Blodpropper tests
Blodpropper tests bruges til at diagnosticere og vurdere blødningsproblemer og overvåge folk, der tager warfarin eller andre antikoagulerende medicin.
Hvad er blod består af?
Plasma, den flydende del af blod, udgør omkring 60% af blodets volumen. Plasma består hovedsageligt af vand, men indeholder mange forskellige proteiner og andre kemikalier såsom hormoner, antistoffer, enzymer, glucose, fedt partikler, salte, etc.
Blodceller, som kan ses under et mikroskop, udgør omkring 40% af blodets volumen. Blodlegemer er lavet i knoglemarven ved blod 'stamceller' celler. Blodlegemer er opdelt i tre hovedtyper.
- Røde blodlegemer (erytrocytter). Disse gør blodet en rød farve. En dråbe blod indeholder omkring fem millioner røde blodlegemer. En konstant nye udbud af røde blodlegemer er nødvendig for at erstatte gamle celler, der bryder ned. Millioner frigives til blodbanen fra knoglemarven hver dag. Røde blodlegemer indeholder et kemikalie, kaldet hæmoglobin. Hæmoglobin er tiltrukket oxygen og de to stoffer kan binde sammen. Dette tillader oxygen at blive transporteret med røde blodlegemer fra lungerne til alle dele af kroppen.
- Hvide blodlegemer (leukocytter). Der findes forskellige typer af hvide blodlegemer såsom neutrofiler (polymorfer), lymfocytter, eosinofiler, monocytter, basofiler. De er en del af immunsystemet og er hovedsageligt involveret i bekæmpelsen infektion.
- Blodplader. Disse er lille og hjælper blodet til at størkne, hvis vi skære os
Hvordan blodprop?
Inden for få sekunder for at skære et blodkar, der forårsager det beskadigede væv blodplader til at blive "klæbrige" og klumper sig sammen omkring snittet. Disse "aktiverede" blodplader og de beskadigede væv frigive kemikalier, der reagerer med andre kemikalier og proteiner i plasmaet, kaldet koagulationsfaktorer. Der er 13 kendte koagulationsfaktorer, som kaldes ved deres romertal - faktor jeg til faktor XIII. En kompleks kaskade af kemiske reaktioner, der involverer disse koagulationsfaktorer hurtigt opstår ved siden af en klippe.
Det afsluttende trin i denne kaskade af kemiske reaktioner er at konvertere faktor I (også kaldet fibrinogen - en opløselig protein) i tynde tråde af en fast protein kaldet fibrin. De strenge af fibrin danner et meshwork og trap blodlegemer og blodplader som udgør til en fast klump.
Hvis en blodprop formularer i et sundt blodkar det kan forårsage alvorlige problemer. Så der er også kemikalier i blodet, der forhindrer blodpropper fra formning og kemikalier som »opløse« blodpropper. Der er balance mellem danne blodpropper og forebygge blodpropper. Normalt medmindre et blodkar beskadiges eller skæres, 'BALANCE tip til fordel for forhindre blodpropper inden blodkar.
Hvilke problemer kan opstå?
Blødningsforstyrrelser
Der er forskellige forhold, hvor du har tendens til at bløde for meget, hvis du beskadige eller skære et blodkar - for eksempel:
- For få blodplader (trombocytopeni) - på grund af forskellige årsager.
- Genetiske forhold, hvor man ikke gør et eller flere koagulationsfaktorer. Den mest kendte er hæmofili A, som opstår i mennesker, der ikke gør faktor VIII.
- Mangel på vitamin K, som kan forårsage blødningsproblemer, som du har brug for denne vitamin til at foretage visse koagulationsfaktorer.
- Leversygdomme - disse undertiden forårsage blødningsproblemer, da din lever gør de fleste af de koagulationsfaktorer.
Koagulationsforstyrrelser
Nogle gange en blodprop former i et blodkar, der ikke er skadet eller skåret - for eksempel:
- En blodprop, der udgør i en arterie leverer blod til hjertet eller hjernen er den almindelige årsag til hjerteanfald og slagtilfælde. Blodpladerne bliver klæbrig og klump ved siden af pletter af atheroma (fedtstof) i blodkarrene og aktivere koagulation mekanisme.
- Træg blodgennemstrømning kan gøre blodprop lettere end normalt. Dette er en faktor i dyb venetrombose (DVT), som er en blodprop, der undertiden dannes i et ben vene.
- Visse genetiske forhold kan gøre blodprop lettere end normalt.
- Visse lægemidler kan påvirke blodets evne til at størkne mekanisme eller øge mængden af visse koagulationsfaktorer, hvilket kan resultere i blodpropper lettere.
- Leversygdomme kan undertiden forårsage koagulation problemer, da din lever gør nogle af de kemikalier, der er involveret i at forebygge og opløse blodpropper.
Blodpropper tests
Du kan rådes til at have test af blodpropper:
- Hvis du har en mistanke om blødersygdom. For eksempel. Hvis du bløder meget efter nedskæringer, eller hvis du let får blå mærker
- Hvis du har visse leversygdomme, der kan påvirke tilblivelsen af blodkoagulationsfaktorer.
- Før operation, under visse omstændigheder at vurdere din risiko for blødningsproblemer under en operation.
- Hvis du udvikler en blodprop i et blodkar uden nogen åbenbar grund.
- Hvis du tager blodfortyndende medicin såsom warfarin (til at kontrollere, at du tager den korrekte dosis).
Der er en række forskellige tests. De udvalgte afhænger af omstændighederne og den formodede problemområder. De omfatter følgende:
Blodtælling
En fuld blodtælling er en rutinemæssig blodprøve, der kan tælle antallet af røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader per ml blod. Det vil afsløre et lavt niveau af blodplader.
Blødningstid
I denne test, er en lille snit foretages i din øreflip eller underarm, og den tid det tager for blødningen at stoppe måles. Det er normalt 3-8 minutter.
Generelle blodpropper tests
En blodprøve tages i en flaske, der indeholder et kemikalie, som forhindrer blodet i at størkne. Det er derefter analyseret i laboratoriet. Der er en række tests, der kan gøres. For eksempel er den "protrombintid" (PT) og »aktiveret partiel thromboplastintid" (APTT) almindeligt gjort. Disse tests måler den tid, det tager for en blodprop til dannelse efter visse aktiverende tilsættes kemikalier til blodprøven. Hvis taget er længere end for en normal blodprøve derefter en eller flere koagulationsfaktorer er fraværende eller lav. Der er andre lignende tests, hvor forskellige kemikalier er føjet til blodprøven. Målet er at identificere, hvilke størkningsfaktor eller faktorer er lav eller fraværende.
Overvågning antikoagulanter
Hvis du tager visse blodfortyndende (medicin, der reducerer chancen for en blodprop), så du har brug for nøje overvågning. For meget af medicin kan medføre blødningsproblemer. For lidt medicin kan øge chancen for, at en blodprop kan dannes. En måling kaldes INR kan overvåge, hvor meget medicin (almindeligvis warfarin) at tage. Deres INR beregnes af laboratoriet ved anvendelse af PT nævnt ovenfor. Din læge eller sygeplejerske vil sætte et »maal« INR for dig, afhængigt af årsagen til, at du tager medicinen. Ved at kontrollere dit blod med jævne mellemrum de kan rådgive om, hvordan at justere din dosis af medicinen for at nå dette mål.
Specifikke blodkoagulationsfaktorer
Mængden af forskellige koagulationsfaktorer (og anti-koagulationsfaktorer) i blodet kan måles ved forskellige teknikker. En eller flere af disse tests kan ske, hvis en generel blodpropper test identificerer et problem med at størkne. For eksempel kan mængden af faktor VIII måles i en blodprøve. (Niveauet er meget lav eller fraværende hos mennesker med hæmofili A.)
Trombocytaggregation test
Dette måler den hastighed, hvormed og i hvilket omfang, der blodplader danner klumper (samlet) efter en kemisk tilføjet, som stimulerer aggregation. Den tester funktion af blodplader.
Tests for at tjekke om din blodpropper for let
Hvis du har en uforklarlig blodprop inden for det normale blodkar, kan du have tests for at undersøge mulige årsager. For eksempel kan en blodprøve kontrollere for 'faktor V Leiden. Dette er en unormal variation af faktor V, som har tendens til at gøre blodprop lettere end normalt.
Andre tests
Forskellige forhold såsom vitaminmangel, leukæmi, leversygdomme eller infektioner kan påvirke koagulation. Derfor, i nogle tilfælde andre tests kan være nødvendig for at finde årsagen til unormale niveauer af blodplader eller koagulationsfaktorer.