Diabetes, fodpleje og fodsår

Hvad er en fodsår?

Et sår på huden er, hvor et område af huden er brudt ned, og du kan se det underliggende væv. De fleste sår opstår på den nedre ben eller fødder. Huden normalt heler hurtigt, hvis den skæres. Men i nogle mennesker med diabetes huden på fødderne ikke heler så godt og er tilbøjelige til at udvikle et mavesår. Dette kan være, selv efter en mild skade såsom at træde på en lille sten i dine bare fødder.

Hvorfor er folk med diabetes tilbøjelige til fodsår?

Fodsår er mere almindelige, hvis du har diabetes, fordi den ene eller begge af følgende komplikationer i nogle mennesker med diabetes:

Reduceret fornemmelse i huden på dine fødder

Diabetes, fodpleje og fodsår. Hvad er en fodsår?

Dine nerver måske ikke virker så godt som normalt, fordi selv en lidt højt blodsukker kan, over tid, nogle af dine nerver skader. Dette er en komplikation af diabetes kaldes perifer neuropati af diabetes.

De nerver, der tager budskaber fornemmelse og smerte fra fødderne er almindeligt ramt. Hvis du mister sensation i dele af dine fødder, kan du ikke vide, hvis du beskadiger dine fødder. For eksempel. Hvis du træde på noget skarpt eller udvikle en blister på grund af en stram sko Det betyder, at du er også mere tilbøjelige til problemer såsom mindre sår, blå mærker eller blærer. Også, hvis du ikke kan føle smerte så godt fra foden, behøver du ikke beskytte disse små sår ved ikke at gå på dem. Derfor kan de hurtigt blive værre og udvikle sig til sår.

Forsnævring af arterier (blodkar), går til fødderne

Hvis du har diabetes, du har en øget risiko for at udvikle forsnævring af arterierne (perifer karsygdom). Dette er forårsaget af fede indskud kaldet atheroma at bygge op på indersiden i arterier (undertiden kaldet forskalling af arterierne). Dette kan nedsætte blodgennemstrømningen til forskellige dele af kroppen.

Arterierne i benene er helt almindeligt ramt. Dette kan medføre en reduceret blodforsyning (dårlig cirkulation) til fødderne. Huden med en dårlig blodforsyning ikke heler så godt som normalt og er mere tilbøjelige til at blive beskadiget. Derfor, hvis du får en mindre klippe eller skade, kan det tage længere tid at helbrede og være tilbøjelige til at blive værre og udvikle sig til et mavesår. I særdeleshed, kan hvis du også har reduceret fornemmelse og ikke føle såret.

Hvad øger risikoen for at udvikle fodsår?

• Hvis du har nedsat fornemmelse for dine fødder (se ovenfor). Risikoen for at dette sker øges, jo længere du har diabetes, og jo ældre du er. Også, hvis din diabetes er dårligt kontrolleret. Dette er en af ​​grundene til, at det er meget vigtigt at holde dit blodsukker så tæt normalt som muligt.
• Hvis du har indsnævret arterier (se ovenfor). Risikoen for at dette sker øges, jo længere du har diabetes, jo ældre man bliver, og også hvis du er mand. Også, hvis du har andre risikofaktorer for udvikling af forskalling i arterierne. For eksempel, hvis du ryger gør lidt fysisk aktivitet, har et højt kolesteroltal, forhøjet blodtryk eller er overvægtige.
• Hvis du har haft en fodsår i fortiden.
• Hvis du har andre komplikationer af diabetes, såsom nyre-eller øjenproblemer.
• Hvis dine fødder er mere tilbøjelige til mindre sår, hudafskrabninger, ligtorne og hård hud, som kan opstå:
  • Hvis du har fodproblemer såsom knyster, der lægger pres på punkter på fødderne.
  • Hvis dine sko ikke passer ordentligt, kan der lægge pres på dine fødder.
  • Hvis du har benproblemer, som påvirker den måde, du går, eller forhindre dig i at bøje til at passe dine fødder.

Er fodsår alvorligt?

Selvom fodsår kan være alvorlige, de normalt reagerer godt på behandlingen. Dog kan fodsår værre og kan tage lang tid at helbrede, hvis du har diabetes, især hvis din omsætning er ikke så god. Desuden betyder at have diabetes, du er mere tilbøjelige til at have infektioner og en infektion i såret kan forekomme. Indimellem kan mere alvorlige problemer udvikler sig, såsom koldbrand.

Hvad kan jeg gøre for at hjælpe med at forhindre fodsår?

Har dine fødder undersøges regelmæssigt

De fleste mennesker med diabetes gennemgås mindst en gang om året af en læge og andre sundhedsprofessionelle. En del af denne gennemgang er at undersøge dine fødder til at lede efter problemer såsom nedsat følelse eller dårligt blodomløb. Hvis nogen problemer opdages så hyppigere fødder undersøgelser vil normalt blive anbefalet.

Behandling af diabetes og andre sundhedsmæssige risikofaktorer

Som regel, jo bedre kontrol med din diabetes jo mindre er risikoen for at udvikle komplikationer såsom fodsår. Også, hvor det er hensigtsmæssigt, vil behandling af forhøjet blodtryk, højt kolesteroltal og reducere eventuelle andre risikofaktorer reducere din risiko for diabetiske komplikationer. Især hvis du ryger du kraftigt til at stoppe med at ryge.

Fodpleje

Forskning har vist, at mennesker med diabetes, der tager sig godt af deres fødder og beskytte deres fødder fra skade, er langt mindre tilbøjelige til at udvikle fodsår.

God fodpleje omfatter:

• Ser nøje på dine fødder hver dag, også mellem tæerne. Hvis du ikke kan gøre dette selv, bør du få en anden til at gøre det for dig:
  • Ser er især vigtigt, hvis du har nedsat følelse i fødderne, som du måske ikke mærke noget galt ved første indtil du ser.
  • Hvis du ser noget nyt (såsom et snit, blå mærker, blister, rødme eller blødning) og ikke ved, hvad de skal gøre, se din læge eller fodterapeut (fodterapeut).
  • Forsøg ikke at beskæftige sig med ligtorne, hård hud, fodvorter eller andre fodproblemer ved dig selv. De bør behandles af en sundhedsperson, såsom en ortopæd. I særdeleshed skal du ikke bruge kemikalier eller syre plastre til at fjerne ligtorne, etc.
  • Brug en fugtgivende olie eller creme til tør hud for at undgå revner. Du bør dog ikke anvende det mellem tæerne, da dette kan forårsage at huden bliver for fugtigt, hvilket kan føre til en infektion udvikler sig.
  • Ser ud til fodsvamp (en almindelig mindre hudinfektion). Det forårsager skællende hud og revner mellem tæerne, som kan være ømme og kan blive smittet. Hvis du får fodsvamp, bør det behandles med et svampedræbende creme.
• Klip dine negle ved at følge formen af ​​i slutningen af ​​din tå. Men du behøver ikke skære ned siderne af neglene, eller klippe dem for korte, eller bruge noget skarpt til at rense ned siderne af neglene. Disse ting kan forårsage skader eller medføre neglen til at udvikle en indgroet negl. Hvis du ikke kan se ordentligt ikke forsøge at klippe dine negle, som du kan skære din hud. Du bør spørge en anden til at gøre det.
• Vask dine fødder regelmæssigt og tør dem grundigt, især mellem tæerne.
• Må ikke gå barfodet, selv derhjemme. Du kan træde på noget, og beskadige din hud.
• Altid bære strømper med sko eller andet fodtøj. Du skal dog ikke bære strømper, der er for stramt omkring anklen, da de kan påvirke din omsætning.
• Sko, undervisere og andet fodtøj skal:
  • Passer godt til at tage hensyn til eventuelle akavede former eller deformiteter (såsom knyster).
  • Har brede fronter med masser af plads til tæerne.
  • Har lave hæle for at undgå pres på tæerne.
  • Har gode snørebånd, spænder eller Velcro ® fastgørelse at forhindre bevægelse og gnidning af fødder inden for sko.
• Når du køber sko, slid den type sokker, som du normalt slid. Undgå slip-on sko, sko med spidse snuder, sandaler og flip-flops. Break i nye sko gradvist.
• Altid føler indeni fodtøj, før du sætter fodtøj på (for at tjekke for sten, ru kanter osv.).
• Hvis dine fødder er en unormal form, eller hvis du har knyster eller andre fodproblemer, skal du muligvis specialindrettede sko at stoppe dine fødder gnide.
• Tips til at undgå mund forbrændinger kan nævnes: kontrol badtemperaturen med hånden, før at træde i, brug ikke varmt vand flasker, elektriske tæpper eller fodkurbade, ikke sidde for tæt på brande.

Hvad hvis jeg udvikle en fodsår?

Du bør fortælle din læge eller fodterapeut samme, hvis du har mistanke om et mavesår har dannet. Behandlingen har til formål at klæde og beskytte såret, for at forebygge eller behandle nogen infektion og også for at hjælpe din hud til at helbrede.

• Såret er normalt dækket med en beskyttende forbinding.
• En sygeplejerske eller fodterapeut vil normalt undersøge, rene og re-klæde såret regelmæssigt.
• En ortopæd kan være nødvendigt at fjerne alle hårde hud, der forhindrer sår fra helbredelse. Også, afhængigt af stedet og størrelsen af ​​såret, kan de beskytte den mod yderligere skade ved at bruge polstring til at tage presset væk fra området.
• Du kan også rådes til at bære specielle sko eller har en støbt lavet til din fod til at holde presset væk fra såret.
• Antibiotika vil blive rådgivet, hvis såret eller nærliggende væv bliver inficeret.
• Undertiden en lille operation er nødvendig for at dræne pus og klar dødt væv, hvis infektion bliver mere alvorlige.
• I nogle tilfælde er arterierne i benene meget smalle og reducerer blodtilførslen til fødderne. I disse tilfælde en operation for at omgå eller udvide, kan arterierne blive rådgivet.

Hvorfor er folk med diabetes tilbøjelige til fodsår? Reduceret fornemmelse i huden på dine fødder.

Mange fodsår heler med ovennævnte foranstaltninger. Men de kan tage lang tid at helbrede.

I nogle tilfælde bliver såret værre, dårligt inficeret og ikke heler. Sommetider infektionen breder sig til nærliggende knogler eller led, som kan være svære at klare, selv med en lang kursus af antibiotika. Indimellem kan vævet i dele af foden ikke overleve, og den eneste løsning er så at amputere den berørte del.

Hvilken pleje kan jeg forvente, hvis jeg indlagt på hospitalet med en diabetiske fod problem?

Hvis du har et diabetiske fod problem, vil du være i stand til at få de fleste af den behandling du har brug for fra din egen læge eller andet sundhedspersonale der arbejder i lokalsamfundet. Men der er nogle problemer, der kan kræve, at du kommer på hospitalet til behandling. Det Nationale Institut for Sundhed og Clinical Excellence (NICE) har udgivet nogle retningslinjer for, hvad man kan forvente, hvis dette skulle ske:

• Du skal forvente at blive behandlet af et team, der beskæftiger sig især med mennesker, der har diabetiske fodproblemer. Dette hold omfatter normalt en diabetiker specialist, en kirurg, der beskæftiger sig med diabetiske fodproblemer, en ortopæd, en diabetessygeplejerske specialist og en vævslevedygtighed sygeplejerske (som vurderer, om huden og underliggende væv af dine fødder er blevet påvirket af cirkulation ændringer som følge af diabetes ).
• Du skal have oplysninger om din fod tilstand.
• Du vil have din diabetes vurderes og checks vil blive gjort for at sikre, at du ikke har udviklet komplikationer såsom nyresygdom (eller hvis du allerede har udviklet komplikationer, for at sikre, at de ikke får nogen værre).
• Du vil have en undersøgelse af begge fødder for at tjekke for sår, snitsår og hudafskrabninger til fødderne, tegn på dårlig cirkulation, områder med følelsesløshed og udvikling af Charcots artropati. Dette er en tilstand, hvor følelsen af ​​smerte reduceres på grund af diabetes, hvilket resulterer i skader på knogler, såsom bittesmå frakturer.
• Du vil få en generel undersøgelse for at sikre, at du ikke har feber eller andre tegn på en alvorlig generaliseret infektion.
• Hvis du har et sår, vil dette blive kontrolleret for infektion og baseline målinger af størrelse og dybde vil blive taget.
• Du kan blive bedt om at have en X-ray eller scanning af din fod for at sikre, at knoglerne ikke er blevet påvirket af din tilstand.

Yderligere hjælp og information

Diabetes UK

10 Parkway, London, NW1 7AA
Tlf (CARELINE): 0845 120 2960 Web: www.diabetes.org.uk
Diabetes UK er den største organisation i England arbejder for mennesker med diabetes.

Foreningen af ​​fodterapeuter og fodterapeuter

Diabetes og dine fødder - En guide til at opretholde sunde fødder for mennesker med diabetes
Web: www.scpod.org/easysiteweb/getresource.axd?assetid=3512