Struma (skjoldbruskkirtlen hævelse)

Hvad er en struma?

En struma er en forstørret skjoldbruskkirtel. En struma kan betyde, at alle skjoldbruskkirtlen er hævet eller forstørret eller et eller flere hævelser eller klumper udvikle sig i en eller flere dele af skjoldbruskkirtlen.

Skjoldbruskkirtlen er i den nederste del af forsiden af ​​halsen. Det ligger lige foran luftrøret (trachea). Det har en højre og venstre lap, som er forbundet sammen med et smalt bånd af thyroideavæv. Det er omtrent form som en sommerfugl. Du kan normalt ikke se eller føle en normal skjoldbruskkirtel. Hvis skjoldbruskkirtlen udvides, får den en hævelse i nakken, som du kan se - en struma.

Skjoldbruskkirtlen gør skjoldbruskkirtelhormoner - kaldet thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3). Disse hormoner transporteres rundt i kroppen i blodbanen. Thyroxin og T3 hjælp til at holde kroppens funktioner (stofskifte), der arbejder på det rigtige tempo. Mange celler og væv i kroppen har brug for thyroxin og T3 at holde dem fungerer korrekt.

Der findes forskellige typer af struma, hver med forskellige årsager

Diffuse glat struma

Dette betyder, at hele skjoldbruskkirtlen er større end normalt. Skjoldbruskkirtlen føles glat, men er større end normalt.

Der er en række årsager. For eksempel:

• Graves 'sygdom - en autoimmun sygdom, som forårsager skjoldbruskkirtlen at svulme op og danne for meget thyroxin. I autoimmune sygdomme kroppen producerer et antistof, der skader en anden del af din krop - i dette tilfælde, din skjoldbruskkirtel.
• Thyroiditis (betændelse i skjoldbruskkirtlen) - som kan være forskellige årsager til. For eksempel kan en virusinfektion forårsage viral thyreoiditis.
• Jodmangel. Den skjoldbruskkirtlen nødt jod til at thyroxin og T3. Hvis du mangler jod i din kost, skjoldbruskkirtlen svulmer som den forsøger at gøre nok thyroxin og T3.
• Nogle lægemidler, såsom lithium kan forårsage skjoldbruskkirtlen til at svulme som en bivirkning.
• Arvelige faktorer - nogle mennesker arver en tendens til en skjoldbruskkirtlen til at svulme. Især kan det svulme på tidspunkter i livet, hvor du kan tjene flere thyroxin og T3 - for eksempel, når du er gravid, eller i puberteten.
• Enhver anden lidelse, som forårsager problemer med at thyroxin eller T3, kan forårsage skjoldbruskkirtlen til at svulme.

Nodulær goitres

En skjoldbruskkirtlen knude er en lille klump, der udvikler sig i skjoldbruskkirtlen. Der er to typer:

• En multinodøs struma. Det betyder, at skjoldbruskkirtlen har udviklet mange klumper eller knuder. Skjoldbruskkirtlen føles generelt klumpet.
• En enkelt knude. Årsager omfatter:
  • En cyste (et væskefyldt godartet tumor).
  • En adenom (en solid godartet tumor).
  • En kræftsvulst (sjælden).
  • Andre sjældne årsager.

Goitres og produktion af thyreoideahormoner

• I mange mennesker med en struma, har struma ikke påvirke mængden af ​​thyroxin eller T3, du foretager. Du er derefter euthyroid, hvilket betyder, at du gør det korrekte beløb af disse hormoner.
• Hos nogle mennesker er struma forbundet med en abnormalitet i skjoldbruskkirtlen funktion. Du kan gøre alt for meget thyroxin eller T3 (hyperthyroidisme eller overaktiv skjoldbruskkirtel), eller for lidt thyroxin eller T3 (hypothyroidisme eller underaktiv skjoldbruskkirtlen).

Bemærk: du kan også udvikle en overaktiv eller underaktiv skjoldbruskkirtlen uden at have en struma.

Hvad er symptomerne på en struma

• I mange tilfælde er der ingen symptomer bortset fra udseendet af en hævelse i nakken. Størrelsen af ​​en struma kan variere fra meget lille og næsten usynligt, at meget store.
• De fleste goitres er smertefri. Dog kan en betændt skjoldbruskkirtlen (thyroiditis) være smertefuldt.
• Hvis din skjoldbruskkirtel gør for meget eller for lidt thyroxin eller T3, kan dette medføre en række symptomer. Se separat foldere kaldes "hyperthyreose (overaktiv skjoldbruskkirtel) 'og' Hypothyroidisme (underaktiv skjoldbruskkirtlen)" for flere detaljer.
• En stor struma kan trykke på luftrøret eller spiserøret (spiserøret). Dette kan forårsage besvær med at trække vejret eller med at synke.

Vurdere situationen

Når du har en struma, vil en læge normalt gøre nogle blodprøver for at kontrollere, hvis du gør for meget eller for lidt thyroxin eller T3. Blodprøver kan også hjælpe med at finde ud af årsagen til nogle goitres. Andre tests kan gøres for at finde ud af årsagen til struma. For eksempel:

• En ultralydsscanning af skjoldbruskkirtlen. Dette kan ske, hvis du har en enkelt knude. En ultralydsscanning er en sikker og smertefri test, som bruger lydbølger til at skabe billeder af organer og strukturer inde i din krop. Det kan fortælle, hvis en knude er en cyste eller en fast klump.
• Et lille stykke væv (en biopsi) kan tages fra en knude til at se på under mikroskop. Biopsi gøres ved at indsætte en tynd nål ind i knuden. Det er en enkel og sikker procedure.
• En radioaktiv jod scanning eller lignende test. Dette gøres ikke rutinemæssigt, men kan gøres for at se, om nogen knuder gør for meget thyroxin eller T3. (Den radiojod koncentreres i væv, der gør skjoldbruskkirtelhormoner.) Se separat brochure kaldet "Radionuklid Scan 'for flere detaljer.
• I nogle situationer en kiste X-ray er gjort, hvis der er mistanke om, at en struma strækker nedad i brystet.

Hvad er behandlingen for en struma?

Behandlingen afhænger af årsagen, størrelsen af ​​struma, og hvorvidt det forårsager symptomer. For eksempel:

• Hvis du har en lille struma, der ikke skyldes en kræftsvulst knude, og din skjoldbruskkirtel gør det korrekte beløb af thyroxin og T3, så kan du ikke brug for nogen behandling.
• Du får brug for behandling, hvis du gør for meget eller for lidt thyroxin eller T3.
• En operation for at fjerne nogle eller alle af skjoldbruskkirtlen kan være en mulighed i nogle tilfælde.
• Radioaktivt jod behandling kan være en mulighed for en struma forårsager en overaktiv skjoldbruskkirtel:
  • Dette indebærer at tage en drink, eller synke en kapsel, der indeholder radioaktivt jod.
  • Den radioaktive jod hober sig op i skjoldbruskkirtlen.
  • Som radioaktiviteten koncentreret i skjoldbruskkirtlen, det ødelægger nogle thyroideavæv.
  • Du kan være nødt til at tage thyroxin tabletter efter at have radioaktivt jod, hvis for meget af skjoldbruskkirtlen er ødelagt.
• Hvis du har kræft i skjoldbruskkirtlen, vil du sandsynligvis brug for en operation for at fjerne kræft, og nogle af skjoldbruskkirtlen.
• Jod udskiftning gives, hvis struma skyldes mangel på jod i kosten.

Yderligere hjælp og rådgivning

British skjoldbruskkirtlen foundation

Struma (skjoldbruskkirtlen hævelse). Der findes forskellige typer af struma, hver med forskellige årsager.

2nd Floor, 3 Devonshire Place, Harrogate, HG1 4AA
Tlf: 01423 709 707 Web: www.btf-thyroid.org