Pleje af ribben kvæstelser

Hvad er rib skader og hvem der får dem?

Udtrykket ribben skade betyder normalt costafraktur - der er en pause i en eller flere af ribberne. Undertiden ribberne er ikke brudt, men der er misfarvning af ribber eller nærliggende muskler. Rib skader opstår, når der er en kraft til brystet såsom fra et fald, trafikuheld eller overfald. Rib skader kan også være forårsaget af den kraft af dine egne muskler. For eksempel med svær hoste, dræning eller tunge sportsgrene. Dette er mere sandsynligt, hvis der er svaghed af ribberne såsom med osteoporose (udtynding af knoglerne) eller anden sygdom i knoglen.

Børn og babyer er mindre tilbøjelige til fraktur ribben, fordi deres knogler er mere elastisk. Så hvis et barn eller barn har en costafraktur, er det vigtigt at vide, hvad der forårsagede skade. Hvis der ikke er nogen klar årsag, bør muligheden for børnemishandling overvejes.

Hvordan rib skader diagnosen?

Normalt stilles diagnosen fra historien (hvad du fortæller en læge om, hvad der skete), plus en lægens undersøgelse. Brækkede ribben er smertefulde, især med bevægelse, dybe indåndinger eller hoste. Det skadede område er mørt, når der trykkes.

Ribben frakturer kan (men ikke altid) viser på en kiste X-ray. Hvis costafraktur er mistanke hovedformålet med en kiste X-ray er at kigge efter komplikationer snarere end at diagnosticere bruddet selv. Derfor, hvis komplikationer ikke er mistanke, og du er ellers godt så kan du ikke brug for en X-ray. Røntgenstråler ikke anvendes medmindre det er nødvendigt på grund af den involverede stråling. Dette gælder især for kvinder, der er, eller kan blive, gravid.

Hvad er behandlingen for rib skader?

Den vigtigste behandling er at have god smertelindring

Bruddet eller blå mærker heler sædvanligvis op i omkring fire uger. God smertelindring i løbet af denne tid, hjælper dig med at trække vejret og hoste ordentligt. Simpelthen sætte op med smerten er ikke en god idé, da det kan føre til overfladisk vejrtrækning, manglende hoste og brystet infektioner. (Se 'Hvad er de komplikationer af ribben skader? "Nedenfor.) Smertestillende medicin bidrage til at forebygge disse problemer.

God smertelindring er især vigtigt for folk, der er mere tilbøjelige til lungeinfektioner. For eksempel. Rygere og folk med kroniske brystet betingelser såsom kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) eller hjertesvigt

Hvilken smertelindring skal jeg bruge?

Tre typer smertestillende kan anvendes:

• Paracetamol.
• Kodein-type smertestillende, kendt som codein, codeinphosphat eller dihydrocodeine. De kommer i forskellige styrker. Sommetider de kombineres med paracetamol som co-codamol eller co-dydramol.
• Non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler (NSAID), såsom ibuprofen eller diclofenac.

Hvordan skal jeg tage smertestillende?

For smertefulde rib skader, er det bedst at tage smertestillende medicin regelmæssigt. Må ikke vente, indtil smerten bliver svær. Som ribbenene heler, kan du gradvist skære ned på smertestillende. Din læge eller sygeplejerske kan foreslå, hvilke smertestillende medicin for at bruge, men generelle råd er:

• For mild til moderat smerte, tage paracetamol.
• For moderat til svær smerte, tage paracetamol eller kodein OR paracetamol plus en anti-inflammatorisk smertestillende. Du kan tage paracetamol og codein sammen, men undersøgelser tyder den resulterende smertelindring er ikke meget bedre end at tage et eller andet alene og risikoen for bivirkninger øges.

Følg altid den dosis anvisningerne på pakken, og ikke tage mere end den dosis, anbefales på pakningen.

Er der nogen bivirkninger af smertestillende, som jeg bør vide om?

Paracetamol er ikke tilbøjelige til at give dig bivirkninger. Kodein og dihydrocodein kan forårsage døsighed eller forstoppelse. For forstoppelse, kan du tage almindelige afføringsmidler såsom Senna tabletter og / eller øge frugt, fibre og væske i din kost. Det er vigtigt at behandle forstoppelse hurtigt fordi belaste forværres ribben smerte. Du kan fortsætte med at tage kodein sammen med nok afførende at lindre forstoppelse. Hvis du er døsig ikke køre bil, og hvis meget døsig, bør du reducere kodein dosis.

Anti-inflammatoriske smertestillende midler (såsom ibuprofen, diclofenac eller aspirin) kan forårsage mavesår eller mave blødning. Mange mennesker kan tage dem uden problemer, men nogle mennesker har brug for at være meget forsigtig med at tage anti-inflammatoriske smertestillende.

• Tag IKKE anti-inflammatoriske smertestillende, hvis du tager anti-koagulation medicin såsom warfarin, heparin eller lignende medicin.

Tal med din læge eller sygeplejerske, før du tager anti-inflammatoriske smertestillende, hvis:

• Du er over 60 år.
• Du har en historie mavesår eller maveblødning.
• Du har astma, forhøjet blodtryk, nyresygdom eller kan være gravid.
• Du er allerede tager aspirin (herunder lavdosis acetylsalicylsyre) eller clopidogrel.
• Du tager disse smertestillende i lange perioder, siger, i over to uger kontinuerligt.

Pleje af ribben skader. Hvad er rib skader og hvem der får dem?

Din læge kan foreslå en anden smertestillende eller medicin for at beskytte maven. Vær opmærksom på symptomer på mavesår eller blødning, som er: smerter i den øvre del af maven, sløvhed og svaghed eller sort farvet afføring (fæces). Hvis du har nogen af ​​disse symptomer se en læge hurtigst muligt.

Er der andre behandlinger?

For svære smerter, er en anden mulighed en nerve blok med lokalbedøvelse tæt til skaden.

IKKE wrap en bandage stramt rundt brystet. Selv om dette kan hjælpe den smerte, det stopper lungerne i at udvide og kan føre til lungebetændelse.

Hvad om arbejde?

Afhængig af dit job og alvorligheden af ​​skaden, kan du brug fra arbejde.

Hvad er de komplikationer af ribben skader?

De fleste rib skader heler godt uden problemer. Komplikationer kan forekomme, hvis indre organer er beskadiget ved den skarpe ende af en brækket ribben.

Pneumothorax

Dette sker, hvis membranen omkring lungen er beskadiget. Luft ind og danner en lomme af indesluttet luft omkring lungen, som knuser lungen. Ordet pneumothorax betyder, at luft i brystkassen. Symptomerne omfatter åndenød eller smerte ved vejrtrækning - nogle gange smerter i nærheden skulderen. En pneumothorax kan vise på en kiste X-ray. Det kan være nødvendigt behandling for at fjerne indfanget luft under lokalbedøvelse.

En pneumothorax er normalt bemærket hurtigt efter skaden. Imidlertid kan det ske senere, endda flere dage bagefter. Så vær opmærksom på symptomer som åndenød, øget brystsmerter eller smerte, der ikke er nær bruddet. Få akut lægehjælp, hvis du har nogen af ​​disse symptomer.

I sjældne tilfælde kan en farlig pneumothorax opstår, når luften er fanget under tryk. Det komprimerer lungerne og forårsager stigende åndedrætsbesvær. Dette kaldes en spænding pneumothorax og er en medicinsk nødsituation Note:. Alle, der har svært ved at trække vejret, eller som føler sig mere forpustet end normalt behov øjeblikkelig lægehjælp.

Luft under huden

En skarp brækkede ribben kan lade luft fra lungerne komme i under huden. Dette medfører en hævelse eller boblende område, der kan knitren når trykket. Det kaldes kirurgisk emfysem. Det vil rydde op gradvist. Kirurgisk emfysem kan undertiden være knyttet til en pneumothorax (se ovenfor), og pneumothorax kan have brug for behandling.

Hæmothorax

Dette svarer til en pneumothorax bortset fra at der er blod, ikke luft, der er fanget omkring lungen. Det blod samlet i bunden af ​​lungen, så kan forårsage åndenød eller smerte i den nederste del af brystet. Det behandles ved aftapning af fanget blod.

Abdominal kvæstelser

Den nederste ribben er nær lever, milt og nyrer. Ribben frakturer kan forårsage indre skader på disse organer. Symptomerne er smerter i underlivet eller ryg (sjældent kan smerte rejse til skulderen). Hvis der er indre blødninger, så vil du føler dig svag eller meget syg. Presserende kirurgi er nødvendig.

Lungeinfektioner

Ribben frakturer, som er smertefulde gør det vanskeligt at trække vejret dybt og hoste ordentligt. Dette kan gøre det vanskeligt at fjerne slim i brystet, hvilket fører til infektioner i brystkassen. God smertelindring med til at forebygge infektioner i brystkassen. (Se "Hvad er behandling for ribben skader?" Ovenfor.)

Selv med gode smertestillende, kan nogle mennesker få en infektion i brystet efter et ribben skade. Hvis du har symptomer som hoste, feber, brystsmerter, åndenød eller øge sputum (slim), se en læge hurtigst muligt.

Komplikationer er mere sandsynligt, hvis skaden er involveret en stor kraft, og hvis den tilskadekomne er skrøbelig eller har andre medicinske problemer. Hvis du har mistanke om en komplikation, få akut rådgivning.