Astma

Hvad er astma, og hvem påvirker det?

Astma er en tilstand, der påvirker mindre luftveje (bronkioler) i lungerne. Fra tid til anden luftvejene snøre (smal) i mennesker, der har astma. Dette forårsager de typiske symptomer. Omfanget af indsnævringen, og hvor længe hver episode varer, kan variere meget.

Astma kan starte i alle aldre, men det mest almindeligt begynder i barndommen. Mindst 1 ud af 10 børn og 1 i 20 voksne, har astma. Astma kører i nogle familier, men mange mennesker med astma har ingen andre familiemedlemmer påvirket.

Hvad er symptomerne af ubehandlet astma?

De almindelige symptomer er hoste og hvæsende vejrtrækning. Du kan også blive forpustet, og udvikle en følelse af trykken for brystet. Symptomerne kan variere fra mild til svær mellem forskellige mennesker, og på forskellige tidspunkter i den samme person. Hver episode af symptomer kan vare blot en time eller deromkring, eller vedvare i dage eller uger, medmindre behandles.

Hvad er de typiske symptomer, hvis du har mild ubehandlet astma?

Du har tendens til at udvikle milde symptomer fra tid til anden. For eksempel kan du udvikle en mild hvæsen og hoste, hvis du har en kold eller en infektion i brystet, eller i løbet af høfeber sæsonen, eller når du træner. For de fleste af den tid, du har ingen symptomer. Et barn med mild astma kan have en irriterende hoste hver nat, men er ofte fint om dagen.

Hvad er de typiske symptomer, hvis du har moderat ubehandlet astma?

Astma. Rygning og cigaret røg.

Du har typisk episoder af hvæsende vejrtrækning og hoste fra tid til anden. Sommetider bliver du forpustet. Du har måske besværgelser, til tider lange besværgelser, uden symptomer. Men du har tendens til at være pibende for noget af tiden på de fleste dage. Symptomerne er ofte værre om natten, eller første ting om morgenen. Du kan vågne nogle nætter hoste eller med en stram bryst. Små børn kan ikke have typiske symptomer. Det kan være svært at se forskel mellem astma og tilbagevendende lungeinfektioner hos små børn.

Hvad er de typiske symptomer på en alvorlig anfald af astma?

Du bliver meget wheezy, har et stramt brystet, og har svært ved at trække vejret. Du kan finde det svært at tale, fordi du er så forpustet. Alvorlige symptomer kan udvikle sig fra tid til anden, hvis du normalt har moderate symptomer. Lejlighedsvis, alvorlige symptomer udvikler pludselig nogle mennesker, der som regel bare have milde symptomer.

Hvad er årsagen til astma?

Astma er forårsaget af betændelse i luftvejene. Det vides ikke, hvorfor inflammation opstår. Betændelsen irriterer musklerne omkring luftvejene, og får dem til at presse (snøre). Dette forårsager forsnævring af luftvejene. Det er derfor sværere for luft at komme ind og ud af lungerne. Dette fører til hvæsen og åndenød. Betændelsen forårsager også foring af luftvejene til at gøre ekstra slim, der forårsager hoste og yderligere forsnævring af luftvejene.

Følgende diagram har til formål at illustrere, hvordan en episode af astma udvikler sig.

Hvad kan gøre astma symptomer værre?

Astmasymptomer kan blusse op fra tid til anden. Der er ofte ikke, hvorfor symptomerne blusser op. Men nogle mennesker oplever, at symptomerne er udløst eller forværret i visse situationer. Det kan være muligt at undgå visse udløser, som kan bidrage til at mindske symptomerne. Ting, der kan udløse astma symptomer omfatter følgende:

• Infektioner. Især forkølelse, hoste, og lungeinfektioner.
• Pollen og skimmelsvampe. Astma er ofte værre i høfeber sæsonen.
• Øvelse. Men sport og motion er godt for dig, hvis du har astma. Hvis det er nødvendigt, kan du bruge en inhalator før motion for at forhindre symptomerne i at udvikle sig. Men som regel, anstrengelsesudløst astma repræsenterer ofte underbehandlet astma. Hvis det sker, kan det indikere et behov for at optrappe din sædvanlige preventer behandling (se nedenfor).
• Visse lægemidler. For eksempel er omkring 1 i 50 mennesker med astma allergiske overfor aspirin, som kan udløse symptomerne. Andre lægemidler, der kan forårsage astma symptomer omfatter: anti-inflammatoriske smertestillende såsom ibuprofen (f.eks Nurofen ®), diclofenac, etc, og betablokkere såsom propranolol, atenolol, eller timolol. Dette omfatter betablocker øjendråber anvendes til behandling af glaukom.
• Rygning og cigaret røg. Hvis du ryger, og har astma, bør du gøre alt for at stoppe. Se en praksis sygeplejerske om hjælp, hvis du finder det svært. Passiv rygning kan gøre astma værre også. Selv hvor voksne røg væk fra tilstedeværelsen af ​​børn, røg på tøj, hår, osv., kan gøre astma værre. Alle børn fortjener at leve i et røgfrit hjem. Navnlig. Børn med astma
• Andre dampe og kemikalier. For eksempel. Dampe fra maling, opløsningsmidler og forurening Stigningen i luftforurening kan være en grund til, at astma er blevet mere almindelig.
• Visse puder og madrasser kan være en udløsende faktor. Det menes, at nogle mennesker udvikler astmasymptomer fra kemikalier (isocyanater / methylethylketoximino ketoner osv.), der udsendes i meget små mængder fra hukommelse skum puder og madras toppers.
• Emotion. Astma skyldes ikke "nerver", men sådanne ting som stress, følelsesmæssige forrykket, eller grine kan udløse symptomerne.
• Allergi over for dyr. For eksempel selskabsdyr katte, hunde og heste. Dyr ikke udløser symptomerne i de fleste tilfælde, men nogle mennesker opdager, at deres symptomer bliver værre, når tæt på visse dyr.
• Husstøvmide. Dette er en lille skabning, som lever i madrasser og andre stoffer i hjemmet. Hvis du er allergisk over for det, kan det gøre symptomerne værre. Det er umuligt at slippe af med husstøvmider helt. Høj grad at reducere deres antal tager en masse tid og kræfter og omfatter: ved hjælp af specielle madrasbetræk, fjerne tæpper, fjernelse eller behandling blødt legetøj osv. Men hvis symptomerne er svære at styre med behandlingen, og du er bekræftet at være allergisk over for husstøvmide, så kan det være værd at overveje at forsøge at reducere deres antal. Se særskilt folder kaldet "mod husstøvmideallergi og Pet Allergi".
• Nogle fødevarer. Det er ualmindeligt. Fødevarer menes ikke at være en udløsende faktor i de fleste tilfælde.

Nogle mennesker kun udvikler symptomer, når de udsættes for en bestemt trigger. For eksempel,-øvelse induceret astma. Som nævnt ovenfor, kan udøve gøre symptomerne værre for mange mennesker med astma. Men nogle mennesker kun udvikler symptomer, når de udøver, og de er fine i resten af ​​tiden. Et andet eksempel er, at nogle mennesker kun udvikler symptomer, når de udsættes for bestemte kemikalier.

Hvordan astma diagnosticeret?

Sommetider symptomer er typiske, og diagnosen er let lavet af en læge. Hvis der er tvivl, så nogle enkle test kan arrangeres. De to almindeligt anvendte tests kaldes spirometri og vurdering med en peak flow meter.

Spirometri

Denne test måler, hvor meget luft du kan puste ud i en maskine kaldet et spirometer. To resultater er vigtige: den mængde luft, du kan blæse ud i ét sekund (kaldet tvunget udåndingsvolumen på 1 sekund (FEV1)), og det samlede beløb, du kan blæse ud i ét åndedrag (kaldet forced vital kapacitet (FVC)). Din alder, højde og køn påvirke din lunge volumen. Så er dine resultater i forhold til gennemsnittet forudsagt for din alder, højde og køn.

En værdi beregnes ud fra den mængde luft, du kan blæse på et sekund divideret med den samlede mængde luft, du blæse ud i ét åndedrag (kaldet FEV1/FVC ratio). En lav værdi indikerer, at du har forsnævrede luftveje som er typiske ved astma (men en lav værdi kan forekomme i andre forhold også). Derfor kan spirometri gentages efter behandling. En forbedring i værdien efter behandlingen for at åbne luftvejene er typisk for astma.

Bemærk: spirometri kan være normal i mennesker med astma, som ikke har nogen symptomer, når testen er færdig. Husk, at symptomer på astma typisk kommer og går. Derfor er et normalt resultat ikke udelukke astma. Men hvis dine symptomer tyder på, at du har astma, ideelt testen bør gentages, når dine symptomer er til stede.

Vurdering med peak flow meter

Dette er en alternativ test. En peak flow meter er en lille enhed, som du blæse ind. En læge eller sygeplejerske vil vise dig hvordan. Den måler hastigheden af ​​luft, du kan blæse ud af dine lunger. Ligegyldigt hvor stærk du er, hvis dine luftveje bliver indsnævret, vil din peak flow læsning være lavere end forventet for din alder, størrelse og køn. Hvis du har ubehandlet astma, så vil du normalt have lav og variabel peak flow målinger. Også peak flow målinger i morgen er normalt lavere end om aftenen, hvis du har astma.

Du kan blive bedt om at holde en dagbog over to uger eller deromkring af peak flow målinger. Typisk vil en person med astma har som regel lave og variable peak flow målinger over flere dage. Peak flowaflæsninger bedre, når det forsnævrede luftveje bliver åbnet op med behandlingen. Regelmæssige peak flow målinger kan bruges til at hjælpe med at vurdere, hvor godt behandlingen virker.

Andre tests

Hvis diagnosen er stadig i tvivl så en specialist kan udføre yderligere, mere komplekse tests. Men disse er ikke nødvendige i de fleste tilfælde.

Hvad er de behandlinger for astma?

For de fleste mennesker med astma, kan symptomerne forhindres det meste af tiden med behandlingen. Så du er i stand til at komme videre med et normalt liv, skole, arbejde, sport osv.

Inhalatorer

De fleste mennesker med astma behandles med inhalatorer. Inhalatorer leverer en lille dosis af lægemidlet direkte i luftvejene. Dosis er nok til at behandle luftvejene. Men mængden af ​​stof, der kommer ind i resten af ​​din krop er lille, så bivirkninger er usandsynligt, eller mol. Der er forskellige inhalator enheder fremstillet af forskellige virksomheder. Forskellige dem passer til forskellige mennesker. En læge eller sygeplejerske vil rådgive om de forskellige typer. Se separat brochure kaldet »Inhalatorer for Astma 'for flere detaljer.

Narkotika leveret af inhalatorer kan grupperes i relievers, preventers og langtidsvirkende bronkodilatatorer:

• En behovs inhalator tages som kræves for at lette symptomerne. Lægemidlet i en behovs inhalator afslapper muskel i luftvejene. Dette gør luftvejene åbne bredere, og symptomerne som regel hurtigt aftage. Disse stoffer kaldes også bronchodilators da de spile (udvider) bronkier og bronkioler (luftvejene). Der er flere forskellige aflastningslufthavne narkotika. For eksempel. Salbutamol og terbutalin Disse kommer i forskellige mærker fra forskellige firmaer. Hvis du kun har symptomer og næ, så lejlighedsvis brug af en behovs inhalator kan være alt, du behøver. Men hvis du har brug for en behovs inhalator tre gange om ugen eller mere for at lette symptomerne, er en preventer inhalator normalt tilrådes.
  
  
• En preventer inhalator skal tages hver dag for at forhindre symptomerne i at udvikle sig. Lægemidlet almindeligvis anvendes i preventer inhalatorer er et steroid. Der er forskellige mærker. Steroider arbejde ved at reducere betændelse i luftvejene. Når inflammation er gået, luftvejene er langt mindre tilbøjelige til at blive smalle og forårsage symptomer. Det tager 7-14 dage for steroid i en preventer inhalator til at opbygge sin virkning. Derfor vil det ikke give nogen øjeblikkelig lindring af symptomer. Men efter en uge eller deromkring af behandlingen, har symptomerne ofte gået eller er meget reduceret. Det kan tage op til seks uger for maksimalt udbytte. Du skal derefter fortsætte med preventer inhalator hver dag, selv når dine symptomer er væk - for at forhindre symptomerne i at komme tilbage. Du bør da ikke nødvendigt at bruge en behovs inhalator meget ofte (hvis overhovedet).
  
  
• En langtidsvirkende bronkodilatator kan rådes foruden en preventer inhalator. Man kan være nødvendig, hvis symptomerne ikke er helt kontrolleret af preventer inhalator alene. De lægemidler i disse præparater virker på en lignende måde at reliever inhalatorer, men arbejder i op til 12 timer efter indtagelse hver dosis. De omfatter salmeterol og formoterol. (Nogle mærker af inhalator indeholder et steroid plus en langtidsvirkende bronkodilatator for bekvemmelighed.)

Hvad er astma, og hvem påvirker det? Andre dampe og kemikalier.

Spacer enheder bruges med nogle typer inhalator. De er almindeligt anvendt af børn, men mange voksne også bruge dem. En spacer er som en lille plastik kammer, der tillægger inhalatoren. Det holder lægemidlet som et reservoir, når inhalatoren aktiveres. En ventil ved mundingen ende sikrer, at lægemidlet holdes inden afstandsstykket indtil du indånder i. Når du ånder ud, lukker ventilen. Så behøver du ikke at have gode koordinering at indånde stoffet, hvis du bruger en spacer. En ansigtsmaske kan monteres på visse typer af afstandsstykker, i stedet for et mundstykke. Dette er undertiden gjort for små børn og babyer, som derefter kan bruge inhalatoren blot ved at trække vejret ind og ud normalt gennem masken.

Tablets til at åbne op for luftvejene

De fleste mennesker har ikke brug for tabletter inhalatorer normalt fungerer godt. Men i nogle tilfælde en tablet (eller i flydende form til børn) er foreskrevet i tillæg til inhalatorer, hvis symptomerne ikke er fuldt lettes ved inhalatorer alene. Forskellige tabletter kan anvendes som sigter på at åbne luftvejene. Nogle små børn bruge flydende medicin i stedet for inhalatorer.

Steroidtabletter

En kort forløb steroidtabletter (såsom prednisolon) er undertiden nødvendig for at lette en alvorlig eller langvarig anfald af astma. Steroidtabletter er gode til at reducere betændelse i luftvejene. For eksempel kan en alvorligt angreb forekomme, hvis du har en kold eller brystet infektion.

Nogle mennesker bekymre sig om at tage steroidtabletter. Men et kort kursus af steroidtabletter (for en uge eller deromkring) normalt fungerer meget godt, og det er usandsynligt at forårsage bivirkninger. De fleste af de bivirkninger forårsaget af steroidtabletter opstå, hvis du tager dem i lang tid (mere end flere måneder), eller hvis du tager hyppige, korte kurser af høje doser.

Omalizumab

Omalizumab er et stof, der kun bruges i et lille antal mennesker, der har svær vedvarende allergisk astma, der ikke er blevet kontrolleret af andre behandlinger. Så det er ikke en almindelig behandling. Det gives ved injektion. Det virker ved at interferere med immunsystemet til at reducere betændelse i luftvejene, som er til stede i astma.

Hvad er doserne af behandling?

Alle er forskellige. Den korrekte dosis af et preventer inhalator er den laveste dosis, der forhindrer symptomer. En læge kan ordinere en høj dosis af et preventer inhalator i første omgang, at 'komme på toppen af ​​symptomerne' hurtigt. Når symptomerne er gået, kan dosis derefter reduceres med et lidt hvert par uger. Målet er at finde den laveste planlagte dosis, der holder symptomerne væk.

Nogle mennesker med astma stille op med symptomer. De tror måske, at det er normalt, for stadig at have nogle symptomer, selv når de er i behandling. Et almindeligt eksempel er en natlig hoste, som kan forårsage forstyrret søvn. Men hvis det sker, og dine symptomer er ikke fuldt kontrolleret - fortæl din læge eller sygeplejerske. Symptomerne kan ofte forebygges - for eksempel ved at justere dosis af din preventer inhalator, eller ved at tilføje i en langtidsvirkende bronkodilatator.

En typisk behandling plan

En fælles strategi for behandling af en typisk person med moderat astma er:

• En preventer inhalator (normalt et steroid inhalator), taget hver morgen og ved sengetid. Denne regel forhindrer symptomer hele dagen og natten.
• En behovs inhalator kan være behov for nu, og derefter, hvis banebrydende symptomer opstår. For eksempel. Hvis symptomerne blusser op, når du har en hoste eller koldt
• Hvis motion eller sport forårsager symptomer, så en dosis af et behovs inhalator lige før øvelsen normalt forhindrer symptomer.
• Dosis af preventer inhalator kan være nødvendigt at øge et stykke tid, hvis du har en hoste eller koldt, eller i løbet af høfeber sæsonen.
• Nogle mennesker kan være nødvendigt at tilføje i en langtidsvirkende bronkodilatator eller tabletter, hvis symptomerne ikke er kontrolleret med ovenstående.

I første omgang er ved at tilpasse doser af inhalatorer normalt gøres på råd fra en læge eller sygeplejerske. Med tiden kan du enig en astma handlingsplan med din læge eller sygeplejerske.

Hvad er en astma handlingsplan

En astma handlingsplan er en plan aftalt dig med din læge eller sygeplejerske. Planen giver mulighed for at foretage justeringer af dosis af inhalatorer, afhængigt af dine symptomer og / eller peak flow aflæsninger. Planen er skræddersyet til individuelle omstændigheder. Planen nedskrives, som regel på en standardformular, så du kan henvise til det til enhver tid. Forskning tyder på, at folk, der fuldstændig personlig astma handlingsplaner for finde det lettere at styre deres astma-symptomer, og at deres plan hjælper dem til at gå om deres liv som normalt. Astma UK giver astma handlingsplaner, som du kan downloade voksne på www.asthma.org.uk / styring og for børn på www.asthma.org.uk / myasthma

Er astma gå væk?

Der er ingen gang, og-for-alle kur. Men omkring halvdelen af ​​de børn, der udvikler astma vokse ud af det med den tid, de er voksne.

For mange voksne er astma variabel med nogle gode magi og nogle besværgelser, der ikke er så god. Nogle mennesker er værre i vintermånederne, og nogle værre i høfeber sæsonen. Selvom det ikke helbredes, er astma behandles. Optrapning af behandling for et stykke tid i dårlige perioder vil ofte kontrollere symptomerne.

Nogle andre generelle punkter om astma

• Det er vigtigt, at du lærer at bruge dine inhalatorer korrekt. Hos nogle mennesker stadig symptomer simpelthen fordi de ikke bruger deres inhalator korrekt, og lægemidlet fra inhalatoren ikke kommer i luftvejene ordentligt. Se din praksis sygeplejerske eller læge, hvis du ikke er sikker på, hvis du bruger din inhalator korrekt.
• Se en læge eller sygeplejerske, hvis symptomerne ikke er fuldt kontrolleret, eller hvis de bliver værre. For eksempel, hvis:
  • En natlig hoste eller hvæsen er generende.
  • Sport bliver påvirket af symptomerne.
  • Dine peak flow målinger er lavere end normalt.
  • Du har brug for en behovs inhalator oftere end sædvanligt.
  En justering af inhalator tider eller doser kan kontrollere disse symptomer.
• Se en læge hurtigst muligt, hvis du udvikler alvorlige symptomer, der ikke lettes ved en behovs inhalator. Især taler, hvis du har svært ved på grund af åndenød. Du kan få brug for akut behandling med højdosis reliever medicin og andre behandlinger, somme tider i hospitalet. En alvorlig astmaanfald kan være livstruende.
• Du bør have en influenza vaccination hvert efterår (influenza jab), hvis du har brug for kontinuerlig eller gentagen brug af højdosis inhalationssteroider og / eller tage steroidtabletter og / eller har haft en episode af astma, der havde brug for hospitalsindlæggelse.

Yderligere hjælp og information

Astma UK

Summit House, 70 Wilson Street, London EC2A 2DB
Astma Helpline: 0845 7 01 02 03 Web: www.asthma.org.uk
Tilbyder hjælp og rådgivning og kampagner for en bedre aftale for folk med astma.