Migræne udløst af perioder
Migræneanfald er ofte udløst af perioder. Behandling af hvert migræneanfald er ikke anderledes end sædvanligt. Men der er behandlinger (beskrevet nedenfor), der kan forhindre periode-relaterede migræneanfald opstår.
Hvad er migræne?
Migræne er en tilstand, der forårsager episoder (angreb) af hovedpine, og ofte andre symptomer såsom kvalme eller opkastning. Mellem migræneanfald går symptomerne helt.
Denne folder er omkring migræne, der opstår omkring tidspunktet for menstruation. Dette kaldes menstruation migræne. Det forudsættes, at du har nogle generelle viden om migræne, men vil gerne vide mere om dette aspekt af migræne. (Se separat brochure kaldet "Migræne" for generelle oplysninger om migræne.)
Hvordan perioder påvirker migræne?
I de fleste mennesker, der har migræne, opstår de fleste angreb af migræne uden synlig grund. Dog kan noget udløse migræneanfald hos nogle mennesker. Udløser kan være alle mulige ting. Eksempelvis fødevarer, stress, vin osv.
For nogle kvinder forekommer migræneanfald i perioder, eller lige før perioder. Årsagen eller udløser menes at være faldet af niveauet af østrogen. Blodniveauet af dette hormon falder lige før en periode. Det er ikke et lavt niveau af østrogen, som menes at være den udløsende faktor. Snarere, er triggeren menes at være faldet i niveauet af østrogen fra et niveau til et andet.
Den strenge definition af menstruation migræne er for migræneanfald at starte på ethvert tidspunkt fra to dage før, til tre dage efter den første dag i en periode. Også at et migræneanfald opstår omkring de fleste (eller alle) perioder. Der findes to typer af mønstre:
- Pure menstruationsmigræne er, når migræneanfald opstår kun ca perioder og ikke på andre tidspunkter. Dette forekommer i omkring 1 i 7 kvinder, der har migræne.
- Menstruations-associeret migræne er, når migræneanfald opstå omkring perioder, men også forekomme på andre tidspunkter også. Omkring 6 ud af 10 kvinder, der har migræne har denne type mønster.
Symptomerne bedre, hvis du bliver gravid, når der er et konstant højt niveau af østrogen. Når du nærmer dig overgangsalderen, kan migræneanfald bliver hyppigere som niveauet af østrogen har tendens til at gå op og ned på dette tidspunkt. Men når forbi overgangsalderen, har du en konstant stabilt lavt niveau af østrogen, og migræneanfald tendens til at reducere.
Kvinder, der tager kombinerede p-piller (COCP) have et fald i østrogen i pillefri uge mellem pille pakker. Dette er, når perioden eller tilbagetrækning bløder opstår. Dette fald i østrogen, kan også udløse en menstruation migræne.
Hvordan menstruationsmigræne diagnosen?
Undertiden en periode og et migræneanfald forekomme på samme tid ved en tilfældighed. Derfor, for at stille diagnosen, kan en læge bede dig om at holde en migræne dagbog i tre måneder eller deromkring. Dette hjælper til at se mønstret på dine migræneanfald, og om du har menstruation migræne.
Hvad er de behandlingsmuligheder for de enkelte migræneanfald?
Behandlingsmuligheder er den samme som for enhver anden migræneanfald. Det vil sige, omfatter: smertestillende, anti-inflammatoriske smertestillende medicin, antisickness medicin og triptan medicin. Se særskilt folder kaldet "Migræne - lægemidler til behandling af angreb 'for yderligere oplysninger.
Behandlingsmuligheder for at forhindre menstruation migræne
Nogle kvinder har alvorlige menstruation migræneanfald, og behandle hvert angreb virker ikke så godt. I denne situation kan du overveje en behandling, der har til formål at forhindre migræneanfald. Din læge kan foreslå en af følgende. Men huske på, kan behandlingen ikke fuldstændig forhindre alle migræneanfald. De migræneanfald kan blive mindre hyppige og mindre alvorlige. Det kan være nyttigt at fortsætte med en migrænedagbog at sammenligne før og efter behandlingen. Det er normalt at prøve nogen behandling for tre perioder at bedømme, hvor godt det virker.
Anti-inflammatoriske smertestillende
Disse omfatter naproxen, ibuprofen, diclofenac, osv. Disse er smertestillende, der kan anvendes til at behandle hvert migræneanfald når den forekommer. Men en mulighed er at tage et kort kursus i et af disse lægemidler hver periode at foregribe et migræneanfald. Det vil sige, at tage en for et par dage, hvorvidt en migræne har fundet sted, for at forhindre et angreb. Du kan starte med at tage tabletterne, så snart perioden starter, eller selv starte et par dage forud for en forventet periode. Tag dem indtil den sidste dag for blødning. En kort kursus af et anti-inflammatorisk smertestillende bruges også til at behandle menstruationssmerter og kraftige menstruationer. Derfor kan det være en særdeles god mulighed, hvis du også har en af disse andre fælles problemer.
Nogle mennesker kan ikke tage anti-inflammatoriske smertestillende. For eksempel. Folk med et sår på tolvfingertarmen, og nogle mennesker med astma Bivirkninger er ualmindelige, hvis du tager en anti-inflammatorisk smertestillende for blot et par dage ad gangen, i hver periode. Men læs indlægsseddel, der følger med tabletter i en komplet liste over mulige forholdsregler og bivirkninger.
Østrogen kosttilskud
Efterfyldning dit niveau af østrogen lige før og i en periode er en mulighed. Dette fungerer, fordi udløseren menes at være et fald i blodets indhold af østrogen før en periode. Østrogen plastre er undertiden bruges. Du sætter patches på din hud i syv dage startende fra tre dage før den forventede første dag i din menstruation. Østrogen rejser gennem huden til blodbanen. Det er som at have hormonbehandling (HRT) lige i syv dage hver måned. I modsætning til langsigtede HRT, forudsat at du har regelmæssige perioder, behøver du ikke en ekstra gestagen medicin med østrogen. Et alternativ er at bruge en østrogen gel, du gnide på huden, for de syv dage. Dette også absorberes i blodbanen.
Note: Strengt taget østrogen kosttilskud er ikke godkendt til behandling af menstruation migræne. Men mange læger er glade for at ordinere dem licens til denne tilstand.
Kombineret p-piller (COCP - »p-piller), svangerskabsforebyggende plaster (plasteret) og migræne
Hvis du har eller udvikler migræneanfald med aura, bør du ikke tage COCP eller bruge svangerskabsforebyggende plaster på alle. Hvis du har migræneanfald uden aura, bør du ikke tage COCP eller bruge svangerskabsforebyggende plaster, hvis du er i alderen 35 eller ældre. (Se separat brochure kaldet "Migræne" for en forklaring af migræne med aura.)
Nogle kvinder, der tager p-piller eller har plastret har migræneanfald uden aura i perioden mellem pille pakker eller patches (når du har pauseblødning i pille-fri eller plaster-fri interval). Hvis dette sker, muligheder for at overveje, der kan forhindre disse migræneanfald er:
- Ændring til en pille med mindre progestogen (hvis du tage en med en høj dosis). Migræneanfald i løbet af pillefri interval synes at forekomme sjældnere hos kvinder, der tager en pille med en lavere dosis af gestagen.
- Tri-cykling. Dette betyder at tage pillen uafbrudt i tre pakker (ni uger) uden nogen pauser, efterfulgt af en syv-dages pillefri interval. Dette holder niveauet af østrogen konstant, mens du tager de tre pakker. Ved at gøre dette vil du have færre ophørsblødninger om året, og dermed færre migræneanfald Bemærk:. Du kan kun gøre dette med pille typer, der har en konstant dosis af progestogen for hver dosis. Det er de almindeligt anvendte typer, men tjek med din læge eller sygeplejerske, hvis du er usikker.
- Østrogen kosttilskud kan bruges under de syv-dages pillefri eller plaster-fri interval (som beskrevet tidligere).
- En ændring til en anden præventionsmetode.
Præventionsmidler som en behandling
Hormonel prævention er en nyttig funktion, hvis menstruation migræne er et problem, og du har også brug prævention.
- Den COCP (p-piller), eller svangerskabsforebyggende plaster (plasteret). Disse er beskrevet ovenfor.
- Gestagen-baserede svangerskabsforebyggende der forhindrer ægløsning. Hvis ægløsning forhindres så er der ingen falde ud af østrogen niveau hver måned, der udløser migræneanfald for menstruationsmigræne. Heriblandt: desogestrel (et gestagen kun p-piller - firmanavn Cerazette ®), Den svangerskabsforebyggende implantat (Nexplanon ®) eller svangerskabsforebyggende injektion. De fleste kvinder med migræne i alle aldre kan bruge gestagen præventionsmetoder - også selvom du har migræneanfald med aura. Den eneste gang, at de ikke ville blive rådgivet, er, hvis du kun begyndt at udvikle migræneanfald med aura, efter at du begyndte at tage en af disse typer af prævention.
Yderligere kilder til hjælp og oplysninger
Migræne handling
27 East Street, Leicester, LE1 6NB
Tlf: 0116 275 8317 Web: www.migraine.org.uk
Migræne tillid
52-53 Russell Square, London, WC1B 4HP
Tlf: 020 7631 6975 Web: www.migrainetrust.org