Supraventrikulær takykardi

Hvordan hjertet arbejde?

Hjertet har fire kamre - to atrier og to ventrikler. Væggene af disse kamre er hovedsageligt fremstillet af særlig hjertemusklen. Hvert hjerteslag starter med en lille elektrisk impuls produceret af den sinusknude (SA node). Denne knude er ligesom en lille timer eller pacemakeren øverst højre atrium. Den elektriske impuls spredes gennem hjertemusklen og gør det kontrakten (squeeze).

Den elektriske impuls bevæger først gennem hjertets forkamre. Disse kontrakt og pumpe blod ind i hjertekamrene. Den impuls holdes op lidt i AV-knuden (AV-knuden), der fungerer som en samledåse. Elektriciteten når AV-knuden ad to veje, en hurtig én ovenfor og en langsommere én nedefra. I mange mennesker (ca. 80%) er der meget lille forskel mellem disse to veje. Den elektriske impuls rejser derefter gennem AV-bundt (AV bundle), der fungerer som en ledning, der tager impulsen til hjertekamrene. Dette gør hjertekamrene kontrakt at pumpe blod ind i arterierne.

Se separat brochure kaldet "hjerte og blodkar«, som forklarer dette nærmere.

Hvad er en supraventrikulær takykardi?

Supraventrikulær takykardi. Du kan tage medicin.

Takykardi betyder en hurtig hjertebanken. Supraventrikulær midler kommer fra over ventrikel. Under en episode af SVT, er hjerteslag ikke kontrolleret af SA node (den normale timer i hjertet). En anden del af hjertet tilsidesætter denne timer med hurtigere impulser. Kilden eller udløsende faktor for impuls i et SVT er et sted ovenfor (supra) hjertekamrene, men impulsen derefter breder sig til hjertekamrene.

Der findes tre hovedtyper af SVT: atrioventricular nodal re-entry takykardi (AVNRT), atrial takykardi og Wolff-Parkinson-White (WPW) syndrom.

Atrioventrikulært nodal re-entry takykardi

Dette er den mest almindelige form for SVT. Det er mest almindeligt ses hos mennesker i tyverne og trediverne, og er mere almindelig hos kvinder.

Dette sker, når der er en elektrisk kortslutning i midten af ​​hjertet. Det sker ofte hos mennesker, der ellers har en normal hjerterytme. I stedet for den normale aktivering af hjerte fra top til bund på en ordentlig og rettidig måde, starter en ekstra impuls til race omkring denne kortslutning, så hjerteslag kan hurtigt stige, og derefter producere symptomer på en SVT.

Atrietakykardi

Atrietakykardi er en mindre almindelig type SVT. Det skyldes et lille område af væv overalt i hjertets atrier. Dette område begynder at fyre og drev i hjertet, hurtigere end hjertets naturlige pacemaker.

I de fleste tilfælde er der ingen underliggende årsag til atrietakykardi at forekomme. Men det kan også forekomme hos patienter med hjerteproblemer (for eksempel en tidligere hjerteanfald eller hjerteklap problemer).

Wolff-Parkinson-White-syndrom

I Wolff-Parkinson-White (WPW) syndrom er der en ekstra el-tilslutning (tilbehør pathway) mellem forkamre og hjertekamre. Dette sker i omkring 3 ud af 1.000 mennesker. Se separat brochure kaldet »Wolff-Parkinson-White syndrom" for flere detaljer. Ud over at forårsage symptomer på SVT, kan nogle mennesker udvikler meget hurtige hjertebanken, hvilket resulterer i svær svimmelhed eller endda en blackout. Pludselig død er en komplikation af denne tilstand, som opstår meget sjældent.

NB: Udtrykket SVT normalt kun bruges, når pulsen er hurtig og regelmæssig. Anden tilstand, der forårsager en hurtig, men uregelmæssig hjerterytme, og er forårsaget af unormale impulser i hjertets forkamre, kaldes atrieflimren. Dette er ikke behandlet yderligere i denne indlægsseddel. Se særskilt folder kaldet "atrieflimren".

Hvem får supraventrikulær takykardi?

I de fleste tilfælde begynder den første episode af SVT i barndommen eller den tidlige voksenalder. Dog kan en første episode af SVT forekomme på alle alderstrin. Det er en usædvanlig tilstand, men det præcise antal berørte personer er ikke kendt.

Visse udløser kan øge risikoen for at udvikle en episode af SVT, især i de mennesker, der allerede har haft episoder. Disse kan omfatte:

• Medicin. Disse omfatter nogle astma inhalatorer, nogle typer af naturlægemidler kosttilskud og kolde retsmidler.
• Drikke store mængder af koffein eller alkohol.
• Stress eller følelsesmæssige forrykket.
• Smoking.

Undgå disse udløser ofte vil reducere hyppigheden af ​​SVT'er.

Hvad er symptomerne på en supraventrikulær takykardi?

Symptomer sidste, så længe episode af SVT holder. Det kan være sekunder, minutter, timer eller, sjældent, længere.

Mulige symptomer omfatter følgende.

• Din puls bliver 140-200 per minut. Sommetider pulsen kan være endnu hurtigere. (Den normale puls er 60-100 slag i minuttet.)
• Hjertebanken (føle din hjerterytme).
• Svimmelhed eller følelse af uklarhed.
• Du kan blive forpustet.
• Du kan lejlighedsvis føle en vis mild ubehag i brystet.
• Hvis du har angina, så en hjertekramper kan være udløst af en episode af SVT.
• Du har måske ingen symptomer, eller er bare klar over, at dit hjerte slår hurtigt.
• Sommetider dit blodtryk kan blive lav med en for hurtig hjerterytme, specielt hvis den varer i flere timer. I nogle tilfælde kan dette medføre en svag eller kollaps. Dette er mere sandsynligt, hvis du er ældre og har andre hjerte-eller lungeproblemer.

Hvordan hjertet arbejde? Kateter ablation (destruktion) behandling.

En episode af SVT normalt starter pludselig uden synlig grund. Det kan vare et par minutter, men kan vare flere timer. Derefter stopper lige så pludseligt, som det begyndte. Sjældent en episode varer længere end et par timer.

Tiden mellem episoder af SVT kan variere meget. I nogle tilfælde opstår korte byger af SVT flere gange om dagen. I den anden ende, kan en episode af SVT forekomme bare en gang eller to gange om året. I de fleste tilfælde er det et sted i mellem, og en episode (Anfald) i SVT optræder nu og igen.

Har jeg brug for en test?

Elektrokardiograf (EKG)

Dette spor rytmen og elektriske aktivitet i dit hjerte. Det er en smertefri test, og tager et par minutter at gøre. Små lapper er sat på dine arme, ben og bryst og er forbundet til EKG-maskine til at tage en aflæsning.

Hvis EKG sker i løbet af en episode af SVT, kan det normalt bekræfte diagnosen og udelukke andre årsager til en hurtig hjertebanken. (For eksempel, et lille område inden for en ventrikel undertiden udløser en takykardi. Det er vigtigt at udelukke en ventrikulær takykardi, da dette har tendens til at være mere alvorlige end SVT, og har forskellige behandlinger.)

EKG mellem episoder af SVT er ganske normalt. Så kan gøre et EKG mellem episoder af symptomerne ikke være meget hjælp. Men hvis SVT er mistanke, kan du blive bedt om at bære en lille bærbar EKG optager. Nogle typer optage et EKG kontinuerligt over 24 timer. Andre er designet, så du kan tænde den for at optage, når du har symptomer.

Specialiserede tests

Når det er bekræftet, at du har episoder af SVT, er der en række særlige prøver sommetider tilrådes. Formålet er at finde den nøjagtige placering af overgearet del i dit hjerte, som udløser episoder af SVT. For eksempel kan du være nødt elektrofysiologi tests, hvor lægerne indsætter små elektroder (ledninger) ind i dit hjerte via en af ​​dine blodårer. Disse elektroder måler de elektriske signaler i dit hjerte og kan bestemme, hvor eventuelle unormale signaler kommer fra.

Hvad er de behandlingsmuligheder for supraventrikulær takykardi?

Stoppe en episode af SVT

Mange episoder af SVT snart stoppe på egen hånd, og ingen behandling er derefter nødvendig. Det er nogle gange muligt at stoppe en episode af SVT ved hjælp af forskellige foranstaltninger, herunder drikke et glas koldt vand, apnø, dræning, etc. Men hvis en episode af SVT varer lang tid, eller er alvorlig, kan du nødt til at blive optaget til hospitalet for at stoppe det.

• Medicin, som er givet ved indsprøjtning i en blodåre vil normalt stoppe en SVT. Adenosin er almindeligt anvendt. Det virker ved at blokere elektriske impulser i hjertet. Verapamil er et alternativ, hvis adenosin ikke tilrådes eller ikke er effektiv. For eksempel kan nogle mennesker med astma ikke har adenosin.
• Elektrisk stød behandling er undertiden bruges til at stoppe en episode af SVT.

Forebyggelse episoder af SVT

Mulighederne omfatter følgende:

• Du kan tage medicin hver dag for at undgå episoder af SVT. Forskellige medicin kan forstyrre de elektriske impulser i dit hjerte. Eksempler indbefatter digoxin, verapamil og betablokkere. Hvis man ikke arbejde eller forårsager bivirkninger, kan en anden ofte findes der passer til dig.
• Kateter ablation (destruktion) behandling kan være en mulighed for nogle typer af SVT. Et kateter (lille ledning) føres via en stor vene i toppen af ​​dit ben ind i kamrene i dit hjerte. Det er styret af særlige X-ray teknikker. Spidsen af ​​kateteret kan ødelægge en lille del af hjertevæv, som er kilden eller udløser af unormale elektriske impulser. Dette er kun egnet, hvis den nøjagtige sted på aftrækkeren kan findes ved særlige prøver, og være placeret nøjagtigt ved kateterspidsen. Det kan være meget vellykket, og efter den procedure, vil du ikke nødt til at tage medicin for at forhindre SVT.
• Ikke at behandle, er en mulighed, hvis episoder af SVT er sjældne, kun vare en kort tid, eller forårsager nogle symptomer. Behandlingerne Ovenstående skal afvejes mod de mulige bivirkninger og risici. Nogle mennesker foretrækker at sætte op med symptomer, hvis de ikke alt for dårlig og kun ske nu og da.

Behandlingen er generelt anbefales kun til atrietakykardi hvis det volder dig symptomer. Men hvis du oplever ubehagelige symptomer eller et permanent øget puls risikere hjerte udvidelsen, kan din læge anbefale behandling med medicin eller kateter ablation.

Dog kan så meget sjældent farlige hjerterytmer forekomme hos patienter med WPW syndrom, de fleste læger anbefaler behandling med ablation.

Yderligere hjælp og information

Arytmi alliance

PO Box 3697 Stratford Upon Avon Warwickshire CV37 8YL
Tlf: 01789 450787 Web: www.arrhythmiaalliance.org.uk

British Heart Foundation

Greater London House, 180 Hampstead Road, London, NW1 7AW
Tel (Heart Help Line): 0300 330 3311 Web: www.bhf.org.uk