Nasale polypper

Hvad er nasale polypper?

Nasale polypper er bløde kødfulde hævelser, der vokser inde i næsen. De kan være gullig, grå eller rosa. De er almindelige og er ikke kræft (dvs. de er godartede). Nasale polypper kan variere meget i størrelse. Der kan være én, men nogle gange flere vokser som en lille klase vindruer på en stilk.

Hvad er årsagen til næsepolypper?

Nasale polypper. Endoskopisk sinus kirurgi.

I de fleste tilfælde er årsagen er ikke kendt. Det menes, at løbende (kronisk) betændelse i næsen forårsager hævelse (ødem) af slimhinden i næsebor. Tyngdeaccelerationen, denne hævelse hænger ned (afhængigt ødem), danner polyp. Polypper påvirker normalt begge næsebor og kan gradvist udvide, blokerer næsen.

Polypper kan også vokse i bihulerne. Det bihuler er luftfyldte rum i kraniet, som løbe ind i næsen. De største bihuler kaldes kæbehulerne. De findes under øjnene, bag kinderne. Foring af bihuler er den samme som foring af næse, så dette er grunden polypper kan også dannes i bihulerne.

Rhinosinusitis er betegnelsen for denne betændelse i næse og bihuler. Ofte årsagen er ukendt, men det kan skyldes, til dels infektion. Nasale polypper kan være en del af denne tilstand.

Visse betingelser gør næse betændelse og polypper mere sandsynligt. Heriblandt: astma, allergi over for aspirin, cystisk fibrose, og nogle sjældne sygdomme i næsen (såsom allergisk svampe bihulebetændelse og Churg-Strauss syndrom).

Hvem får nasale polypper?

Omkring 1 ud af 100 personer vil udvikle nasale polypper på et tidspunkt i deres liv. Nasale polypper kan påvirke nogen, men de fleste tilfælde opstår hos mennesker over en alder af 40 år. De er fire gange hyppigere hos mænd end hos kvinder. Nasale polypper er ualmindelige hos børn. Et barn med nasale polypper bør også undersøges for cystisk fibrose, som cystisk fibrose er en risikofaktor for udvikling af nasale polypper. (Ca. 1 i 2 personer med cystisk fibrose har næsepolypper.)

Hvad er symptomerne på næsepolypper?

I første omgang kan du tror du har en forkølelse. Dette skyldes en blokeret eller løbende næse er et almindeligt symptom i virale infektioner som forkølelse. Forkølelse normalt kun sidste 2-14 dage, og symptomerne forbedres på egen hånd. Hvis du har nasale polypper, vil symptomerne ikke bedre uden behandling.

• Det vigtigste symptom er en blokeret følelse i næsen. Du kan finde det svært at trække vejret gennem næsen. Du må derefter nødt til at trække vejret gennem munden for meget af tiden. Det er især generende natten og din søvn kan blive påvirket.
• Vanding fra næsen (rhinorrhoea) er fælles.
• En næseflåd kan forekomme. Dette er den fornemmelse af noget hele tiden løbe ned på bagsiden af ​​din hals. Det skyldes, at slim kommer fra bagsiden af ​​næsen på grund af store polypper.
• Din lugtesans og smag kan sløvet eller gå tabt.
• En tilstoppet næse kan gøre din stemme lyde anderledes.
• Større polypper kan forårsage hovedpine og snorken.
• Sommetider polypper blokere dræning kanal af bihuler ind i næsen. Dette kan gøre dig mere tilbøjelige til bihulebetændelse (infektion i bihulerne).
• Store polypper tider forstyrre vejrtrækningen om natten og forårsage obstruktiv søvnapnø. (Se separat brochure kaldet "søvnapnø" for mere information.)
• Meget store ubehandlede polypper kan gøre din næse og foran dit ansigt forstørre. Dette er sjældne. I ekstremt sjældne tilfælde kan dobbelt syn opstå på grund af enorme polypper ændre strukturen i ansigtet og trykke på nerverne, der sender vision signaler fra øjnene til hjernen.

Har jeg brug for en test?

Din praktiserende læge kan mistænke, at du har nasale polypper fra dine symptomer. En praktiserende læge kan undersøge den nederste del af næseborene, så måske kunne se en stor polyp. Det er normalt for dig at blive henvist til en øre næse og hals (ENT) kirurg første gang du har symptomer på næsepolypper.

En ENT kirurg kan normalt diagnosticere næsepolypper baseret på dine symptomer og undersøgelse af næsen (og måske dine bihuler).

Store polypper kan være let synlige gennem dine næsebor. Mindre polypper, og polypper i bihulerne er ikke synlige via næseborene. I sådanne tilfælde vil ENT specialist passere en lille fleksibel teleskop med et kamera på det (et endoskop), ind i din næse. Denne procedure kaldes nasendoscopy. Det muligt at måle omfanget og placeringen af ​​de polypper, der skal vurderes.

Lejlighedsvis en CT-eller MR-scanning kan være nødvendig. Disse scanninger kan vise flere detaljer om, hvor polypper er, og hvilke virkninger, de måtte have haft på andre dele af ansigtet, bihuler og kranium.

Bemærk: nasale polypper i det ene næsebor kun (ensidig) er usædvanlige. I nogle tilfælde kan de være et tegn på malignitet (kræft). De bør undersøges af en ENT kirurg for at udelukke dette. Blodige udledning fra det ene næsebor er også et potentielt bekymrende symptom. Det kan ske på grund af infektion, næse plukning eller forkert brug af næsespray, som alle er generelt ufarlige. Men hvis du har en blodig udledning fra den ene side af næsen, bør du kontakte din læge, som i sjældne tilfælde kan det være endnu et tegn på tumor.

Hvad er de behandlinger for næsepolypper?

Hvad er nasale polypper? Hvad er årsagen til næsepolypper?

Alle med nasale polypper bør forsøge behandling med medicin, før man overvejer operation (medmindre der er tvivl om, hvorvidt der er et mere alvorligt problem, såsom tumor).

Medicin til næsepolypper kan være aktuelt (for eksempel dråber og sprays) eller tabletter.

Steroid næsedråber

Steroid næsedråber er de sædvanlige førstevalg til behandling for næsepolypper.

Næsedråber, der indeholder steroid medicin reducere inflammation i næsen. Efterhånden nasal reducerer, og polypper skrumpe. Dråber kan tage en uge eller to til at gøre nogen indlysende forskel for dine symptomer. Du vil sandsynligvis blive rådgivet til at bruge dem i mindst 4-6 uger.

Det er vigtigt at bruge dråberne nøjagtigt som ordineret dagligt for den bedste chance for succes.

Betamethason (Betnesol ® dråber eller Vistamethasone ® dråber) eller fluticason (Flixonase Nasule ®) er de to steroid næsedråber tilgængelige på recept.

For at indsætte dråberne, du bør knæle eller stå og bøje helt ned og fremad (som hvis du var ved at stå på hovedet). Ophold med hovedet ned i 3-4 minutter efter at sætte i dråberne. Dette vil tillade dråberne at dræne fuldt til bagsiden af ​​næseborene. Hvis det er svært, kan du sætte i dråberne ved at ligge på en seng med hovedet falde tilbage fra kanten af ​​sengen.

Steroidtabletter

Sommetider et kursus steroidtabletter (prednisolon) er ordineret til en uge eller så at reducere betændelse i næsen. Dette er ofte virker meget godt til at skrumpe polypper. Et kursus for steroidtabletter er en kortsigtet løsning, kan som at tage steroidtabletter langsigtet have vigtige bivirkninger. Det skal anvendes i kombination med topiske nasale steroid dråber eller sprays.

Indtil for nylig var steroidtabletter hovedsagelig anvendes, når symptomerne var meget alvorlige, til at yde nødhjælp, før virkningen af ​​dråber tager over. Dog kan en kort kur med steroider bliver mere almindeligt anvendt som en rutinemæssig behandling. Dette skyldes, at en nyere forskning Undersøgelsen konkluderede, at en to-ugers forløb steroidtabletter efterfulgt af steroid næsedråber i flere uger gav bedre helbrede satser end steroid næsedråber alene. Et to-ugers forløb steroidtabletter er usandsynligt at forårsage alvorlige bivirkninger. (Det er lang tids brug af steroidtabletter der forårsager mest alvorlige bivirkninger.) Måske yderligere forskning kan afklare, om dette skulle blive den sædvanlige behandling snarere end steroid næsedråber alene.

Kirurgi

En operation kan rådes hvis polypper er store, eller hvis steroid næsedråber eller tabletter ikke har virket.

• Polypectomy omfatter fjernelse af polypper med et kirurgisk instrument. Det kan gøres gennem næseborene, enten med lokalbedøvelse (vågen), eller under fuld narkose. Den type bedøvelsesmiddel kan afhænge af antallet og størrelsen af ​​de polypper, hvor de er, og hvordan passer du er for en operation.
• Endoskopisk sinus kirurgi er udført med en generel anæstesi. Det kan ske, hvis polypper er meget store og talrige, eller når de er alvorligt blokerer dine bihuler. Endoskopet tillader kirurgen at se ind i bihulerne med et kamera, og at gøre operationen i et sted, der er svære at nå med normale kirurgiske instrumenter.

Holde polypper væk med steroid næse spray

Hvem får nasale polypper? Hvad er symptomerne på næsepolypper?

Nogle mennesker er tilbøjelige til tilbagevendende nasale polypper. Steroid næsespray kan bruges regelmæssigt, langsigtet, for at forsøge at forhindre yderligere polypper fra udviklingslande. Steroid næsespray indbefatter beclomethason (Beconase ®), budesonid (Rhinocort Aqua ®), flunisolid (Syntaris ®), fluticason (Flixonase ® eller Nasofan ®), mometason (Nasomet ®) og triamcinolon (Nasacort ®). Du kan købe nogle af disse sprays over-the-counter (OTC) fra apoteker uden recept.

Det er bedst at se en læge først, for at få den korrekte diagnose af nasale polypper, før de køber medicin og behandle dig selv.

Regelmæssig brug af et steroid næsespray er sikker. Mængden af ​​steroid i en spray er mindre end i dråberne. Drops er bedre til clearing polypper, hvis de gør gentagelser.

Bivirkninger af aktuelle steroid medicin

Disse omfatter nasal irritation, ondt i halsen og næseblod. Omkring 1 ud af 10 mennesker, der bruger disse medikamenter vil opleve et af disse symptomer. Nogle mennesker er følsomme over for et konserveringsmiddel kaldet benzalkoniumchlorid, findes i alle alle nasale steroid behandlinger (dråber og sprays), med undtagelse af Flixonase Nasule ® og Rhinocort Aqua ® spray. Denne konserveringsmiddel kan forårsage irritation af slimhinden i næsen.

Nogle bivirkninger er forårsaget ved ikke at bruge de behandlinger korrekt. Det er vigtigt at følge instruktionerne nøje.

Patienter, der har grøn stær, bør overvåges mere nøje, når du bruger steroid næsespray eller dråber. Dette er på grund af en lille chance for at øge trykket i øjnene - rejst intraokulært tryk (IOP).

Andre behandlinger

• Nasale dekongestanter bliver ofte købt fra apotekerne for at rydde en tilstoppet næse. De indeholder efedrin eller xylometazolin. Mærker omfatter Otrivine ® og Otradrops ®. De er ikke anbefales til behandling af nasale polypper. Hvis de anvendes til nasal blokering på grund af andre årsager (en forkølelse eller bihulebetændelse, for eksempel), bør de stoppes inden for 10 dage. Langvarig brug af disse lægemidler kan faktisk forværre dine symptomer om at stoppe (såkaldt rebound). I nogle tilfælde rhinitis (betændelse i næsen), som forårsager også stuffiness og drift af næsen, kan være forårsaget af sådanne behandlinger (rhinitis medicamentosa).
• Saltvand (saltvand) nasale udskylning er ikke tilrådelige specifikt til behandling af nasale polypper. De kan dog anvendes til at behandle kronisk (langvarig) rhinosinusitis (betændelse i næse og bihuler). Det er en billig og sikker behandling.