Pylorusstenose
Pylorusstenose berører omkring 2-4 i 1.000 nyfødte. Det forårsager en blokering af fødevarer på maven udløb (pylorus). Vedvarende være syg (opkastning) er det vigtigste symptom. En lille operation er nødvendig der hærder problemet.
Hvad er pylorusstenose?
Udløbet fra maven ind i tyndtarmen kaldes pylorus. Stenose betyder en indsnævring. Pylorusstenose betyder en indsnævret udløb af maven. Det sker i nogle nyfødte.
Mad og drikke passere ned i spiserøret (spiserøret) ind i maven. Her blandes med syre og er delvist fordøjes. Maven herefter normalt passerer mad og drikke i tyndtarmen at være fuldt fordøjet og absorberet i kroppen.
En indsnævret eller tilstoppet afløb fra maven (pylorusstenose) kan føre til en alvorlig sygdom, medmindre det er behandlet.
Hvad er symptomerne på pylorusstenose?
Symptomerne begynder typisk i en baby 2-4 uger gamle, som ellers er sund. I nogle tilfælde kan første symptomer tage op til to måneder at starte.
At være syg (opkastning) efter et feed er det vigtigste symptom. Opkastning starter ofte som en 'normal' opkast og mælk lige dribler ned foran barnet. Undertiden opkastning er stærke og mælk kan blive kastede helt afstand som et springvand. Dette kaldes projektil opkastning.
Barnet er stadig sultne og vil normalt fodrer godt - kun for at kaste op mælken tilbage snart efter fodring. Den opkastning tendens til at blive værre og værre i løbet af flere dage. Mælken i maven ofte curdles før barnet er sygt.
Lidt mad eller drikke passerer gennem den indsnævrede pylorus som bliver smallere over tid. Det betyder, at lidt eller ingen føde når tarmene, så babyer ofte passerer lidt poo (fæces, eller bevægelser). Berørte babyer ikke få vægt og er i fare for hurtigt at blive mangler i kropsvæske (dehydreret) og alvorligt syge, hvis tilstanden ikke behandles.
Bemærk: Det kan være meget almindeligt for nyfødte babyer til at kaste op. Langt størstedelen af børn, der kastede ikke har pylorusstenose.
Hvad er årsagen pylorusstenose?
Musklen i væggen af udløbet fra maven ind i tyndtarmen (pylorus) er usædvanlig tyk. Dette bevirker udløbet fra maven til at blive indsnævret (stenoserede). Det vides ikke, hvorfor dette sker.
Pylorusstenose berører omkring 2-4 ud af 1.000 babyer. Drenge rammes mere almindeligt end piger. Det kan nogle gange køre i familier.
Er nogen tests nødvendig?
En læge kan undersøge barnets mave (underliv), mens de er fodring. En typisk bule ud til maven kan ofte mærkes som musklerne i maven og mave udløb (pylorus) kontrakt.
En ultralydsscanning kan ske, hvis der er tvivl om diagnosen. Denne smertefri test er meget pålidelige på påvise fortykket pylorus.
Hvad er behandlingen for pylorusstenose?
En lille operation, udført under en generel anæstesi, normalt helbreder problemet. Et lille snit i huden over maven udløb (pylorus). Denne operation kaldes en pyloromyotomy.
Pylorus er fundet og musklen i pylorus skæres derefter. Dette tillader pylorus til at udvide sig til en normal størrelse. Dette betyder, at mad og mælk kan passere let ud af maven ind i tarmen.
Denne operation er normalt udføres af kikkertoperation. Dette bruger kun en lille snit i huden for at tillade fine instrumenter i maven (abdomen) til at skære pylorus musklen.
Operationen er som regel helt vellykket. Normal feeds startes igen kort tid efter operationen. De fleste babyer kommer sig hurtigt og har ingen yderligere problemer.
