Wolff - Parkinson-White-syndrom

Funktionen af ​​hjertet og nogle anatomi

Dit hjerte er en muskuløs pumpe der skubber blod gennem blodkar omkring din krop. Dit hjerte anses for at have to sider - den højre side, og i venstre side. Det har fire kamre - en atrium og ventrikel på hver side. Atrierne modtage store blodkar, der bringer blod til hjertet. Atria har specielle ventiler, der åbner ind i hjertekamrene. Hjertekamrene har også ventiler, men i dette tilfælde de åbner ind i blodkarrene. Væggene i hjertekamre er hovedsageligt fremstillet af særlig hjertemusklen. De forskellige dele af hjertet nødt til at indgå kontrakter (presse) i den rigtige rækkefølge for hjertet at pumpe blodet effektivt med hvert hjerteslag.

Den højre side af hjertet modtager deoxygenated blod (iltmangel) fra kroppen. Efter passage gennem højre atrium og højre ventrikel, er denne pumpes blodet til lungerne. Her blodet opfanger ilt og mister endnu en gas kaldet kuldioxid. Når gennem lungerne, blodet flyder tilbage til venstre forkammer. Det passerer derpå ind i den venstre ventrikel og bliver pumpet ind i aorta - hovedpulsåren tilføre kroppen. Iltet blod er derefter transporteres selvom blodkarrene til alle kroppens væv. Her ilt og andre næringsstoffer passere ind i cellerne, hvor de anvendes til at udføre kroppens essentielle funktioner.

Forståelse af normale elektriske aktivitet i hjertet

Hjertet fungerer ved at følge en sekvens af elektriske signaler, der får musklerne i hvert kammer til kontrakt i en bestemt rækkefølge. Hvis disse elektriske signaler ændres, kan hjertet ikke pumpe så godt som det burde. Sekvensen af ​​hvert hjerteslag er som følger:

Den sinusknude (SA node) i højre atrium er som en lille indbygget timer. Det fyrer en elektrisk impuls med jævne mellemrum (ca. 60-80 per minut, når du hviler og hurtigere, når du motionerer). Hver impuls breder tværs af både forkamre, som får dem til at trække sig. Dette pumper blod gennem envejsventiler i hjertekamrene.

Den elektriske impuls derefter får til atrioventricular (AV) node i nederste højre atrium. AV-knuden fungerer som en samledåse mellem forkamre og hjertekamre. Det kan begrænse antallet af elektriske impulser, der leder fra atrium til ventriklerne og det også sinker elektriske impuls lidt. Det meste af vævet mellem forkamre og hjertekamre ikke gennemføre impuls. Men en tynd bånd af ledende fibre kaldet atrioventricular bundt (AV bundle) fungerer som ledninger og bærer impuls fra AV-knuden til hjertekamrene.

AV bundt deler sig i to - en højre og venstre gren. Disse derefter opdelt i mange små fibre (det Purkinje-systemet), som bærer elektriske impulser gennem hjertekamrene. Hjertekamrene kontrakt og pumpe blod gennem en-vejs ventiler til store arterier.

• Arterierne går fra højre hjertekammer tage blod til lungerne.
• Arterierne går fra venstre ventrikel tage blod til resten af ​​kroppen.

Hjertet hviler så for en kort tid (diastole). Blood kommer tilbage til hjertet fra de store vener fylder forkamre under diastole.

• Venerne kommer ind i venstre atrium er fra lungerne (fuld af ilt).
• Venerne kommer ind i højre atrium er fra resten af ​​kroppen (tømt for ilt).

Wolff-Parkinson-White-syndrom. Funktionen af ​​hjertet og nogle anatomi.

Rækkefølgen starter derefter igen til næste hjerteslag. Så timingen af ​​de elektriske impulser, der rejser gennem dit hjerte er vigtigt for dit hjerte til at slå regelmæssigt og normalt.

Hvad er Wolff-Parkinson-White syndrom?

I Wolff-Parkinson-White (WPW) syndrom er et tilbehør vejen (en ekstra forbindelse) mellem forkamre og hjertekamre. Dette betyder, at såvel som elektriske impulser passerer normalt mellem atrierne og ventriklerne ved AV-knuden, kan elektriske impulser også passere unormalt langs tilbehøret pathway.

Dette tilbehør vej er hovedsagelig en streng af ekstra hjerte muskelvæv passerer mellem forkamre og hjertekamre. Tilbehøret vej i WPW syndrom er kendt som bundtet af Kent. Det er et medfødt problem, som betyder, at det er til stede fra fødslen. De fleste mennesker med WPW syndrom har ingen andre hjerte abnormiteter.

En elektrisk impuls, der passerer langs tilbehøret pathway kan nå frem til hjertekamrene hurtigere end normalt. Der er ikke den sædvanlige impuls forsinkelse, der forekommer ved AV-knuden og ikke begrænsende for de elektriske impulser, der passerer igennem. Dette kan forårsage puls til at fremskynde. Tilbehøret pathway kan også nogle gange overføre elektriske impulser baglæns fra hjertekamrene til forkamre.

Så i WPW syndrom, er den normale elektriske aktivitet i hjertet forstyrret. Der er en risiko for at udvikle en takykardi (en hurtig hjertefrekvens) fra tid til anden og andre arytmier (hjerterytmeforstyrrelser). Dette kan nogle gange forårsage alvorlige problemer (se nedenfor).

Fordi en muskel i hjertekamrene kan kontrakt tidligt, er WPW syndrom kendt som en præ-excitation syndrom. Det kan føre til, hvad der kaldes en supraventrikulær takykardi, fordi unormal elektrisk impuls starter i atrierne (tilbehøret pathway starter her). Takykardi er en puls over 100 slag i minuttet. Supra betyder frem og fordi hjertets forkamre er over hjertekamrene, takykardi er supraventrikulær.

Den fælles arytmi, der opstår i WPW syndrom er en paroxysmal (intermitterende) supraventrikulær takykardi (PSVT). Andre arytmier der kan også forekomme, omfatter atrieflimren, atrieflagren og atrioventrikulær re-tachycardi (AVRT). Sjældent anden arytmi kaldet ventrikelflimren kan udvikle sig.

Hvor almindeligt er Wolff-Parkinson-White syndrom?

WPW syndrom påvirker sandsynligvis et sted mellem 1-3 i 1000 mennesker. Det er mere almindelig hos mænd. Der synes at være nogle genetiske grundlag, som WPW syndrom kan køre i familier. Men de fleste tilfælde af WPW syndrom forekommer hos personer med ingen kendte familiens historie.

Hvad er symptomerne på Wolff-Parkinson-White syndrom?

Symptomerne er forårsaget af episoder af hurtig hjerterytme (takykardi). Hvor ofte disse episoder opstår kan variere fra person til person. Hos nogle mennesker, men kun den hurtige puls nogensinde sker én eller to gange. I andre tilfælde kan det ske et par gange om ugen. Mange mennesker er ikke klar over, at de har WPW syndrom, fordi deres symptomer er milde eller sjældne.

Hvis symptomerne er til stede, nogle mennesker først mærke til dem i løbet af barndommen. I andre tilfælde kan de ikke være indlysende, indtil midaldrende.

Symptomerne kan også variere fra person til person. De kan indeholde hjertebanken (en følelse af at føle, eller være opmærksom på, din hjerterytme) og mild svimmelhed eller uklarhed. Brystsmerter eller trykken for brystet kan også nogle gange forekomme.

Hos nogle mennesker, kan symptomerne være mere alvorlige. For eksempel kan en episode af en meget hurtig hjertefrekvens (op til omkring 250 slag per minut) forekomme. Hvis dit hjerte slår dette hurtigt, kan dit blodtryk falde, fordi dine hjerteslag bliver mindre effektive, og dette kan føre til kollaps (blackout). Hvis dit hjerte slår meget hurtigt, kan det også føre til en ophobning af væske i lungerne og åndenød. I ekstreme tilfælde kan dit hjerte stoppe slå helt (et hjertestop). Men det er sjældent.

Hvordan Wolff-Parkinson-White syndrom diagnosticeres?

Det kan diagnosticeres ved at gøre et elektrokardiogram (EKG). Der er klassiske forandringer på EKG, der kan ses i nogle mennesker med WPW syndrom. Disse er væsentlige tegn på præ-excitation af deres hjertekamrene grund tilbehøret vej. En sådan EKG forandring er kendt som en delta bølge.

Hvis du har en episode af takykardi, kan dette også ses på et EKG. Indimellem kan WPW syndrom blive afhentet på en rutinemæssig EKG gjort for en anden grund, såsom en lægeundersøgelse. Nogle gange en ambulant EKG kan foreslå. Dette er en EKG-enhed, som du bærer normalt over en 24-timers periode. Det kan overvåge dit hjerte mens du går om dine normale aktiviteter. Se separat foldere kaldet 'elektrokardiogram (EKG)' og 'elektrokardiogram (EKG) - Ambulant' for flere detaljer.

Særlige prøver kaldet elektrofysiologi undersøgelser kan udføres i nogle mennesker. De kan hjælpe til at finde det præcise område i hjertet, hvor tilbehøret pathway er placeret.

Hvad er behandlingen for Wolff-Parkinson-White-syndrom?

De fleste mennesker diagnosticeret med WPW syndrom (enten samlet op på en EKG, eller fordi de har symptomer), vil blive henvist til en kardiolog (hjerte specialist). Hvis du ikke har nogen symptomer, og er en lav risiko for komplikationer, kan du behøver ingen behandling. Radiofrekvens ablation er behandling af valg, men hvis du ikke ønsker det eller ikke anses for egnede, der findes andre muligheder. Behandlingsmuligheder omfatter følgende.

Radiofrekvens ablation

Forståelse af normale elektriske aktivitet i hjertet. Hvad er Wolff-Parkinson-White syndrom?

En behandling kaldet radiofrekvens ablation kan være egnet for mange mennesker med WPW syndrom. Det er normalt den første behandling, der tilbydes dem, der har symptomer. Det kan endda overvejes i nogle mennesker med ingen symptomer.

En tynd rør kaldes et kateter er indsat i en arterie i nærheden af ​​din lyske gennem et lille snit i huden. Røret er gået herfra op til dit hjerte. Når spidsen af ​​røret når det lille område i dit hjerte, der forårsager den hurtige puls (tilbehøret pathway), er dette område ødelægges ved hjælp af en form for energi, som kaldes radiofrekvens. Når den udføres, kan radiofrekvens ablation har meget gode resultater og kan helbrede tilstanden i de fleste mennesker.

Medicin behandling

Langvarig behandling med et lægemiddel kan rådes i nogle mennesker til at forhindre episoder af hurtig hjerterytme. For eksempel. For folk, der ikke ønsker at have radiofrekvens ablation, eller dem, hvor det har undladt Medicin kan også gives i en nødsituation at bremse din puls, afbryde tilbehøret pathway og genoprette en normal hjerterytme. I de sjældne tilfælde, at du er utilpas med meget lavt blodtryk, kan du brug for behandling med ilt og et chok for dit hjerte ved hjælp af en defibrillator til at genskabe en normal hjerterytme.

Traditionel hjertekirurgi

Denne type behandling bruges til at blive gjort mere almindeligt i fortiden for WPW syndrom. Det er nu blevet afløst af radiofrekvens ablation i de fleste tilfælde. Dog er traditionelle hjerteoperation stadig bruges i nogle tilfælde - for eksempel i mennesker, i hvem radiofrekvens ablation har undladt, der ikke ønsker at tage medicin resten af ​​deres liv. Operationen er åben hjertekirurgi, der har til formål at finde og ødelægge tilbehøret pathway, der forårsager den hurtige puls.