Spirometri

Hvad er et spirometer og spirometri?

Spirometri er den mest almindelige af de lungefunktionsundersøgelse. Disse tests ser på, hvor godt dine lunger fungerer. Spirometri viser, hvor godt du ånder ind og ud. Trække vejret ind og ud kan blive påvirket af lungesygdomme såsom kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), astma, lungefibrose og cystisk fibrose.

(Se separat foldere kaldes "Kronisk Obstruktiv Lungesygdom ',' Astma ',' idiopatisk lungefibrose 'og' cystisk fibrose 'for mere information.)

Spirometri er navnet på testen, mens et spirometer er den enhed, der bruges til at foretage målingerne.

Der er forskellige spirometer enheder fremstillet af forskellige firmaer, men de alle måler det samme. De har alle et talerør, som du bruger til at blæse ind i enheden. En læge eller sygeplejerske kan bede dig om at blæse i et spirometer (spirometri), hvis du har brystet eller lungesymptomer. Mange GP operationer har nu spirometre, små bærbare enheder er tilgængelige relativt billigt. På hospitalerne er spirometer maskiner dyrere og mere avancerede, og kan give mere detaljerede resultater.

Hvordan gør man?

Hvis det ikke allerede er gjort, vil du have din vægt og højde måles. For spirometri selv, skal du ånde ind i spirometer maskine. Først skal du indånder fuldt ud og derefter forsegle dine læber rundt mundstykke spirometer. Du kan derefter blæse ud så hurtigt og så langt som du kan, indtil dine lunger er helt tomme. Det kan tage flere sekunder. Du kan også blive bedt om at trække vejret helt ind og derefter puste langsomt ud så langt som du kan.

Et klip kan sættes på din næse for at sikre, at ingen luft slipper ud fra næsen. Målingerne kan gentages to eller tre gange for at kontrollere, at målingerne er meget det samme hver gang du blæse ind i maskinen. Undertiden testene udføres med dig i en separat glas aflukke - dette kan hjælpe med at få mere detaljerede og præcise resultater.

Hvad gør spirometer foranstaltning?

Spirometri måler mængden (volumen) og / eller hastighed (flow) af luft, der kan indåndes og udåndes. De mest almindelige anvendte målinger er:

• Tvungen ekspirationsvolumen på et sekund (FEV1). Dette er den mængde luft kan blæse ud inden for et sekund. Med normal lunger og luftveje, kan du normalt blæse det meste af luften fra lungerne inden for et sekund.
• Tvunget vital kapacitet (FVC). Den samlede mængde luft, du blæse ud i ét åndedrag.
• FEV1 divideret med FVC (FEV1/FVC). Af den samlede mængde luft, som du kan blæse ud i ét åndedrag, er dette den andel, som du kan blæse ud i ét sekund.

Hvad kan målinger viser?

En spirometri læsning viser normalt en af ​​fire mønstre:

• Normal.
• En obstruktiv mønster.
• En restriktiv mønster.
• En kombineret obstruktiv / restriktiv mønster.

Normal spirometri

Normale aflæsninger variere afhængigt af din alder, størrelse og køn. Rækken af ​​normale aflæsninger er offentliggjort på et diagram, og læger og sygeplejersker henvise til dette skema, når de tjekke dine spirometri aflæsninger.

Obstruktiv mønster på spirometri

Dette er typisk for sygdomme, der forårsager forsnævrede luftveje. De vigtigste forhold, der forårsager forsnævring af luftvejene og en obstruktiv mønster af spirometri er astma og KOL. Spirometri kan derfor bidrage til at diagnosticere disse betingelser.

Hvis dine luftveje bliver indsnævret, så den mængde luft, som du kan blæse ud hurtigt reduceres. Så er din FEV1 reduceres og forholdet FEV1/FVC er lavere end normalt. Som regel er du sandsynligvis til at have en sygdom, der forårsager forsnævrede luftveje, hvis:

• Deres FEV1 er mindre end 80% af den forventede værdi for din alder, køn og størrelse, eller
• Deres FEV1/FVC forholdet er 0,7 eller derunder.

Spirometri. forholdet FEV1/FVC er lavere end normalt.

Men med forsnævrede luftveje, er den samlede kapacitet i dine lunger ofte normal eller kun let reduceret. Så med en obstruktiv mønster er FVC ofte normal eller næsten normal.

Spirometri kan også bidrage til at vurdere, om behandlingen (f.eks inhalatorer) åbner luftvejene. De spirometri aflæsninger vil forbedre, hvis forsnævrede luftveje bliver bredere efter medicinering. Dette kaldes reversibilitet (se senere for flere detaljer). Generelt astma har mere af en reversibel element til luftvejsobstruktion, sammenlignet med KOL. Imidlertid er KOL klassificeres efter sværhedsgrad, i form af målingen af ​​FEV1 efter en bronkodilatator medicin er blevet givet til åbne luftvejene. Dette svar er ikke så stor som den, der ses ved astma. Som en vejledning, hjælp følgende værdier til at diagnosticere KOL og dens sværhedsgrad:

• Mild KOL - FEV1 er 80% eller mere af den forventede værdi. Det betyder i realiteten, at en person med mild KOL kan have normal spirometri efter bronkodilaterende medicin.
• Moderat KOL - FEV1 er 50-79% af den forventede værdi efter en bronkodilatator.
• Svær KOL - FEV1 er 30-49% af den forventede værdi efter en bronkodilatator.
• Meget svær KOL - FEV1 er mindre end 30% af den forventede værdi efter en bronkodilatator.

Restriktiv mønster på spirometri

Med en restriktiv spirometri mønster din FVC er mindre end den forventede værdi for din alder, køn og størrelse. Dette er forårsaget af forskellige forhold, der påvirker lungevæv selv, eller påvirke kapaciteten af ​​lungerne til at udvide og holde en normal mængde luft. Betingelser, der forårsager fibrose eller ardannelse i lungerne giver restriktive mønstre på spirometri. Nogle fysiske deformiteter, der begrænser udbredelsen af ​​lungerne kan også forårsage en restriktiv defekt. Deres FEV1 er også reduceret, men dette er i forhold til den reducerede FVC. Så med en restriktiv mønster forholdet FEV1/FVC er normal.

En kombineret obstruktiv og restriktiv mønster på spirometri

I denne situation kan du have to forhold - for eksempel astma plus en anden lungelidelse. Også nogle lungesygdomme har elementer af både en obstruktiv og restriktiv mønster. Et eksempel er cystisk fibrose, hvor der er en masse af slim i luftvejene, hvilket medfører forsnævrede luftveje (obstruktive del af spirometriresultater), og beskadigelse af lungevævet kan også forekomme (der fører til den restriktive komponent).

Er spirometri det samme som peak flow målinger?

Nej En peak flow meter er en lille enhed, der måler den hurtigste hastighed af luft, som du kan blæse ud af dine lunger. Ligesom spirometri, kan det afsløre luftvejene indsnævring. Det er mere praktisk end spirometri og er almindeligt anvendt til at hjælpe med at diagnosticere astma. Mange mennesker med astma også bruge en peak flow meter til at overvåge deres astma. For folk med KOL kan en peak flow læsning være nyttigt at give en idé om luftvejene indsnævring, men det kan undervurdere alvoren af ​​KOL. Derfor spirometri er en mere præcis test til diagnosticering og overvågning folk med KOL.

Hvilken forberedelse er nødvendig, før de har spirometri?

Du bør få instrukser fra lægen, sygeplejersken eller sygehusafdeling, der gør denne test. Følg altid disse omhyggeligt. Instruktionerne kan omfatte sådanne ting som ikke at bruge en bronkodilatator inhalator til en indstillet tid, før testen (flere timer eller mere, afhængig af inhalatoren). Også for ikke at have alkohol, et stort måltid, eller gør kraftig motion i et par timer før testen. Ideelt set bør du ikke ryge i 24 timer før testen.

Er der nogen risiko ved at have spirometri?

Spirometri er en meget lav risiko test. Dog kan blæse hårdt ud øge trykket i dit bryst, mave og øjne. Så kan du rådes til ikke at have spirometri, hvis du:

• Har ustabil angina.
• Har haft en nylig pneumothorax (luft fanget mellem ydersiden af ​​lungerne og brystvæggen - ofte fejlagtigt kaldes en punkteret lunge).
• Nylig har haft et hjerteanfald eller slagtilfælde.
• Har haft for nylig øje eller abdominal kirurgi.
• Har hostede blod op for nylig, og årsagen er ikke kendt.

Reversibilitet test

Reversibilitet test sker i nogle tilfælde, hvor diagnosen af ​​lungen tilstand er ikke klar. Til denne test, vil du blive bedt om at gøre spirometri som beskrevet ovenfor. Du vil derefter blive givet en medicin ved inhalator eller forstøver, som kan åbne luftvejene. Spirometertesten gentages derefter 30 minutter eller så bagefter. Formålet med dette er at se, om dine luftveje åbne bredere med medicin eller ej. Generelt astma har mere af en reversibel element til luftvejsobstruktion, sammenlignet med KOL.

Hvilke spirometri ikke gør

Selvom spirometri viser type, mønster og sværhedsgraden af ​​lungesygdom, betyder det ikke give en indikation af den langsigtede udsigter (prognose), eller din livskvalitet.