Helicobacter pylori og mavesmerter

Hvad er Helicobacter pylori infektion og hvem påvirker det?

Helicobacter pylori og mavesmerter. hvis det tages korrekt for hele kurset.

Helicobacter pylori (almindeligvis blot kaldes H. pylori) er en bakterie (kim). Det kan inficere foring af maven og tolvfingertarmen. Det er en af ​​de mest almindelige infektioner i Storbritannien, selv om det bliver mindre almindeligt som tiden går. Mere end en fjerdedel af bliver mennesker i Storbritannien inficeret med H. pylori på et tidspunkt i deres liv. Når du er smittet, medmindre behandles, infektionen forbliver normalt for resten af ​​dit liv.

Hvilke problemer Helicobacter pylori årsag?

Sædvanligvis er der ingen problemer

De fleste mennesker, der er smittet med H. pylori har ingen symptomer eller problemer forårsaget af infektionen. Disse mennesker ved ikke, at de er smittet. En række H. pylori bakterier kan bare leve uskadelig i foring af maven og tolvfingertarmen.

Mave og sår på tolvfingertarmen

H. pylori er den mest almindelige årsag til tolvfingertarmen og mavesår. Ca. 3 ud af 20 mennesker, der er smittet med H. pylori udvikle et sår. Et sår er, hvor foring af maven eller tolvfingertarmen er beskadiget af den syre, som er lavet i maven, og det underliggende væv er udsat. Hvis du kunne se inde i din tarm, et sår ligner en lille, rød krater på foring af maven eller tolvfingertarmen.

Den præcise måde H. pylori forårsager sår i nogle smittede mennesker er ikke helt klar. Din mave normalt producerer syre til at hjælpe med fordøjelsen af ​​mad og til at dræbe bakterier. Denne syre er ætsende. Så nogle celler på indersiden foring af maven og tolvfingertarmen frembringe en naturlig slim barriere, som beskytter slimhinden i mavesækken og tolvfingertarmen fra syren. Der er normalt en balance mellem mængden af ​​syre, som du gør, og slim forsvar barriere. Et sår kan opstå, hvis der er en ændring i denne balance tillader syre at beskadige foring af maven eller tolvfingertarmen. I nogle mennesker H. pylori forårsager betændelse i foring af maven eller tolvfingertarmen. Dette bevirker, at slim forsvar barriere at blive forstyrret på nogen måde (og i nogle tilfælde mængden af ​​syre, der skal øges), som synes at give syren til at forårsage betændelse og sår.

Non-ulcus dyspepsi

Dette er en tilstand, hvor du har tilbagevendende anfald af fordøjelsesbesvær (dyspepsi), som ikke er forårsaget af et sår eller betændelse. Det er undertiden kaldes funktionel dyspepsi. H. pylori er undertiden fundet i mennesker med ikke-ulcus dyspepsi. At komme af H. pylori helbreder nogle tilfælde, men gør ingen forskel i de fleste tilfælde. Årsag til de fleste tilfælde af ikke-ulcus dyspepsi er ikke kendt.

Mavekræft

Hvad er Helicobacter pylori infektion og hvem påvirker det? Hvilke problemer Helicobacter pylori årsag?

Risikoen for at udvikle mavekræft menes at øges med langvarig infektion med H. pylori. Men det skal understreges, at mere end en fjerdedel af mennesker i Storbritannien bliver inficeret med denne bakterie, og langt de fleste ikke får mavekræft. Den øgede risiko er lille. Din risiko kan være større, hvis du har H. pylori ud over at have en første grads slægtning (mor, far, bror, søster eller barn), der er blevet diagnosticeret med mavekræft.

Maveslimhinden-associerede lymfoide væv lymfom - En maltoma

Dette er en sjælden og usædvanlig form for mavekræft. Infektion med H. pylori menes at spille en rolle i denne tilstand udvikler.

Hvordan Helicobacter pylori diagnosen?

Forskellige test kan afsløre H. pylori:

• Et pust test kan bekræfte, at du har en aktuel H. pylori-infektion. En prøve af dit åndedræt bliver analyseret efter du tager et speciel drik Note:. Forud for denne test, bør du ikke have taget nogen antibiotika i mindst fire uger. Også, bør du ikke have taget en protonpumpehæmmer (PPI) eller H2-receptorantagonist medicin i mindst to uger. (Disse er syre-undertrykke medicin.) Også, bør du ikke spise noget i seks timer før testen. Årsagen til disse regler er, fordi de kan påvirke testresultatet.
• En alternativ test er afføring antigentest. I denne test, du giver en ært prøve af afføringen (afføring), der testes for H.. pylori Bemærk: forud for denne test, bør du ikke have taget nogen antibiotika i mindst fire uger. Også, bør du ikke have taget en PPI eller H2-receptorantagonist syre-undertrykke medicin i mindst to uger.
• En blodprøve kan påvise antistoffer til H. pylori. Det er undertiden bruges til at bekræfte, at du er eller har været inficeret med H. pylori. Dog kan det tage op til et år for denne test til at blive negativ, når infektionen er ryddet. Så det nytter ikke at bekræfte, om behandlingen har ryddet infektionen (hvis dette skal være kendt). Hvis det er nødvendigt, er ånde test eller afføring antigen test normalt bruges til at kontrollere, om en infektion er ryddet efter behandlingen.
• Nogle gange kan en biopsi (lille prøve) af slimhinden i maven er taget, hvis du har en gastroskopi (endoskopi). Prøven kan testes for H. pylori.

Hvordan er Helicobacter pylori fjernet fra maven og tolvfingertarmen?

H. pylori er dræbt af visse antibiotika. Men en kombination af medicin, er nødvendig for at slippe af med det helt. Du skal tage to antibiotika på samme tid. Derudover skal du tage medicin for at reducere syre i maven. Dette gør det muligt for antibiotika for at fungere godt i maven. Du er nødt til at tage dette kombinationsbehandling for en uge. Det er vigtigt at tage hele medicinen nøjagtigt som anvist, og at tage den fulde kursus.

Kombinationsbehandling rydder H. pylori i op til 9 ud af 10 tilfælde, hvis det er taget korrekt for hele kurset. Hvis du ikke tager det fulde kursus så er chancen for at rydde infektionen er reduceret. Et andet kursus af kombinationsbehandling, ved hjælp af forskellige antibiotika, vil normalt arbejde, hvis det første kursus ikke klare infektionen.

Kombinationsbehandling kaldes undertiden tredobbelt behandling, da det indebærer tre lægemidler - to antibiotika og en syre-undertrykke medicin.

Der bør testes for Helicobacter pylori, og behandles, hvis det er fundet?

Hvis du har tilbagevendende dyspepsi (tilbagevendende fordøjelsesbesvær symptomer)

Hvis du har tilbagevendende dyspepsi, er det almindelig praksis at teste for H. pylori før du laver nogle andre tests. Hvis H. pylori er fundet, så kombinationsbehandling ofte gives. Den nøjagtige diagnose, kan ikke være kendt. For eksempel kan det ikke være klart, om dyspepsi er forårsaget af en duodenalsår eller mavesår, eller ikke-sår dyspepsi. Disse kan kun bekræftes ved at have et kig ned i tarmen med en test kaldet gastroskopi (endoskopi). Men hvis symptomerne går efter behandling for H. pylori, så er enden af sagen. Du behøver ikke yderligere tests såsom gastroskopi. Du vil ikke vide præcis, hvad der forårsagede de symptomer, men det er ligegyldigt: hvis symptomerne er gået, blev hvad der forårsager dem vil have gået!

Andre årsager til test

Hvis du er i en af følgende grupper, kan du blive tilbudt en test for H. pylori og tilbudt behandling med kombinationsbehandling, hvis det er fundet. Hvis du:

• Har en duodenalsår eller mavesår. Kombinationsbehandling vil normalt helbrede såret.
• Have ikke-sår dyspepsi. Kombinationsbehandling kan arbejde og klare symptomer, men det gør ikke i de fleste tilfælde.
• Har en første grads slægtning (mor, far, bror, søster eller barn), der er blevet diagnosticeret med mavekræft. Behandlingen anbefales, selvom du ikke har nogen symptomer. Målet er at reducere din fremtidige risiko for mavekræft.
• Tager, eller er ved at tage, langsigtet anti-inflammatoriske medicin såsom ibuprofen, diclofenac, aspirin, etc. Kombinationen af disse lægemidler, og H. pylori øger risikoen for at udvikle et mavesår.
• Har en MALToma.
• Har atrofisk gastritis (betændelse i mavesækkens slimhinde).
• Har haft en operation for at fjerne en mavekræft.
• Har uforklarlige jernmangelanæmi.
• Have en tilstand kaldet kronisk idiopatisk trombocytopenisk purpura. Dette er en usædvanlig blod tilstand, hvor antallet af blodplader i blodet bliver meget lav. Nogle undersøgelser tyder på en mulig forbindelse mellem H. pylori-infektion og denne betingelse.

Opfølgning

Efter kombinationsbehandling, kan en test være rådes til at kontrollere, at H. pylori er gået (er blevet udryddet). Denne test vil normalt være en alkoholtest eller en skammel antigen test (beskrevet tidligere). Hvis testen er udført, skal det gøres på mindst fire uger efter kurset af kombinationsbehandling er færdig. I de fleste tilfælde er testen negativ, hvilket betyder, at infektionen er væk. Hvis det ikke er gået, så en gentagelse kursus af kombinationsbehandling med et andet sæt af antibiotika kan rådes.

Nogle læger siger, at der for visse situationer, denne bekræftelse af udryddelse test er ikke nødvendig, hvis symptomerne er forsvundet. For eksempel,. Efter brug kombinationsbehandling til behandling af en duodenalsår I denne situation, viser, at symptomerne er gået sædvanligvis at mavesår og årsagen (H. pylori) er gået. Men nogle læger siger, at det er nødvendigt for at spille sikkert. Men for nogle betingelser, såsom et mavesår, er en bekræftelse af udryddelse test som regel altid anbefales. Din egen læge vil rådgive, hvis du skulle have denne test efter behandling.

Er der nogen bivirkninger ved kombinationsbehandling?

Op til 3 ud af 10 personer udvikle nogle bivirkninger, når de tager kombinationsbehandling. Disse omfatter: fordøjelsesbesvær, kvalme, diarré og hovedpine. Men det er værd udholdende for den fulde kursus, hvis bivirkninger er ikke alt for dårlig. Et skift til et andet sæt af lægemidler kan tilrådes, hvis den første kombination ikke sletter H. pylori, eller hvis det forårsagede dårlige bivirkninger, og du nødt til at stoppe med at tage det.