Mundtlige bronkodilatatorer
Oral bronkodilatatorer er medicin, der bruges til behandling af vejrtrækningsbesvær hos mennesker med astma og andre lunge-relaterede problemer, såsom kronisk obstruktiv lungesygdom. Der er to typer af orale bronkodilatatorer rådighed til at ordinere i Storbritannien. Disse er beta 2-agonister (salbutamol, bambuterol og terbutalin) og methylxanthiner (theophyllin og aminophyllin). Mundtlige bronkodilatatorer hjælpe med at lindre symptomer såsom hoste, hvæsen og åndenød, ved at åbne op luftvejene i lungerne, så luften kan strømme ind i lungerne mere frit.
Hvad er mundtlige bronkodilatatorer?
Orale bronkodilatatorer er lægemidler, der anvendes til behandling af åndedrætsbesvær hos mennesker med astma og andre lunge-relaterede problemer, såsom kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL). De hjælper til at lindre symptomer såsom hoste, hvæsen og åndenød.
Der er to typer (grupper) af orale bronkodilatatorer rådighed til at ordinere i Storbritannien. Disse er: beta 2-agonister ( salbutamol, bambuterol og terbutalin) og methylxanthiner ( theophyllin og aminophyllin). Aminophyllin er en 2:1 blanding af theophyllin og ethylendiamin. Ethylendiamin bruges til at forbedre hvor godt theophyllin opløses i vand. Orale bronkodilatatorer er tilgængelige som kapsler, tabletter og orale væsker. Aminophyllin er også tilgængelig som en injektion, og dette er normalt gives på hospitalet. De kommer alle i forskellige mærkenavne.
To andre bronkodilatatorer kaldet efedrin og orciprenalin er også godkendt i Storbritannien. Men de er meget sjældent bruges i dag til at behandle vejrtrækningsproblemer, fordi de kan forårsage alvorlige bivirkninger såsom en uregelmæssig hjerterytme.
Bronkodilatatorer findes også som medicin til inhalation. Disse er de mere almindeligt anvendte bronkodilatorer. Men resten af denne indlægsseddel kun diskuterer anvendelse af orale bronkodilatatorer (dvs. bronkodilatatorer, som du tager med munden som kapsler, tabletter eller væsker).
Hvordan mundtlige bronkodilatatorer virker?
Ordet bronchodiolator betyder at spile (udvide) bronkier. Bronkodilatatorer virker ved at åbne luftvejene (bronkier og bronkioler), bredere, så luften kan strømme ind i lungerne mere frit. De to forskellige typer af orale bronkodilatatorer arbejder på en lidt anden måde til hinanden.
Beta 2-agonister - arbejde ved at stimulere receptorer kaldet beta 2 receptorer i musklerne denne linje luftvejene. Det afslapper disse muskler, som kan gøre luften passager udvide, som kan gøre det lettere at trække vejret.
Methylxanthiner - det er stadig ikke kendt præcist, hvordan disse lægemidler virker. Dog menes det, at de stopper et stof i kroppen kaldet phosphodiesterase fra at arbejde. Dette så slapper musklerne i luftvejene, hvilket fører til lettere vejrtrækning. Desværre, når phosphodiesterase er blokeret dette kan føre til andre effekter såsom lavt blodtryk, en hurtig hjertebanken, hovedpine og kvalme.
Når de normalt ordineret?
Som anført ovenfor, er disse lægemidler normalt er ordineret til mennesker, der har lunge-relaterede problemer, der betyder, at de har svært ved at trække vejret. De er mest almindeligt ordineret til mennesker, der har astma eller KOL. De fleste mennesker med astma ikke behøver en mundtlig bronkodilatator. Dette er fordi inhalatorer normalt fungerer godt. Men i nogle tilfælde en tablet (flydende form til børn) er foreskrevet i tillæg til inhalatorer, hvis symptomerne ikke er fuldt lettes ved inhalatorer alene. Nogle små børn bruge flydende medicin i stedet for inhalatorer. Methylxanthiner normalt ordineret til mennesker, der har stabile KOL snarere end i en akut forværring. Aminophyllin injektion er undertiden ordineret af hospitalslæger, hvis du har en meget alvorlig astmaanfald.
Hvordan skal jeg tage oral bronchodilatatorer?
Salbutamol tabletter tages normalt tre eller fire gange om dagen. Terbutaline er normalt taget tre gange om dagen, mens bambuterol tages én gang dagligt ved sengetid (kun voksne).
Theophyllin tabletter og kapsler kan tages enten en gang om dagen eller to gange dagligt, afhængigt af hvilket mærke din læge har ordineret. Det er vigtigt altid at holde sig til samme mærke theophyllin. Dette skyldes, at mængden af theophyllin absorberes af kroppen varierer meget mellem forskellige mærker. Hvis du begynder at tage et andet mærke til den, du normalt har, kan du få for meget eller for lidt theophyllin. Aminophyllin er normalt taget to gange dagligt.
Hvilken dosis skal jeg tage?
Den ordinerede dosis normalt afhænger af, hvor godt du reagerer på behandlingen, og hvor gammel du er. Normalt vil lægen starte med en lav dosis og øge dette (om nødvendigt) over et antal uger, indtil du finder den rigtige dosis.
Kom dosis af theophyllin og aminophyllin lige højre kan være en vanskelig opgave. Kroppen nedbryder (metaboliseres) theophyllin i leveren. Denne stofskiftet varierer fra person til person. Blodets indhold af medicinen kan derfor varierer enormt. Dette er især tilfældet hos rygere, personer med leverskader eller forringelse, og hjertesvigt. I nogle forhold er fordelingen reduceret, og blod niveauet stiger. På andre forhold er den opdeling øges og så blodet theophylline falde. Dette er meget vigtigt, da det giftige (farlige) dosis for theophyllin er kun lige over den dosis, der er nødvendig for medicinen til at fungere godt. Når du først starter behandling med et af disse lægemidler, vil din læge tage nogle blodprøver for at sikre, at du får den rigtige mængde medicin. Denne blodprøve måler, hvor meget theophyllin i blodet. Ideelt mængden af theophyllin i blodet holdes mellem 10 og 20 mg / L. Når du er afgjort på behandlingen kan Deres læge lave flere blodprøver fra tid til tid til at tjekke, hvor meget theophyllin i blodet.
Hvad er den sædvanlige længde af behandlingen?
Hvis bronkodilatatorer hjælpe dine symptomer, så de er normalt ordineret lang sigt. Din læge eller praksis sygeplejerske vil overvåge din vejrtrækning regelmæssigt og gennemgå dit behov for disse lægemidler.
Hvad er de mulige bivirkninger?
Som med al anden medicin, har mundtlige bronkodilatatorer en række bivirkninger. Nedenfor er nogle af de mere almindelige bivirkninger:
- Beta 2-agonister - almindelige bivirkninger omfatter: fine tremor (for eksempel rysten på hænder), nervøse spændinger, hovedpine, muskelkramper og hjertebanken (hurtig hjerterytme).
- Methylxanthiner - disse almindeligt give bivirkninger såsom: hjertebanken, kvalme (utilpashed), hovedpine og til tider unormal uregelmæssig hjerterytme (arytmi) eller endog kramper (anfald).
For en mere detaljeret liste se indlægssedlen, der fulgte med din medicin.
Kan jeg tage anden medicin?
Der er meget få lægemidler, der ikke kan tages med salbutamol. Men der er en hel del lægemidler, der kan påvirke theophyllin. For eksempel, cimetidin kan ciprofloxacin, erythromycin, fluvoxamin og perikum øge mængden af theophyllin i blodet. Desuden formindske visse typer medicin såsom phenytoin, carbamazepin eller rifampicin mængden af theophyllin i blodet.
Hvis du begynder at tage et lægemiddel, der kan forstyrre den mængde theophyllin i blodet, kan din læge brug for at øge eller mindske din theophyllin (eller aminophyllin) dosis.
Hvis du tager en methylxanthin såsom theophyllin eller aminophyllin, altid spørge på apoteket om råd om, hvilken medicin det er sikkert at tage.
Smoking
Hvis du er ryger og beslutter at stoppe med at ryge, kan du blive nødt til at have din dosis af theophyllin eller aminophyllin reduceres. Dette er fordi folk, der ryger bryde denne medicin ned hurtigt (sammenlignet med folk, der ikke ryger), og som regel brug for en højere dosis, sammenlignet med folk, der ikke ryger. Din praksis sygeplejerske eller apoteket vil rådgive.
Kan jeg købe mundtlige bronkodilatatorer?
Nej du kan ikke købe mundtlige bronkodilatatorer, du har brug for en recept for at få disse lægemidler.
Hvem kan ikke tage oral bronchodilatatorer?
Langt de fleste mennesker er i stand til at tage en mundtlig bronkodilatator.
Sådan bruger det gule kort-ordningen
Hvis du tror, du har haft en bivirkning til en af dine medicin, kan du rapportere dette på Gult kort-ordningen. Du kan gøre dette online på følgende internetadresse: http://yellowcard.mhra.gov.uk
The Yellow Card-ordning bruges til at gøre farmaceuter, læger og sygeplejersker opmærksomme på eventuelle nye bivirkninger, som din medicin kan have forårsaget. Hvis du ønsker at rapportere en bivirkning, bliver du nødt til at give grundlæggende oplysninger om:
- Den bivirkning.
- Navnet på den medicin, som du tror det skyldes.
- Oplysninger om den person, der havde side-effekt.
- Dine kontaktoplysninger som reporter for bivirkning.
Det er nyttigt, hvis du har din medicin og / eller folder, der fulgte med den med dig, mens du udfylder rapporten.
Yderligere hjælp og information
Astma UK
British lunge foundation