Rotator cuff skade og inflammation

Skulderleddet

Der er tre knogler i skulderen regionen, kravebenet (kraveben), scapula (skulderblad) og humerus (overarm ben). Scapula er en trekantet knogle, der har to vigtige dele til det: acromion og glenoid. De tre knogler i skulderen region indgår i to samlinger:

• Skulderhøjdeleddet mellem acromion af skulderbladet og kravebenet.
• Glenohumeral joint mellem glenoid af skulderbladet og humerus.

Der er også en række af muskler, ledbånd og sener omkring skulderen. Ledbånd er fibre, link knoglerne sammen på en joint. Sener er fibre, der lægger muskler til knogler.

Hvad er rotator cuff?

Den rotator cuff er en gruppe af fire muskler, der er placeret omkring skulderleddet. Musklerne er navngivet:

• Supraspinatus
• Infraspinatus
• Subscapularis
• Teres minor

Rotator cuff muskler arbejder som en enhed. De bidrager til at stabilisere skulderleddet og også hjælpe med skulderleddet bevægelse. De fire sener i rotator cuff-musklerne slutte sig sammen for at danne en større senen, kaldet rotator cuff senen. Denne sene tillægger lederen af ​​humerus (knoglens overflade på toppen af ​​overarmen knoglen). Der er et mellemrum under acromion af skulderbladet, kaldet subacromialis plads. Rotator cuff senen passerer igennem her.

Hvad er de typer af rotator cuff skade / inflammation?

Rotator cuff skade og inflammation. Historie og eksamen.

Der er en række forskellige problemer, der kan påvirke rotator cuff og føre til rotator cuff skade eller inflammation. De mest almindelige problemer er:

• Rotator cuff tendinitis
• Rotator cuff impingement syndrom
• Rotator cuff tåre

Rotator cuff tendinitis

Hvem får rotator cuff tendinitis?

Rotator cuff tendinitis er den mest almindelige årsag til skuldersmerter.

Hvad er årsagen til rotator cuff tendinitis?

Rotator cuff tendinitis er forårsaget af irritation og betændelse i sener i rotator cuff-musklerne. Det har tendens til at have en akut (pludselig) debut. Der er ofte en specifik forudgående skade. Det kan ske på grund af de seneste overforbrug af skulderen. For eksempel kan det forekomme hos sportsfolk, især dem, der deltager i kaste sport. Hos ikke-atleter, kan der være en historie af nyere tunge løft eller aktiviteter, der involverer gentagne bevægelser i skulderleddet.

Undertiden rotator cuff sener kan blive forkalkede. Dette er, når calcium er deponeret i sener, på grund af langvarige inflammation. Dette kaldes calcific senebetændelse.

Hvad er symptomerne på rotator cuff tendinitis?

De vigtigste symptomer er en akut (pludselig) udbrud af smerte og smertefuld bevægelse af skulderen. Smerte er værst, når du bruger din arm for ovennævnte aktiviteter din skulder niveau. Det betyder, at smerten kan påvirke din evne til at løfte din arm op - for eksempel at rede dit hår eller klæde dig selv. Svømning, basketball og maleri kan være smertefuldt, men at skrive og skrive kan producere lidt i vejen af ​​smerte. Smerter kan også påvirke søvnen.

Hvordan rotator cuff tendinitis diagnosen?

Din læge er som regel i stand til at stille diagnosen bare ved at tale til dig og undersøge din skulder. De starter som regel ved at stille spørgsmål om din skulder. Disse spørgsmål kan omfatte, når din skulder problemerne startede, om du har haft nogen specifik skade og hvad forværrer din skulder problem.

De kan derefter udføre en undersøgelse af din skulder. Denne regel indebærer at flytte din skulder i forskellige positioner. En af de test, der kan hjælpe til at diagnosticere rotator cuff tendinitis kaldes smertefulde bue test. Din læge kan bede dig om at starte med din arm ved din side og løft din arm udad fra din side i en bue. I rotator cuff tendinitis er smerte normalt mærkes på et maksimum mellem 70 og 120 ° i denne bue.

Indimellem kan lægen foreslå en røntgenundersøgelse af din skulder, eller de kan henvise dig til mere detaljerede undersøgelser såsom en ultralydsscanning eller MR-scanning.

Hvad er de behandlingsmuligheder for rotator cuff tendinitis?

• Rest: dette er den vigtigste behandling for rotator cuff tendinitis. Du bør stoppe enhver skærpende aktiviteter, der kan have bragt på senebetændelse. Du skal dog ikke helt hvile din skulder. Du bør dog stadig forsøge at holde din skulder mobil.
• Smertestillende medicin: smertestillende medicin såsom paracetamol er normalt nyttige. Indimellem kan stærkere smertestillende medicin være nødvendig.
• Anti-inflammatoriske: disse er smertestillende, men de reducerer også inflammation og er almindeligt ordineret. De omfatter ibuprofen, diclofenac og naproxen. Bivirkninger undertiden forekomme med anti-inflammatoriske. Læs altid indlægssedlen, der følger med medicinen pakken for en komplet liste over forholdsregler og mulige bivirkninger.
• Fysioterapi: Deres læge kan henvise dig til en fysioterapeut for at få råd og øvelser.
• Steroid injektioner: disse kan bidrage til at reducere betændelse i rotator cuff-senerne. Steroid injektioner kan gentages hvis den første reaktion er god.

Calcific tendonitis behandles på samme måde med hvile, anti-inflammatoriske medicin, steroid injektioner og fysioterapi. Sjældent, er kirurgi nødvendig. Et alternativ til kirurgi er en procedure, der kaldes litotripsiproceduren. I litotripsi er chokbølger genereres og leveres af en ekstern strømkilde til det ramte senen (r), ved hjælp af en specialiseret maskine, kendt som en Lithotriptor. Dette medvirker til at bryde op aflejringer af kalk.

Hvad er prognosen (outlook) for rotator cuff tendinitis?

Hvad er rotator cuff? Henvisning til en specialist.

Hvis rotator cuff tendinitis tilstrækkeligt behandles, kan der være fuldstændig helbredelse.

Hvis behandling af enhver rotator cuff problem er forsinket eller utilstrækkelig, kan det føre til den berørte person at være forsigtig med at flytte deres skulder på grund af smerter. Det betyder, at skulderen kan stivne op og kan føre til klæbende capsulitis (frossen skulder). Se separat brochure kaldet Frossen skulder.

Rotator cuff impingement syndrom

Hvad er årsagen til rotator cuff impingement syndrom?

Som diskuteret ovenfor, rotator cuff senen passerer gennem subacromialis rum (rummet under acromion del af skulderbladet, eller skulderblad). I impingement syndrom, bliver rotator cuff senen fanget i subacromialis rum. Senen gentagne gange skrabet mod skulderbladet som med tiden kan føre til flosning af senen. Dette betyder, at senen svækkes, og er mere tilbøjelige til at rive.

Impingement syndrom kan opstå på grund af lang tids slid og ælde. Det kan også ske på grund af problemer med knoglen i acromion. Disse kan omfatte gigt og knoklet sporer (fremspring).

Hvad er symptomerne på rotator cuff impingement syndrom

Rotator cuff impingement syndrom forårsager også skuldersmerter. Men smerten tendens til at være mere kroniske (langvarige). Smerten tendens til at være værre i løbet af aktiviteter, når din arm er hævet over hovedet. Smerter kan også være værre om natten tid.

Hvordan rotator cuff impingement syndrom diagnosticeres?

Igen, vil din læge normalt diagnosticere rotator cuff impingement syndrom blot ved at tale til dig og undersøge din skulder. Du vil opleve den samme smertefulde bue som beskrevet ovenfor, når din skulder er flyttet.

Lægen kan også udføre en særlig prøve, når de undersøger din skulder - kaldet Neer s Indfald Test. I denne test, de beder dig at rette din arm. De derefter hæve din arm frem, og holder din håndflade peger væk fra kroppen. Hvis testen er smertefuldt, er testen positiv og rotator cuff impingement syndrom er sandsynligt.

Hvad er de behandlingsmuligheder for rotator cuff impingement syndrom?

Hvad er de typer af rotator cuff skade / inflammation? Rotator cuff senebetændelse.

Behandlingen for rotator cuff impingement syndrom er den samme som for rotator cuff tendinitis. Du skal hvile fra enhver aktivitet, der involverer gentagne bevægelser i skulderen. Dette omfatter især overliggende aktivitet som den udføres af gipsere eller malere og dekoratører. Dette kan betyde, at du nødt til at ændre eller ændre dine arbejdsaktiviteter. Dog være omhyggelig med at holde din skulder mobil, så det ikke stivne op. Smertestillende, anti-inflammatoriske, fysioterapi og steroid injektioner kan hjælpe.

Hvis disse behandlinger ikke virker, nogle mennesker med rotator cuff impingement syndrom nødt til at have en operation for at udvide subacromialis plads. Dette omtales normalt som en dekompression operation.

Hvad er udsigterne (prognose) for rotator cuff impingement syndrom?

Den naturlige historie rotator cuff sygdom er dårligt forstået. Hos nogle mennesker en rotator cuff impingement syndrom kan føre til overdreven slitage af rotator cuff senen. Dette kan igen føre til svækkelse af sener og senen kan rive. Men er det ikke kendt, hvor mange mennesker med impingement udvikle en cuff tåre.

Rotator cuff tårer

Hvem får rotator cuff tårer?

Rotator cuff tårer er mest almindelig hos mennesker over en alder af 40 år.

Hvad er årsagen til en rotator cuff tåre?

Rotator cuff tårer er normalt tårer i rotator cuff senen snarere end i musklerne selv. I yngre mennesker, normalt er en rotator cuff tåre sker som et resultat af traume (skade) på grund af et fald eller en ulykke. Hos ældre mennesker, er de ofte forårsaget af rotator cuff impingement syndrom (se ovenfor).

Rotator cuff tårer kan være mindre / delvis eller fuld / komplet afhængigt af graden af ​​skade på senen.

Hvad er symptomerne på en rotator cuff tåre?

Smerte er den mest almindelige symptom på en rotator cuff tåre. Smerten tendens til at være over den forreste og ydre del af skulderen. Det er værre, når din skulder er flyttet i bestemte positioner. For eksempel. Når din arm er flyttet over dit hoved på dressing eller kæmning dit hår, eller flyttet fremad for at nå til noget

Din skulder eller arm kan også føle sig svag, og du kan have nedsat bevægelse i din skulder. Nogle mennesker føler at klikke på eller fange, når de flytter deres skulder.

Hvordan er en rotator cuff tåre diagnosen?

• Historie og eksamen: igen, vil din læge normalt være i stand til at diagnosticere en rotator cuff tåre ved at tale til dig og undersøge din skulder.
• Faldet arm test: dette er en af de test, der kan hjælpe til at diagnosticere en rotator cuff tåre. Hvis din læge udfører denne test, de vil bede dig om at stå med din arm ved din side. De vil løfte din arm udad fra din side, og op mod dit hoved. De vil derefter bede dig om at flytte din arm ned igen langsomt mod din side. I en rotator cuff tåre, er du som regel i stand til at sænke din arm langsomt til 90 °, men når du forsøger at sænke din arm under 90 °, det falder hurtigt til din side på grund af slitage.
• Andre undersøgelser: nogle gange, kan lægen foreslå en røntgenundersøgelse af din skulder, eller de kan henvise dig til mere detaljerede undersøgelser såsom en ultralyd eller MR-scanning.
• Henvisning til en specialist: Hvis din læge har mistanke om en komplet / fuld tåre af dine rotator cuff, kan de foreslå, at de henvise dig til en ortopædkirurg (knogler og led specialist).

Hvad er de behandlingsmuligheder for en rotator cuff tåre?

• Smertestillende medicin: smertestillende medicin såsom paracetamol er normalt nyttigt i rotator cuff tårer. Indimellem kan stærkere smertestillende medicin være nødvendig.
• Anti-inflammatoriske: Deres læge kan også foreslå, at du tager regelmæssige anti-inflammatoriske. Disse er smertestillende, men de reducerer også inflammation og er almindeligt ordineret. De omfatter ibuprofen, diclofenac og naproxen. Bivirkninger undertiden forekomme med anti-inflammatoriske. Læs altid indlægssedlen, der følger med medicinen pakken for en komplet liste over forholdsregler og mulige bivirkninger.
• Isposer: disse kan også bidrage til at mindske smerter. En pose frosne ærter er en nem ispose til brug i hjemmet.
• Fysioterapi: dette kan være nyttigt for folk med mindre rotator cuff tårer. Din læge kan henvise dig til en fysioterapeut for rådgivning og skulder øvelser.
• Steroid injektioner: nogle gange din læge kan foreslå steroid injektioner omkring din skulderleddet som en behandling for mindre tårer. Ideen er, at injektionen kan bidrage til at reducere eventuelle inflammation.
• Kirurgi: Dette er undertiden nødvendig i store / komplet tårer. Kirurgi normalt indebærer dekompression (udvidelse) i rummet under acromion og kan også indeholde reparation af rotator cuff senen. Operationen kan udføres enten ved hjælp af et nøglehul eller en åben metode.

Hvad er prognosen (outlook) for rotator cuff tårer?

Symptomer forårsaget af en rotator cuff tåre kan med held lempet med ikke-kirurgiske behandlinger, herunder hvile, fysioterapi, smertestillende midler, anti-inflammatoriske og steroid injektioner. Kirurgi kan overvejes, når generende symptomer vedvarer trods af ovenstående behandlinger. Men der er ingen konkret aftale om den bedste behandling for mennesker med rotator cuff tårer eller når kirurgi er nødvendig.