Kighoste
Kighoste kan ramme alle uanset alder. Det vigtigste symptom er anfald af intens hoste. Ind imellem anfald af hoste, kan du være helt godt. Sommetider timer går med mellem anfald af hoste. Kighoste kan være en pinefuld sygdom, som normalt varer flere uger. Fuld helbredelse er sædvanligt, men alvorlige komplikationer forekomme i nogle tilfælde. Kighoste er ualmindelige hos børn i Storbritannien, hovedsagelig som følge immunisering. Men nogle voksne og ældre børn får kighoste fordi virkningen af kighoste immunisering kan aftage over tid i nogle mennesker.
Antallet af mennesker smittet med kighoste, herunder spædbørn, er steget kraftigt i 2011 og 2012. På grund af det stigende antal af babyer smittet med kighoste og risikoen for alvorlig sygdom hos spædbørn, et program til at tilbyde kighoste vaccination til gravide kvinder er blevet annonceret med start i oktober 2012. Kighostevaccination har vist sig at være sikkert for gravide kvinder og effektiv i bestræbelserne på at reducere risikoen for barnet at blive smittet med kighoste.
Hvad er kighoste?
Kighoste er en infektion forårsaget af en bakterie (kim) kaldes Bordetella pertussis. Denne bakterie spredes til andre gennem forurenede dråber i luften, der er produceret i løbet af hoste og ved tæt kontakt med en berørt person. Bakterien tillægger celler, som linje luftvejene. Derefter multiplicerer og forårsager symptomerne.
Bordetella pertussis bakterier påvirker foring af luftvejene i en eller anden måde at forårsage symptomer (hovedsagelig en hoste) at fortsætte i lang tid efter, at bakterierne er gået.
Hvad er symptomerne på kighoste?
Sygdommen typisk følger et mønster.
Tidlige fase (bluetongue fase)
Ved første er der ofte en halsbetændelse. Inden for en dag eller så en mild, tør almindelig hoste udvikler sig. På dette tidspunkt kan du føle mildt syg og har en mild feber (høj temperatur). Du kan også have en løbende næse. Over et par dage hoste kan blive mere produktive med nogle sputum (slim) - men i første omgang er det stadig synes at være en almindelig hoste.
Main hoste etape (paroxysmal fase)
Efter flere dage, så ofte mange som 10-14 dage fra starten af sygdommen, hoste bliver værre og bliver paroxysmal. Dette betyder at der er anfald (anfald) af intens hoste. De kaldes undertiden kvælning hoste.
- Under et anfald af hoste, gentagne gange du hoste igen og igen. Ansigtet går ofte rød, og kroppen bliver anspændt. Til sidst er der et desperat forsøg på at trække vejret i, hvilket kan medføre en hiven lyd Bemærk:. Den kighoste lyd ved slutningen af et anfald af hoste kun sker i omkring halvdelen af tilfældene.
- Nogle børn kan stoppe vejrtrækningen ved slutningen af et anfald af hoste og gå blå for en kort tid. Det ser værre ud, end det egentlig er, som at trække vejret normalt hurtigt genoptages.
- Hvert anfald af hoste varer typisk 1-2 minutter.
- Adskillige anfald af hoste kan forekomme sammen og sidste flere minutter i alt.
- Det er almindeligt at kaste op ved afslutningen af et anfald af hoste.
- Antallet af hoste anfald om dagen varierer fra sag til sag. Du må kun have et par anfald hver dag, men nogle mennesker har op til 100 anfald om dagen. Gennemsnittet er omkring 12-15 anfald om dagen.
Mellem anfald af hoste er du sandsynligvis være godt (medmindre du udvikler en komplikation, som ikke er fælles). Symptomerne på feber, løbende næse og andre symptomer på sygdom har som regel gået denne vigtigste hoste fase. Men, kan hver anfald af hoste være belastende.
Denne primære hoste fase af sygdommen normalt varer mindst to uger, og ofte længere.
Lempelse etape (rekreationshjem fase)
De anfald af hoste lirk gradvist over en periode, som kan vare op til tre måneder eller mere. (I nogle lande kighoste er kendt som hoste i en 100 dage.) Som tingene ser ud til at lette, kan du stadig få den ulige anfald af svær hoste.
Kighoste kan være meget ulykkelig, da anfald af hoste kan være belastende. Men i nogle tilfælde er symptomerne mildere end beskrevet ovenfor. Der kan være lige intermitterende anfald af hoste, som ikke er alt for dårligt, uden nogen hiven eller opkastning.
Hvem får kighoste?
Nogen uanset alder kan få kighoste.
Børn
I lande uden immunisering, udvikle de fleste børn kighoste på et tidspunkt. I Det Forenede Kongerige før immunisering var tilgængelige der var en epidemi hvert 3-4 år. Omkring 8 ud af 10 børn havde kighoste med den tid, de var fem.
Efter immunisering blev introduceret i England i 1950'erne, er antallet af sager faldet meget. Der var et fald i immunisering efter en forskrækkelse i 1970'erne, da der var bekymring bivirkninger fra vaccinen. Dette førte til yderligere to epidemier. Hver epidemien ramt en anslået 400.000 børn. Immunisering satser derefter gik op igen, og de fleste børn er nu vaccineret. Kighoste er nu ualmindeligt i britiske børn, men er stadig en stor årsag til sygdom hos børn i lande med dårlige satser for immunisering.
Voksne og ældre børn
Kighoste er ikke bare en barndom sygdom. Voksne kan få kighoste. Faktisk, på grund af immunisering, de fleste tilfælde i Storbritannien nu opstår hos ældre børn og voksne. Dette skyldes, at nogle voksne ikke er blevet immuniseret. Desuden kan beskyttelse mod kighoste immunisering aftage i årenes løb i nogle mennesker. Så selv hvis du blev immuniseret som et lille barn, kan du stadig få kighoste som en ældre barn eller voksen.
Det er svært at bevise diagnosen kighoste afgjort fra tests (se nedenfor). Kighoste er sandsynligvis en almindelig årsag til mange 'mystery hoste ", som holder i flere uger, og der forekommer hos voksne og ældre børn, der synes ellers godt mellem anfald af hoste.
Hvor smitsom er kighoste?
Det er meget smitsom i den tidlige fase af sygdommen. Du vil normalt videregive smitten til de fleste husstandsmedlemmer, der ikke er vaccineret (eller som ikke tidligere har haft kighoste). Symptomerne udvikler 7-14 dage efter at være blevet smittet.
Hvis du har kighoste, du bør holde sig væk fra andre, enten:
- indtil du har afsluttet en fem-dages kursus af antibiotika (se nedenfor), eller
- Hvis du ikke har antibiotika, i tre uger efter, at symptomerne i anfald (anfald) af hoste starte. Efter dette, selvom du sandsynligvis vil stadig have anfald af hoste, du er ikke sandsynligt at være smittefarlige.
Hvordan kighoste diagnosticeret?
Det er hovedsageligt diagnosticeret af de typiske symptomer. Der er en test, der kan identificere bakterien at bekræfte diagnosen. Dette indebærer at få en prøve af slim fra bagsiden af halsen at sende til laboratoriet for testning. Men i mange tilfælde af "hoste i flere uger", den bakterie, der forårsager kighoste gået, men hoste fortsætter som regel flere yderligere uger. Derfor er en negativ test, uden bakterier fundet, udelukker ikke diagnosen kighoste i en person, der har været hoste i flere uger.
En blodprøve, der kan afsløre antistoffer mod kighoste bakterien har været tilgængelig siden 2001, og i stigende grad brugt, især hos voksne.
Hvad er de mulige komplikationer?
De fleste mennesker på fode igen, men nogle udvikler komplikationer. Komplikationer oftest udvikle sig i spædbørn under en alder af seks måneder. Mulige komplikationer omfatter:
- Lungebetændelse (lunge infektion). Andre bakterier kan inficere lungerne lettere, hvis du har kighoste. Så lungebetændelse forårsaget af sekundære infektioner kan forekomme. Lungebetændelse er mistanke om en baby eller barn, hvis de bliver mere syge, har en høj temperatur, indånder hurtigt, eller har åndedrætsbesvær mellem anfald af hoste.
- Pressure virkninger af alvorlige hoste kan i sjældne tilfælde forårsage blodkar til at briste og forårsage næseblod, hoste blod op eller blå mærker på huden. Den forøgelse af trykket i maven under anfald af hoste kan forårsage en brok.
- Sjældent, hjerneskade opstår.
Komplikationer såsom svær lungebetændelse eller hjerneskade kan undertiden medføre døden.
Hvad er behandlingen for kighoste?
Antibiotika
Den bakterie, der forårsager kighoste kan blive dræbt af antibiotika. Men når anfald af hoste har startet behandling med antibiotika giver ikke megen indflydelse på forløbet af sygdommen. I realiteten vil bakterierne have gjort, hvad de skal gøre for at luftvejene til at modregne de anfald af hoste for de næste par uger.
Men et kursus af antibiotika stadig normalt gives, hvis sygdommen er diagnosticeret i de første par uger af sygdommen. Dette skyldes efter fem dage af antibiotika du ikke længere smitsom. Uden antibiotika, kan du forblive smitsomme i omkring tre uger efter anfald af hoste start.
Generelle foranstaltninger omfatter:
- General betryggende. Bliver plejet i en siddende stilling synes at give en vis lettelse til babyer.
- Clearing væk enhver slim og opkast under anfald af hoste for at forhindre dem i at blive inhaleret af barnet.
- Kigger ud for komplikationer som lungebetændelse, der skal behandles med antibiotika.
- At sikre et sygt barn er at få nok mad og drikke.
Kan kighoste undgås?
Antibiotika
Et kursus af antibiotika kan gives til ikke-immuniserede personer, der er kommet i kontakt med en person med kighoste. Dette kan forhindre sygdommen i at udvikle sig.
Immunisering
I Storbritannien er immunisering mod kighoste rutinemæssigt tilbydes til alle børn. Det er en del af den tredobbelte vaccine. Tre doser er normalt gives i alderen 2, 3 og 4 måneder og derefter en børnehave booster i alderen 3-5 år. Vaccination er god, men ikke 100%. Dette er grunden til nogle immuniserede børn stadig få kighoste. Også, som nævnt ovenfor, kan virkningen af immunisering aftage gennem årene. Dette er grunden til, at nogle ældre børn og voksne, der blev immuniseret som et barn udvikler kighoste.
For at hjælpe med at beskytte unge babyer at blive smittet med kighoste, har et program til at tilbyde kighoste vaccination til gravide kvinder blevet annonceret med start i oktober 2012.
Hvad er udsigterne (prognose)?
De fleste mennesker, der udvikler kighoste foretage en fuldstændig genopretning. Dog kan det være en elendig sygdom, som de ubønhørlige anfald af hoste kan være belastende. Den samlede længde af den fulde sygdom er almindeligvis 6-8 uger, men kan være længere. Alvorlige komplikationer og død er ualmindelige, men sker for det meste hos spædbørn under seks måneder. Alvorlig sygdom er mindre almindelig hos ældre børn og voksne. Når inddrives, er du som regel så immune over for kighoste, og så er meget usandsynligt, at få det igen.
Yderligere information
Kighoste information
Web: www.whoopingcough.net
En hjemmeside vedligeholdes af en læge i Storbritannien, der har særlig ekspertise i kighoste.