Diabetes insipidus

En bemærkning om tørst og vandbalancen i kroppen

At få den rette balance mellem, hvor meget vand din krop tager i, og hvor meget vand din krop passerer ud er meget vigtigt. Dette skyldes, at en stor del (ca. 70%) af din krop er faktisk vand. Også vandstanden i kroppen hjælper med at kontrollere niveauet af nogle vigtige salte, især natrium og kalium.

Din krop normalt styrer (regulerer) vandbalance på to måder:

• Ved at gøre du føler dig tørstig, og så opmuntre dig til at drikke og tage mere vand i.
• Gennem virkningen af ​​et hormon kaldet antidiuretisk hormon (ADH), der styrer mængden af ​​vand besvimede i din urin.

ADH er også kendt som vasopressin. Den er lavet i en del af din hjerne kaldes hypothalamus. Det er derefter transporteres til en anden del af din hjerne, hypofyse, hvorfra det frigives i din blodbanen. Efter sin løsladelse, har ADH en effekt på nyrerne. Det forårsager dine nyrer til at passere ud mindre vand i din urin (din urin bliver mere koncentreret).

Så hvis din krop mangler vand (dehydreret), vil din tørst fornemmelse blive udløst, opmuntre dig til at drikke. Samt dette, vil mere ADH blive frigivet af din hypofyse, så at reducere mængden af ​​vand, der er gået ud i din urin. Men hvis du har for meget vand om bord allerede, vil din tørst sensation være slukket. Dette fjerner din lyst til at drikke og tage i mere vand. Samtidig vil mindre ADH blive frigivet af din hypofyse, så at øge mængden af ​​vand, der er gået ud i din urin (din urin bliver mere udvandet).

Hvad er diabetes insipidus, og hvad der forårsager det?

Diabetes insipidus. Svær dehydrering er en medicinsk nødsituation og øjeblikkelig lægehjælp er nødvendig.

Diabetes insipidus er en tilstand, hvor din evne til at styre balancen i vandet i din krop ikke fungerer korrekt. Dine nyrer ikke er i stand til at regulere, hvor meget vand passerer ud i din urin samt normalt. Det betyder, at du passerer store mængder af fortyndet urin. Den medicinske betegnelse for at passere store mængder af urin er polyuri.

Fordi du passerer mere urin, og dermed mister mere væske fra kroppen, for at forsøge at kompensere for dette, du bliver mere tørstig, og ønsker at drikke mere. Den medicinske betegnelse for denne øget tørst og lyst til at drikke mere, er polydipsi.

Hvis du har diabetes insipidus, kan du blive dehydreret nemt. Niveauerne af natrium-og kaliumsalte i blodet kan også blive ubalanceret og for høj.

Der findes to forskellige typer af diabetes insipidus (beskrevet nedenfor):

• Kraniel diabetes insipidus.
• Nefrogen diabetes insipidus.

Bemærk: diabetes insipidus må ikke forveksles med den meget mere almindelige form af diabetes, diabetes mellitus. De to forhold er ikke relateret. Diabetes mellitus kan også gøre du føler dig tørstig og pass masser af urin. Det sker, når niveauet af sukker (glukose) i blodet bliver højere end normalt. I diabetes insipidus, er der ingen problemer med niveauet af glukose i blodet. Separate foldere kaldes type 1 diabetes og type 2-diabetes giver yderligere detaljer om diabetes mellitus.

Kraniel diabetes insipidus

Kranie diabetes insipidus opstår, når din hjerne fremstiller eller frigiver en reduceret mængde af ADH. Som nævnt ovenfor ADH normalt hjælper dine nyrer til at koncentrere din urin. Hvis mindre ADH er frigivet, vil du passerer en øget mængde af fortyndet urin.

Kraniel diabetes insipidus kan opstå, hvis din hypotalamus eller hypofysen er beskadiget. Dette medfører en reduktion i produktionen og frigivelsen af ​​ADH. Årsagerne til kraniel diabetes insipidus omfatter:

• Kvæstelser i hovedet.
• Ondartet (kræft) eller godartede (ikke-kræft) svulster i hjernen eller hypofysen.
• Kirurgi til din hjerne omkring regionen i hypofysen og hypothalamus.
• Idiopatisk diabetes insipidus. I denne tilstand cellerne i din hypothalamus blive beskadiget, og stoppe med at producere ADH. I mange tilfælde er den skade menes at skyldes en autoimmun problem. Normalt kroppen producerer antistoffer til at bekæmpe infektioner - for eksempel når du forkølet eller har ondt i halsen. Disse antistoffer hjælper til at dræbe bakterier (bakterier), vira eller bakterier, der forårsager infektionen. I autoimmune sygdomme din krop gør lignende antistoffer (autoantistoffer), der angriber sine normale celler. I dette tilfælde er cellerne i hypothalamus angrebet af autoantistoffer.
• Infektioner, herunder encephalitis og meningitis.
• Nogle sjældne arvelige forhold.

Kraniel diabetes insipidus kan bare være et problem på egen hånd. Men nogle gange kan det forekomme med andre problemer, fordi produktionen af ​​andre hormoner, der frigives af hypofysen også påvirkes. Kranie diabetes insipidus kaldes centrale diabetes insipidus eller neurogene diabetes insipidus.

En bemærkning om tørst og vandbalancen i kroppen. Omhyggelig kontrol af væsker, som du drikker.

Hvis kraniel diabetes insipidus er forårsaget af en skade i hovedet eller operation til din hjerne, kan det kun være et problem for en kort periode, måske et par uger.

Nefrogen diabetes insipidus

Udtrykket nefrogen refererer til nyrerne. I nefrogen diabetes insipidus er ADH stadig frigivet af din hjerne, men dine nyrer bliver resistente over for virkningerne af ADH. Det betyder, at ADH ikke er i stand til at arbejde ordentligt, så dine nyrer til at koncentrere din urin. Igen, dette betyder, at du vil udvikle polyuri (hvor du passerer store mængder af fortyndet urin) og polydipsi (hvor du er ekstremt tørstige og så drikke mere).

Nefrogen diabetes insipidus er meget sjælden. Årsager omfatter følgende:

• Nogle kroniske nyresygdomme og kronisk (vedvarende) nyresvigt.
• Hvis niveauet for visse lægemidler, som du tager bliver for høj i kroppen, især et lægemiddel kaldet lithium.
• I sjældne tilfælde kan nefrogen diabetes insipidus blive videregivet gennem dine gener.

Hvor almindeligt er diabetes insipidus, og hvem der får det?

• Diabetes insipidus er ikke en meget almindelig tilstand. Det påvirker omkring 1 i 25.000 mennesker.
• Diabetes insipidus kan påvirke folk i alle aldre, men det er for det meste et problem, der rammer voksne.
• Diabetes insipidus kan begynde under graviditet.

Hvad er symptomerne på diabetes insipidus?

De vigtigste symptomer på diabetes insipidus omfatter:

• Passing store mængder urin. Du kan opleve, at du kan passere et sted mellem 3 og 20 liter urin i døgnet.
• Hyppig vandladning (op til hver halve time) i løbet af dagen.
• Kom op at passere urin ofte i løbet af natten.
• Feeling overdrevent tørstig, trods det faktum, at du synes at være at drikke masser af væske.
• En mangel på vand i kroppen (dehydrering). Dette kan blive et problem, hvis du ikke drikker nok væske for at kompensere for den mængde urin, du passerer. Svær dehydrering er en medicinsk nødsituation og øjeblikkelig lægehjælp er nødvendig.
• Symptomer på dehydrering kan omfatte hovedpine, tør mund, læber og tunge, tør hud, svimmelhed eller uklarhed, muskelkramper, svaghed, forvirring og i alvorlige tilfælde, sammenbrud.
• Træthed og nedsat koncentration. Dette kan skyldes mangel på søvn på grund af gentagne natlige ture til toilettet.

Dårlig vækst og vægttab kan blive bemærket i babyer med diabetes insipidus. De kan også blive vist irritabel og svær at slå sig ned. Ældre børn kan have problemer med sengevædning natten-tid og også urininkontinens i dagtimerne. De kan også have dårlig vækst og et tab af appetit samt træthed.

Hvordan diabetes insipidus diagnosen?

Din læge kan mistænke diabetes insipidus af jeres typiske symptomer og på grund af andre ting, for eksempel hvis du har haft en nylig skade i hovedet, kirurgi til din hjerne, osv. For at bekræfte diagnosen, er forskellige tests normalt foreslået. Disse kan omfatte følgende.

Blod-og urinprøver

For eksempel:

• For at kontrollere niveauet af natrium-og kaliumsalte i dit blod. Disse kan være høj i diabetes insipidus.
• For at kontrollere niveauet af sukker (glukose) i blodet og urin for at udelukke diabetes mellitus.

En vandmangel test

Hvad er diabetes insipidus, og hvad der forårsager det? Hypofyse fundament.

Dette er en særlig prøve, hvor du skal ikke drikke vand eller andre væsker i en vis periode (normalt omkring 6-8 timer). Mængden af ​​urin, du producerer vil blive målt for at se, om der er nogen ændring i mængden. Hvis din krop fungerer normalt, bør mængden af ​​urin, du producerer reducere, hvis du ikke har drukket noget i lang tid. Men hvis du har diabetes insipidus, vil der være en lille ændring i din urin produktion.

Antidiuretisk hormon test

Efter perioden med væske afsavn, kan du så få et lægemiddel, der ligner ADH. Hvis du har kraniel diabetes insipidus, når du har fået dette lægemiddel, den mængde urin, du producerer bør reducere. Det stof erstatter ADH, du mangler. Hvis du har nefrogen diabetes insipidus, kan du have ingen eller kun en lille, respons på lægemidlet.

Andre tests

Andre tests kan sommetider blive foreslået at kigge efter mulige årsager til diabetes insipidus. For eksempel en MR-scanning. af din hjerne og hypofyse

Hvad er behandlingen for diabetes insipidus?

Kraniel diabetes insipidus

Den underliggende årsag til kranie diabetes insipidus muligvis behandle først. For eksempel. Hvis du er fundet at have en tumor påvirker din hypotalamus eller hypofysen Din læge vil være i stand til at rådgive nogen behandling, som du måske har brug for.

Ellers kan følgende foreslås:

• Omhyggelig kontrol af væsker, som du drikker. I milde tilfælde kan kraniel diabetes insipidus styres ved at sikre, at du drikker nok væske til at slukke din tørst og holde saltindholdet i dit blod stabil. Du må ikke brug for nogen anden behandling. Regelmæssig overvågning af salt i blodet ved hjælp af blodprøver vil normalt blive foreslået.
• Desmopressin. Det er et lægemiddel, der ligner ADH. Det kan have den samme virkning som ADH på dine nyrer. Desmopressin er også kendt som DDAVP ®. Det er normalt gives som næsedråber eller næsespray, eller det kan tages som tabletter gennem munden. Du normalt nødt til at tage desmopressin mellem en og tre gange om dagen. Den korrekte dosis for dig, vil blive besluttet af lægen. Målet er, at medicin bør erstatte den ADH, at din krop mangler, og så vil bidrage til at kontrollere mængden af ​​urin, du passerer.

Sommetider kraniel diabetes insipidus kan kun vare i en kort periode (måske et par uger), efter en skade i hovedet eller hjernekirurgi og så behandling kan kun være nødvendig på kort sigt. Dog kan andre årsager betyde, at du har brug for livslang behandling for diabetes insipidus.

Nefrogen diabetes insipidus

Som nævnt ovenfor, kan undertiden nefrogen diabetes insipidus være forårsaget som en bivirkning af visse lægemidler, såsom lithium. Hvis du tager sådan en medicin og du udvikler diabetes insipidus, kan din læge anbefale, at medicinen skal ændres. Det er dog kun foretage ændringer i din medicin på råd fra din læge.

Nefrogen diabetes insipidus ikke er forårsaget af mangel på ADH, og så give desmopressin vil ikke behandle den betingelse. Hvis du har milde nefrogen diabetes insipidus, kan lægen foreslå, at du drikke masser af væske for at undgå dehydrering. De kan også foreslå nogle ændringer til din kost for at hjælpe med at reducere mængden af ​​urin, du producerer. For eksempel. Spise færre salt og forarbejdede fødevarer og færre fødevarer, der indeholder protein (såsom kød, fisk og æg) Du kan blive henvist til en diætist for specialiseret rådgivning om din kost. Du bør ikke foretage ændringer i din kost uden at have konsulteret en ekspert.

Hvis du har mere alvorlige nefrogen diabetes insipidus, kan medicin blive foreslået. For eksempel kaldes en medicin hydrochlorthiazid. Denne medicin kan hjælpe med at reducere mængden af ​​urin, dine nyrer producere.

Nogle andre overvejelser og råd

Hvis du har diabetes insipidus og du udvikler diarré og / eller opkastning, skal du være særlig opmærksom på at sikre, at du drikker masser af væske for at hjælpe med at forhindre mangel på vand i kroppen (dehydrering). Hvis du har nogen opkastning og / eller alvorlig diaré, bør du se en læge. Du skal også passe på i varmt vejr, fordi du vil svede mere, og så kan blive dehydreret lettere.

Men det er også vigtigt, at du ikke bliver overbelastet med vand. Dette kan ske, hvis du drikker mere væske, end du passerer i din urin eller hvis du tager for meget desmopressin. Vand overbelastning kan føre til problemer med niveauet af salte i blodet, især natrium. Det kan gøre din natrium niveauer falder for lavt. Tegn på, at du kan være vand-overbelastet kan omfatte hovedpine, vægtøgning og svimmelhed. Lavt natriumindhold kan gøre dig døsig og forvirret og i alvorlige tilfælde kan føre til en fit (beslaglæggelse) og bevidstløshed. Du bør se din læge, hvis du er bekymret om nogen af ​​disse symptomer. For at undgå dette, aldrig tage mere desmopressin, end du har brug for, og hvis du tager desmopressin, følg rådene fra din læge om, hvor meget væske du skal drikke. Desuden vil lægen normalt anbefale regelmæssige blodprøver for at kontrollere, om din natrium og andre salt niveauer, hvis du har diabetes insipidus.

Det er en god ide at bære en MedicAlert ® eller tilsvarende armbånd, hvis du har diabetes insipidus. Dette er så at sundhedspersonale vide om din tilstand, selvom du har en ulykke eller er syg og bliver bevidstløs og er derfor ikke i stand til at fortælle dem selv.