Irritabel tyktarm

Hvad er irritabel tyktarm, og hvem der får det?

Irritabel tyktarm (IBS) er en fælles funktionel lidelse i tarmen. (Tarmen omfatter tarme.) En funktionel lidelse betyder, at der er et problem med funktionen af ​​en del af kroppen, men der er ingen abnormitet i strukturen. Så i IBS, er funktionen af ​​tarmen forstyrret, men alle dele af tarmen ser normale, selv når kiggede på under et mikroskop. IBS forårsager forskellige symptomer (se liste nedenfor). Op til 1 ud af 5 mennesker i Storbritannien udvikler IBS på et tidspunkt i deres liv. IBS kan påvirke alle på alle alderstrin, men det er almindeligt først udvikler sig i unge voksne og teenagere. IBS er dobbelt så almindelig hos kvinder som hos mænd.

Hvad er symptomerne på irritabel tyktarm?

• Smerter og ubehag kan forekomme i forskellige dele af maven. Smerter normalt kommer og går. Længden af ​​hver anfald af smerte kan variere meget. Smerten ofte letter, når du passerer afføring (bevægelser eller afføring) eller vind. Mange mennesker med IBS beskriver smerten som en krampe eller kolik. Sværhedsgraden af ​​smerterne kan variere fra mild til svær, både fra person til person, og fra tid til anden i den samme person.
• Oppustethed og hævelse af maven, kan udvikle sig fra tid til anden. Du kan passere mere vind end normalt.
• Taburetter (undertiden kaldet bevægelser eller afføring):
  • Nogle mennesker har anfald af diarré, og nogle har anfald af forstoppelse.
  • Nogle mennesker har anfald af diarré, der veksler med anfald af forstoppelse.
  • Undertiden afføringen bliver små og pille-lignende. Undertiden afføringen bliver våde eller ribbony. Til tider kan slim blandes med afføringen.
  • Du har måske en følelse af ikke at tømme din endetarm efter at gå på toilettet.
  • Nogle mennesker har haster, hvilket betyder, at du nødt til at komme på toilettet hurtigt. En morgen rush er fælles. Det vil sige, du føler et presserende behov for at gå på toilettet flere gange kort efter at komme op. Dette er ofte under og efter morgenmaden.
• Andre symptomer undertiden forekomme og omfatter: kvalme (utilpashed), hovedpine, bøvsen, dårlig appetit, træthed, rygsmerter, muskelsmerter, føle hurtigt fuld efter at have spist, halsbrand, og blære symptomer (en associeret irritabel blære).

Irritabel tyktarm. Taburetter (undertiden kaldet bevægelser eller afføring).

Nogle mennesker har lejlighedsvis milde symptomer. Andre har ubehagelige symptomer i lange perioder. Mange mennesker befinder sig et sted midt imellem, med flare-ups af symptomer fra tid til anden. Nogle læger gruppe mennesker med IBS i en af ​​tre kategorier:

• Dem med mavesmerter eller ubehag, og de andre symptomer er hovedsagelig oppustethed og forstoppelse.
• Dem med mavesmerter eller ubehag, og de andre symptomer er primært presserende at komme på toilettet, og diarré.
• De, der skiftevis forstoppelse og diarré.

Men i praksis vil mange mennesker ikke falde pænt ind nogen enkelt kategori, og betydelig overlapning opstår.

Bemærk: passerer blod er ikke et symptom på IBS. Du bør fortælle det til lægen, hvis du passerer blod.

Har jeg brug for en test?

Der er ingen test, der bekræfter diagnosen af ​​IBS. En læge kan som regel diagnosticere IBS fra de typiske symptomer.

Men en blodprøve almindeligt taget at gøre nogle tests for at hjælpe udelukke andre forhold såsom mavesår, colitis, cøliaki, gut infektioner osv. Symptomerne på disse andre sygdomme kan undertiden forveksles med IBS. Tests udført på blodprøve almindeligvis omfatter:

• Fuld blodtælling (FBC) - for at udelukke blodmangel, som er forbundet med forskellige gut lidelser.
• Blodsænkning (ESR) eller C-reaktivt protein (CRP) - som kan vise, om der er betændelse i kroppen (som ikke forekommer med IBS).
• Antistoftest for cøliaki.

Mere komplicerede tests såsom endoskopi (et kig ind i tarmen med en speciel teleskop) er normalt ikke nødvendig. De kan dog gøres, hvis symptomerne ikke er typiske, eller hvis du udvikler symptomer på IBS senere i livet (over en alder af omkring 45), når andre betingelser skal være udelukket.

Hvad er årsagen til irritabel tyktarm?

Årsagen er ikke klar. Det kan have noget at gøre med overaktivitet af en del eller dele af tarmen. Tarmen er en lang muskuløs rør, der går fra munden til anus. Den lille og tyktarm (også kaldet tynd-og tyktarmen) er dele af tarmen inde i maven. Fødevarer er gået sammen med regelmæssige sammentrækninger (klemmer) af musklerne i væggen af ​​tarmen. Smerter og andre symptomer kan udvikle sig, hvis veerne bliver unormal eller overaktiv. Området overaktivitet i tarmen kan afgøre, hvorvidt forstoppelse eller diarré udvikler sig.

Årsagen til overaktivitet i dele af tarmen er ikke klart. En eller flere af følgende kan spille en rolle:

Overaktivitet af nerver eller muskler i tarmen. Det vides ikke, hvorfor dette kan forekomme. Det kan have noget at gøre med overaktivitet af meddelelser, der sendes fra hjernen til tarmen. Stress eller følelsesmæssige forrykket kan spille en rolle. Omkring halvdelen af ​​mennesker med IBS kan relatere starten af ​​symptomer på en stressende begivenhed i deres liv. Symptomerne har tendens til at blive værre i perioder med stress eller angst.

Intolerance over for visse fødevarer kan spille en rolle i nogle tilfælde. Men dette menes at være kun i et lille antal tilfælde.

Infektion og bakterier i tarmen. IBS er ikke forårsaget af en igangværende tarm infektion. Men i omkring 1 i 6 tilfælde synes symptomdebut at følge et anfald af gastroenteritis (en gut infektion, som kan forårsage diarré og opkastning). Så, måske en virus eller anden kim kan sensibilisere eller udløse tarmen eller anden måde til at forårsage vedvarende symptomer på IBS.

Også i nogle tilfælde får symptomerne værre efter at have taget et kursus af antibiotika. Antibiotika dræbe visse harmløse eller god bakterier i tarmen, hvilket ændrer balancen af ​​bakterietyper i tarmen.

Hvad er de behandlinger for irritabel tyktarm?

Mange mennesker er sikre på, at deres tilstand er IBS, og ikke noget mere alvorligt, såsom colitis. Simpelthen forståelse om IBS kan hjælpe dig til at være mindre bekymrede over tilstanden, som kan lette sværhedsgraden af ​​symptomerne. Symptomer ofte nøjes med lange perioder uden behandling. I nogle tilfælde er symptomerne milde og ikke kræver behandling.

Hvis symptomerne er mere generende eller hyppige, kan en eller flere af følgende behandlingsformer rådes:

Fibre

De råd om fiber i behandling IBS har ændret noget i løbet af årene. Fibre (grovfoder - og andre fyldstoffer) er den del af de fødevarer, som ikke er optaget i kroppen. Det forbliver i din tarm, og er en vigtig del af fæces (afføring). Der er en masse fiber i frugt, grøntsager, korn, fuldkornsbrød osv. Det plejede at sige, at spise en fiberrig kost var god til at lempe IBS symptomer. Så forskellige forskningsområder undersøgelser viste, at en fiberrig kost kan, i nogle tilfælde, gør IBS værre. Så, en vejledning om IBS (fra Prodigy - citeret i slutningen), at »højt fiberindhold kost ikke anbefales til folk med IBS. Men siden den retningslinje blev offentliggjort, en gennemgang af behandlinger for IBS (Ford et al - citeret i slutningen) konkluderede, at fiber var god til at lette symptomer hos nogle mennesker med IBS. Men en anden anmeldelse (Ruepert m.fl. - citeret i slutningen) konkluderet, at »der ikke er noget bevis for, at fyldstoffer er effektive til behandling IBS '. Så kan den rolle fiber være forvirrende!

Hvad synes at være tilfældet, er, at den type fiber er sandsynligvis vigtig. Der er to hovedtyper af fiber - opløselige fibre (som opløses i vand) og uopløselige fibre. Det er opløselige fibre snarere end uopløselige fibre, der synes at hjælpe med at lette symptomer i nogle tilfælde. Så hvis du øger fiber, har mere opløselige fibre og forsøge at minimere uopløselige fibre.

• Kilder i kosten af ​​opløselige fibre omfatter havre, Ispaghula (psyllium), nødder og frø, nogle frugt og grøntsager og pektiner. En fiber supplement kaldet Ispaghula pulver er også tilgængelig fra apoteker og helsekostforretninger. Den seneste gennemgang af behandlinger for IBS ved Ford m.fl. - tidligere nævnt - omtaler ispaghula som fiber supplement, der synes at være den mest gavnlige.
• Uopløselige fibre er først og fremmest findes i majs (majs) klid, hvedeklid og nogle frugt og grøntsager. Undgå især klid som en fiber supplement.

Foods, drinks og livsstil

En sund kost er vigtig for os alle. Men nogle mennesker med IBS finde bestemte fødevarer af en normal sund kost kan udløse symptomer eller gøre symptomerne værre. Nuværende nationale retningslinjer om IBS indeholde følgende punkter om kost, som kan bidrage til at minimere symptomer:

• Har regelmæssige måltider og tage tid til at spise på en adstadigt tempo.
• Undgå manglende måltider eller forlader lange huller mellem at spise.
• Drik mindst otte kopper væske om dagen, især vand eller andre ikke-koffeinholdige drikkevarer såsom urtete. Dette hjælper med at holde fæces (afføring) bløde og let at passere langs tarmen.
• Begrænse te og kaffe til tre kopper om dagen (som koffein kan være en faktor i nogle mennesker).
• Begrænse mængden af ​​sodavand, som du har til et minimum.
• Drik ikke for meget alkohol. (Nogle mennesker rapport en forbedring af symptomer, når de skar ned fra at drikke en masse alkohol, eller stoppe med at ryge, hvis de ryger.)
• Overveje at begrænse indtagelse af højt fiberindhold fødevarer (men se afsnittet ovenfor, hvor en stigning kan hjælpe i nogle tilfælde).
• Begræns frisk frugt til tre portioner (af 80 g hver) om dagen.
• Hvis du har diarré, undgå sorbitol, et kunstigt sødestof findes i sukker-fri slik (herunder tyggegummi) samt i drinks, og i nogle diabetiker og slankemidler.
• Hvis du har en masse vind og oppustethed, overveje at øge dit indtag af havre (for eksempel havre-baserede morgenmadsprodukt eller grød) og hørfrø (op til en spiseskefuld om dagen). Du kan købe hørfrø fra helsekostbutikker.

Individuel fødevare intolerance Nogle mennesker med IBS finder, at én eller flere enkelte fødevarer kan udløse symptomer, eller gøre symptomerne værre (fødevare intolerance eller følsomhed). Hvis du ikke er sikker på, om en fødevare er årsag symptomer, kan det være værd at diskutere dette med en læge, der kan henvise dig til en diætist. En diætist kan være i stand til at rådgive om en udelukkelse kost. For eksempel. Ét kød, én frugt, og én grøntsag Derefter rådgive om at tilføje i forskellige fødevarer gradvist til din kost for at se, om nogen forårsage symptomer. Det kan være muligt at identificere en eller flere fødevarer, der forårsager symptomerne. Dette kan være en kedelig proces, og ofte noget problem fødevarer er fundet. Men nogle mennesker siger, at de har identificeret en eller flere fødevarer, der forårsager symptomer, og derefter kan kontrollere symptomerne ved ikke at spise dem.

De fødevarer, der er hyppigst rapporterede at forårsage IBS symptomer i Storbritannien er: hvede (i brød og korn), rug, byg, mejeriprodukter, kaffe (og andre koffein-rige drikkevarer såsom te og cola), og løg.

Probiotika Probiotika er kosttilskud, der indeholder gode bakterier. Det vil sige, bakterier, der normalt bor i tarmen og synes at være gavnlig. Tage probiotika kan øge de gode bakterier i tarmen, som kan bidrage til at afværge dårlige bakterier, som kan have en vis effekt på at forårsage IBS symptomer. Du kan købe probiotiske kapsler (forskellige mærker) fra apoteker. Dosis er på produktets etiket. Du kan også købe fødevarer, der indeholder probiotiske bakterier. Disse omfatter visse mælkedrikke, yoghurt, ost, frosne yoghurt og is. De kan mærkes som "probiotisk ',' indeholder bakteriekulturer« eller »indeholder levende bakterier".

Der er nogle beviser, at tage probiotika kan bidrage til at lette symptomer hos nogle mennesker med IBS. På nuværende tidspunkt er der forskellige bakterier, der anvendes i probiotiske produkter. Yderligere forskning er nødvendig for at afklare, hvilken rolle af probiotika, og som en eller dem der er mest nyttige. I mellemtiden, hvis du ønsker at prøve probiotika bør du holde til det samme mærke af probiotiske-holdige produkt i mindst fire uger til at overvåge virkningen. Måske prøve en anden probiotisk for mindst yderligere fire uger, hvis den første gjort nogen forskel.

Andre livsstilsfaktorer Regelmæssig motion kan også hjælpe til at lette symptomerne. Stress og andre følelsesmæssige faktorer kan udløse symptomer hos nogle mennesker. Så kan noget, der kan reducere dit niveau af stress eller følelsesmæssige forrykket hjælpe.

Det kan hjælpe til at holde en fødevare og livsstil dagbog i 2-4 uger at overvåge symptomer og aktiviteter. Bemærk alt, hvad du spiser og drikker, tider, at du var stresset, og når du har taget nogen formel øvelse. Dette kan identificere udløser, såsom en fødevarer, alkohol, eller følelsesmæssige belastninger og kan vise, om motion hjælper til at lette eller forhindre symptomerne.

Antispasmodiske medicin

Hvad er irritabel tyktarm, og hvem der får det? Hvad er symptomerne på irritabel tyktarm?

Disse lægemidler virker afslappe musklerne i væggen af ​​tarmen. Din læge kan rådgive en, hvis du har spasmer-type smerter. Der findes flere typer af antispasmolytika. For eksempel. Mebeverine, hyoscin og pebermynteolie De arbejder på lidt forskellige måder. Derfor, hvis man ikke fungerer godt, det er værd at prøve en anden. Hvis man bliver fundet til at hjælpe, så kan du tage det som kræves, når smerte symptomer blusser op. Mange mennesker tager en antispasmodisk medicin for en uge eller så på et tidspunkt at kontrollere smerte, når anfald af smerter blusse op. Nogle mennesker tager en dosis, før måltider, hvis smerter tendens til at udvikle efter at have spist Bemærk:. Smerter kan lette med medicin, men kan ikke gå helt væk.

Behandling af forstoppelse

Forstoppelse er undertiden en vigtigste symptom på IBS. Hvis det er tilfældet, kan det hjælpe, hvis du øger din fiber som diskuteret tidligere (dvs. med opløselige fibre, såsom Ispaghula). Sommetider afføringsmidler rådes i korte perioder, hvis stigende fiber ikke er nok til at lette en besværlig anfald af forstoppelse.

Et nyt lægemiddel, der hedder linaclotide (konstellation ®) er blevet godkendt til mennesker, der har forstoppelse som vigtigste symptom på IBS. Det fungerer på en helt anden måde at andre lægemidler til behandling af forstoppelse. Det er taget en gang om dagen, og har vist sig at mindske smerter, oppustethed og forstoppelse symptomer.

Behandling af diarré

En obstiperende medicin kan være nyttigt, hvis diarré er en vigtigste symptom. Loperamid er den mest almindeligt anvendte obstiperende medicin for IBS. Du kan købe dette på apotekerne (men det er ret dyrt). Du kan også få det på recept, som kan være mere omkostningseffektive, hvis du har brug for at tage den regelmæssigt.

Dosen af ​​loperamid nødvendig for at kontrollere diarré varierer betydeligt. Mange mennesker bruger loperamid som krævet, men nogle tager det regelmæssigt. Mange mennesker lærer at tage en dosis loperamid på forhånd, når de føler diarré er sandsynligvis at være et problem. For eksempel er det inden jeg går ud til steder, hvor de ved, kan være svært at finde et toilet.

Antidepressiv medicin

En antidepressiv medicin i den tricykliske gruppe er undertiden anvendes til behandling af IBS. I særdeleshed har den tendens til at fungere bedst, hvis smerte og diarré er de vigtigste symptomer. (Tricykliske antidepressiva har andre tiltag separate deres indsats på depression. De anvendes i en række smertefulde tilstande, herunder IBS).

I modsætning antispasmolytika, skal du tage et antidepressivt regelmæssigt snarere end som nødvendigt. Derfor er et antidepressivt normalt kun anbefales, hvis du har vedvarende symptomer eller hyppige dårlige flare-ups, der ikke er blevet hjulpet af andre behandlinger.

Psykologiske behandlinger (taler behandlinger)

Situationer såsom familiemæssige problemer, stress på arbejdet, eksamener, tilbagevendende tanker tidligere misbrug, osv., kan udløse symptomer på IBS i nogle mennesker. Mennesker med ængstelige personligheder kan finde symptomer vanskelig at kontrollere.

Forholdet mellem sind, hjerne, nerveimpulser, og overaktivitet af indre organer, såsom tarmen er kompleks. Nogle mennesker har fundet hypnoterapi, kognitiv adfærdsterapi, afspændingsteknikker, stress rådgivning, psykoterapi og lignende terapier nyttige i at kontrollere symptomerne på IBS. Men beviserne gavn af videnskabelige forsøg for nogle af disse behandlinger er blandet (se referencerne citeret i slutningen).

Psykologiske behandlinger er generelt primært betragtes i mennesker med moderat til svær IBS, når andre behandlinger har fejlet. Eller når det forekommer, at stress eller psykologiske faktorer bidrager til forårsager symptomer. Dog kan nogle af disse behandlinger ikke tilgængelige på NHS i dit område, eller der kan være lange ventelister.

Lovende nyere behandlinger

Forskellige andre behandlinger viser lovende. For eksempel:

• Undersøgelser har vist, at visse kinesiske lægeurter kan bidrage til at lette symptomerne i nogle tilfælde. Er dog behov for mere forskning for at afklare deres sikkerhed og anvendelighed.
• Et nyere forskning forsøg studeret mennesker med IBS, der tog et stof kaldet rifaximin i to uger. Resultaterne viste, at der var en god chance for, at symptomerne (især smerter og oppustethed) ville lette for op til tre måneder i mennesker med IBS, der ikke har forstoppelse. Rifaximin er et antibiotikum, men hovedsagelig forbliver i tarmen og meget lidt absorberes i kroppen. Teorien er, at det kan dræbe nogle bakterier i tarmen, som kan have en vis rolle i IBS. Det er en dyr medicin, og så yderligere forskning er nødvendig for at afklare sin rolle i IBS.
• Nyere lægemidler, der påvirker visse funktioner i tarmen bliver også udviklet og kan blive nyttige behandlinger i fremtiden.

Vurdere dine symptomer - Måske dagbog

Som du kan se fra ovenstående afsnit, er der mange forskellige behandlinger, som kan blive retsforfulgt for IBS. Alle vil have en vis effekt i nogle mennesker, men ingen vil hjælpe på enhver person med IBS. Så hvis du rådes til at prøve en bestemt behandling, kan det være fornuftigt at holde et symptom dagbog før og efter start af behandlingen. For eksempel. Før du ændrer mængden af ​​fiber, som du spiser, eller tage en probiotisk, eller starte medicin Du ønsker måske at notere ned i dagbogen typen og sværhedsgraden af ​​symptomer, du får hver dag i en uge eller deromkring. Hold dagbog foregår, når du starter behandlingen. Du kan derefter vurdere, om en behandling har forbedret symptomer eller ej. Ingen behandling er tilbøjelige til at tage væk symptomer fuldstændigt, men behandling kan ofte lindre symptomerne og forbedre din livskvalitet.

Hvad er udsigterne (prognose)?

I de fleste mennesker med IBS, tendens betingelsen at vedvare lang sigt. Men sværhedsgraden af ​​symptomer tendens til at vokse og aftage, og du kan have lange perioder uden symptomer eller med kun milde symptomer. Behandlingen kan ofte bidrage til at lette symptomer, når de blusser op. I et mindretal af tilfældene, symptomer klart til gode på et tidspunkt.

IBS ikke forkorte din forventede levetid, betyder det ikke føre til kræft i tarmen, og ikke forårsager blokeringer i tarmen, eller andre alvorlige tilstande.

Yderligere hjælp og rådgivning

IBS netværk Tel: 0872 300 4537
Web: www.theibsnetwork.org
Tilbyder rådgivning, information og støtte til mennesker med IBS.