Vitamin B12-mangel anæmi
Herunder perniciøs anæmi
En mangel på vitamin B12 (B12-mangel) er en årsag til anæmi. Perniciøs anæmi er en tilstand, hvor vitamin B12 ikke kan absorberes i din krop. Det er den mest almindelige årsag til vitamin B12-mangel i Storbritannien. Vitamin B12-mangel er let behandles ved regelmæssige indsprøjtninger af vitamin B12.
Forståelse blod
Blod består af en væske kaldet plasma, som indeholder:
- Røde blodlegemer - som tager ilt rundt i kroppen.
- Hvide blodlegemer - som er en del af immunsystemet.
- Blodplader - som hjælper blodet til at størkne, hvis vi skære os.
- Proteiner - og andre kemikalier, der har forskellige funktioner.
Røde blodlegemer er lavet i knoglemarven, og millioner er frigivet i blodbanen hver dag. En konstant nye udbud af røde blodlegemer er nødvendig for at erstatte gamle celler, der bryder ned. Røde blodlegemer indeholder et kemikalie kaldet hæmoglobin. Hæmoglobin binder til oxygen og tager ilt fra lungerne til alle dele af kroppen. For at gøre røde blodlegemer og hæmoglobin konstant du har brug for en sund knoglemarv og næringsstoffer såsom jern-og visse vitaminer, herunder vitamin B12, som vi får fra maden.
Hvad er anæmi og vitamin B12-mangel?
Anæmi betyder, at:
- Du har færre røde blodlegemer end normalt eller
- Du har mindre hæmoglobin end normalt i hvert rødt blodlegeme
I begge tilfælde er en reduceret mængde ilt transporteres rundt i blodbanen. Der er forskellige årsager til anæmi, såsom mangel på jern eller visse vitaminer.
Vitamin B12 er afgørende for liv. Det er nødvendigt at foretage nye celler i kroppen, såsom de mange nye røde blodlegemer, som er lavet hver dag. Vitamin B12 findes i kød, fisk, æg og mælk - men ikke i frugt eller grøntsager. En normal afbalanceret kost indeholder nok vitamin B12. En mangel på vitamin B12 fører til anæmi og undertiden andre problemer.
Hvad er symptomerne på vitamin B12-mangel?
Symptomer på grund af anæmi
Disse er forårsaget af den reducerede mængde af ilt i kroppen.
- Almindelige symptomer omfatter: træthed, sløvhed, svimmelhed, forpustet.
- Mindre almindelige symptomer omfatter: hovedpine, hjertebanken, ændret smag, appetitløshed, og ringen for ørerne (tinnitus).
- Du kan se bleg.
Andre symptomer
Celler i andre dele af kroppen kan blive påvirket, hvis du mangler vitamin B12. Andre symptomer, der kan forekomme, omfatter en øm mund og tunge. Hvis venstre ubehandlet, kan problemer med nerver udvikle sig. For eksempel: forvirring, følelsesløshed, prikken og stikken, vision ændringer og vaklen. Disse er ualmindeligt behandlingen sædvanligvis startes, når anæmi er fundet og før nerve problemer udvikler sig.
Hvad er årsagerne til vitamin B12-mangel?
Perniciøs anæmi
Normalt, når du spiser fødevarer med vitamin B12, vitamin kombinerer med et protein kaldet intrinsic factor i maven. Den kombinerede vitamin B12/intrinsic faktor derefter absorberes i kroppen længere nede tarmen ved slutningen af tyndtarmen. (Intrinsic faktor er lavet af celler i mavesækkens slimhinde og er nødvendig for vitamin B12 skal absorberes.)
Perniciøs anæmi er den mest almindelige årsag til B12-mangel i Storbritannien. Det er klassificeret som en autoimmun sygdom. Immunsystemet normalt producerer antistoffer til at angribe bakterier, vira og andre bakterier. Hvis du har en autoimmun sygdom, immunsystemet producerer antistoffer mod visse væv i kroppen. Hvis du har perniciøs anæmi, er antistoffer dannet mod din intrinsic factor, eller mod cellerne i din mave, der gør intrinsic faktor. Dette forhindrer intrinsic faktor at binde sig til vitamin B12, og så vitaminet ikke kan absorberes i din krop. Det menes, at noget udløser immunsystemet til at danne antistoffer mod intrinsic factor. Udløseren er ikke kendt.
Perniciøs anæmi normalt udvikler over en alder af 50 år. Kvinder er mere almindeligt ramt end mænd, og det har en tendens til at køre i familier. Det forekommer mere almindeligt hos mennesker, der har andre autoimmune sygdomme såsom skjoldbruskkirtel sygdomme, Addisons sygdom og vitiligo. De antistoffer, som forårsager perniciøs anæmi kan påvises ved en blodprøve for at bekræfte diagnosen.
Maven eller tarmen problemer
Forskellige problemer i maven eller tarmen kan være en årsag til vitamin B12-mangel. De er alle ualmindelige årsager. De omfatter:
- Operation for at fjerne maven eller enden af tyndtarmen. Dette vil betyde absorption af vitamin B12, kan ikke være mulig.
- Nogle sygdomme, der påvirker enden af tyndtarmen, hvor B12 absorberes kan påvirke absorptionen af vitamin. For eksempel. Crohns sygdom
- Nogle betingelser i maven kan påvirke produktionen af intrinsic faktor, som er nødvendig for at kombinere med vitamin B12 skal absorberes. For eksempel. Atrofisk gastritis (hvor foring af maven fortyndes)
Narkotika
Visse lægemidler, der anvendes til andre betingelser kan påvirke absorptionen af vitamin B12. Det mest almindelige eksempel er metformin som er et stof der almindeligvis anvendes til diabetes. Andre lægemidler inkluderer: colchicin, neomycin, og nogle antikonvulsiva til behandling af epilepsi.
Bemærk: langvarig brug af lægemidler, som påvirker mavesyre produktion, såsom H2-blokkere og protonpumpehæmmere kan forværre vitamin B12-mangel. Dette er fordi mavesyre er nødvendig for at frigive vitamin B12 bundet til proteiner i fødevarer. Men sådanne lægemidler er ikke årsager til vitamin B12-mangel.
Kosten årsager
Det er usædvanligt at mangel vitamin B12, hvis du spiser en normal afbalanceret kost. Streng veganere der tager ingen dyr eller mejeriprodukter, kan ikke spiser nok vitamin B12. Nogle fødevarer er beriget med vitamin B12 - for eksempel nogle soja produkter, nogle morgenmadsprodukter og nogle brød.
Hvad er behandlingen for vitamin B12-mangel?
Du får brug for vitamin B12 injektioner. Normalt er omkring seks injektioner gives først, én hver 2-4 dage. Dette hurtigt opbygger kroppens lager af vitamin B12. B12-vitamin er lagret i leveren. Når et lager af vitamin B12 er opbygget, kan dette levere kroppens behov i flere måneder. En injektion da kun som regel behov hver tredje måned til at supplere forsyningen.
Der er en lille gruppe af mennesker med vitamin B12-mangel, som rapporterer, at deres symptomer gentager før de sædvanlige tre-månedlig behandling dosis. Derfor er nogle mennesker har injektioner oftere end hver tredje måned. Men dette er ikke almindeligt og er bedst drøftes med din læge.
Hvis du har perniciøs anæmi injektioner er nødvendige for livet. Du bør ikke have nogen bivirkninger fra behandlingen, da det simpelthen er at erstatte et vitamin, som du har brug for. Hvis årsagen til din mangel på vitamin B12 er kost-relaterede snarere end på grund af perniciøs anæmi så behandling kan være anderledes. Det er efter den indledende behandling med indsprøjtninger af vitamin B12, kan kosttilskud af vitamin B12 (cyanocobalamin tabletter) rådes stedet for injektioner. Alternativt kan injektioner af B12-vitamin to gange om året kan anbefales.
Opfølgning
Symptomerne på anæmi normalt bedres hurtigt, når behandlingen er begyndt. Du kan rådes til at få taget en blodprøve hvert år eller deromkring. Dette vil kontrollere, at anæmi bliver behandlet med succes. En blodprøve kan også gøres for at se, at din skjoldbruskkirtel fungerer godt. (Skjoldbruskkirtel problemer er mere almindelig hos mennesker med perniciøs anæmi.)
Hvis du har perniciøs anæmi, du er omkring tre gange større sandsynlighed for at udvikle mavekræft end en person uden perniciøs anæmi. Det betyder, at omkring 4 ud af 100 personer med perniciøs anæmi udvikler mavekræft (selv når anæmi behandlet). Se en læge, snart, hvis du udvikler mave symptomer såsom regelmæssig fordøjelsesbesvær eller mavepine.
Yderligere hjælp og information
Perniciøs anæmi samfund
Level Four, Brackla House, Brackla Street, Bridgend CF31 1BZ
Tlf: 01656 769717
Web: www.pernicious-anæmi-society.org
Fremmer den fysiske og mentale sundhed for mennesker med perniciøs anæmi gennem tilvejebringelse af support, uddannelse og praktiske råd.