Bells parese

Hvad er Bells parese?

Bells parese er en svaghed (lammelse), som påvirker musklerne i ansigtet. Det skyldes, at et problem med facial nerve. Svagheden påvirker sædvanligvis den ene side af ansigtet. Sjældent er begge sider ramt. Mange mennesker, der har en Bell parese ved første tror, ​​at de har haft et slagtilfælde. Dette er ikke tilfældet. Bells parese er meget anderledes til et slagtilfælde og fuld helbredelse forekommer i de fleste tilfælde. Bells parese er opkaldt efter den læge, der først beskrev det.

Hvad er facial nerve?

Du har en facial nerve (også kaldet den syvende kranienerver) på hver side af dit ansigt. Hver facial nerve kommer ud fra din hjerne, gennem en lille tunnel i dit kranie lige under øret.

Nerven deler sig i mange grene, der leverer de små muskler i ansigtet, som du bruger til at smile, rynke panden, osv. Det leverer også de muskler, du bruger til at lukke dine øjenlåg.

Grene af facial nerve også tage smagsoplevelser fra tungen til din hjerne.

Hvem får Bells parese?

Bells parese. De fleste tilfælde er smertefri.

Alle kan få Bells parese, og det påvirker både mænd og kvinder lige. Det opstår oftest i alderen mellem 10 og 40 år. Bells parese er den mest almindelige årsag til en pludselig facial svaghed. Omkring 1 i 70 mennesker har en Bell parese på et tidspunkt i deres liv.

Hvad er årsagen til Bells parese?

Det menes, at betændelse udvikler omkring facialisnerven når det passerer gennem kraniet fra hjernen. Betændelsen kan squash (komprimere) nerven, når det passerer gennem kraniet. Nerven derefter delvist eller helt, stopper med at arbejde, indtil betændelsen går. Hvis nerven stopper med at arbejde, de muskler, nerve leverer også stoppe med at arbejde.

Årsagen til betændelse er ikke kendt, men i de fleste tilfælde, er det sandsynligvis på grund af en virusinfektion. Der er tegn på, at forkølelsessår (herpes simplex) virus eller skoldkopper (varicella zoster) virus forårsager de fleste tilfælde af Bells parese. De fleste mennesker har skoldkopper på et tidspunkt (normalt som et barn), og mange mennesker har forkølelsessår. Virussen er ikke helt gå efter at du har skoldkopper eller et forkølelsessår. Nogle partikler af virus forbliver inaktiv (hvilende) i nerve rødder. De gør ingen skade der, og forårsager ingen symptomer. Af årsager, der ikke er klart, kan virussen begynder at formere igen (Genaktivere). Dette er ofte mange måneder eller år senere. I nogle tilfælde er 're-aktiverede' virus menes at forårsage betændelse omkring facial nerve til at forårsage Bells parese.

Hvad er symptomerne på Bells parese?

• Svaghed af ansigtet som normalt er ensidig. Svagheden normalt udvikler sig hurtigt, i løbet af et par timer eller deromkring. Du må først mærke til svaghed efter at komme op om morgenen, og så det kan synes ganske dramatisk. Det kan efterhånden blive værre, over flere dage. Virkningerne af svaghed varierer, afhængigt af om nerven er delvist eller fuldstændigt påvirket. Disse omfatter følgende:
  • Dit ansigt kan hænge til den ene side. Når du smiler, kan kun halvdelen af ​​dit ansigt bevæge sig.
  • Tygge mad på den ramte side kan være et problem. Fødevarer kan blive fanget mellem din kind og tandkød. Drinks og spyt kan flygte fra den side af munden.
  • Du må ikke være i stand til at lukke et øje. Dette kan forårsage en vandig eller tørre øjne.
  • Du må ikke være i stand til at rynke panden, fløjte eller blæse ud af din kind.
  • De kan have nogle problemer med tale, som musklerne i den side af ansigtet hjælp ved dannelse nogle ord. For eksempel begynder ord med et P.
• De fleste tilfælde er smertefri eller forårsager bare en mild smerte. Men nogle mennesker udvikler nogle smerter nær øret, som kan vare et par dage.
• Høje lyde kan være ubehageligt og normale lyde kan lyde højere end sædvanligt. Dette skyldes, at en lille muskel i øret kan holde op med at arbejde.
• Du kan miste smagssansen på den side af tungen, der er berørt.

Er Bells parese påvirke hjernen eller andre dele af kroppen?

Nej Bells parese er et lokalt problem begrænset til facial nerve og ansigtets muskler. Hvis du har andre symptomer, såsom svaghed eller følelsesløshed i andre dele af din krop, vil der være en anden årsag, og du bør fortælle din læge.

Andre forhold, der kan forveksles med Bells parese

Bells parese er en almindelig årsag til en ansigtslammelse. Mindre almindeligt er ansigtslammelse forårsaget af andre ting, der kan skade eller påvirke facial nerve. For eksempel: en hovedlæsion, sarkoidose, Lyme sygdom, vækster i øret, tumorer i ørespytkirtlen og tumorer i hjernen. Også nogle mennesker, der har et slagtilfælde udvikler facial svaghed.

Med disse betingelser, du sandsynligvis have andre symptomer også. Dette hjælper lægerne til at fortælle forskellen mellem en Bells parese og andre årsager til en ansigtsbehandling parese. For eksempel:

• Med et slagtilfælde, er panden musklerne ikke påvirket. Også, du er tilbøjelige til at have andre nerver, der er berørt ud over den facial nerve.
• Med tumorer sædvanligvis symptomerne udvikler sig langsomt - over uger eller måneder. Dette er i modsætning til en Bell parese når symptomerne udvikle sig hurtigt - ofte "overnight".
• Forhold såsom sarcoidosis og Lyme sygdom har tendens til at forårsage forskellige andre symptomer foruden nerve palsies.

Især er Bells parese ualmindelige hos børn under 10 år. Andre betingelser bør nøje udelukkes hos børn, der udvikler facial svaghed.

Hvordan Bells parese fremskridt?

Uden behandling, er fuld genopretning stadig sandsynligt og forekommer i omkring 15 i 20 sager. Med behandling, er chancen for fuld helbredelse forbedres (se nedenfor). I de fleste mennesker funktionen af ​​nerve gradvis vender tilbage til normal. Symptomerne starter som regel at forbedre efter ca 2-3 uger, og de har som regel gået inden for to måneder. I nogle tilfælde kan det tage op til tolv måneder for at komme sig helt.

Hvad er Bells parese? Høje lyde kan være ubehageligt.

I nogle tilfælde har symptomerne ikke helt gå. Vis svaghed kan forblive til gode. Men det er ofte en lille svaghed del af ansigtet og næppe mærkbar. Det er ualmindeligt at have nogen forbedring overhovedet, men er nogle mennesker tilbage med en vis grad af permanent facial svaghed.

Har jeg brug for en test?

Når en læge ser en patient med en pludselig facial muskelsvaghed, vil han eller hun har til formål at udelukke andre årsager til problemet, før diagnosticere Bells parese. De fleste andre årsager kan udelukkes ved fravær af andre symptomer, og ved en læges undersøgelse. Der er ingen test kan være nødvendig. Imidlertid er nogle tests udført i nogle situationer. For eksempel i områder, hvor Borreliose er almindelig (grundet flåtbid) og derefter tests for at udelukke Lyme sygdom kan gøres. Dette er fordi en ansigts svaghed er, sjældent, den første indikation af Lyme sygdom. Andre tests kan tilrådes, hvis diagnosen ikke er klar.

Hvad er behandlingen for Bells parese?

Som nævnt, er der en god chance for fuld helbredelse uden behandling. Dog er behandling med medicin normalt tilrådes at forbedre chancen for fuld helbredelse endnu mere. Også, du har brug for at beskytte dine øjne, hvis dine øjenlåg ikke kan lukke (se nedenfor). Behandlingen kan også omfatte fysioterapi.

Steroidtabletter

Et kursus for steroidtabletter ordineres sædvanligvis i cirka 10 dage. Den steroid tablet mest almindeligt anvendte kaldes prednisolon. Steroider bidrage til at reducere inflammation, hvilket formentlig er grunden til at de hjælper.

Indtil for nylig var steroid behandling for Bells parese kontroversiel. Imidlertid har de seneste videnskabelige forsøg vist, at steroider kan hjælpe. Også alvorlige bivirkninger fra kort kursus af steroider er meget usandsynlig. (De vigtigste bivirkninger fra steroider opstå, hvis du er nødt til at tage dem på lang sigt -. Hvilket ikke er tilfældet for denne tilstand)

Groft, fra studierne, ser det ud, at hvis du ikke tager steroider du har om en 15 i 20 chance for fuld genopretning af nervefunktion. Men hvis du tager et steroid medicin, du har om en 17 i 20 chance for fuld helbredelse. Så gør tage et kursus af steroider ikke garantere fuld genopretning af nervefunktion. Men det øger chancen for fuld helbredelse sammenlignet med ingen behandling. Du bør starte løbet af steroider så hurtigt som muligt efter symptomdebut, ideelt set inden for 72 timer symptomer begynder. De må ikke have megen effekt, hvis de træffes efter dette.

Antivirale lægemidler

Som de fleste tilfælde af Bells parese er sandsynligvis på grund af en virusinfektion, forekommer det logisk, at antivirale lægemidler kan hjælpe. Nogle lægemidler kan stoppe skoldkopper og forkølelsessår virus i at formere sig. Imidlertid har forskningsforsøg vist, at antivirale lægemidler taget alene sandsynligvis ikke gøre nogen forskel for resultatet. Det er muligt, at tage et kursus af steroider plus et kursus i antiviral medicin kan arbejde lidt bedre end at tage et kursus af steroider alene. Men forskningsforsøg giver modstridende resultater om dette. Hvis der er nogen fordel af denne kombination, er det sandsynligt at være lille.

Øjenbeskyttelse

Hvis du ikke kan lukke dine øjenlåg helt, forsiden af ​​dit øje er i fare for at blive beskadiget. Desuden kan din tåre kirtler ikke fungerer ordentligt for et stykke tid og dit øje kan blive tør. Tørhed kan forårsage skader, så behandling er nødvendig for at holde øjet fugtigt.

Hvad er facial nerve? Du kan miste smagssansen.

Derfor kan din læge råde en eller flere af følgende, indtil øjenlåg og tåreproduktion inddrive:

• Et øje pad eller beskyttelsesbriller for at beskytte øjet.
• Øjendråber at smøre øjet i løbet af dagen.
• Eye salve at smøre øjet natten over.
• En mulighed er at tape den øvre og nedre øjenlåg sammen, når du sover. Andre procedurer er undertiden gjort for at holde øje lukket, indtil øjenlågene komme sig.

Hvis facial svaghed ikke gendanne

For det lille antal tilfælde, hvor ansigtets svaghed ikke komme sig helt, og forbliver grimme, kan nogle teknikker overvejes. For eksempel:

• Fysioterapi, en behandling kaldet 'facial omskoling «med ansigtet øvelser kan hjælpe.
• Injektioner af botulisme toksin (Botox ®) kan hjælpe, hvis spasmer udvikler sig i ansigtsmusklerne.
• Forskellige kirurgiske teknikker kan hjælpe med det kosmetiske udseende.

Vil det ske igen?

I de fleste tilfælde er en Bell parese en "one-off". Omkring 1 ud af 10 mennesker, der har en Bell parese kan have en yderligere episode engang i fremtiden, ofte flere år bagefter.