Psoriasisgigt

Hvad er psoriasisgigt?

Gigt betyder betændelse i leddene. Psoriasis er en fælles hud tilstand, som typisk forårsager patches (plaques) af rød, skællende hud at udvikle sig. Psoriasisgigt er en særlig form for gigt, der udvikler sig i nogle mennesker, som også har psoriasis.

Forståelse samlinger

En fælles er, hvor to knogler mødes. Leddene tillade bevægelse og fleksibilitet på forskellige dele af kroppen. Bevægelsen af ​​knoglerne er forårsaget af muskler, der trækker på sener, der er knyttet til knogler.

Brusk dækker enden af ​​knoglerne. Mellem brusk af to knogler, der danner en fælles der er en lille mængde af tyk væske kaldet synovialvæske. Denne væske 'smører' det fælles, som giver jævn bevægelse mellem knoglerne.

Synovialvæsken er lavet af synovium. Dette er det væv, der omgiver leddet. Den ydre del af synovium kaldes kapslen. Det er hårdt, giver fælles stabilitet, og stopper knoglerne i at bevæge sig "ud af joint". Omgivende ledbånd og muskler også med til at give støtte og stabilitet til leddene.

Hvem får psoriasisgigt?

Om 1 person i 10 med psoriasis udvikler psoriasisgigt. (Ca. 2 ud af 100 personer udvikler psoriasis på et tidspunkt i deres liv.)

I de fleste tilfælde udvikler arthritis efter psoriasis - oftest inden for 10 år efter psoriasis først udvikler sig. Men i nogle tilfælde arthritis udvikler meget senere. I et lille antal tilfælde arthritis udvikler første, sommetider måneder eller endda år, før psoriasis udvikler sig. Mænd og kvinder er lige påvirket.

Psoriasis oftest først optræder i alderen mellem 15 og 25, og psoriasisgigt oftest udvikler sig i alderen mellem 25 og 50 år. Dog kan både psoriasis og psoriasisgigt forekomme på alle alderstrin, herunder i barndommen.

Note: mennesker med psoriasis har også den samme chance som alle andre for at udvikle andre typer af gigt, såsom leddegigt og slidgigt. Psoriasisgigt er forskellige, og er en særlig form for gigt, der kun forekommer i nogle mennesker med psoriasis.

Hvad er årsagen til psoriasisgigt?

Den nøjagtige årsag er ikke kendt. Betændelse udvikler sig i synovium af angrebne led (det væv, der omgiver hver samling) og undertiden i andre dele af kroppen, såsom sener og ledbånd. Det er ikke klart, hvad der udløser inflammation. Det lader til, at immunsystemet er påvirket på nogen måde, der fører til inflammation. Genetiske faktorer synes at være vigtigt, da psoriasisgigt forekommer mere almindeligt i slægtninge til berørte mennesker. Men det er ikke en enkel arvelig tilstand. Det menes, at en virus eller anden faktor i omgivelserne, kan udløse immunsystemet til at forårsage betændelse i mennesker, der er genetisk tilbøjelige til det.

Hvilke samlinger er berørt på psoriasisgigt?

Enhver fælles kan blive påvirket. Men der er fem mønstre af denne sygdom. Ramte mennesker har en tendens til at falde i en af ​​disse mønstre, selv om mange mennesker overlapper mellem to eller flere mønstre. Mønstrene er:

Asymmetrisk Oligoartikulær arthritis

Dette er en fælles mønster og har tendens til at være den mindst alvorlige. 'Oligo' betyder 'et par'. I dette mønster sædvanligvis færre end fem samlinger påvirkes til enhver tid. En almindelig situation er for en stor fælles at være påvirket (fx et knæ) plus et par små led i fingre eller tæer.

Symmetrisk polyarthritis

Dette mønster er også helt almindelige. Symmetrisk betyder, at hvis en fælles påvirkes på den højre side af kroppen (såsom en højre albue), er den samme fælles på den venstre side også ofte er påvirket. Polyarthritis betyder, at flere led bliver betændt, normalt herunder flere af de mindre leddene i håndled og fingre.

Spondylitis med eller uden sacroiliitis

Psoriasisgigt. Psoriasis foreningen.

Dette mønster forekommer i omkring 1 ud af 20 tilfælde. 'Spondylitis "betyder betændelse i leddene og diske i rygsøjlen. 'Sacroiliitis' betyder betændelse i leddet mellem den nederste rygsøjlen (korsbenet) og bækkenet. Rygsmerter er det vigtigste symptom.

Yderste led fremherskende

Dette er en sjælden mønster, hvor de små led tættest på negle (distale interfalangealled) i fingre og tæer er primært påvirket.

Gigt mutilans

Dette er en sjælden mønster, hvor en svær leddegigt forårsager markant deformitet til fingre og tæer.

Hvad er symptomerne på psoriasisgigt?

Ledsymptomer

De fælles vigtigste symptomer er smerter og stivhed i angrebne led. Stivheden er normalt værre første ting om morgenen, eller efter du har hvilet. Den inflammation forårsager hævelse og rødme omkring de angrebne led. Over tid, i nogle tilfælde kan betændelse beskadige fælles. Omfanget af ledskader kan variere fra sag til sag. I gennemsnit tendens ledskader ikke at være så slemt eller så invaliderende som det sker ved leddegigt. Dog kan ledskader forårsage betydelig deformitet og handicap i nogle tilfælde.

Betændelse omkring sener

Dette er ganske almindelige. Det skyldes antageligt, væv, der dækker sener ligner synovium omkring leddene. En fælles site er betændelse i sener af fingrene. Påvirkede fingre kan blive hævet og "pølse-formet 'hvis der er betændelse i fingerleddene og overliggende sener på samme tid. Den akillessene er en anden almindelig hjemmeside, især når senen tillægger knoglen. Forskellige andre sener omkring kroppen undertiden påvirket.

Hududslæt af psoriasis

Se separat brochure kaldet Psoriasis for detaljer.

Andre symptomer, der kan forekomme, omfatter:

• Betændelse i ledbånd.
• Grubetæring af negle (bittesmå fordybninger i neglen) og adskillelse af søm fra søm sengen. Se også separat folder kaldet Psoriasis søm sygdom.
• Anæmi og træthed.
• Betændelse i andre dele af kroppen. Betændelse i foran øjnene ( conjunctivitis ) og / eller af iris omkring pupillen ( iritis ) er de mest almindelige eksempler. Sjældent kan inflammation udvikle sig i andre steder såsom aorta (den vigtigste blodkar), eller lunger.

Hvordan psoriasisgigt diagnosticeret?

Der er ingen test, som klart diagnoser tidligt psoriasisgigt. Når du først udvikler symptomer på gigt kan det være vanskeligt for en læge helt at bekræfte, at du har psoriasisgigt. Dette er fordi der er mange andre årsager til gigt. Men hvis du har udviklet psoriasis inden for de foregående par år, og derefter en arthritis udvikler, er der en god chance for, at diagnosen er psoriasisgigt.

Med tiden tendens mønster og forløbet af sygdommen bliver typisk og en læge kan så være i stand til at give en fast diagnose.

Nogle test kan udføres, såsom blodprøver og røntgenbilleder. Disse kan hjælpe til at udelukke andre typer af gigt. For eksempel har de fleste mennesker med leddegigt et antistof i blodet kaldet rheumatoid faktor. Dette forekommer normalt ikke i psoriasisgigt. (Dette er grunden psoriasisgigt beskrevet i medicinske lærebøger som et »seronegative 'type arthritis -. Der er» antistof-negative «) ​​Også røntgen udseende leddene ramt af psoriasisgigt tendens til at være anderledes end set i leddegigt og slidgigt.

Hvordan psoriasisgigt fremskridt?

Når sygdommen er udløst, psoriasisgigt er normalt en kronisk recidiverende tilstand. Kronisk betyder, at det er vedvarende. Recidiverende betyder, at til tider, sygdommen blusser op (tilbagefald), og på andre tidspunkter, afregner den ned. Der er normalt ingen umiddelbar grund til, hvorfor betændelse kan blusse op i et stykke tid, og derefter slå sig ned.

Mængden af ​​ledskader, der i sidste ende kan udvikle kan variere fra mild til svær. Ved begyndelsen af ​​sygdommen, er det vanskeligt at forudsige for en individuel, hvor dårligt sygdommen vil udvikle. Men moderne medicin, der almindeligvis anvendes i disse dage til formål at undertrykke inflammation i leddene og forhindre ledskader.

Hvad er de behandlinger for psoriasisgigt?

De vigtigste mål for behandling er:

• At mindske smerter og stivhed i angrebne led og sener så meget som muligt.
• At forhindre ledskader og deformitet så meget som muligt.
• For at minimere eventuelle handicap forårsaget af smerter eller ledskader.

Behandling mål 1 - For at mindske smerter og stivhed

Under en opblussen af ​​inflammation, (e), hvis du hvile de berørte fælles hjælper det at lette smerter. Særlige håndled benskinner, fodtøj, blid massage, eller anvende varme, kan også hjælpe. Medicin er også nyttigt. Medicin, der kan blive rådgivet af din læge til at lindre smerter og stivhed omfatter følgende:

Non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler

Disse er kendt som » non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler '(NSAID), og er undertiden blot kaldes "anti-inflammatoriske«. De er gode til lette smerter og stivhed. Der findes mange typer og mærker. Hver er lidt anderledes end de andre, og bivirkninger kan variere mellem forskellige mærker. At træffe afgørelse om det rigtige mærke til at bruge, en læge har til at balancere, hvordan magtfulde effekten er mod eventuelle bivirkninger og andre faktorer. Normalt kan man findes der passer. Men det er ikke usædvanligt at prøve to eller flere brands før at finde en, der passer dig bedst.

Hvad er psoriasisgigt? PAPAA - Psoriasis og psoriasisgigt alliance.

Pjecen, der kommer med tabletterne giver en komplet liste over mulige bivirkninger. Den mest almindelige bivirkning er mavesmerter (dyspepsi). En ikke almindelig men alvorlig bivirkning er blødning fra maven. Din læge kan ordinere en anden medicin til at "beskytte maven 'fra disse mulige problemer. Hvis du udvikler abdominal (mave) smerter, passerer blod eller sort afføring eller kaster blod samtidig tage anti-inflammatoriske, stoppe med at tage tabletterne, og se en læge hurtigst muligt.

Bemærk: det menes, at nogle anti-inflammatoriske kan gøre udslæt af psoriasis værre i nogle mennesker. Fortæl din læge, hvis du tror, ​​at din psoriasis er blevet værre, siden vi startede en anti-inflammatorisk. En alternativ antiinflammatorisk eller en anden type smertestillende kan være en mulighed.

Smertestillende medicin

Paracetamol hjælper ofte. Dette har ikke nogen anti-inflammatorisk virkning, men er nyttige for smertelindring i tillæg til, eller i stedet for en anti-inflammatorisk. Kodein er en anden smertestillende, der undertiden anvendes.

Steroider

En injektion af steroid direkte ind i en joint eller betændte sener er undertiden anvendes til behandling af en dårlig opblussen i en bestemt fælles eller sene. Steroider er gode til at reducere inflammation.

Bemærk: anti-inflammatoriske, almindelige smertestillende medicin, og steroider lindre symptomerne. Men de ikke ændrer progression af sygdommen eller forhindre ledskader. Du behøver ikke at tage dem, hvis symptomerne bosætte mellem flare-ups.

Behandling mål 2 - For at undgå ledskader så meget som muligt

Sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler

Der er en række lægemidler, som kaldes sygdomsmodificerende anti-reumatiske lægemidler (DMARD). DMARD er almindeligt anvendt så tidligt som muligt efter diagnosticering af psoriasisgigt er lavet. De sigter mod at undertrykke inflammation og reducere den skadelige effekt af sygdommen på leddene. De virker ved at blokere virkningen af kemikalier, der er involveret i forårsager ledbetændelse. Sulfasalazine og methotrexat er de mest almindeligt anvendte DMARD for psoriasisgigt, men der er andre.

DMARD har ingen umiddelbar effekt på smerter eller betændelse. Det kan tage op til 4-6 måneder, før du mærke nogen effekt. Derfor er det vigtigt at tage et DMARD som foreskrevet, selvom det ikke synes at være arbejder i første omgang. Efter at have startet en DMARD, fortsætter mange mennesker til at tage en anti-inflammatorisk i flere uger, indtil DMARD begynder at arbejde. Når en DMARD er fundet til at hjælpe, kan dosis af den anti-inflammatoriske reduceres eller endda stoppet. Det er da normalt at tage en DMARD på ubestemt tid.

Hver DMARD har forskellige mulige bivirkninger. Hvis man ikke passer, kan en anden være fint. Nogle mennesker forsøger to eller tre DMARD før man bliver fundet, der passer til. (Nogle bivirkninger kan være alvorlige Disse er sjældne og omfatter skader på lever og blod-producerende celler Derfor er det normalt at have regelmæssige tests -.. Normalt blodprøver -. Mens du tager et DMARD Testene kigge efter nogle mulige bivirkninger, før de bliver alvorlige.)

Nogle DMARD har også en gavnlig virkning på at reducere udslæt af psoriasis.

Nyere sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler

En ny klasse af nyligt udviklede lægemidler modificere virkningen af ​​TNF-alfa. Den kemiske TNF-alfa spiller en vigtig rolle i at forårsage betændelse i led og hud. Blokere effekten af ​​TNF-alfa har vist sig at reducere skader på leddene, og at reducere symptomerne. Medicin, der ændrer eller blokere effekten af TNF-alfa omfatter: etanercept, infliximab, adalimumab, og golimumab. De viser lovende, men deres langsigtede fordele evalueres stadig. Et problem med disse lægemidler er, at de skal gives ved injektion. De er også dyre. Nylige retningslinjer anbefaler, at etanercept, infliximab, adalimumab eller golimumab bør tilbydes som en mulighed for at behandle voksne med psoriasisgigt når personen har gigt med tre eller flere ømme led og tre eller flere hævede led, og mindst to andre DMARD, gives på deres egne eller sammen, ikke har virket.

Behandling mål 3 - At minimere handicap så meget som muligt

• Så vidt muligt, forsøge at holde aktiv. Musklerne omkring leddene bliver svag, hvis de ikke bruges. Regelmæssig motion kan også bidrage til at mindske smerter og forbedre ledfunktion. Svømning er en god måde at udøve mange muskler uden at belaste leddene for meget. En fysioterapeut kan rådgive om øvelser for at holde musklerne omkring leddene som mobil og stærk som muligt. De kan også rådgive om benskinner til at hjælpe hvile en fælles, hvis nødvendigt.
• Hvis sådanne ting som dit greb eller mobilitet blive fattig, kan en ergoterapeut rådgive om tilpasninger i hjemmet for at gøre de daglige opgaver lettere.
• Hvis alvorlig sker skade på en fælles, fælles udskiftning kirurgi kan være en mulighed.
• Nogle gange en operation er nødvendig for at lave en beskadiget sene.

Andre behandlinger

Se separat folder kaldet Psoriasis for oplysninger om behandlinger for hududslæt af psoriasis.

Nogle mennesker forsøger komplementære behandlingsformer såsom specielle diæter, armbånd, akupunktur osv., for at hjælpe med at lette gigt. Der er ikke meget forskning beviser at sige, hvordan effektive sådanne behandlinger er for psoriasisgigt. Især pas for at betale en masse penge til mennesker, der gør ekstravagante krav for succes. For råd om værdien af ​​enhver behandling er det bedst at konsultere en læge eller kontakte en af ​​grupperne nedenfor.

Hvad er udsigterne (prognose) for mennesker med psoriasisgigt?

Sværhedsgraden af ​​psoriasis arthritis er variabel og kan være mild eller alvorlig. I omkring halvdelen af ​​tilfældene er der en progressiv sygdom, efterhånden som fører til tab af funktion i angrebne led. Dog kan symptomerne ofte velkontrolleret med medicin. På grund af de nyere lægemidler, navnlig den nyere sygdomsmodificerende medicin, udsigterne for en person, der er diagnosticeret med psoriasisgigt nu sandsynligvis være meget bedre end det plejer at være.