Laktoseintolerans
Laktoseintolerans er en tilstand, hvor kroppen har svært ved at håndtere laktose. Mennesker med denne betingelse kan få diarré, mavesmerter og oppustethed, hvis de drikker mælk eller spiser mælkeprodukter. Nogle mennesker er født med en tendens til at udvikle laktoseintolerans, andre får det som følge af gastroenteritis eller kemoterapi. Behandlingen er hovedsagelig at undgå laktose.
Hvad er laktoseintolerans?
Laktose er en sukker, der findes i mælk. Det kan ikke blive absorberet af kroppen, medmindre der er bliver ændret til glukose og galactose. Denne ændring sker, når laktose passerer gennem maven ind i den øvre del af tyndtarmen og kommer i kontakt med et kemisk stof kaldet laktase.
Laktase er lavet af celler, linje den øverste del af tyndtarmen.
Hvis der ikke er nok laktase i den øvre tarmen, kan laktose ikke nedbrydes og ikke kan få absorberet. Dette fører til laktoseintolerans.
Nogle mennesker forveksler laktoseintolerans med allergi over for komælk. Med mælk allergi, reagerer dit immunsystem til proteiner findes i mælk, som kan forårsage symptomer.
Laktoseintolerans er ikke en allergi. Symptomer er forårsaget af ufordøjet laktose i tarmen.
Hvad er årsagen til laktose intolerance?
Der kan være en række årsager:
- Arvelige former: disse er videregivet gennem familierne.
- Primær lactasemangel: dette medfører lave niveauer af laktase. Symptomerne kan udvikle sig på alle alderstrin, men sjældent, før de fylder seks.
- Medfødt lactasemangel: dette medfører en fuldstændig mangel på laktase fra fødslen. Symptomerne udvikler sig som snart barnet får mælk eller laktose formel.
- Sekundær lactasemangel: dette sker, når noget skader cellerne i slimhinden i øvre tyndtarm, der producerer laktase. Det er almindeligt hos børn og forekommer ofte efter en mave infektion (såsom viral eller bakteriel gastroenteritis). Det kan også være en komplikation til kemoterapi.
- Developmental lactasemangel: når et barn bliver født, det tager tid for en rimelig mængde laktase til at bygge op i fordøjelsessystemet. Babyer over seks uger for tidligt kan blive født med meget lave niveauer af laktase, hvilket fører til midlertidig laktoseintolerans. Betingelsen forsvinder som barnet bliver ældre.
Hvor almindeligt er laktoseintolerans?
Det varierer alt efter etnisk gruppe og hvor meget mejeriprodukter er almindeligt anvendt i foder. To ud af 100 personer i Nordeuropa har arvelig form, mens dette tal kan være op til 80 i 100 mennesker i spansktalende samfund.
Laktoseintolerans er meget almindelig hos voksne.
Hvad er symptomerne på lactose intolerance?
Du kan få oppustethed, eller mavesmerter. Overdreven bøvsen eller passerer en masse vind kan forekomme. Du kan også få vandig diarré og kløe omkring anus. Disse symptomer synes at udvikle sig fra en til flere timer efter mælk, mælkeprodukter eller en fødevare, der indeholder laktose.
Sværhedsgraden af symptomerne afhænger af, hvor meget laktose man tager i tarmen. Mange mennesker, der har laktoseintolerans kan spise nogle laktose uden at udvikle symptomer. I almindelighed, lactose jo mere du spiser, jo mere sandsynligt, at symptomerne udvikler sig. Den arvelig tilstand tendens til at forårsage mindre alvorlige symptomer end den intolerance, der udvikler sig efter gastroenteritis eller kemoterapi.
Babyer og småbørn kan have tegn på underernæring og dårlig vækst (mistrivsel), men det er usædvanligt.
Hvordan laktoseintolerans diagnosticeres?
Hvis du får symptomer efter at have drukket mælk eller spiser mælkeprodukter eller andre lactoseholdige fødevarer, er det temmelig klart, at du har laktoseintolerans. Tests er normalt ikke nødvendig.
Hvis der er nogen tvivl, kan en særlig testen udføres som indebærer måling af mængden af brint, du åndedrag efter at have taget en test dosis af laktose. Sjældent kan du bruge en tarmbiopsi (en procedure, der tager en prøve af slimhinden i tyndtarmen) for at stille diagnosen.
Er der nogen komplikationer af laktoseintolerans?
De fleste mennesker har ikke nogen langsigtede problemer. Babyer med svær mangel på laktase kan udvikle dehydrering og underernæring, hvis betingelsen ikke er diagnosticeret tidligt nok.
Hvad er behandling af laktoseintolerans?
Babyer og småbørn med primær laktoseintolerans (den nedarvede form) bør testes for at finde ud af hvor meget laktose, de kan håndtere. Folk har har varierende niveauer af intolerance. Undertiden det beløb, de kan tolerere kan øges ved at give mælk eller mælkeprodukter lidt og ofte. Lactase fra gær kan tilsættes for at forbedre absorptionen endnu mere. Tykkere fødevarer såsom yoghurt og kvark er sandsynligvis bedre tolereret, fordi de bevæger sig gennem tarmen i et langsommere tempo. Laktosefri mælk er tilgængelige, men kan være mindre nærende end komælk. Tjek at de er calcium beriget.
Sekundær laktoseintolerans (på grund af skader på slimhinden i tyndtarmen), kan have brug for behandling af væske gennem et drop hvis diarré er meget svær. De fleste læger rådgive forældre til babyer og børn med gastroenteritis at fortsætte med modermælk, modermælkserstatning eller komælk, men hvis diarré er meget langvarig, nogle læger anbefaler tilbagetrækning laktose i tre uger efter infektionen.
Chancen for tidligt fødte børn får laktoseintolerans grund udviklingsmæssige laktasemangel kan reduceres ved at fodre dem halv styrke lactose formel eller modermælk.
Hvad kan jeg gøre for at hjælpe med symptomer?
Hvis du har laktoseintolerans, bør du læse mærkningen af fødevarer og drikkevarer meget nøje. Ikke alle fødevarer med mælk i dem vil forårsage problemer. For eksempel laktose nedbrydes ved fermentering, og er ikke fundet i hård ost som cheddar eller Emmenthal. Fødevarer, der kan forårsage problemer omfatter mælk, fløde, hytteost, yoghurt, is og chokolade. Laktose er ikke til stede i mørk chokolade.
Fødevarer, der indeholder "skjulte" laktose kan omfatte visse typer af følgende:
- Brød
- Kager
- Korn
- Margarine
- Forbindinger
- Sweets
- Snacks
For at få adgang den bedst mulige rådgivning, så spørg din læge om at se en diætist. Også huske på, at mange tabletter indeholder lactose, så du bør tjekke indlægsseddel, der følger med enhver medicin, du tager.