Epiglottitis
Epiglottitis er det udtryk bruges til at beskrive betændelse og hævelse af epiglottis, som ligger lige bag roden af tungen. Det er normalt forårsaget af en viral eller bakteriel infektion. De sædvanlige symptomer er feber, ondt i halsen og synkebesvær. Vejrtrækning dififculties kan forekomme. Hurtig behandling er nødvendig for at sikre, at der nok ilt kan nå lungerne og indeholder antibiotika. Hvis epiglottitis behandles hurtigt, er udsigterne er generelt meget god. Ubehandlet, kan det være livstruende. Siden immunisering mod Hib blev indført, er antallet af børn, der udvikler epiglottitis i England reduceret drastisk.
Hvad er epiglottis?
Strubelåget er et blad-formet flap af brusk væv, der ligger lige bag roden af tungen.
Når du sluge, din epiglottis dækker dit larynx (strubehovedet) standsning mad fra indtaste dit luftrør (windpipe. Dit larynx er på forsiden af din hals over din luftrøret. Den indeholder dine stemmebånd, og også tillader luft at passere fra munden i dit luftrør, og derfra til dine lunger.
Hvad er epiglottitis og hvad der forårsager det?
Epiglottitis er betændelse i strubelåget. Det er næsten altid forårsaget af en bakteriel infektion. De mest almindelige bakterie, der forårsager epiglottitis er Haemophilus influenzae type b (Hib). Andre bakterier såsom Streptococcus pneumoniae kan også forårsage epiglottitis.
Infektion fører til betændelse og hævelse af epiglottis. Hvis epiglottis svulmer på grund af sin position i din hals, kan det påvirke din vejrtrækning ved at lægge hindringer i vejen (blokering) passagen af luft gennem din larynx til din luftrør og dine lunger.
Epiglottitis kan forveksles for kryds, som er en almindelig barndom virusinfektion påvirker larynx (strubehovedet) og luftrør (luftrør). Krydset er mindre farlig end epiglottitis og forbedrer på egen hånd. Se separat brochure kaldet Kryds for flere detaljer.
Hvem får epiglottitis og hvor almindeligt er det?
Epiglottitis kan forekomme i alle aldre, men det mest almindeligt påvirker børn i alderen mellem to og syv. Men da Hib-vaccine blev indført i Storbritannien og andre lande i 1990'erne har antallet af børn, der udvikler epiglottitis reduceret drastisk. Det er nu sjældent.
Da anvendelsen af Hib vaccine stiger, har betydet, at den typiske person, der udvikler epiglottitis er en voksen snarere end et barn. Men det er stadig sjældent for voksne at få epiglottitis. Du er mere i fare, hvis dit immunsystem ikke fungerer ordentligt, for eksempel hvis du har haft kemoterapi eller hvis du har HIV.
Også, ingen vaccine er 100% effektiv. Så sjældent, kan epiglottitis forårsaget af Hib ske, selv en person, der er blevet vaccineret mod Hib.
Hvad er symptomerne på epiglottitis?
Feber (høj temperatur) er normalt det første symptom. Nogen med epiglottitis vil også klage over en meget ondt i halsen. De kan have en hæs stemme og synkesmerter. På grund af den synkesmerter, kan de savle spyt. Hoste er en mindre almindelig symptom.
Støjende vejrtrækning og åndedrætsbesvær derefter følge og har brug for at blive behandlet hurtigt. Nogen med epiglottitis normalt foretrækker at sidde oprejst og lean lidt fremad, ofte med deres tunge stikker (stikker ud). Denne position hjælper til at åbne deres luftveje at lade mere ilt igennem til lungerne. Nogen med epiglottitis kan være ganske bange og gik i panik. Du kan høre en gryntende støj, som de forsøger at trække vejret. Som mindre ilt trænger igennem til lungerne, kan deres hudfarve ændre og kan blive grå eller blå.
Hvis behandlingen ikke er startet hurtigt, kan hævelse af epiglottis totalt hindre (blok) luftvejene. Dette betyder, at luft ikke er i stand til at nå lungerne, og dette kan forårsage kollaps og død.
Generelt tenderer voksne med epiglottitis at have mindre alvorlige symptomer end børn og symptomerne tendens til at udvikle mere langsomt.
Hvordan epiglottitis diagnosen?
Hvis nogen har mistanke epiglottitis, bør de indlagt på hospitalet med det samme. Det skal behandles som en nødsituation ved at ringe 999 efter en ambulance. Må ikke lægge personen ned eller prøv at kigge i deres hals, da dette kan forårsage halsen til at lukke helt, og kan forårsage vejrtrækning til at stoppe helt.
Epiglottitis er normalt diagnosticeres af de typiske symptomer. En procedure, der kaldes en nasopharyngoscopy kan bruges, når du er på hospitalet, for at hjælpe bekræfte epiglottitis. En tynd slange er kørt ned på næsen ind i din hals. Lægen er i stand til at se gennem glasset og se efter hævelse eller rødme af strubelåget.
Sommetider en røntgenundersøgelse af din hals er taget, og det kan vise en opsvulmet epiglottitis. En svaber også normalt taget fra din hals og sendes til laboratoriet for at lede efter infektion. En blodprøve kan også tages, igen for at lede efter tegn på infektion.
Hvad er behandlingen for epiglottitis?
Hvis nogen har epiglottitis, den vigtigste behandling er at sikre, at de får nok ilt ind i deres lunger. For eksempel kan gives oxygen ved hjælp af en maske over deres mund og næse. Sommetider nogen kan have brug for hjælp med deres vejrtrækning, ved hjælp af en ventilator (en maskine, der er mekanisk betjent for at opretholde tilførslen af ilt og luft ind og ud af lungerne).
I alvorlige tilfælde, hvis epiglottis er opsvulmet og blokering af luftvejene, selvom ilt er givet, vil det ikke være i stand til at nå lungerne. Så en procedure kaldet en trakeostomi er færdig. Det er her et lille snit er lavet i luftrøret (luftrør). Dette giver en rør at passere under de opsvulmede strubelåget så ilt kan leveres til lungerne. Nogen med en trakeostomi kan også brug for hjælp med deres vejrtrækning ved hjælp af en ventilator.
Antibiotika er en anden vigtig del af behandlingen. De bidrager til at bekæmpe infektionen. En steroid medicin kan også gives til at hjælpe med at reducere betændelse omkring epiglottis.
Hvis en person med epiglottitis har problemer med deres vejrtrækning og de skal ventileres, eller har brug for en trakeostomi, vil de normalt blive overført til en intensivafdeling. De vil blive holdt på ventilatoren, indtil antibiotika er begyndt at arbejde og betændelse i strubelåget har haft tid til at forbedre.
Er der nogen komplikationer af epiglottitis?
Hvis epiglottitis ikke behandles hurtigt, kan luftvejene blive helt blokeret. Dette betyder, at luft ikke er i stand til at komme ind i lungerne, og personen kan dø. Men hvis epiglottitis behandles hurtigt, er udsigterne er generelt meget god. Recovery tager normalt omkring syv dage i børn, og kan være lidt længere tid hos voksne.
Sjældent kan infektionen spredes fra strubelåget til andre dele af kroppen, herunder øret, hjernen, hjertet og lungerne.
Kan epiglottitis forhindres?
Hib-vaccine anbefales til alle babyer i alderen to, tre, fire og 12 måneder. Dette har ført til en dramatisk reduktion i tilfælde af epiglottitis i børn. Men som med alle andre vacciner, er det ikke altid er 100% effektive. Epiglottitis kan også være forårsaget af andre bakterier.
Tætte kontakter en person, der er blevet diagnosticeret med epiglottitis (for eksempel folk, der bor i samme husstand) er også normalt gives antibiotika for at bidrage til at mindske chance for dem at udvikle infektionen.