Kronisk urticaria

Hvad er kronisk nældefeber?

Urticaria (undertiden kaldet nældefeber) er et kløende udslæt forårsaget af bittesmå mængder væske, der lækker fra blodkar lige under hudoverfladen. Urticaria er klassificeret som:

• Akut nældefeber - hvis det udvikler pludseligt og varer mindre end seks uger. De fleste tilfælde sidste 24-48 timer. Omkring 1 ud af 6 mennesker vil have mindst én anfald af nældefeber i deres liv. Det kan påvirke alle på alle alderstrin. Nogle mennesker har tilbagevendende anfald af akut urticaria.
• Kronisk urticaria - hvis det fortsætter på lang sigt. Kronisk betyder vedvarende eller løbende. Ved kronisk nældefeber udslæt udvikler sig på de fleste dage i mindst seks uger. Det er ualmindeligt. Omkring 1 ud af 1.000 mennesker udvikler kronisk nældefeber på et tidspunkt i deres liv. Det er dobbelt så almindelig hos kvinder som hos mænd. Nogle mennesker har en urtikarielt udslæt på og uden for måneder eller endda år.

Resten af ​​denne indlægsseddel kun beskæftiger sig med kronisk nældefeber.

Hvad gør udslæt urticaria se ud?

Kronisk urticaria. Udløseren er ikke kendt eller identificeret i mange tilfælde.

Den udslæt kan påvirke ethvert område af huden. Små hævede områder kaldet weals udvikle sig på huden. De weals ligner milde blærer og kløende. Hver Vel er hvid eller rød og er normalt omgivet af en lille rødt område på huden, der kaldes en flare. De weals er almindeligt 1-2 cm brede, men kan variere i størrelse. Der kan være blot nogle få men undertiden mange udvikles over forskellige dele af kroppen. Sommetider weals der ligger ved siden af ​​hinanden slutte sig sammen for at danne større. De weals kan være enhver form, men er ofte cirkulære.

Som en Vel svinder forbliver det omgivende flare for en stund. Dette gør det ramte område af huden ser plettet og rød. De skjolder derefter falme gradvist og huden vender tilbage til normal. Hver Vel normalt varer mindre end 24 timer. Men som nogle fade væk, andre kan vises. Det kan derefter virke som om udslættet bevæger rundt i kroppen. Det udslæt kan klare helt kun at vende tilbage et par timer eller dage senere.

Er der andre symptomer?

• Udseendet af udslæt og kløe kan forårsage nød.
• Et beslægtet tilstand kaldet angioødem opstår fra tid til anden i omkring halvdelen af ​​mennesker med kronisk nældefeber. I denne tilstand noget væske også lækager i dybere væv under huden, hvilket får vævet til at svulme.
  • Hævelse af angioødem kan forekomme overalt i kroppen, men rammer oftest øjenlåg, læber og genitalier.
  • Sommetider tunge og hals er berørt og bliver hævede. Hævelsen tider bliver slemt nok til at forårsage åndedrætsbesvær.
  • Symptomer på angioødem tendens til at vare længere end urtikarielt weals. Det kan tage op til tre dage for hævede områder at stilne og går.
• En variation kaldet vaskulitisk urticaria forekommer i et mindre antal tilfælde. I denne tilstand de weals sidste i mere end 24 timer, er de ofte smertefulde, kan blive mørk rød, og kan efterlade et rødt pigmenteret mærke på huden, når Vel går.

Hvad er årsagen til kronisk nældefeber?

En udløser menes at forårsage frigivelse af kemikalier (såsom histamin) fra celler i huden. Kemikalierne medføre væske til at sive fra bittesmå blodkar under hudoverfladen. Væsken puljer til dannelse weals. Kemikalierne også forårsage blodkarrene til at åbne bred (spile), som forårsager flare omkring weals. Udløseren er ikke kendt eller identificeret i mange tilfælde. Mulige årsager i nogle tilfælde omfatter følgende:

• I op til en tredjedel af tilfældene årsagen kan være en autoimmun problem. Autoimmune betyder, at kroppens antistoffer forårsage sygdom. Antistoffer normalt bekæmpe bakterier (virus og bakterier). I nogle mennesker, lægger en type af antistof til celler under huden og får dem til at frigive histamin og andre kemikalier. Grunden til dette sker er ikke klart.
• En allergi til en fødevare, medicin eller parasit (som orm i tarmen), er en usædvanlig årsag til kronisk nældefeber. En hud specialist kan rådgive tests, hvis en allergi er mistænkt for.
• Fysisk urticaria. Dette er, når en lokaliseret udslæt vises, når huden er fysisk stimuleret. Den mest almindelige kaldes dermografisme når udslæt udvikler sig over områder af huden, som er fast kæles. Nogle gange en urtikarielt udslæt er forårsaget af varme, kulde, følelser, motion, eller stærkt sollys. Se særskilt folder kaldet "Fysisk Urticarias". Denne form for nældefeber ofte forårsager anfald af akutte symptomer, men nogle gange forårsager vedvarende kroniske symptomer.
• En bakterie (kim) kaldes Helicobacter pylori, som er almindeligt forekommende i maven kan være en faktor i nogle tilfælde. Hvis du er smittet med denne bakterie, og det er clearet med behandling, kan det kurere problemet med urticaria.

Er kronisk nældefeber alvorligt?

Udslættet er normalt kløende. Hver Vel normalt varer mindre end 24 timer. Men som udslæt konstant kan komme og gå, kan den igangværende kløe forårsage angst og søvnbesvær. Anfald af angioødem, der opstår fra tid til anden i omkring halvdelen af ​​mennesker med kronisk urticaria kan undertiden forårsage alvorlige vejrtrækningsproblemer.

Hvad er forløbet og udfaldet (prognose) for kronisk nældefeber?

Kronisk urticaria har tendens til at komme og gå. Du har måske tidspunkter, hvor udslæt vises på de fleste dage, og derefter tidspunkter, hvor udslæt, kan gå væk for en stund. Sværhedsgraden af ​​udslæt og kløe varierer fra person til person. Nogle ting som varme, kulde, menstruation, stress eller følelser kan gøre udslæt blusse op værre end sædvanligt.

• Symptomerne kan gå helt væk efter et par måneder, men tilstanden varer flere år i nogle tilfælde.
• I omkring halvdelen af ​​tilfældene, go symptomer inden for 3-5 år efter den først begynder.
• I omkring 1 ud af 5 tilfælde er symptomerne fortsætter til og fra for mere end 10 år.

Hvad er behandlinger for kronisk nældefeber?

Antihistamin tabletter

Hvad er kronisk nældefeber? Hvad gør udslæt urticaria se ud?

Frigivelsen af ​​histamin under huden er involveret i at forårsage urticaria. Antihistaminer blokere virkningen af ​​histamin. De fleste berørte mennesker har mindst delvis fritagelse, og undertiden fuldstændig fritagelse, af deres symptomer med antihistaminer. Der er forskellige antihistaminer:

• Nogle ældre tendens til at forårsage døsighed, men kan være nyttigt at tage ved sengetid.
• Moderne antihistaminer er mindre tilbøjelige til at forårsage døsighed. Hvis det er nødvendigt, kan du tage dem regelmæssigt.
• Nogle mennesker tager en ældre beroligende antihistamin ved sengetid og en moderne ikke-sederende én i dagtimerne.
• Nogle mennesker reagerer på en antihistamin bedre end en anden. Hvis en antihistamin ikke har hjulpet meget, kan en anden passer bedre. Det er normalt værd at prøve en antihistamin for 1-2 uger, før de beslutter, om det hjælper eller ej.
• Nogle mennesker tager antihistaminer «, som kræves ', når symptomerne blusser op. Men hvis udslæt udvikler sig sædvanligvis på tre eller flere dage om ugen, er det bedst at tage antihistamin hver dag om udslæt er til stede eller ikke. Dette er for at forhindre udslæt og kløe i at udvikle snarere end at tage medicin nu og da som svar på et udslæt, der udvikler sig.

Beroligende udslæt

Cremer såsom menthol i vandig creme er nyttige til at afkøle huden og hjælpe med at lindre kløe. En lunken bad eller brusebad kan lindre kløe før sengetid, og hjælpe dig til at sove.

Undgå udløser eller skærpende faktorer

Lejlighedsvis en udløser som en fødevare er identificeret som forårsager udslæt. Du kan så være i stand til at undgå det. Men det er usædvanligt at identificere en udløser. For eksempel, hvis en fødevare udløser er mistanke så du kan blive bedt om at holde en fødevare dagbog for at forsøge at identificere, hvilke fødevarer der er ansvarlig.

Forskellige andre faktorer kan gøre symptomerne værre (men er ikke den vigtigste udløsende faktor). Følgende er ting, som nogle mennesker har fundet nyttige, men der er lidt dokumentation for, at de arbejder i alle:

• Prøv at undgå stramt tøj som weals nogle gange en tendens til at forekomme på steder med lokalt pres. For eksempel under bælter, under stramtsiddende sko osv.
• Prøv at holde cool som urticaria kan have en tendens til at blusse op i varmere forhold. Især holder soveværelset køligt natten.
• Nogle ting er værd at overveje omfatter: alkohol, varme bade, stærkt sollys, og utilbørlig følelser. Hvis du tror, ​​nogen af ​​disse gør symptomerne værre, så kan det være nyttigt at undgå dem.
• Se en læge, hvis du tror, ​​et lægemiddel gør symptomerne værre, som en ændring i medicin kan være en mulighed. Nogle lægemidler værd at overveje omfatter: aspirin, anti-inflammatoriske smertestillende, kodein, og angiotensin-konverterende enzym (ACE)-hæmmere.

Steroidtabletter

Steroider reducere inflammation og kan lette urticaria. Men det er ikke en sædvanlige behandling på grund af de alvorlige bivirkninger, som kan forventes at opstå, hvis du tager steroider regelmæssigt. Dog kan et kort kursus af steroider rådes lejlighedsvis for en dårlig opblussen af ​​symptomer.

Andre behandlinger

Forskellige andre behandlinger er blevet forsøgt med varierende succes. Man kan blive rådgivet af en specialist. For eksempel:

• Strenge diæter, der undgår mulige mad udløsere.
• Immunosuppressiv behandling (men der er en risiko for alvorlige bivirkninger).
• Andre lægemidler, som har begrænset dokumentation for at arbejde i de fleste tilfælde, men kan arbejde i nogle få tilfælde.
• Hvis det er relevant, clearing H pylori infektion i tarmen. (Se separat brochure kaldet »Helicobacter pylori og mavepine.)

Behandling af ledsagende angioødem

Antihistaminer normalt bidrage til at mindske hævelse af angio-ødem. Lejlighedsvis, en adrenalin injektion og akut hospitalsbehandling er nødvendig, hvis hævelsen påvirker hals og vejrtrækningen bliver vanskelig.

For en liste over hjemmesider, der indeholder billeder af hudsygdomme, herunder urticaria se www.google.com/showdoc/1097/