Thyreoidea øjensygdom

Hvad er skjoldbruskkirtlen øjensygdom?

Thyreoidea øjensygdom (TED) er en sygdom præget af hævelse af muskler og fedtvæv omkring øjeæblet i øjenhulen (orbit).

Hævelsen skyldes betændelse i disse væv. Der er begrænset plads inde i kredsløb så som væv svulme op, er øjeæblet skubbes fremad. Dette medfører klare vindue i den forreste del af øjet (hornhinden) at miste sin beskyttelse, som tilvejebringes af øjenlågene. Øjeæblet kan ikke bevæge sig så let som de muskler, der styrer det til at fungere mindre godt. Når sygdommen er meget alvorlig, kan den nerve forbinder øjeæblet til hjernen skal komprimeres og beskadiget. Denne periode af hævelsen er efterfulgt af en helbredende reaktion.

TED er undertiden kaldes andre navne såsom skjoldbruskkirtlen ophthalmopathy, dysthyroid øjensygdom, Graves 'ophthalmopathy eller oftalmologiske Graves' sygdom.

Forståelse skjoldbruskkirtlen øjensygdom

Skjoldbruskkirtlen

Skjoldbruskkirtlen er en lille sommerfugl-formet kirtel sidder nær toppen af ​​dit luftrør (trachea) på forsiden af ​​din hals. Det har en vigtig rolle i at kontrollere den hastighed, hvormed kemiske reaktioner sker i vævet i hele kroppen (stofskifte). Skjoldbruskkirtlen kan blive overaktiv eller underaktiv. Dette er oftest skyldes en autoimmun sygdom.

Autoimmune sygdomme

Skjoldbruskkirtlen øjensygdom. Komplikationer af sygdommen.

Immunsystemet normalt gør små proteiner (antistoffer) til at angribe bakterier (bakterier, vira og andre mikrober). Hos mennesker med autoimmune sygdomme, gør immunsystemet antistoffer mod væv i kroppen. Det er ikke klart, hvorfor dette sker. Nogle mennesker har en tendens til at udvikle autoimmune sygdomme. I sådanne mennesker, kan noget udløse immunsystemet til at angribe kroppens egne væv.

Thyreoidea øjensygdom

Autoimmune thyroidea sygdom opstår, når kroppens antistoffer angriber skjoldbruskkirtlen. Hos nogle mennesker, også de samme antistoffer angriber væv omkring øjeæblet. Dette er TED. Det vides ikke præcist, hvorfor dette sker i nogle mennesker og ikke i andre. Så TED er en autoimmun sygdom, der oftest forekommer i forbindelse med en overaktiv skjoldbruskkirtel. Lejlighedsvis, TED opstår, når skjoldbruskkirtlen ser ud til at fungerer normalt. Men folk med en tilsyneladende normal skjoldbruskkirtlen på tidspunktet for TED normalt havde unormal funktion af skjoldbruskkirtlen i fortiden, eller de gå på at udvikle unormal skjoldbruskkirtel funktion i fremtiden.

Hvem får skjoldbruskkirtlen øjensygdom?

Dette er en sjælden lidelse, der berører omkring 16 kvinder i hver 100.000 personer og 3 mænd i hver 100.000 mennesker hvert år. De fleste af disse mennesker har et problem med en overaktiv skjoldbruskkirtel og har en underliggende autoimmun tilstand. Det generelt sker i midaldrende. Nogle mennesker bærer gener, der gør det mere sandsynligt, at de vil få skjoldbruskkirtlen øjensygdom. Det er også mere tilbøjelige til at udvikle sig, hvis du ryger.

Hvad er symptomerne på skjoldbruskkirtlen øjensygdom?

Symptomer er forårsaget af væv i øjenhulen hævelse og skubbe øjeæblet fremad:

• På forsiden af ​​dine øjne kan få rød og irriteret, da den følsomme hornhinden mindre godt dækket eller smøres med øjenlågene.
• På forsiden af ​​dine øjne kan føle (og være) tørre, hvis tårefremkaldende kirtel (tårekirtlen) er blevet påvirket.
• Dine øjne kan gøre ondt.
• Dine øjne kan se mere bulgy, giver dig et stirrende udseende.
• Du kan få dobbelt (diplopi), da musklerne bliver for hævede at fungere korrekt.
• Ved fremskreden sygdom, kan din vision blive sløret, og farverne kan forekomme mindre levende.

Hvad er skjoldbruskkirtlen øjensygdom? Komplikationer fra behandling.

De to øjne er ikke altid lige påvirket. Du har måske andre ikke-eye symptomer på grund af den unormale skjoldbruskkirtlen.

Hvordan skjoldbruskkirtlen øjensygdom diagnosticeret?

Diagnosen kan gøres blot på at undersøge dine øjne, hvis du allerede har en diagnose på skjoldbruskkirtlen problem.

Blodprøver

Nogle gange er blodprøver nødvendige for at bakke op diagnosen. De ser på, hvor godt skjoldbruskkirtlen fungerer ved at måle dets kemiske budbringere (hormoner) i din blodbanen. Disse kaldes thyreoideafunktionsundersøgelser (TFT'er). Mere specialiserede blodprøver kan gøres for at måle antistoffer i blodet.

Scanner

Lejlighedsvis, thyreoidea scanninger skal gøres for at se, hvor aktivt skjoldbruskkirtlen arbejder (optagelse scanninger). Hvis lægerne er særligt bekymrede over den hævelse i kredsløb, kan de organisere en scanning (kendt som en MRI ), som vil dukke op som væv er blevet hårdest ramt.

Andre tests

Læger vil gerne til at vurdere din generelle syn omhyggeligt, herunder hvor godt du ser farver, og hvor god den vision ud af øjenkrogen (dit perifere syn) er. De kan også vælge at foretage en øjenbevægelser test for at se, hvor meget musklerne er blevet påvirket. Disse vurderinger vil blive gentaget i hele forløbet af sygdommen.

Hvad er behandlingen for skjoldbruskkirtlen øjensygdom?

Dette er en selvbegrænsende sygdom: hvis venstre ubehandlet, vil betændelse gradvist gå af sig selv. Men kan de symptomer forårsaget af hævelse (såsom udstående øjne) er fortsat, som nogle af de væv, der er blevet strakt måske ikke altid er i stand til at vende tilbage til deres oprindelige form. Formålet med behandlingen er primært at begrænse skader i det betændte periode. Der er også behandlinger for mennesker, hvis væv har ikke været i stand til at vende tilbage til deres oprindelige form, efter at inflammation er afgjort. De øjenproblemer vil blive forvaltet af en øjenlæge (øjenlæge), og det underliggende skjoldbruskkirtlen problem ved din egen læge eller aa specialist i hormonsystemet i kroppen (en endokrinolog).

Medicin

• I den tidlige fase af sygdommen, og hvor sygdommen forbliver milde, kunstige tårer (okulære smøremidler) kan være nok.
• Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan du nødt immunosuppressive lægemidler - en familie af lægemidler, der dæmper immunsystemet, som producerer disse unormale antistoffer.
• Almindeligt anvendte immunosuppressive er steroider, såsom prednisolon. Du vil blive givet nogle andre lægemidler til at modvirke nogle af de mere almindelige bivirkninger af steroider såsom omeprazol, et lægemiddel, der beskytter mavesækkens slimhinde.
• Hvis du har meget alvorlig sygdom, og lægerne er bekymret for din syn, kan du blive indlagt på hospitalet for et kursus af steroider administreres gennem et drop.

Kirurgisk behandling

• Omkring 5 i 100 personer med TED har en så alvorlig sygdom, synsnerven (som forbinder bagsiden af ​​øjeæblet til hjernen) er komprimeret. Dette kan beskadige dit syn. Hvis dette er tilfældet, kan lægen beslutte at arrangere dekompression kirurgi. Dette er en fremgangsmåde, der skaber et rum inden for den bane for de betændte væv at sprede sig. Dette aflaster presset på nerven.
• Nogle mennesker oplever, at når betændelsen har lagt sig, er de tilbage med uacceptabelt bulgy øjne. Kirurgi kan gøres på bane i nogle tilfælde at lade øjet at bosætte tilbage i stikkene.
• Lejlighedsvis, er kirurgi med den strakte muskler eller lågene nødvendig for at få det hele på plads igen.
• Hvis der er problemer med strakte væv, der har brug for kirurgisk korrektion, når betændelsen har afgjort, er kirurgi gøres for at bane først, derefter til musklerne og derefter til låg.

Andre typer af behandling

Hvis du udvikler dobbelt (diplopi), kan du blive henvist til en specialist sundhedsperson, der administrerer problemer med øjenmuskler (en orthoptist). De kan give dig modificerede briller, der blokerer off vision fra det ene øje (som en patch), eller sætte en særlig dækning, der kaldes en prisme, over den ene side for at stoppe dobbeltsyn.

Forståelse skjoldbruskkirtlen øjensygdom. British skjoldbruskkirtlen fundament.

Strålebehandling (behandling ved udsættelse for et radioaktivt stof) kan anvendes i nogle steder på nogle mennesker. Målet er at reducere hævelse i øjet. Det bruges sammen med andre former for behandling.

Der er en række af nye behandlinger, der undersøges. De er stadig i støbeskeen, men en masse arbejde der bliver gjort for at forbedre mulighederne for mennesker med TED.

Derudover vil din læge behandle enhver abnormitet i skjoldbruskkirtlen funktion. Dette er normalt med tabletter, men kan også omfatte radioaktivt jod eller i sjældne tilfælde kirurgi til skjoldbruskkirtlen.

Er der noget jeg kan gøre?

Ja. Her er et par tips:

• Vi ved, at én ting, der gør denne sygdom værre er rygning. Hvis du gør røg, se din læge om at få hjælp til at stoppe.
• Sove stablet op, vil hjælpe med at reducere hævelser (overbelastning) omkring øjnene.
• Du kan finde lys ubehageligt. Solbriller vil hjælpe.
• Hvis du er en driver, lad DVLA vide, hvis du oplever dobbelt syn. Dette er et lovkrav. Normalt vil de kontakte din øjenlæge for en rapport. Hvis den dobbelte vision godt styres med prismer, kan du blive erklæret egnede til at køre.

Er der nogen komplikationer fra skjoldbruskkirtlen øjensygdom?

De fleste mennesker får ikke varige komplikationer. Men de forekommer i nogle mennesker, især dem, hvor behandlingen er forsinket, eller hvor TED har været svær. De er også mere sandsynlig i ældre i dem, der ryger, og hos personer med diabetes. Mulige komplikationer omfatter:

Komplikationer fra sygdommen

• Skader på det klare vindue af øjet (hornhinden).
• Permanent skele eller dobbelt syn.
• Skader på nerven i øjet, hvilket resulterer i dårligt syn eller farve påskønnelse.
• Grimme udseende.

Komplikationer fra behandling

• Bivirkninger fra immunhæmmende medicin.
• Bivirkninger fra operationen:
  • Ny dobbelt syn (ca. 15 ud af 100 personer med TED).
  • Tab af synet (mindre end 1 ud af 1.000 personer med TED).
  • Der er nogle andre meget sjældne komplikationer, din kirurg vil tale dig igennem.

Hvad er udsigterne (prognose) for skjoldbruskkirtlen øjensygdom?

Dette er en langtrukken sygdom. Den betændte periode tendens til sidste måneder til år (normalt omkring to år). Men for de fleste mennesker vil det være en mild sygdom, behøver smøremidler og regelmæssige vurderinger alene. Det brænder ud "(forsvinder) af sig selv. For dem med mere alvorlig sygdom, afhænger udsigterne, hvor tidligt det er diagnosticeret, og hvor intensiv behandlingen er. Omkring 1 ud af 4 personer vil ende op med reduceret syn.