Endobronchial ultralyd-vejledt transbronchial nål aspiration
Endobronchial ultralyd-vejledt transbronchial nål aspiration er en procedure, der bruger en særlig form for teleskop at se inde i luftvejene. Det bruger også ultralyd til at give læger til at tage prøver af væv lige uden for lungerne Bemærk:. Nedenstående oplysninger er kun en generel vejledning. De arrangementer, samt den måde, der udføres forsøg, kan variere mellem forskellige sygehuse. Følg altid instruktionerne fra din læge eller lokale hospital.
Hvad er endobronchial ultralyd-vejledt transbronchial nål aspiration?
Endobronchial ultralyd-vejledt transbronchial nål aspiration er en speciel teknik, der anvendes til at tage prøver af kroppens væv inde fra brystet. Det er også kendt som eBus TBNA for korte. Proceduren udføres ved hjælp af en særlig slags bronkoskop. Dette er en tynd fleksibel slags »teleskop«, der passerer gennem munden og i luftvejene. Bronchoscope (ofte forkortet til 'anvendelsesområde) lægerne kan se inde i lungerne og udføre proceduren.
Endobronchiale midler fra eller inden for de bronchus. Bronkier (betegnelsen for to bronkier) er den store rørlignende luftveje som tager luft fra luftrøret (luftrør) til mindre luftveje, kaldet bronkioler. Under proceduren ultralyd anvendes til at hjælpe lægen gør testen se strukturer lige uden luftvejene. Dette giver testen den første del af sit navn. Den "omfang indeholder også en meget fin nål. Denne nål anvendes til at tage prøver af kroppens væv ved at skubbe gennem bronkie til vævet på den anden side. Nålen holder vævsprøve, dette kaldes aspiration. Transbronkial betyder hele Bronkie, og navnet transbronchial nål aspiration.
Hvad er endobronchial ultralyd-vejledt transbronchial nål aspiration til?
EBUS TBNA lægerne kan tage prøver af væv uden at skulle gøre en operation. Det bruges til at tage vævsprøver fra et område af kroppen kaldes mediastinum. Mediastinum er del af brystet og indeholder hjerte, thymus, spiserøret (spiserøret), luftrør, og forskellige nerver og lymfeknuder. Dette område af kroppen er normalt meget svært at få adgang til, hvilket er grunden eBus TBNA er sådan en nyttig procedure.
Det kan anvendes til:
- Undersøg forstørrede lymfeknuder i mediastinum.
- Diagnosticere sygdomme som sarkoidose eller tuberkulose.
- Diagnosticere kræft uden bronkierne.
- 'Stage' kræft ved at tage vævsprøver fra lymfeknuderne.
Din læge bør fortælle dig, hvorfor proceduren sker.
EBUS TBNA og kræft iscenesættelse
En af de vigtigste anvendelser for eBus TBNA er i iscenesættelsen af kræft. Den fase af kræft er et mål for, hvor meget kræften er vokset og sprede sig. Afhængigt af hvilken type af kræft, kan der være flere forskellige test, der anvendes til "stage« kræft. Ved nøjagtigt at bestemme den fase lægerne kan afgøre, hvilken behandling der kan være bedst og give en bedre idé om, hvad der kan ske næste. En af de måder læger vurdere den fase af en cancer er at se, om det har spredt sig til strukturer, der kaldes lymfeknuder.
Lymfeknuder er en del af lymfesystemet. Det er et netværk af kanaler og fartøjer, der bærer en væske kaldet lymfeknuder. Lymfeknuder handle som et filter for lymfe. De indeholder hvide blodlegemer, som kan genkende bakterier og patogener, der er trådt lymfeknuder via blodbanen. Når fremmed materiale detekteres andre dedikerede immunceller rekrutteres til knudepunktet at behandle infektionen. Dette er grunden til lymfeknuder kan blive hævede, når du har en infektion. Lymfeknuder kan også blive hævet i nogle former for kræft. Kræftceller kan bryde ud fra de vigtigste tumor og indtast lymfeknuder. Disse celler kan derefter samle i lymfeknuderne. Ved at kontrollere lymfeknuder for tegn på kræft celler lægerne kan se, om kræften har spredt i kroppen.
For mere information om kræft iscenesættelse se særskilt folder kaldet "Kræft - Iscenesættelse og Grading kræft".
Hvordan endobronchial ultralyd-vejledt transbronchial nål aspiration arbejde?
Ved hjælp af fleksible 'anvendelsesområde læger kan få adgang til lungernes luftveje. Den "anvendelsesområde har en særlig ultralydssonde på enden. Dette giver ultralydsbilleder, der overføres til en tv-skærm for lægen at se.
Ultralyd er en højfrekvent lyd, som man ikke kan høre, men det kan udsendes og detekteres af proben på enden af 'rækkevidde. Ultralyd bevæger sig frit gennem væske og bløde væv. Men ultralyd reflekteres tilbage (det bounces tilbage som "ekko"), når den rammer en mere solid (tætte) overflade. For eksempel vil ultralyd rejse frit selv blod i et hjerte kammer. Men når den rammer en solid ventil, en masse af de Ultralydsekkoerne tilbage.
Så, som ultralyd 'hits' forskellige strukturer af forskellig tæthed i kroppen, sender den tilbage ekkoer af varierende styrke.
Sonden er forbundet til ultralyd maskine og skærmen. Impulser af ultralyd sendes fra sonden ind i din krop. De ultralydsbølger derefter echo ("hoppe tilbage") fra de forskellige strukturer, der omgiver de bronchus.
Ekkoet er opdaget af sonden og sendes til ultralyd maskine. De vises som et billede på skærmen. Billedet er konstant opdateret, så scanningen kan vise bevægelsen samt struktur.
I realiteten ultralyd giver lægen at se gennem luftvejene ved at vise, hvad der er på den anden side. Dette gør det muligt for lægen at finde lymfeknude eller væv, de ønsker at prøve. Så de kan bruge nålen til at udtage en prøve af dette væv, og samtidig undgå andre strukturer, såsom blodkar. Dette gør eBUS TBNA en yderst nyttig metode til at tage prøver fra væv lige uden for luftvejene.
Hvad sker der under en endobronchial ultralyd-vejledt transbronchial nål aspiration?
Dette sker som regel som en ambulant eller dag sagen. Nogle hospitaler, kan gøre proceduren under narkose, at følgende er en beskrivelse af ambulant procedure. Lægen vil normalt følelsesløs bagsiden af din hals ved at sprøjte på nogle lokalbedøvelse. Dette kan smage lidt ubehageligt. Du vil også få et beroligende middel til at hjælpe dig til at slappe af. Dette er normalt givet som en injektion i en vene i bagsiden af din hånd. Den beroligende kan gøre dig døsig, men det er ikke en generel anæstesi, og ikke 'sætte dig til at sove. Men du er usandsynligt at huske noget om proceduren, hvis du har en beroligende. Du kan også modtage nogle smertelindring ind i bagsiden af din hånd til at gøre dig mere komfortabel.
Du kan blive tilsluttet en skærm til at kontrollere din puls og blodtryk under proceduren. En enhed kaldet et pulsoximeter kan også sættes på en finger. Det gør ikke ondt. Den kontrollerer iltindholdet i blodet, og vil angive, hvis du har brug for ekstra ilt under eBUS TBNA. Du kan have et blødt plastikrør placeret lige inde i din næsebor til at give dig ilt under proceduren.
Lægen vil indsætte spidsen af 'rækkevidde i munden, og derefter forsigtigt lede det runde bagsiden af din hals ind i din luftrøret (luftrør). Den "omfang overfører billeder via et kamera vedhæftet fil på en tv-skærm for lægen at se på. Bronchoscope kan gøre dig hoste.
Når omfanget er i position lægen bruger ultralyd billeder at tage prøver af væv (kaldet biopsi prøver). Dette er smertefri. Biopsi prøver sendes til laboratoriet til test, og se på under mikroskop. Bronkoskopet derefter forsigtigt trækkes ud. Selve proceduren tager normalt omkring 30 minutter. Dog kan det tage op til fire timer for hele udnævnelse - at udarbejde, giver tid til beroligende til at arbejde, til eBUS TBNA selv, og for at inddrive.
Hvad skal jeg gøre for at forberede en endobronchial ultralyd-vejledt transbronchial nål aspiration?
Dit hospital vil give dig specifikke oplysninger om, hvad du skal gøre for at forberede sig til eBUS TBNA. Du har måske en blodprøve udført kort før proceduren for at kontrollere, hvor godt dit blod størkne. Dette er for at sikre, at du ikke er tilbøjelige til at bløde efter proceduren. Du kan rådes til ikke at tage nogen medicin, der påvirker blodets evne til at størkne, såsom aspirin og warfarin, for en uge før prøven. Det er vigtigt, at du lader din læge vide, hvad medicin du tager, og hvorfor du tager dem.
Ud over dette, bør du få instruktioner fra hospitalet før prøven. Disse omfatter normalt:
- At du ikke skal spise eller drikke i flere timer timer før proceduren. (Små slurke af vand kan tillades op til to timer før prøven.)
- At du får brug for nogen til at ledsage dig hjem, som du vil være døsig med beroligende.
Hvad kan jeg forvente efter en endobronchial ultralyd-vejledt transbronchial nål aspiration?
Når du har den beroligende du kan tage en time eller deromkring, før du er klar til at gå hjem efter indgrebet er afsluttet. Den sløvende vil normalt gøre du føler ganske behagelig og afslappet. Dog bør du ikke køre bil, betjene maskiner eller drikke alkohol i 24 timer efter at have beroligende. Du bør ikke spise eller drikke noget i to timer efter bronkoskopi, fordi din hals stadig vil være følelsesløs. Du får brug for nogen til at ledsage dig hjem og til at bo hos dig i 24 timer, før virkningen fuldt ud har slidt. De fleste mennesker føler sig i stand til at genoptage normale aktiviteter efter 24 timer.
Er der nogen bivirkninger eller komplikationer fra en endobronchial ultralyd-vejledt transbronchial nål aspiration?
De fleste er udført uden problemer. Din hals kan være lidt øm for en dag eller så bagefter. Du kan føle dig træt eller søvnig i flere timer, forårsaget af beroligende. Du kan også hoste op lidt blod i et par dage efter testen.
Du bør kontakte din læge, hvis:
- Du har brystsmerter, der ikke nøjes efter et par dage.
- Du fortsætter med at hoste blod op.
EBUS TBNA anses for at være en meget sikker prøve. Meget sjældent kan en eBUS TBNA beskadige lungerne. Dette kan nogle gange give luft at komme ind i mediastinum eller endnu mere sjældent 'kollaps' en lunge. Det er også muligt, selv om meget usædvanligt, for proceduren til at forårsage en infektion eller blødning i lungen. Din læge bør forklare de sædvanlige risici og mulige bivirkninger, før gennemføre proceduren.