Fødevareallergi og intolerance

Hvad er en allergi?

En allergi er en reaktion fra kroppens immunsystem til noget (kaldet et allergen), som ikke nødvendigvis er skadeligt i sig selv. Visse mennesker er følsomme over for allergener og har en reaktion, når de udsættes for det. Nogle allergiske reaktioner er milde og uskadelige, men andre er alvorlige og potentielt livstruende (anafylaksi). (Se separat foldere kaldet Allergi - generelt overblik og Anafylaksi. for mere information)

Hvad er en fødevareallergi?

Fødevareallergi og intolerance. Direkte virkninger af fødevarer og tilsætningsstoffer.

En fødevare allergi er en unormal reaktion i kroppens immunsystem til en bestemt fødevare. Denne tendens til at forårsage ubehagelige og uønskede virkninger (symptomer).

Der findes forskellige typer af fødevareallergi, afhængigt af hvilken del af immunsystemet reagerer. De akutte, pludseligt debuterende reaktioner tendens til at være forårsaget af antistoffer kaldes immunglobulin E (IgE). Disse kaldes IgE-medierede reaktioner. Som et resultat af disse reaktioner, er forskellige kemikalier fremskridt, herunder histamin. Histamin forårsager mange af de allergiske symptomer, og dette er grunden til anti histaminer kan anvendes til behandling af visse allergiske reaktioner.

Der er også ikke-IgE-medierede reaktioner, der har tendens til at være mere forsinket og mindre alvorlige. I disse reaktioner symptomerne ikke er forårsaget af IgE. I stedet en type af hvide blodlegemer, kaldet en T-celle, forårsager problemet. Det er også muligt at have blandede reaktioner.

Hvad er en fødevare intolerance?

En fødevare intolerance er ikke det samme som en fødevareallergi. Mange mennesker fejlagtigt bruger ordene i flæng. En fødevareallergi er, når kroppens immunsystem reagerer unormalt for specifikke fødevarer. Ingen allergisk reaktion finder sted med en fødevare intolerance.

Mennesker med en fødevare intolerance kan få fordøjelsessymptomer såsom diarré, oppustethed og mave kramper. Disse er ganske almindelige symptomer alligevel. For eksempel, andre tilstande, såsom irritabel tarm-syndrom (IBS) kan også forårsage disse symptomer.

I fødevare intolerance, kan symptomerne være forårsaget af forskellige problemer. Selvom immunsystemet ikke er involveret, betyder det ikke, at de er uden betydning eller milde. Mad intolerance kan forårsage betydelige problemer og betydelige symptomer.

Nogle eksempler er:

• Laktoseintolerans Dette forårsager diarré og abdominale symptomer (oppustethed og smerter), efter mælken er beruset eller mælkeprodukter er spist. Det sker på grund af en mangel på laktase, et enzym i kroppen, der fordøjer lactose (sukker) i mælk. Medmindre laktose nedbrydes, kan kroppen ikke absorbere den. Du kan blive født uden lactase eller kun et lavt niveau, eller du kan udvikle lactasemangel - ofte efter en episode af gastroenteritis. (Se separat brochure kaldet Laktoseintolerans for mere information.)
  
  
• Direkte effekter af fødevarer og tilsætningsstoffer visse fødevarer og kemikalier i fødevarer kan direkte påvirke kroppen og forårsage symptomer. For eksempel finder nogle mennesker at fødevaretilsætningsstoffet mononatriumglutamat (MSG) årsager rødmen, hovedpine, mavesmerter og oppustethed. Men den præcise måde, hvorpå fødevarer og tilsætningsstoffer kan give symptomer er ofte ikke klar.
  
  Der er kontroverser og debat om, hvorvidt visse tilsætningsstoffer (E-numre) er ansvarlige for forskellige symptomer, især hos børn. Der er også usikkerhed om, hvorvidt visse fødevarer kan gøre symptomerne værre i nogle mennesker, der har sygdomme som IBS, migræne, og eksem.
  
  
• Food undgåelse Nogle mennesker, især børn, kan udvikle fysiske symptomer såsom kvalme og diarré, hvis de spiser, eller tilbydes, fødevarer, de er kommet til at lide. Strengt taget er dette ikke en sand fødevareintolerance. Det kan imidlertid være vanskeligt at skelne mellem unddragelse og intolerance hos børn.

Også mange mennesker fejlagtigt antager symptomer, de har, er på grund af fødevareintolerance når de i virkeligheden deres symptomer ikke skyldes fødevarer. Derfor folk almindeligvis skære tingene ud af deres kost, som de mener at være årsag til deres problemer. I sig selv dette kan føre til yderligere problemer.

Sammenfattende ofte fødevareintolerance ender med at blive en temmelig vag betegnelse, som er undertiden vanskeligt at afklare.

Forskelle mellem fødevareallergi og fødevare intolerance

Hvad er en fødevareallergi? Børn bør ikke følge en diæt, med mindre overvåget af en diætist.

Symptomerne på fødevareintolerans opstår som regel et par timer efter at have spist maden. Allergiske reaktioner ske meget hurtigere.

Med en allergi, kan selv en lille mængde af fødevarer forårsage en allergisk reaktion skal finde sted. Nogle mennesker med en alvorlig allergi over for nødder kunne lide anafylaksi efter at have spist noget lavet på en fabrik, der også håndterer nødder, eller efter at kysse en person, der for nylig har spist nødder. Med fødevareintolerance du har brug for en masse mere af den mad til at forårsage symptomer.

Fødevareintolerance er aldrig livstruende. Nogle allergier er da de kan forårsage anafylaksi.

Oral allergi

Nogle mennesker får en form for allergisk reaktion på visse fødevarer, som kun giver symptomer i mund og svælg. Det har tendens til at forårsage kløe, prikken, hævelse af mund, læber og hals. Frisk frugt, grøntsager og nødder almindeligvis forårsage dette. Det kan forveksles med anafylaksi.

Det har potentiale til at være alvorlige, da hævelse i mund og svælg kan påvirke evnen til at ånde, men det er sjældent. Symptomerne starter få minutter efter indtagelse og har tendens til at bosætte sig helt inden for en time.

Bemærk: en ambulance skal kaldes det samme, hvis du føler dig svag, har åndedrætsbesvær eller har lyst til din hals lukker op.

Hvor almindelige er reaktioner på mad?

I den vestlige verden er 6-8 børn i 100 og 3-4 voksne i 100 menes at have en fødevareallergi. I Storbritannien udvikler 2 babyer i 100 en allergi over for protein i komælk (komælk protein allergi). Antallet af mennesker med fødevareallergi synes at være stigende. Imidlertid sværhedsgraden af ​​disse allergier varierer. Mange mennesker tror fejlagtigt, de har fødevareallergi. Kun omkring 1 ud af 5 personer, der rapporterer en fødevare reaktion faktisk har en ægte fødevareallergi.

Symptomer

Fødevareallergi

Symptomer på en allergisk reaktion kan omfatte:

• Atopisk eksem (klassisk eksem), der er set i allergi-tilbøjelige (atopisk) familier - ofte dem med høfeber og astma også.
• Gastro-øsofageal reflux, som er opkastning, der er generelt ubesværet.
• Løse og / eller hyppige afføring (poo).
• Forstoppelse.
• Blod eller slim i afføringen.
• Rødme omkring anus.
• Træthed.
• Bleghed.
• Dårlig vækst. Dette ses ofte hos børn med en ikke-IgE fødevareallergi. Små børn, især dem med fordøjelsessymptomer, bør regelmæssigt vejet. Vægt bør plottes ind på en vækstkurve. Dette giver medicinske fagfolk såsom læger og sundhedsplejersker at se, om væksten er langsom.

Disse er alle de mulige symptomer på en fødevareallergi, der spænder fra de mildeste reaktioner, kroniske symptomer og til de mest alvorlige og livstruende dem.

Mad intolerance

Symptomer på en fødevare intolerance varierer meget og kan omfatte:

• Oppustethed og mavesmerter.
• Diarré eller løs afføring (poo).
• Hududslæt og kløe.

Nogle af disse symptomer er de samme som dem, der kan være forårsaget af en ikke-IgE fødevareallergi. Så dette viser, hvor kompliceret det kan være at afgøre, om du har en allergi eller intolerance.

Hvilke fødevarer forårsager de fleste allergi?

Fødevarer, der hyppigst forårsager allergi er mælk, æg, nødder (især jordnødder), frø, skaldyr og andre skaldyr, hvede, soja, og nogle frugter som citrus og kiwi.

Diagnose

Hvis du mener, du eller dit barn har en fødevareallergi, bør du søge læge. Normalt din læge ville være det første punkt i opkald.

Du kan blive henvist til en konsulent på hospitalet (ofte en immunolog eller en allergolog). Dette ville være til yderligere test for at bekræfte diagnosen. Dette vil ofte ske, hvis en alvorlig allergisk reaktion eller anafylaksi har fundet sted, eller hvis et barn ikke vokser godt og har gastrointestinale symptomer som diarré.

Hvis du mener, du eller dit barn har en fødevare intolerance, det afhænger af sværhedsgraden af ​​symptomerne, hvordan hurtigt du søge lægehjælp. I mildere, mindre klare situationer, er det ofte værd at bruge lidt tid dig selv at prøve at finde ud af hvilken fødevare er synderen.

Fødevare dagbog

Holde en dagbog over, hvad der er spist er en simpel aktivitet, der kan være nyttige i nogle tilfælde. Du er nødt til at skrive alt ned, der spises, og enhver reaktion på dem. En fødevare dagbog giver ikke en diagnose, men det tyder på, hvilke fødevarer (er) kunne være synderen (r), der giver yderligere test.

Specifikke test

Hvis det menes, at du har en IgE-medieret allergi, er der to hovedtyper af test, der kan gøres:

• Priktest. Dette gøres normalt på en specialist hospital allergi klinik. Fordi en anafylaktisk reaktion er mulig, skal der være adgang til genoplivningsudstyr, herunder adrenalin. En lille dråbe væske indeholdende fødevarer stof anbringes på huden af ​​underarmen og en nål anvendes til punktere huden, gennem dråben. Dette gør det muligt for fødevarer ind i huden. Efter en periode, er dråben tørres og huden er læst. Det betyder, at søger at se, om der har været en reaktion, og hvor stor denne er. Normalt ville der være et kløende rødt område med en omgivende hvid hævet hævelse kaldet en vabel. (Se separat brochure kaldet hud prik allergi test for mere information.)
  
  
• Blodprøver. Blodprøver kan afsløre, om dit blod indeholder specifikke IgE-antistoffer. Så hvis du havde allergiske reaktioner over for jordnødder, kan dit blod indeholder antistoffer mod jordnødder. Denne test kaldes RAST, som står for radioallergosorbent test. Den største vanskelighed med disse blodprøver er, at de kun er tilgængelige for et lille antal fødevarer. De er dyre, og nøjagtigheden af ​​forskellige tests kan variere. Resultaterne skal fortolkes med forsigtighed sammen med historie allergisk reaktion. Fordelen ved blodprøver er, at de er sikre i mennesker, der har anafylaksi eller alvorlige hudsygdomme, der ville gøre huden priktest vanskelig.

Elimination og udfordring

Hvis en ikke-IgE fødevareallergi er mistanke, kan elimination og udfordring bruges til at forsøge at bekræfte diagnosen af ​​allergi. Dette er kun virkelig relevant, når det synes klart, hvilke levnedsmiddel er årsag til problemet. Maden bør udelukkes fra kosten helt for 2-6 uger, for at se om symptomerne forbedres. Efter dette tidspunkt, skal maden genindføres, for at se om symptomerne vender tilbage. Kostvejledning fra en diætist eller læge kan være påkrævet under afskaffelse periode, for at sikre at kosten ikke er mangelfuld i nogen vigtige næringsstoffer, og for at give et alternativ til de udstødte mad.

Alternative allergitest

Du kan se mange kommercielle virksomheder, der tilbyder allergi test, især på internettet. Være meget på vagt over for disse.

Følgende test har ingen medicinske beviser bag dem - det vil sige, de kan ikke påberåbes for at give nogen præcise resultater. I bedste fald er disse tests spild af penge og er ikke til nogen hjælp i diagnosen. I værste de er farlige - enten ved at undlade at afhente en betydelig allergi eller ved over-diagnosticere flere allergier. Følgende test kan ikke anbefales:

• IgG blodprøver. (Det er Ig E, der er målt i pålidelige allergi test udført i NHS).
• Kinesiologi.
• Hår analyse.
• Hvide blodlegemer tests - fx en leukocytotoxic test.
• Puls test.
• Electrodermal (Vega) test.

Disse tests tendens til at foreslå lange lister af fødevarer, der kan undgås unødigt. Dette kan føre til udelukkelse af flere fødevarer fra kosten. Mens dette kan være usundt for en voksen, kan det være positivt skadelige i et barn eller en voksen med komplekse medicinske sundhedsmæssige behov. En yderst begrænset kost kan føre til alvorlige ernæringsmæssige mangler, og i sidste ende til fejlernæring.

Børn bør ikke følge en diæt, med mindre overvåget af en diætist. De kræver en velafbalanceret kost, der indeholder alle de store grupper af fødevarer, vitaminer og sporstoffer for at sikre tilstrækkelig vækst og udvikling.

Forvaltning af fødevareallergi og intolerance

Allergen unddragelse

Den eneste reelle behandling for fødevareallergi og intolerance er at undgå, at fødevarer. Dette er meget vigtigt, hvis en anafylaktisk reaktion har fundet sted.

Det kan være meget svært at undgå visse fødevarer helt, især når spise ud og købe mad. Ofte fødevarer er forurenet med spor af en anden fødevare. Et eksempel kunne være, at en fabrik kan producere flere typer af morgenmadsprodukter, herunder dem, der indeholder nødder. Et mærke, der ikke specifikt indeholder nødder som en ingrediens kan indeholde små spor af nødder. Dette er fordi det har plukket dem op fra maskiner i fabrikken, måske anvendes efter en nøddeagtig korn er foretaget. Af denne grund er det afgørende at kontrollere etiketterne på emballagen. Der er strenge regler for producenterne om mærkning.

Henvisning til en diætist

Diætister er kvalificeret sundhedspersonale. De kan vurdere diagnosticere og behandle kost og ernæring problemer. Ernæringseksperter og terapeuter er frivilligt registreret og alle kan bruge titlen. For terapeuter i særdeleshed, kan det betyde uprøvede 'behandlinger' er baseret på personlig mening og tro.

Hvis du har en fødevareallergi eller-intolerans, efter at søge lægehjælp, kan en diætist være et nyttigt person til at se yderligere hjælp og rådgivning. Du kan blive henvist til en NHS diætist. Rådgivningen kan især være nyttige for børn med fødevareallergi, da det er afgørende, de opretholde en afbalanceret kost for vækst og udvikling.

Medicin

Antihistaminer kan være nyttigt, hvis fødevareallergi forårsage symptomer såsom kløende udslæt (urticaria).

Adrenalin kan være fastlagt i en injicerbar form (såsom Anapen ®, EpiPen ® eller Jext ®) hvis en person har en historie af en alvorlig allergisk reaktion (anafylaksi). Det er vigtigt, at dette bør ske på din person på alle tidspunkter, og at du er uddannet i brugen, eller hvordan at give det til dit barn.

Andre råd

Support og uddannelse er vigtigt for mennesker med fødevareallergi, eller forældre til børn med fødevareallergi. Dette kan leveres af din læge, praksis sygeplejerske eller hospital specialist. Skriftlig information og rådgivning om, hvordan man håndtere allergiske reaktioner er yderst vigtigt. Der er forskellige støttegrupper til rådighed for folk med allergi, og nogle mennesker kan lide at få adgang til at hjælpe sig selv på denne måde.

MedicAlert ® armbånd eller halskæder (eller lignende) skal bæres af folk, der har lidt anafylaksi.

Outlook (prognose)

Da immunsystemet modnes og et barn bliver ældre, mange vokser ud af allergi over for æg, hvede, mælk og soja. Voksne med fødevareallergi kan også vokse ud af deres fødevareallergi, hvis en afskaffelse kost følges nøje. Omkring en tredjedel af de voksne og børnene mister deres reaktioner efter 1-2 års eliminering kost.

Allergiske reaktioner over for jordnødder, skaldyr, fisk og nødder sjældent får det bedre.

Noter i forbindelse med fødevareallergi og intolerans

En bemærkning om cøliaki

Cøliaki er IKKE en fødevareallergi, er heller ikke en fødevare intolerance. Det er en autoimmun sygdom, hvilket betyder, at immunsystemet (som normalt beskytter kroppen mod infektioner) fejlagtigt angriber selv. Andre autoimmune sygdomme indbefatter type 1-diabetes, leddegigt og visse thyreoidea lidelser. Cøliaki er forårsaget af en følsomhed over for gluten. Gluten er en komponent af hvede, så det er fundet i fødevarer såsom brød og pasta. (Se separat brochure kaldet Cøliaki for mere information.)

Æg allergi og vaccinationer

Egg allergi er ikke en grund til at undgå influenza vaccination, er heller ikke en grund for et barn at gå glip af hans eller hendes vaccinationer (herunder mæslinger, fåresyge og røde hunde (MFR)). Hvis der er en bekræftet anafylaktisk reaktion på æg-holdige fødevarer, kan det være sikkert for et barn at blive vaccineret på hospitalet. Men de fleste anafylaktiske reaktioner på MMR relateret til andre ingredienser i vaccinen, og ikke æg. Anafylaksi til gelatine eller neomycin (et antibiotikum) er en kontraindikation for MFR. Børn med mildere reaktioner bør absolut få deres vaccinationer på normal vis.

Peanut allergi, graviditet, amning og fravænning

Den seneste forskning viser, at der er ingen klare beviser for at sige, at spise eller ikke spise, jordnødder under graviditeten påvirker chancerne for dit barn udvikle en peanut allergi. Gravide kvinder skal ikke undgå at spise peanuts.

Hvis du ammer, og nyder at spise peanuts eller andre nødder er der ingen grund til at undgå dem, medmindre du er allergisk over for dem. De kan spises som en del af en sund afbalanceret kost.

Nødder er en choker fare for børn, så stor omhu skal træffes. World Health Organization (WHO) råd er, at babyer skal fodres kun modermælk for deres første seks måneder. Men hvis fravænning på fast føde indtræffer før 6 måneders alderen, jordnødder og nødder-holdige fødevarer bør undgås i tilfælde af en fødevareallergi udløses. Det samme råd gælder også for frø, koens mælk, æg, hvede, fisk og skaldyr. Generelt, når fravænning det er bedst at indføre en ny mad ad gangen. Denne måde, hvis der er et problem, såsom en allergi, er det lettere at se, hvilken fødevare (r) kunne være den skyldige (r).

Yderligere information

Den nationale institut for sundhed og klinisk ekspertise (NICE) retningslinje 116

Web: www.nice.org.uk/nicemedia/live/13348/53219/53219.pdf
NICE har produceret en kort guideline hedder 'Testning for fødevareallergi hos børn og unge "for patienter bekymret for, at deres barn har en fødevareallergi.

Allergi UK

Web: www.allergyuk.org / fs_allergyorintolerance.aspx
En national velgørenhedsorganisation, der støtter allergikere og uddanner sundhedspersonale. Der er nyttige afsnit om fødevareallergi og fødevare intolerance, herunder oplysninger om barndommen allergi og intolerance.

Mad intolerance bevidsthed (FIA)

Tlf: Food Intolerance Helpline: 01322 619898 En opdeling af Allergy UK, som eksisterer for at repræsentere de synspunkter og behov for mennesker med mad intolerance.

British Diætetiske Association

Web: www.bda.uk.com / foodfacts / AllergyTesting.pdf
En faktaark om testning for fødevareallergi. Der er også en yderst nyttig folder om forskellene mellem diætister, ernæringseksperter og terapeuter.

Food Standards Agency

Web: www.bda.uk.com/publications/dietitian-nutritionist2010.pdf
Finanstilsynet hjemmeside har et afsnit om fødevareallergi og intolerance. Det har en vejledning om det at spise peanuts under graviditeten, amning og tidlig barndom.