• Når afføring ophobes, de begynder at passere ind i den sidste del af tarmen (endetarmen), som strækker sig. Dette sender nerve beskeder til hjernen, som fortæller dig, at du har brug for at tømme din tarm.
• Hvis afføringen ikke er gået ud så flere afføring fra højere op også nå endetarmen.
• Til sidst, kan store hård afføring ophobes i endetarmen.
• Det endetarmen kan så strække og forstørre (spile) meget mere end normalt, for at klare den store mængde af afføring.
• En meget stor afføring kan udvikle og sætte sig fast (påvirket) i et udvidet endetarmen.
• Hvis endetarmen forbliver forstørret hvorefter den normale følelse af behøver toilettet er reduceret. Kompetencen til at passere ud en stor afføring er også reduceret (endetarmen bliver "floppy").
• Flere afføring ophobes i tyktarmen bag påvirket afføring i endetarmen.
• Den nederste del af en påvirket afføring ligger lige over endetarmsåbningen (anus). Nogle af denne afføring flydende (bliver løbende) og siver ud af anus. Dette jord barnets bukser eller sengetøj. Desuden kan nogle blødere, mere flydende afføring fra højere oppe i tyktarmen bypass omkring det påvirkede hård afføring. Dette gælder også siver ud og tilsmudser bukser eller sengetøj, og kan forveksles med diarré. Barnet har ingen kontrol over denne lækker og snavs.
• Når en skammel er i sidste ende gået, fordi endetarmen er udspilet og svækket, er det simpelthen fylder temmelig hurtigt igen med mere hård afføring fra puklen bagefter.

Hvad er behandling af idiopatisk forstoppelse?

Afføringsmidler

Idiopatisk forstoppelse, der har varet i mere end et par dage er normalt behandles med afføringsmidler. Din læge vil rådgive om den type behov og styrke. Dette kan afhænge af faktorer, såsom barnets alder, sværhedsgraden af ​​forstoppelse og respons på behandlingen. Afføringsmidler til børn almindeligvis kommer enten som poser eller et pulver, der blandes til en drink eller som væske / sirup. De afføringsmidler anvendt til børn er stort set opdelt i to typer.

• Macrogoler (også kaldet polyethylenglycoler) er en type afføringsmiddel der trækker væske ind i tarmen, holde afføringen blød. De er også kendt som osmotiske afføringsmidler. For eksempel Movicol ® pædiatrisk plain er et mærke, der er almindeligt anvendt først. Dette blandes i vand for at lave en drik, som hjertelige, såsom solbær squash, kan tilføjes for at gøre det smager pænere. Lactulose er en anden type osmotisk afføringsmiddel.
• Stimulerende afføringsmidler. Disse tilskynde (stimulere) tarmen at passere afføring ud. Der findes flere forskellige typer af stimulerende afføringsmiddel. Sodium picosulfat, bisacodyl, sennep og docusatnatrium er alle eksempler. En stimulerende laksativ tendens til at blive tilsat i tillæg til en makrogol hvis macrogol ikke er tilstrækkelig i sig selv.

Afføringsmidler normalt fortsatte i flere uger efter forstoppelse er aftaget og en regelmæssig afføringsvaner er blevet etableret. Dette kaldes vedligeholdelsesbehandling. Så i alt, kan varigheden af ​​behandling i flere måneder. Må ikke stoppe afføringsmidler ordineret brat. Standsning afføringsmidler brat kan forårsage forstoppelse hurtigt gentages. Din læge vil normalt råde en gradvis reduktion i dosis over en periode afhængigt af hvordan afføringen er blevet i deres konsekvens og hyppighed. Nogle børn kan endda kræve behandling med afføringsmidler i flere år.

Behandling af impaction - Hvis det er nødvendigt

Lignende behandlinger anvendes til de behandlinger, der er anført ovenfor. Den væsentligste forskel er, at højere doser af afføringsmidler er behov indledningsvis at rydde store mængde fæces blokerer sidste del af tarmen (endetarmen). For det andet er afføringsmidler også normalt nødvendig i meget længere tid, som vedligeholdelsesbehandling. Formålet er at forhindre en ophobning af hårde afføring tilbagevendende igen, hvilket vil forhindre impaction vender.

Som et resultat af vedligeholdelsesbehandling:

• Det udvidede endetarmen kan gradvist komme tilbage til en normal størrelse og fungerer korrekt igen.
• Forstoppelse er da næppe gentage sig.

Hvis afføringsmidler stoppes for tidligt, en stor skammel er sandsynlighed for fornyet igen i den svækkede "floppy" endetarmen, som ikke har haft tid til at komme tilbage til en normal størrelse og styrke.

Behandling for at rydde påvirket afføring fra endetarmen kan være en vanskelig tid for dig og dit barn. Det er sandsynligt, at dit barn rent faktisk vil have nogle flere mave smerter end før, og at der vil være mere snavsede bukser. Det er vigtigt at holde ud, da disse problemer er kun midlertidig. Rydning af påvirkede afføring er en vigtig del af behandlingen.

I sjældne tilfælde, hvor behandling af retinerede afføring har svigtet, kan et barn blive behandlet på hospitalet. På hospitalet, kan stærkere medicin for at tømme tarmen, kaldet lavementer, blive givet via endetarmen. For meget svære at behandle tilfælde kan et barn have en generel anæstesi og tarmen kan blive ryddet ud manuelt af en kirurg.

Kost

Kosten bør ikke bruges på egen hånd til at behandle idiopatisk forstoppelse, da det vil være usandsynligt at løse problemet. Men det er stadig vigtigt at få et barn ind i en vane med at spise en god varieret kost. Dette er for at indeholde masser af drikkevarer (primært vand) og fødevarer med fiber. Dette vil bidrage til at forhindre en gentagelse af forstoppelse, når den er ryddet.

Hvordan kan forstoppelse hos børn kan forebygges?

Spise fødevarer med masser af fiber og drikke masser gør poo (afføring, afføring eller bevægelser), der er voluminøse, men blød og let at besvime. Kom masser af motion menes også at hjælpe.

Mad og fiber

Dette råd gælder babyer, der er vænnet fra, og børn. Fødevarer, der er høj i fiber, er: frugt, grøntsager, korn, fuldkornsbrød. En ændring til en fiberrig kost er ofte "lettere sagt så gjort", da mange børn er kræsne. Men enhver ændring er bedre end ingen. Anført nedenfor er nogle ideer til at forsøge at øge dit barns fiber indtagelse:

• Et måltid af jakke kartofler med baked beans, eller grøntsagssuppe med brød.
• Tørret (eller semi-tørret) abrikoser eller rosiner til snacks.
• Grød eller andre fiberrige korn (f.eks Weetabix ®, Shredded Wheat ® eller All Bran ®) til morgenmad.
• Tilbyder frugt med hvert måltid - måske skåret op i små bidder for at gøre det ser mere tiltalende.
• Måske tillader ikke slik eller desserter indtil dit barn har spist et stykke frugt.
• Et andet tip til, når børnene er tilbageholdende med at spise fiberrige fødevarer er at tilføje pulveriseret klid til yoghurt. Den yoghurt vil føle kornet, men pulveriseret klid er smagløst.

Drik

Hvis en flaske-fodret barn har en tendens til at blive forstoppet, kan du prøve at tilbyde vand mellem feeds. (Aldrig fortyndet modermælkserstatning (mælk), der er givet til flaskebørn). Selv om det er usædvanligt for et diende barn til at blive forstoppet, kan du også tilbyde vand mellem feeds. Ældre, kan fravænnede babyer gives fortyndet frugtsaft (helst uden tilsat sukker). Pureret frugt og grønt er de sædvanlige udgangspunkter for fravænning, efter barnet ris, og disse er gode til at forebygge forstoppelse.

Opfordre børn til at drikke rigeligt. Men nogle børn komme ind i vane med kun at drikke squash, sodavand eller mælk at slukke deres tørst. Disse kan fylde dem op og gøre dem mindre tilbøjelige til at spise ordentlig mad med mad, der indeholder masser af fibre. Prøv at begrænse disse former for drikkevarer. Giv vand som den vigtigste drik. Men frugtsaft, der indeholder fructose eller sorbitol har en afførende handling (f.eks sveske, pære, eller æblejuice). Disse kan være nyttige fra tid til anden, hvis afføringen bliver hårdere end normalt, og du har mistanke om forstoppelse kan udvikle sig.

Nogle andre tips, som kan hjælpe

• Prøv at få børnene ind i en regelmæssig toilet vane. Efter morgenmaden, før skole eller børnehave er ofte bedst. Prøv at give masser af tid, så de ikke føler forhastet.
• En slags belønning system er undertiden nyttigt i yngre børn tilbøjelige til at holde på afføringen. Du kunne give en lille godbid, eller brug klistermærker eller stjerne diagrammer til at styrke budskabet.
• Ros dit barn for at videregive en skammel i potte eller toilet, men ikke straffe ulykker. Det er let at blive frustreret med snavsede bukser eller et barn, der nægter at passere en skammel.
• Prøv at bevare roen og ikke gøre vrøvl over toilettet problem. Hvis dit barn kan se, at du er stresset eller ked af, vil de samle op på denne følelse, og toiletbesøg problem kan blive endnu mere af en fyldt kamp. Målet er at være "kendsgerning", og afslappet om det.