Sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARD)

DMARD er lægemidler, der normalt er foreskrevet snarest rheumatoid arthritis diagnosticeres, for at reducere skader på leddene. Sjældent, kan de have alvorlige bivirkninger, der påvirker blodet, lever eller nyrer. DMARDS tages normalt for resten af ​​dit liv. Fordi de er taget for lang tid, du har brug for regelmæssige blodprøver, for at se, om DMARD har nogen bivirkninger.

DMARD er en gruppe af lægemidler, der bruges til at lette symptomerne på leddegigt (RA) og reducere den skadelige effekt af sygdommen på leddene. Der er en hel del DMARD rådighed til behandling af leddegigt. De omfatter: auranofin (oral guld), azathioprin, ciclosporin, penicillamin, hydroxychloroquin, leflunomid, methotrexat, mycophenolatmofetil (MMF), natriumaurothiomalat og sulfasalazin. De kommer i forskellige mærkenavne.

Der er en gruppe af nyere lægemidler kaldet biologiske terapier, som også kan anvendes til behandling af RA. Ligesom DMARD de har en sygdomsmodificerende effekt mod RA og kaldes undertiden cytokin modulatorer eller monoklonale antistoffer. Biologiske behandlingsformer kan nævnes: adalimumab, certolizumab pegol, etanercept, golimumab, infliximab, anakinra, abatacept, rituximab og tocilizumab. Biologiske behandlingsformer er ikke diskuteret yderligere i denne indlægsseddel. Se separat brochure kaldet »Biologiske lægemidler til leddegigt«.

DMARD er også brugt til at behandle andre betingelser - for eksempel: kronisk inflammatorisk hud-eller tarmsygdom. Men resten af ​​denne indlægsseddel er kun omkring DMARD, når de anvendes til at behandle leddegigt.

Relaterede artikler

Gigt betyder betændelse i leddene. Leddegigt (RA) er en almindelig form for gigt. De vigtigste symptomer er smerter og stivhed i angrebne led. RA menes at være en autoimmun sygdom. Immunsystemet normalt gør antistoffer (små proteiner) til at angribe bakterier, vira og andre bakterier. Hos mennesker med autoimmune sygdomme, gør immunsystemet antistoffer mod væv i kroppen. Det er ikke klart, hvorfor dette sker. Hos mennesker med RA er antistoffer dannet imod synovium (det væv, der omgiver leddene). Dette forårsager betændelse i og omkring angrebne led. Over tid kan beskadige led, brusk, og dele af knoglen nær leddet. Den hyppigst ramte led er de små led i fingre, tommelfingre, håndled, fødder og ankler.

For mere information se separat folder kaldet "leddegigt".

Vi er stadig ikke sikker på præcis, hvordan DMARD virker. Men det menes, at de virker ved at blokere vejen betændelse udvikler sig i leddene ved at blokere visse kemikalier, der er involveret i inflammation processen.

DMARD ordineres snarest muligt efter RA er blevet diagnosticeret, af læger, der specialiserer sig i behandling af leddegigt. De fleste mennesker med leddegigt har opblussen efterfulgt af bedre magi. I løbet af disse flare-ups nogle skader kan ske til leddene. Hvis DMARD er taget i de tidlige stadier af RA, de kan forebygge ledskader og bidrage til at bremse udviklingen af ​​sygdommen.

De fleste mennesker er ordineret to DMARD. Dette er fordi at tage to DMARD fungerer bedre at tage kun én. Du vil normalt blive tilbudt et valg af methotrexat plus én anden DMARD, normalt sulfasalazin.

Selv methotrexat og sulfasalazin normalt tilbydes først de måske ikke passer alle. De fleste mennesker oplever, at methotrexat og sulfasalazin er lettere at tolerere og har færre alvorlige bivirkninger end de andre DMARD. I almindelighed er azathioprin, ciclosporin og leflunomid anvendes, når andre DMARD er blevet prøvet og har ikke fungeret.

Når du vælger en DMARD, vil din læge tale med dig om forskellene mellem dem, og se efter eventuelle grunde, hvorfor du måske ikke være i stand til at tage en over en anden. Nogle mennesker er kun ordineres én DMARD, og ​​andre forsøger flere før en eller flere kan findes der passer. Lægen vil rådgive, hvis det er bedre for dig at tage en eller to DMARD.

Det kan tage flere uger eller måneder for DMARD at lindre smerter og betændelse forårsaget af leddegigt. Derfor, i Desuden er andre lægemidler, som normalt anbefales til en tid til at hjælpe med at kontrollere symptomer, indtil DMARD begynder at arbejde. Disse kan være steroid medicin, anti-inflammatoriske medicin og / eller andre smertestillende midler.

Steroider, anti-inflammatorisk medicin og smertestillende medicin lindre smerter og reducere inflammation af leddegigt. Anti-inflammatoriske medicin og smertestillende medicin giver ikke de fordele, som DMARDS giver forebygge ledskader og bremse sygdommens progression. Steroider kan forhindre ledskader, hvis de får i lave doser og overtaget en lang periode. Men de er ikke ordineres sædvanligvis på denne måde længere. Hvis DMARD ikke virker efter seks måneder, så vil din læge normalt ændre din behandling.

Methotrexat, sulfasalazin intramuskulær guld og penicillamin er alle menes at arbejde såvel som hinanden. Men i almindelighed methotrexat og sulfasalazin bedre tolereret og har mindre alvorlige bivirkninger.

Sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARD). Hvad er sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARD)?
Sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARD). Hvad er sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARD)?

Det er ikke muligt at opregne alle de negative virkninger af de enkelte DMARD i denne indlægsseddel. Men som med al anden medicin, er der en række bivirkninger, som er rapporteret med hver af DMARD, hvoraf nogle er alvorlige. Alvorlige bivirkninger er sjældne, men omfatter skader på lever og blod-producerende celler. For flere detaljer se informationsfolder, der fulgte med din medicin.

Du skal tale med din læge eller apoteket, hvis du udvikler:

  • En halsbetændelse, uforklarlige blå mærker eller sår i munden (tegn på et problem med dit blod).
  • Kvalme (utilpashed), opkastning, mavesmerter, gulsot, eller mørk urin (tegn på et problem med din lever).

Også DMARD undertiden reagere med andre lægemidler, som du kan tage. Så sørg for din læge kender af andre lægemidler, som du tager, herunder dem, som du har købt i stedet blevet ordineret.

Se indlægsseddel, der følger med dit bestemt mærke for hele listen over mulige bivirkninger og advarsler.

Fordi disse lægemidler normalt er taget for lang tid, og de kan have alvorlige bivirkninger, er det normalt at have regelmæssige tests - som regel blodprøver - mens du tager dem. Testene kigge efter nogle mulige bivirkninger, før de bliver alvorlige.

Før DMARD startes

Blodprøver tages altid, før du starter behandling med et DMARD. Dette er for at se, om dine lever, nyrer og blod er normale. Hvis der er nogen problemer, vil din læge tale med dig om dette. Blodprøver hjælpe din læge afgøre, hvilken DMARD er bedst for dig, eller hvis en anden type behandling er bedre for dig.

Efter DMARD startes

I de første seks måneders behandling blodprøver tages ofte. Hvor ofte har du en blodprøve afhænger af hvilken DMARD, du tager. Din læge vil rådgive. For eksempel er det ved første kan være hver to til fire uger. Efter seks måneder, hvis du har nogen problemer, kan blodprøver derefter tages hver tredje måned.

Hvad er leddegigt? Hvornår DMARD normalt ordineret?
Hvad er leddegigt? Hvornår DMARD normalt ordineret?

Hvis der er et problem med din blodprøve vil du normalt blive bedt om at stoppe med at tage DMARD. Din praktiserende læge vil nødt til at diskutere resultaterne af din blodprøve med specialisten for at se, hvilken behandling du kan få brug. Hos de fleste mennesker, medicinen en gang er stoppet blodet, lever eller nyrer vende tilbage til normal.

Hvis DMARD fungerer godt, er det normalt at tage et eller flere DMARD for resten af ​​dit liv. Når din RA er velkontrolleret, kan din læge råde dig til at sænke dosis (meget langsomt). Det er i orden for dig at tage den laveste dosis og holde sygdommen under kontrol.

Nej De er kun fås på apoteket med en recept.

Det er ikke muligt at opregne alle typer af tilstand eller type person, der ikke kan tage hver DMARD i denne indlægsseddel. Men i almindelighed, lægerne ikke ordinere DMARD, hvis du:

  • Er gravid eller ammer.
  • Har alvorlige lever-eller nyreproblemer.
  • Har en alvorlig blodsygdom.
  • Alvorlig infektion og immundefekter.

Hvis du tror, ​​du har haft en bivirkning til en af ​​dine medicin, du kan rapportere dette på Gult kort-ordningen. Du kan gøre dette online på følgende internetadresse: www.mhra.gov.uk / Yellowcard.

The Yellow Card-ordning bruges til at gøre farmaceuter, læger og sygeplejersker opmærksomme på eventuelle nye bivirkninger, som medicin kan have forårsaget. Hvis du ønsker at rapportere en bivirkning, bliver du nødt til at give grundlæggende oplysninger om:

  • Den bivirkning.
  • Navnet på den medicin, som du tror det skyldes.
  • Oplysninger om den person, der havde side-effekt.
  • Dine kontaktoplysninger som reporter for bivirkning.

Det er nyttigt, hvis du har din medicin - og / eller folder, der fulgte med det - med dig, mens du udfylder rapporten.

Gigt forskning UK

Copeman House, St Marys Court, St Marys Gate, Chesterfield, Derbyshire, S41 7TD
Tlf: 0300 790 0400 Web: www.arthritisresearchuk.org.

Gigt pleje

18 Stephenson Way, London, NW1 2HD
Helpline: 0808 800 4050 Web: www.arthritiscare.org.uk.

National leddegigt samfundet (NRA)

Afdeling B4 Westacott Businesscenter, Westacott Way, Littlewick Green, Maidenhead, Berks, SL6 3RT
Helpline: 0800 298 7650 Web: www.nras.org.uk