Medicin til behandling af migræneanfald

Hvad er migræne?

Migræne er en tilstand, der forårsager episoder (angreb) af hovedpine, og ofte andre symptomer, såsom opkastning. Mellem migræneanfald går symptomerne helt. Se særskilt folder kaldet "Migræne", som indeholder generelle oplysninger om migræne.

Denne folder er om medicin, som kan bruges til at behandle hvert angreb af migræne. (Hvis du har hyppige eller svære anfald af migræne, en anden mulighed er at tage en medicin for at forebygge migræne Se separat brochure kaldet "Migræne - medicin til forebyggelse af migræneanfald".. For flere detaljer)

Der er fire typer af medicin, der almindeligvis anvendes til behandling af migræneanfald: almindelige smertestillende medicin, anti-inflammatoriske smertestillende medicin, antisickness medicin og triptaner. Disse gennemgås nedenfor.

Smertestillende medicin

Paracetamol eller acetylsalicylsyre fungerer godt for mange migræneanfald. Tage en dosis så hurtigt som muligt efter symptomerne begynder. Hvis du tager smertestillende medicin tidligt nok, de ofte reducere sværhedsgraden af ​​hovedpine, eller stoppe det helt. En masse mennesker ikke tage en smertestillende, indtil en hovedpine bliver virkelig dårlig. Dette er ofte for sent for den smertestillende til at fungere godt.

Tag fuld dosis smertestillende medicin. For en voksen betyder 900 mg acetylsalicylsyre (normalt tre 300 mg tabletter) eller 1000 mg paracetamol (normalt to 500 mg tabletter). Gentag dosis på fire timer, hvis det er nødvendigt. Opløselige tabletter er sandsynligvis bedst, da de absorberes hurtigere end tabletterne.

Bemærk: nylig er aspirin faldet i unåde til behandling af mange smertefulde tilstande. Men for migræne, er det ofte virker meget godt, og er værd at prøve. En gennemgang af undersøgelser offentliggjort i 2010 (nævnt i slutningen af ​​denne indlægsseddel), bekræfter stedet for aspirin. Gennemgangen konkluderede, at aspirin (ved fuld dosis) enten fjerner migræne smerte, eller i høj grad reducerer smerte, inden for to timer i mere end halvdelen af ​​de mennesker, der tager det.

Det er bedst ikke at bruge kodein og lægemidler, der indeholder kodein, såsom co-codamol, til behandling af migræne. Dette skyldes, at kodein kan gøre kvalme (utilpashed) og opkastning værre, hvilket kan gøre migræne værre. De er også mere tilbøjelige end paracetamol eller acetylsalicylsyre til at forårsage en tilstand kaldet medicin hovedpine, hvis du bruger dem ofte. (Se særskilt folder kaldet ". Hovedpine - medicinoverforbrug" for detaljer)

Anti-inflammatoriske smertestillende

Anti-inflammatoriske smertestillende formentlig virker bedre end paracetamol for at lette migræne. De omfatter ibuprofen, som du kan købe på apoteker eller komme på recept. Andre typer, såsom diclofenac, naproxen eller tolfenamsyre brug for en recept. Også strengt taget aspirin er en anti-inflammatorisk smertestillende.

Nogle punkter om anti-inflammatoriske nævnes:

• Det kan være bedst at tage den maksimalt tilladte dosis, så snart hovedpinen begynder snarere end at tage mindre doser.
• Ideelt, tage en anti-inflammatorisk medicin med nogle fødevarer eller mælk. Dette medvirker til at reducere risikoen for at udvikle en maveproblemer, som nogle mennesker har med disse lægemidler. Dog kan dette ikke være muligt, hvis du føler dig syg eller opkast.
• Et mærke af ibuprofen opløser og udbreder sig i munden, og sluges med spyt. Det kan være lettere at tage end andre tabletter, hvis du føler dig syg.
• Et mærke af diclofenac kommer som en stikpille. Dette kan være nyttigt, hvis du normalt kaster med et migræneanfald.
• Nogle mennesker med astma, højt blodtryk, nyresvigt eller hjertesvigt kan ikke være i stand til at tage anti-inflammatoriske smertestillende.
• For en komplet liste over forholdsregler og mulige bivirkninger for netop din medicin, se brochure, der kommer i medicinen pakken.

Beskæftiger sig med kvalme og opkastning

Migræneanfald kan forårsage kvalme (utilpashed) eller opkastninger. Den kvalme forårsager dårlig absorption af tabletter i din krop. Hvis du tager smertestillende medicin, kan de forblive i maven og ikke fungere godt, hvis du føler dig syg. Du kan endda opkast tabletterne tilbage. Tips, der kan hjælpe omfatte:

• Brug opløselige (opløses) smertestillende. Disse er absorberes hurtigt fra maven og er tilbøjelige til at fungere bedre.
• Som nævnt, et mærke af diclofenac kommer som en stikpille. Dette kan være nyttigt, hvis du normalt kaster med en migræne.
• Du kan tage en antisickness medicin i tillæg til smertestillende. En læge kan ordinere en. For eksempel. Domperidon, prochlorperazin eller metoclopramid
• Ligesom smertestillende arbejder antisickness medicin bedst, hvis du tager dem så hurtigt som muligt efter symptomerne begynder.
• En antisickness medicin, domperidon, er tilgængelig som en stikpille, hvis du føler dig meget syg eller opkast under migræneanfald.
• Prochlorperazine kommer i en buccal form, der opløser mellem tandkødet og kinden. Dette kan være nyttigt, hvis du føler dig syg og ikke ønsker at sluge en tablet.

Kombinationer af medicin

Nogle mærker af tabletter indeholder både en smertestillende og en antisickness medicin. For eksempel. Migraleve ®, Paramax ®, MigraMax ® De kan være praktisk. Imidlertid kan dosis af hver bestanddel ikke passer alle, eller være stærk nok. Du foretrækker måske at tage smertestillende og antisickness medicin separat, så du kan styre dosis af hver, og du ved præcis, hvad du tager.

Triptan medicin

Medicin til behandling af migræneanfald. Anti-inflammatoriske smertestillende.

En triptan er et alternativ, hvis smertestillende eller anti-inflammatoriske smertestillende ikke hjælper meget. Triptan medicin: almotriptan, eletriptan, frovatriptan, naratriptan, rizatriptan, sumatriptan og zolmitriptan. De har hver forskellige navne også. Du har brug for en recept for de fleste triptaner, men du kan købe sumatriptan fra apoteker.

Triptanerne ikke smertestillende. De arbejder ved at blande sig med en hjerne kemikalie kaldet 5HT. En ændring i denne kemikalie menes at være involveret i at forårsage migræne.

Må ikke tage en triptan for tidligt i et anfald af migræne. (Dette er i modsætning til smertestillende medicin er beskrevet ovenfor, der bør træffes så tidligt som muligt.) Du skal tage den første dosis, når hovedpine (smerte) er lige begyndt at udvikle sig, men ikke før dette tidspunkt. Det vil sige, ikke tager det i auraen tidspunkt, hvis du har en aura. Undersøgelser har vist, at de ikke virker så godt, hvis de tages for tidligt.

Hvis den første dosis af triptan ikke virker, skal du ikke tage en yderligere dosis, da det ikke er sandsynligt, at arbejde enten. En undtagelse fra dette er zolmitriptan, hvor en anden dosis kan blive retsforfulgt, selv om den første ikke virker.

Hvis en lav dosis ikke virker så godt, kan din læge ordinere en større dosis. Også nogle triptaner arbejde i nogle mennesker og ikke i andre. Derfor, hvis man triptan ikke virker, kan det samme ved en højere dosis eller en anden, godt gøre det. I nogle tilfælde har nogle mennesker forsøgte tre eller flere forskellige triptaner før at finde en, der virker bedst for dem. Men gør ikke en dom, indtil du har prøvet en bestemt triptan til 2-3 migræneanfald. Selv i mennesker, hvor triptaner fungerer godt, er en triptan ikke arbejde for hver migræneanfald. Målet er at finde en, der virker det meste af tiden for dig. Se din læge for at diskutere prøve en højere dosis, eller en anden, hvis den første ikke synes at hjælpe meget.

Læs indlægssedlen i pakken for mulige bivirkninger. Hvis bivirkninger forekommer, sædvanligvis milde og sædvanligvis ikke længe. De mest almindelige er en varm-hot sensation, tæthed, prikken, rødmen, og en følelse af tyngde eller pres på områder som ansigt, arme, ben og lejlighedsvis brystet. Nogle mennesker føler sig lidt usikker eller svimmel, udvikle en tør mund, eller føler dig syg. Sumatriptan kan forårsage døsighed. Hvis dette sker ikke gør krævende opgaver såsom kørsel.

Den måde bivirkninger påvirker forskellige mennesker kan variere mellem de forskellige triptaner. Så hvis man forårsager ubehagelige bivirkninger, et skifte til en anden kan være fint.

Et migræneanfald selv kan ofte forårsage kvalme og opkastning. Dette kan give problemer i at tage triptan-tabletter. Muligheder for at overveje, om dette er et problem, omfatter:

• Sumatriptan, som også er tilgængelig som en injektion.
• Rizatriptan og zolmitriptan, der er til rådighed som en vaffel eller tablet, der udbreder sig i munden, og derefter sluges med spyt.
• Zolmitriptan og sumatriptan, som er tilgængelige som en næsespray.
• Også tage en antisickness medicin såsom domperidon eller metoclopramid (se ovenfor).

De fleste mennesker, der har migræne kan som regel finde en triptan, der fungerer godt for de fleste migræneanfald, og hvor bivirkninger ikke forekommer eller ikke er alt for dårlig. Et hovedproblem med triptaner er, at i omkring 1 i 4 tilfælde, efter at have taget en triptan, der rydder en hovedpine, hovedpine vender tilbage inden for de næste 48 timer. Hvis dette problem plejer at ske med dig, så muligheder for at overveje, er:

• Du kan tage en gentagen dosering, når hovedpinen vender tilbage (hvis den første dosis arbejdede). En dosis af triptan kan gentages i løbet af 2-4 timer (afhængigt af type). Men sørg for at du ikke overskrider den anbefalede maksimale dosis over en 24-timers periode. For eksempel bør den samlede dosis af sumatriptan per 24 timer, overstige 300 mg oralt (tabletter) eller 40 mg intranasalt (næsespray) Bemærk også,:. Hvis du tager hyppige doser af et triptan er der risiko for at du kan få 'rebound 'hovedpine kaldes "medicin hovedpine'. Se særskilt folder kaldet "Hovedpine - medicinoverforbrug 'for yderligere oplysninger.
• Din læge kan overveje at ordinere naratriptan eller eletriptans. Return of the hovedpine menes at være mindre almindelige efter behandling med disse triptaner.
• Nogle mennesker tager et kort kursus af et anti-inflammatorisk smertestillende såsom diclofenac eller tolfenamsyre i 24-48 timer efter hovedpinen går. Dette kan forhindre en tilbagevenden af ​​hovedpine og mindske behovet for en gentagelse dosis af et triptan.

Nogle mennesker kan ikke tage triptaner. For eksempel. Nogle mennesker med hjertesygdomme, slagtilfælde sygdom eller perifer vaskulær sygdom Også mennesker har en øget risiko for at udvikle disse betingelser. Din læge vil rådgive. Desuden bør gravide kvinder og børn ikke tage triptaner.

Mere om kombinationsbehandlinger

Beskæftiger sig med kvalme og opkastning. Kombinationer af lægemidler.

Hvis ingen af ​​de ovennævnte behandlinger er nyttigt, at der er noget der tyder på, at kombinationen af ​​sumatriptan (a triptan) plus naproxen (en anti-inflammatorisk smertestillende) virker bedre end de enkelte lægemidler alene. Men det er bedst at tale det igennem med din læge, før du går i gang med den slags kombinationer.

En note af forsigtighed - Medicin-induceret hovedpine

Medicin-induceret hovedpine er forårsaget ved at tage smertestillende eller triptaner for ofte for spændingshovedpine hovedpine eller migræne angreb. Det er undertiden kaldes medicinoverforbrugshovedpine. Det er en almindelig årsag til hovedpine, der forekommer dagligt, eller på de fleste dage. Omkring 1 i 50 mennesker udvikler dette problem på et tidspunkt i deres liv. Hvis du opdager, at du får hovedpine på de fleste dage, så dette kan være en årsag. Se en læge til råds. Se særskilt folder kaldet "Hovedpine - medicinoverforbrug 'for flere detaljer.

Medicin til migræneanfald hos børn

Mange af de lægemidler, der anvendes af voksne til migræne er ikke godkendt til børn. Paracetamol eller ibuprofen er egnede og er almindeligt anvendt. Bortset fra disse, skal du tjekke med din læge eller apoteket, før de giver et barn noget andet medicin for migræne. For eksempel er triptaner ikke godkendt til børn og kun nogle antisickness lægemidler kan anvendes.

Medicin til migræneanfald, når gravide eller ammende

Den gode nyhed er, at omkring 2 ud af 3 kvinder med migræne har en forbedring, mens gravide eller ammer. Men omkring 1 ud af 20 kvinder med migræne oplever, at deres migræne bliver værre, mens gravid.

Den dårlige nyhed er, at de fleste af de lægemidler, der anvendes til behandling af migræne (og sygdom) ikke må tages, hvis du er gravid eller ammer. Paracetamol er medicinen mest almindeligt anvendte, som det er kendt for at være sikker under graviditet. Hvis du er gravid eller ammer, bør du altid kontrollere indlægsseddel, der følger med medicinen for at se, om det er egnet. Spørg din læge eller på apoteket, hvis du ikke er sikker.

Sammenfattende

Ud fra ovenstående oplysninger, du kan se, at der er flere muligheder for at prøve, når du har et migræneanfald. Mange mennesker under-behandler deres migræneanfald eller ikke klar over, at hvis en behandling ikke virker, så er det normalt at prøve en anden behandling til den næste migræneanfald. Du kan drøfte mulighederne med din læge.

Kort sagt, er det normalt og fælles for prøve forskellige behandlingsmuligheder for migræne i løbet af en periode. Formålet er at være sikker på, at du har fundet, hvad eller behandling kombination passer dig bedst.

Som hovedregel er det bedst at bruge den samme behandling i tre migræneanfald at vurdere, hvor godt det virker. Dette er fordi, selvom en behandling normalt virker for dig, vil der være tidspunkter, hvor det måske ikke fungerer så godt. Du kan endda ønsker at føre en dagbog for en tid. For eksempel, nedskrive en redegørelse for hver migræneanfald, symptomer og sværhedsgrad. Også registrere præcis, hvad behandling du har brugt til dette angreb, og dosis. Og når angrebet er overstået, gøre et notat om, hvor godt behandlingen havde virket, og hvor hurtigt, og om du havde nogen bivirkninger. På denne måde vil du være i stand til at være objektiv og finde der er den bedste behandling for dig. Se særskilt folder kaldet "Migræne - Triggers og Diary", som omfatter en migræne dagbog, du kan lide at printe ud og bruge.

Yderligere kilder til hjælp og oplysninger

Migræne handling

27 East Street, Leicester, LE1 6NB
Tlf: 0116 275 8317 Web: www.migraine.org.uk

Migræne tillid

52-53 Russell Square, London, WC1B 4HP
Tlf: 020 7631 6975 Web: www.migrainetrust.org