Ordinerende fejl - hvor meget skal vi bekymre?
Endnu en skræmmende overskrift i dag, fortæller os, at næsten 2 millioner recepter om året have potentielt alvorlige fejl. Fejltagelser spænder fra ikke rådgive tydeligt på dosis, der skal træffes, for at ordinere medicin til folk, der er allergiske over for dem, eller ikke gør blodprøver, der kan forhindre risikoen for alvorlige komplikationer.
Men har vi brug for at gå i panik? Sætte denne forskning i perspektiv, "mild" eller "moderat" fejl er usandsynligt, at bringe nogen skade på patienterne. Der var ingen alvorlige fejl, i mere end 99,8% af de undersøgte recepter - og der er 900 millioner recepter udstedt i Storbritannien hvert år.
Selvfølgelig er der ikke plads til selvtilfredshed. Langt de fleste recepter udstedes nu på computere, ved hjælp af systemer, som flaget mulige medicin interaktioner og andre forholdsregler for patienten. Læger skal uddannes til at spotte, hvilke der kunne føre til en potentielt alvorligt problem. De har brug for at arbejde tættere sammen med farmaceuter, der har en grundig uddannelse på at styre medicin sikkert. Bare i denne uge har vi taget en farmaceut til at arbejde med den praksis at vurdere alle vores højeste risiko patienter for netop dette problem.
Det mest bekymrende konstatering er, at langt de fleste af de alvorlige fejl i forbindelse med ordination af blodfortyndende middel, warfarin. Brug af denne medicin er fyldt med problemer - det interagerer med en svimlende vifte af mad og drikke samt et væld af lægemidler. Det kræver meget regelmæssig overvågning for at undgå farlige blødning, hvis for meget er givet. Men at give for lidt er lige så farligt, som det meste er givet til folk med hjerte betingelse atrieflimren (AF). Folk, der har AF er 5-7 gange større sandsynlighed for at have en potentielt dødelig slagtilfælde end andre mennesker, og ved hjælp af warfarin skærer denne risiko dramatisk. Der er absolut ingen undskyldning for praktiserende læger ikke overvåge deres patienter på warfarin regelmæssigt. Men der er heller ingen undskyldning for at tage den "nemme løsning" og giver mindre effektive lægemidler som aspirin, når patienten har virkelig brug for warfarin.
Mit råd til bekymrede patienter? Hold roen og fortsætte, men tage kontrol. Det er tid til at begynde at tage et nærmere kig på din medicin og tale med din læge eller apoteket om det. Når du er sat på en ny medicin, tjekke med din læge, hvis du har brug for regelmæssige tests (f.eks blodprøver) for at overvåge det. Hvis du har brug for en blodprøve hvert halve år, sætte en påmindelse i din dagbog. Hvis du er på en medicin, som kræver meget hyppig kontrol, såsom warfarin eller visse lægemidler, der anvendes til reumatoid arthritis, at du beder i starten præcis hvad forholdsregler praksis tager at invitere dig tilbage i så ofte som du har brug for. Sørg for at du ved, hvem man skal kontakte, hvis du er i tvivl (dette kan være praksis sygeplejerske eller en anden læge på din praksis, der er ansvarlig for denne tjeneste). Hvis du nogensinde har været diagnosticeret som værende allergisk over for nogen form for penicillin, bør du aldrig have nogen anden form for dette stof for resten af dit liv. Tjek din medicinske journaler flag dette op og ikke være bange for at tjekke med lægen, at de er klar over din allergi, når du får en ny recept på antibiotika.
Din læge vil bestemt ikke noget imod dig at stille spørgsmål - faktisk vil de hilse det velkommen. Som den seneste udvikling på delt beslutningstagning, behøver lægerne erkende, at det er din krop, og de vil virkelig gerne hjælpe dig med at holde det sundt.
