Cervikal spondylose

Forståelse af halsen

Cervikal spondylose. Anti-inflammatoriske smertestillende.

Bagsiden af ​​nakken omfatter halshvirvelsøjlen og musklerne og ledbånd, der omgiver og støtter det. Halshvirvelsøjlen består af syv knogler kaldet ryghvirvler. De to første er lidt anderledes end resten, som de tillægger rygsøjlen til kraniet og lade hovedet for at vende sig fra side til side. Den nederste fem halshvirvler er nogenlunde cylindrisk form - lidt ligesom små dåser - med benede fremspring. Siderne af ryghvirvler er forbundet af små facetled. Mellem hver af ryghvirvler er en "disc". Skiverne er fremstillet af en hård fibrøst ydre lag og en blødere gel-lignende indre del. Skiverne virker som "støddæmpere" og tillade rygsøjlen at være fleksibel.

Stærke ledbånd tillægger tilstødende ryghvirvler til at give ekstra støtte og styrke. Forskellige muskler knyttet til rygsøjlen sætte rygsøjlen at bøje og bevæge sig i forskellige måder. (De muskler, og de fleste ledbånd er ikke vist i diagrammet, for klarhed.)

Rygmarven, som indeholder nervevæv transporterer beskeder til og fra hjernen, er beskyttet af rygsøjlen. Nerver fra rygmarven kommer ud mellem hvirvlerne i nakken til at tage og modtage beskeder til nakke og arme. En større blodkar kaldet vertebrale arterie også løber langs hvirvlerne fører blod til bagsiden (bageste) del af hjernen.

Hvad er livmoderhalskræft spondylosis?

Cervikal spondylose er en aldersrelateret degeneration ('slitage ") af ryghvirvler og diske i nakken. Til en vis grad, vi alle udvikle nogle degeneration i ryghvirvler og diske, som vi bliver ældre. Det har tendens til at starte engang efter det fyldte omkring 30. Et træk ved degeneration er, at kanterne af ryghvirvler udvikler ofte små, ru områder af knoglen kaldet osteofytter. Også i mange år, bliver diskene tyndere. Denne degeneration er en normal aldringsproces, som kan sammenlignes med at have 'rynker i rygsøjlen. I mange mennesker, er degeneration ikke forårsage nogen symptomer. For eksempel vil rutinemæssige røntgenstråler af halsen viser disse funktioner (osteophytes og disk udtynding) i mange mennesker, der ikke har nogen symptomer.

Men i nogle mennesker, kan de nærliggende muskler, ledbånd eller nerver blive irriteret eller "presset på 'de degenerative forandringer. Så cervikal spondylose ofte forårsager ingen problemer, men kan være en årsag til nakkesmerter, især hos ældre mennesker.

Hvad er symptomerne på cervikal spondylose?

Hvis symptomerne udvikle sig, kan de variere fra mild til svær. Symptomerne kan omfatte:

• Smerter i nakken. Dette kan sprede sig til skuldrene og base af kraniet. Bevægelse af halsen kan gøre smerten værre. Smerten undertiden breder ned en arm til en hånd eller fingre. Dette er forårsaget af irritation af en nerve, der går til armen fra rygmarven i nakken. Smerten tendens til at komme og gå med flare-ups fra tid til anden. Du har måske en opblussen af ​​smerter efter uvant brug af din hals, eller hvis du forstuvning en hals muskel eller ledbånd. Men en opblussen ofte udvikler sig uden synlig grund. Nogle mennesker udvikler kronisk (vedvarende) smerter.
• Nogle nakkestivhed, især efter en nattesøvn.
• Hovedpine kan forekomme. Hovedpine ofte starter på bagsiden af ​​hovedet lige over nakken og rejser over toppen til panden.
• Du kan udvikle 'pinde og nåle "i en del af en arm eller hånd. Dette symptom er forårsaget af irritation af en spinal nerve, når det forlader rygsøjlen område. Men gør fortælle en læge, hvis tab af følelse (følelsesløshed) eller svaghed udvikler sig i en del af en hånd eller arm. Disse symptomer tyder mere pres på en nerve. Dette kaldes en 'livmoderhalskræft radiculopathy.
• Mere sjældent, klodsethed af en hånd, problemer med at gå, eller problemer med blære-funktion opstår, når presset fra en slidt ryghvirvel eller disk skader rygmarven. Dette kaldes "livmoderhalskræft myelopati". Igen, det er vigtigt at rapportere disse symptomer til en læge.

Forståelse af halsen. En stærkere smertestillende.

Livmoderhalskræft radiculopathy og livmoderhalskræft myelopati diskuteres yderligere senere i indlægssedlen. Det følgende afsnit omhandler cervikal spondylose uden radiculopati eller myelopathy.

Hvad er behandlinger for cervikal spondylose uden radiculopati eller myelopati?

Træn din nakke og holde aktiv

Sigter mod at holde din hals bevægelse, så normalt som muligt. Under flare-ups den smerte kan være ret slemt, og du måske brug for at hvile for en dag eller deromkring. Men forsigtigt udøve nakken, så snart du er i stand til. Du bør ikke lade det 'stivne up'. Gradvist forsøge at øge antallet af nakke bevægelser. Hvert par timer forsigtigt bevæge halsen i hver retning. Gør dette flere gange om dagen.

Så vidt muligt, fortsættes med normale aktiviteter. Du vil ikke forårsage skade på din nakke ved at flytte det.

Medicin

Smertestillende medicin er ofte nyttige.

• Paracetamol ved fuld styrke er ofte tilstrækkeligt. For en voksen er to 500 mg tabletter, fire gange om dagen.
• Anti-inflammatoriske smertestillende. Nogle mennesker synes, at disse fungerer bedre end paracetamol. De kan anvendes alene eller i kombination med paracetamol. De omfatter ibuprofen, som du kan købe på apoteker eller komme på recept. Andre typer, såsom diclofenac eller naproxen brug for en recept. Nogle mennesker med mavesår, astma, forhøjet blodtryk, nyresvigt eller hjertesvigt kan ikke være i stand til at tage anti-inflammatoriske smertestillende.
• En stærkere smertestillende, såsom codein er en mulighed, hvis anti-inflammatoriske ikke passer eller ikke fungerer godt. Kodein er ofte taget ud over paracetamol. Forstoppelse er en almindelig bivirkning fra kodein. For at forhindre forstoppelse, har masser at drikke og spise fødevarer med masser af fiber.
• En lav dosis tricykliske antidepressiva, såsom amitriptylin, der undertiden anvendes til kronisk (persistent) nakkesmerter. Dosis af amitriptylin anvendes til smerte er 10-30 mg natten. Ved højere doser, der tricykliske antidepressiva anvendes til behandling af depression. Men ved lavere doser, de har vist sig at hjælpe med at lindre visse typer smerte, herunder nakkesmerter.

Andre behandlinger

Nogle andre behandlinger, som kan rådgivet nævnes:

• En god kropsholdning kan hjælpe. Kontroller, at dit siddestilling på arbejde eller på computeren ikke er fattige (dvs. ikke med hovedet bøjet fremad med en foroverbøjet ryg). Sidde oprejst. Yoga, pilates og Alexander teknikken alle forbedre hals kropsholdning, men deres værdi i behandling nakkesmerter er usikker.
• Et firma der understøtter pude synes at hjælpe nogle mennesker, når sove. Prøv ikke at bruge mere end én pude.
• Fysioterapi. Forskellige behandlinger kan blive rådgivet af en fysioterapeut. Disse omfatter trækkraft, varme, kulde, manipulation etc. Værdien af ​​hvert af disse behandlinger er usikker, da resultaterne af forskningsundersøgelser ser på, hvilke behandlinger der virker bedst kan være modstridende. Men hvad er ofte mest nyttigt er det råd en fysioterapeut kan give på hals øvelser til at gøre derhjemme. En almindelig situation er for en læge til at rådgive om smertestillende og blide hals øvelser. Hvis symptomerne ikke forbedres i løbet af en uge eller deromkring, kan du så blive henvist til en fysioterapeut til at hjælpe med smertelindring og for rådgivning om specifikke hals øvelser.

Hvad er livmoderhalskræft spondylosis? En lav dosis tricykliske antidepressiva.

Behandlingen kan variere, og du skal gå tilbage for at se en læge:

• Hvis smerten bliver værre eller svær.
• Hvis andre symptomer såsom tab af følelse (følelsesløshed), svaghed, eller vedvarende prikken og stikken i en del af en arm eller hånd, som beskrevet tidligere.
• Hvis du udvikler problemer med at gå eller med vandladning. Igen disse symptomer tyder på, at livmoderhalskræft myelopati kan udvikle sig som en komplikation af cervikal spondylose.
• Hvis du udvikler svimmelhed eller blackouts, når dreje hovedet eller bøje nakken. Dette kan antyde, at den vertebrale arterie, der forsyner hjernen bliver kvalt af de degenerative forandringer i ryggen.

Andre smertestillende teknikker kan prøvet hvis smerten bliver kronisk (persistent). For eksempel kan du blive henvist til en smerteklinik og en smerte management program kan tilbudt at hjælpe dig kontrollere og leve med dine smerter.

Kroniske nakkesmerter er også undertiden forbundet med angst og depression, som kan også være nødvendigt at blive behandlet.

Livmoderhalskræft radiculopathy og livmoderhalskræft myelopati

Cervikal spondylose kan udvikle sig til forårsage livmoderhalskræft radiculopathy eller cervikal myelopati (beskrevet nedenfor). De fleste tilfælde ikke. Dog kan det være nyttigt at være opmærksom på de symptomer, der tyder på de kan ske, især da nogle af dem kan udvikle sig langsomt. Se en læge, hvis du har mistanke om, at du er ved at udvikle livmoderhalskræft radiculopathy eller livmoderhalskræft myelopati.

Cervikal radiculopathy

Dette sker, når roden af ​​en nerve trykkes på eller beskadiget, da det kommer ud fra rygmarven i nakken (cervical) region. Selv om der er andre årsager til radiculopathy, livmoderhalskræft spondylosis er en almindelig årsag. Degenerative forandringer til samlinger i ryghvirvler og osteophyte formation producerer områder af forsnævring, som kan kvæle nerven. En anden årsag er en diskusprolaps. Dette kaldes en "diskusprolaps" Selvom disken faktisk ikke glider. Hvad der sker, er, at en del af den indre blødere område af disken buler ud (prolapses) gennem en svaghed i den ydre hårdere del af skiven. Dette presser på nerven, som det passerer ud mellem ryghvirvel (se tegning).

Samt nakkesmerter, symptomer på radiculopathy omfatte tab af følelse (følelsesløshed), prikken og stikken, smerte og svaghed i dele af en arm eller hånd leveret af nerve. Disse andre symptomer kan faktisk være de vigtigste symptomer snarere end nakkesmerter. Der kan skyde smerter ned i armen. Symptomerne er sædvanligvis værre i den ene arm, men kan påvirke både. Smerten kan være alvorlig nok til at forstyrre søvn. Den nedre halshvirvler er de sædvanlige berørte dem, der forårsager disse symptomer i arme. Men hvis den øvre ryghvirvler er involveret, smerter og følelsesløshed forekommer på bagsiden og siden af ​​hovedet.

Din læge kan mistænke en radiculopathy, hvis du har de typiske symptomer. En læges undersøgelse kan vise ændringer af sensation, strøm og sener reflekser til områder af armen leveret af de ramte nerve. Du kan så blive henvist til en specialist til yderligere test. Disse kan omfatte en MR-scanning, som vil vise, om nerve rødder bliver presset på.

Behandlingen vil afhænge af, hvor alvorlig pres og skaden er. I mange tilfælde er symptomerne afregne over tid. Et kursus af fysioterapi eller en hals krave bruges til en bestemt periode, kan hjælpe. Men i nogle situationer kan kirurgi anbefales som sigter mod at lette presset på nerven. Afhængigt af årsagen, kan det betyde operation til disken eller den ryghvirvel selv.

Cervikal myelopati

Hvad er symptomerne på cervikal spondylose? En god kropsholdning kan hjælpe.

Dette sker, når der er pres på eller beskadigelse af rygmarven selv. Igen, cervikal spondylose er en almindelig årsag til denne tilstand som de degenerative ændringer i hvirvlen kan indsnævre kanalen hvorigennem rygmarven passerer. En prolaps af en nakken kan også forårsage myelopati hvis prolaps er i den centrale kanal i ryghvirvel. Dette kan ske pludseligt eller udvikle sig over en periode. Der er forskellige andre sjældne årsager til cervikal myelopati. For eksempel. En tumor eller infektion, der påvirker denne del af rygmarven

Som rygmarven består af grupper af nervefibre transporterer beskeder til hjernen fra resten af ​​kroppen, kan presset på disse nerver i halsregionen fremkalde symptomer fra flere dele af kroppen.

Symptomerne på en cervikal myelopati kan omfatte:

• Vanskeligheder med at gå. For eksempel kan benene føles stiv og klodset.
• Ændringer i fornemmelse af hænderne. For eksempel kan det være vanskeligt at føle og genkende objekter på den sædvanlige måde, og man kan have en tendens til at droppe ting.
• Problemer med din blære. For eksempel kan du opleve problemer med at tømme blæren eller inkontinens.

En læges undersøgelse kan vise ændringer af sensation, strøm og sener reflekser på ben og arme. Du vil sandsynligvis blive henvist til en specialist til yderligere test, som regel en MR-scanning. Dette vil vise, hvordan rygmarven er påvirket, og om ethvert kirurgisk behandling for at aflaste sandsynligvis hjælpe.