Urethralstriktur

Forståelse af urinrøret

Urinrøret røret at urin strømmer ud fra blæren. Det passerer gennem penis hos mænd. Urinrøret meget kortere hos kvinder og slutter lige over skeden. (Hos mænd er sæden også ejaculated gennem urinrøret.)

Hvad er en urethralstriktur?

Urethralstriktur. Forståelse af urinrøret.

En forsnævring opstår, når en del af urinrøret bliver indsnævret. Enhver del af urinrøret kan påvirkes. Der er normalt en vis arvæv omkring den sygdomsramte del af urinrøret, som forårsager indsnævring. Længden af ​​strikturer varierer fra mindre end 1 cm til den fulde længde af urinrøret. Nedenstående diagram viser en temmelig lang og svær forsnævring, men mange er kortere end dette. Urethralstriktur er ualmindeligt hos mænd, og sjælden hos kvinder.

Hvad er årsagen til en urethralstriktur?

• Personskade eller skade på urinrøret kan helbrede med arvæv, der kan forårsage en forsnævring. Der findes forskellige typer af skader, der kan beskadige urinrøret. For eksempel: en skade kan forekomme under medicinske procedurer til at kigge ind i blæren via urinrøret, strålebehandling kan beskadige urinrøret, et fald overskrævs på rammen af en cykel kan forårsage skader.
• Infektion af urinrøret er en anden årsag, for eksempel:

• Seksuelt overførte infektioner såsom gonorré eller klamydia.
• Infektion som en komplikation af langvarig anvendelse af et kateter til at dræne blæren.
• Infektion kan medføre betændelse i væv i og omkring urinrøret.

• Disse infektioner som regel klare med behandling, men kan forlade nogle arvæv på stedet for inflammation, hvilket kan forårsage en forsnævring Bemærk:. Fleste urinveje infektioner ikke forårsage en forsnævring. En forsnævring er blot en mulig komplikation fra en urethral infektion.
• Medfødt - nogle børn er født med en urethralstriktur.
• Kræft - meget sjældent kan en kræft i urinrøret kan være årsag til en forsnævring.

Hvad er symptomerne på en urethralstriktur?

Der kan ikke være nogen symptomer i første omgang. Men følgende symptomer - som kan forværres med tiden - kan opstå:

• Reduceret urin flow er den sædvanlige første symptom. Belastende at passere urin er fælles, men en fuldstændig blokering af urin flow er sjældne.
• Sprøjtning af urin eller en dobbelt strøm kan forekomme.
• Drible af urin for et stykke tid efter at gå på toilettet for at tisse.
• Frekvens sker sommetider (skulle tisse oftere end normalt).
• Urin infektioner.
• Du har måske en reduceret kraft ejakulation.
• Nogle gange, mild smerte ved vandladning.

Hvad er de mulige komplikationer?

Mere pres er nødvendigt fra blæremusklen at passere urinen ud gennem en forsnævring (det virker som en flaskehals). Ikke al urin i blæren kan videregives, når du går på toilettet. Nogle urinen kan pool i blæren. Denne resterende pulje af urin er mere tilbøjelige til at blive smittet. Dette gør dig mere tilbøjelige til at blære, prostata og nyrer infektioner. En byld (kugle af infektion) over forsnævring kan også udvikle. Dette kan forårsage yderligere skade på urinrøret og væv under blæren. Kræft i urinrøret er en sjælden komplikation af et mangeårigt forsnævring.

Er nogen tests nødvendig?

• Tests for at fastslå strømningshastigheden af ​​urin er normalt tilrådes, hvis en urethralstriktur er mistænkt for. Dette indebærer vandladning og måle, hvor meget er gået per sekund. Flowet er meget reduceret, hvis du har en forsnævring.
• Et kig ind i urinrøret med en speciel tynd teleskop vil være behov for at vurdere forsnævring.
• Special røntgenbilleder kan tages, mens du passerer urin, hvilket kan vise stedet og sværhedsgraden af ​​en forsnævring.

Hvad er behandlingen for urethralstriktur?

Behandlingen er normalt tilrådes at forbedre strømningshastigheden af ​​urin, lette symptomerne og for at forhindre mulige komplikationer. En specialist kirurg kaldes en urolog rådgiver om behandling. (A urolog behandler problemer i urinvejene -. Såsom prostata, blære, nyre-og penis problemer) Behandlingsmuligheder omfatter følgende. Den ene rådgivet af din specialist vil afhænge af faktorer såsom stedet og længden af ​​dit striktur, og også din alder og generelle velbefindende.

Dilatation (udvidelse) i forsnævring

Hvad er en urethralstriktur? Hvad er årsagen til en urethralstriktur?

Dette gøres normalt ved at føre en tynd plast stang (boogie) ind i urinrøret. Denne procedure kan ske enten i henhold til en lokal eller en generel anæstesi. Stænger af stigende tykkelse skånsomt indsat gradvist udvide (spile) indsnævret striktur. Målet er at strække og udvide striktur uden at forårsage yderligere ardannelse. Men en forsnævring ofte en tendens til gradvist at indsnævre igen efter hver udvidelse. Derfor er en gentagelse dilatation almindeligt brug hver så ofte, når symptomerne opstår igen. (Nogle mennesker får en selvsmørende kateter, som de indsætter sig selv regelmæssigt for at holde en forsnævring dilateret.)

Som regel, jo kortere striktur, jo større er chancen for helbredelse med udvidelse. Det er en forholdsvis nem procedure for at gøre, og så kan forsøges først.

Urethrotomy

I denne procedure, er en tynd teleskop passeret ind i urinrøret for at se præcis, hvor forsnævringen er. Dette gøres under fuld narkose. En lille kniv derefter gået ned teleskopet til at skære langs forsnævring. Dette udvider den indsnævrede striktur. Du vil få nogle lindring af symptomer fra denne fremgangsmåde. Om et tilfælde ud af tre er helbredt for god. Men ligesom dilatation, kan striktur igen danne og proceduren kan gentages fra tid til anden i nogle tilfælde.

Generelt, jo kortere striktur, jo større er chancen for helbredelse med denne fremgangsmåde. For eksempel fandt en forskningsundersøgelse, at når en urethrotomy blev gjort for en forsnævring mindre end 2 cm, der var en gentagelse af symptomer inden for 12 måneder i omkring 4 ud af 10 tilfælde. Men der var en gentagelse i 8 ud af 10 tilfælde inden for 12 måneder, når den forsnævring var større end 4 cm.

Kirurgi

En korrigerende operation kan være en mulighed, hvis ovenstående ikke virker. Forskellige teknikker anvendes. For eksempel kan et kort forsnævring skæres ud og de to ender af den sunde urinrøret syet sammen.

Hvis forsnævringen er længere, så en slags operation ligner hudtransplantation indersiden i urinrøret. En graft er normalt anvendes fra indersiden af din kind til at danne det nye afsnit af din urinrøret. Teknikker fortsætte med at forbedre og din specialist vil rådgive, hvis en operation er sandsynligt at blive en succes, og som operation er bedst for længden og sted for din forsnævring. Som regel er der en høj succesrate i kurere symptomer med disse operationer.

Stent

Mennesker, der er uegnet til kirurgi, på grund af alder eller anden svaghed, kan få tilbudt en stent. Dette er en fjeder-lignende anordning, som holder væggene i urinrøret åbent og forhindrer forsnævring blokerer strømmen af ​​urin. Det bruges som en sidste udvej, som enheden tider frigiver og kan forårsage smerter under samleje.

Antibiotika

En lang løbet af antibiotika kan rådes til at forhindre urin infektioner, før en forsnævring er blevet udvidet.